惠州市中心人民医院糖皮质激素类药物门急诊使用分析

目的：分析我院门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院2011—2013年的门急诊处方共计371 990张,对糖皮质激素类药物的使用情况包括用药途径、临床科室、针对疾病及用药合理性等进行分析。结果：糖皮质激素类药物在我院门急诊使用广泛,2011—2013年使用率分别为10.21%、9.64%和7.58%,其中儿科使用频率最高,分别为53.59%、48.54%和46.35%;用药途径以注射给药为主,其次为口服、吸入给药;主要用于治疗呼吸系统疾病;不合理处方比例分别为14.75%、11.86%和9.92%,存在问题主要是诊断不完善、超适应证使用。结论：我院门诊糖皮质激素类药物使用情况逐年改善,但仍有部分处方存在滥用现象,应引起医药人员的高度重视,以促进临床合理用药。     

我院门诊儿科糖皮质激素合理使用情况分析

目的 统计分析我院门诊儿科糖皮质激素类药物的应用情况,旨在为糖皮质激素类药物临床合理应用提供一定的参考依据.方法 选取2016年1月到2016年12月期间我院儿科门诊使用糖皮质激素治疗的300份病例资料作为研究对象,统计300份病例的糖皮质激素使用情况,包括给药途径、常用药物以及不合理用药分布等,为糖皮质激素类药物在儿科门诊中的临床应用提供参考依据.结果 300份糖皮质激素类药物处方中给药途径包括注射、口服、雾化吸入及其他,其中注射给药的有162份处方,其代表性药物为氢化可地松粉针,占83.3％;口服给药的有81份处方,其代表性药物为泼尼松片,占61.7％;雾化吸入给药的有54份处方,其代表性药物为布地奈德雾化液,占88.9％;其他给药途径的有3份处方.300份处方药中有25份存在不合理用药情况,比例为8.3％;其中适应证不适宜的有17例,占68.0％;遴选药品不适宜的有3例,占12.0％;用法用量不适宜的有2例,占8.0％;药品剂型或给药途径不适宜的有2例,占8.0％;重复给药的有1例,占4.0％.结论 我院儿科门诊糖皮质激素类药使用普遍合理,但存在部分不合理使用情况,有待加强管理,提高糖皮质激素在儿科门诊中的安全合理应用.     

我院2010年儿科门急诊处方调查与分析

目的:调查我院儿科门急诊处方情况,促进合理用药,保障惠儿用药安全有效.方法:抽查我院儿科2010年1～12月18000张门急诊处方,按照新的《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗茵药物临床应用指导原则》及2005年版《中国药典临床用药须知》等,对处方的书写和用药情况进行总结和分析.结果:我院儿科门急诊处方在处方书写、处方合理用药等方面存在不规范,主要有使用商品名(10.56％)、单张处方药物种数超规定(5.57％)、用法用量错误(4.43％)、不合理使用抗茵药物(3.89％)、联合用药不当(3.87％)、剂量及剂型错误(3.83％)等.结论:我院儿科门急诊处方用药存在一些用药不合理、处方不规范现象,应进一步加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.     

我院糖皮质激素类药物门诊处方分析

目的：分析我院糖皮质激素类药物的使用情况。方法：抽取我院2014年第二季度门诊使用静脉或口服给药糖皮质激素类药物处方600张进行统计、分析和点评。结果：600张处方中,不合理处方145张,占24.17%,主要原因是无适应症用药和选用品种及给药方案不正确。结论：我院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在部分滥用情况,有待改进。     

我院儿科住院患者糖皮质激素类药物用药情况分析

目的：了解我院儿科住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及存在问题,并进行分析讨论。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月住院部儿科病历351份,对含有糖皮质激素类药物的病历品种个数、所占比例、给药途径、用药剂量、使用情况、使用的对应诊断、合理性等进行统计分析。结果：糖皮质激素类药物在我院儿科住院患者中使用广泛,病历使用率占58.9%;其中以甲泼尼龙琥珀酸钠注射液使用最多,使用率占含有糖皮质激素类药物儿科病历的63.8%;病历中糖皮质激素类药物的给药途径以静脉滴注为主,占60.4%;部分儿科病历存在不合理用药现象,分别在适应症、药物配伍、药物联用等方面存在问题。结论：加强对我院儿科糖皮质激素类药物的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素类药物危害的认识,促进合理用药。     

儿科处方用药调查分析

目的 回顾性分析我院儿科用药情况,并评价其合理性,促进儿科合理用药.方法 随机抽取我院儿科2012年1月至11月的门诊处方7618张,分别统计患儿的年龄、性别、处方的平均用药数以及抗菌药物和糖皮质激素类药物的用药情况.结果 每张处方平均用药数3.56种,其中抗菌药物使用率为46.90％,糖皮质激素类药物使用率为50.84％.结论 整体用药情况基本合理,其中抗菌药物、糖皮质激素类药物的用药合理度仍需进一步提高.     

门诊糖皮质激素类药物应用分析

为了解我院门诊糖皮质激素类药物的使用情况,促进临床合理用药.随机抽取2015年9月份处方13824张.其中含有糖皮质激素类药处方584张,对处方中药物品种,使用科别,给药途径及不合理用药情况进行分析.糖皮质激素类药主要使用在皮肤科疾病,使用频次最多是外用糠酸莫米松乳膏,其次是复方倍他米松针局部注射.虽然本院不合理使用糖皮质激素类药现象不高,但也要保持合理用药意识,加强合理应用糖皮质激素类药物的监督管理.     

糖皮质激素类药物的使用情况分析

目的了解糖皮质激素在我院门诊使用情况,为规范我院糖皮质激素的临床应用,避免或减少不良反应的发生,确保医疗安全。方法抽取我院2012年第二季度门急诊使用糖皮质激素类药物处方450张,对门急诊糖皮质激素类药物的使用现状、适应证及用药的合理性进行统计分析。结果 450张处方中,不合理处方146张,占32.4%,主要原因无适应证用药和适应证不适宜。结论我院糖皮质激素类药物在临床使用存在不合理的情况,应向全院医务人员做好糖皮质激素类药物临床应用相关知识的培训,在使用糖皮质激素时严格掌握其适应证,合理使用。     

太康县人民医院2011年儿科门急诊不合理处方分析

目的:分析我院儿科门急诊处方情况以提高处方质量,促进合理用药,保障患儿用药安全有效.方法:抽查我院儿科2011年1～12月门急诊处方,按照新《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方合理性以及药物使用情况进行分析.结果:在抽查的16 000张处方中,不合理处方643张(4.02％),主要表现在处方书写不规范、用法用量不当、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选用不合理等方面.结论:我院儿科门急诊处方质量有待进一步提高,药师与医生的沟通需要进一步加强;应加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,以实现安全、有效、经济用药.     

1 039例儿童上呼吸道感染处方用药构成分析与评价

目的:探讨我院儿童上呼吸道感染用药处方的合理性。方法:选取佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院2016年8-10月儿科门诊明确诊断为上呼吸道感染的1 039例患儿,对其用药类别、给药途径、药品费用、炎症指标及复诊情况等进行回顾性分析。结果:1 039例患儿处方中,中成药处方使用最多为780例次,抗病毒药物处方672例次,解热镇痛药物处方633例,抗菌药物处方129 例次;抗病毒药物使用金额比例最高,占35.70%,中成药占27.69%;口服给药处方929例,静脉给药处方110例,静脉给药与口服给药患儿抗菌药物使用比例相近,但静脉给药患儿复诊比例高。结论:我院儿科门诊上呼吸道感染处方用药基本合理,但存在部分中成药重复用药使用和抗菌药物用药起点高、糖皮质激素静脉用药指征不明确等情况。     

专项处方点评对我院门急诊氟喹诺酮类药物使用的影响分析

目的调查专项处方点评前后门急诊处方氟喹诺酮类药物的使用情况,为临床合理用药及管理提供理论依据。方法调取该院2011年6月和9月含有氟喹诺酮类药物的门急诊处方,分析处方中氟喹诺酮类药物在有无适应症、联合用药、用药金额、用药科室与疾病、不良反应等方面的应用情况。结果专项处方点评后氟喹诺酮类处方占比降低,联合用药处方比例下降,不规范处方数、不良反应显著下降。结论专项处方点评使该院的门急诊处方中氟喹诺酮类抗菌药的临床应用更加合理规范。     

我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液使用情况分析

[摘要]目的：了解我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液的使用情况,为我院门急诊儿科使用吸入用糖皮质激素提供参考,促进安全合理用药。方法：抽取2020年1月我院门急诊儿科使用吸入用布地奈德混悬液的1 681张处方,对处方的应用科室、患儿年龄、临床诊断、药物用法用量、联合用药等情况进行统计分析。结果：在抽取处方中,急诊儿科使用布地奈德比例为53.66%,门诊儿科使用比例为46.34%。>3~7岁患儿使用布地奈德比例为39.20%,0~3岁患儿使用比例为55.92%,使用患儿主要为婴幼儿及学龄前期儿童。临床诊断有11大类,共26种诊断,其中占比前5位为急性支气管炎（32.54%）、支气管炎（21.77%）、喘息性支气管炎（16.78%）、急性气管炎（9.04%）、支气管肺炎（7.02%）,而支气管哮喘只有0.48%,超说明书用药情况严重。单独使用布地奈德混悬液的处方有25张（1.49%）,二联用药处方512张（30.46%）,三联用药处方922张（54.85%）,四联用药处方222张（13.21%）,联合用药比例高。超说明书给药频次用药处方共1 554张,给药频次qd处方1 554张（92.44%）,给药频次tid处方1张（0.06%）,超说明书给药频次使用比例92.50%。结论：布地奈德混悬液主要使用人群为婴幼儿及学龄前期儿童,超说明书使用情况普遍,且联合用药比例高,部分超说明书使用情况缺乏可靠循证证据。建议医院行政管理部门加强超说明书用药管理,结合权威指南制定院内超说明书用药规范,促进临床合理用药。     

我院2014~2015年度糖皮质激素类药物专项处方点评分析

目的:对我院2014年11月~2015年11月糖皮质激素类药物的临床使用状况进行处方点评分析.方法:抽取我院2014年11月~2015年11月门诊使用的静脉或口服用糖皮质激素类药物处方300张进行汇总、分析和点评.结果:在抽取的300张处方中,合理处方220张,不合理处方80张,占所有处方的比例为26.66%,据分析原因主要在于无适应症用药、遴选药品不适宜、用药时间及剂量不适宜等.结论:我院糖皮质激素类药物的临床应用存在部分滥用的情况,应该加以改进.     

门急诊不合理用药处方分析

目的了解我院门急诊不合理用药情况,促进合理用药.方法根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院2004年4月～2005年3月门急诊不合理用药处方分析.结果不合理用药处方占所审核处方的0.30%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的68.80%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍等方面.结论我院门急诊合理用药仍是主流.应针对存在问题制定相应措施.     

我院儿科急性上呼吸道感染处方用药分析

目的:对柳州市人民医院儿科急性上呼吸道感染的处方用药情况进行调查,分析用药特点,促进临床合理用药。方法: 采用回顾性研究方法,收集2016 年1 月柳州市人民医院儿科门诊所有的急性上呼吸道感染处方,共计8 439张,应用Excel软件 建立处方评价表,分析处方用药特点,评价用药合理性。主要分析项目包括各类药物使用情况、联合用药情况、给药途径分布 等。结果:中成药、抗菌药物、医院自制制剂均以口服给药为主,处方比例分别为63.21%、46.56%、3.18%;激素类药物以注射 给药为主,处方比例为3.76%。除医院自制制剂以单用为主外,其余三类药物均以联合用药为主。结论:我院儿科急性上呼吸 道感染处方用药存在一定不合理情况,需进一步改进。     

我院门急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2011年1-11月门急诊处方4250例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的4.27%,不合理用药主要体现在给药方法不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。     

我院门急诊儿科处方不合理用药分析

目的:探究我院门诊急诊儿科处方不合理用药问题。方法:抽取我院2014年7~12月0~14周岁以下2380张门急诊处方,分析不合理用药问题。结果:用药不合理处方352张,占处方总数的14.79%,不合理用药体现在给药方法不合理、联合用药不合理、重复用药、药物配伍、适应证不适宜等。结论:我院门急诊用药处方存在很多不合理用药情况,需加强用药审核,加强临床医师、护士、药师间沟通,使临床用药更加规范、科学。     

我院儿科门急诊抗菌药物用药分析

目的:了解我院儿科门急诊抗菌药物使用情况,以促进和提高儿科门急诊合理用药水平,保障医疗安全。方法:随机抽取我院2012年7~12月儿科门急诊处方共计6000张,对其进行统计分析。结果:抗菌药物的使用率在6000张处方中,使用了抗菌药物的处方占3159张,占被调查处方总数的53.40%。抗菌药物的给药途径,口服的处方有1472张,占46.60%,注射给药的处方有1687张,占53.40%。抗菌药物的种类和使用频率,在6000张处方中,使用频率最高的是头孢菌素类,其次为青霉素类和大环内酯类。结论:儿科门急诊抗菌药物使用基本合理但仍存在一定问题,针对这些问题应引起医师注意,使临床更好的合理用药。     

我院2014年儿科门诊中成药处方点评

目的：了解儿科中成药不合理使用情况,促进临床合理用药。方法：收集我院儿科门诊2014年全年中成药处方,采用不重复,直接抽取样本的随机抽样方法,抽取了5045张处方,对其合理性进行点评分析。结果：共发现228张不合理处方（占抽取处方量的4.52%）,其中重复给药47张,占20.61%,遴选药品不适宜处方43张,占18.86%,适应症不适宜处方38张,占16.67%。结论：我院儿科中成药临床应用基本合理,但存在重复给药、选药不符合辨证施治原则、用法用量不适宜等问题。     

我院2013年糖皮质激素类药物专项处方点评干预分析

目的:评价我院糖皮质激素类药物使用情况,促进医院合理用药。方法:采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)功能,将2013年1-12月每月抽取点评的口服和注射用糖皮质激素类药物处方、医嘱共计600份,依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2011〕23号)等,参照《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》,填写处方点评工作表,进行点评、分析。从使用糖皮质激素类药物适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜等方面评价用药合理性。结果:通过对我院每月糖皮质激素类药物处方进行抽查点评,对不合理处方进行干预改进,2013年4个季度不合理比例分别为20.67%、13.33%、8.67%、4.67%,呈明显降低趋势。每月抽查点评并持续干预促进了医院临床糖皮质激素类药物的合理应用。结论:贯彻执行《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,采取每月抽查点评并持续干预改进等措施,有助于提高临床正确合理选用糖皮质激素类药物的水平,保障患者用药合理、安全、有效。