慢性肾脏病患者血浆内皮素含量测定及其意义

慢性肾脏病患者血浆内皮素含量测定及其意义兰医二院内科韦洮，王文革，夏延玲，王晓玲内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ）是具有多种生物功能的含有２１个氨基酸的氨基肽，能刺激血管平滑肌和系膜细胞增生，在正常及病理状态下均可产生。已有研究表明内皮素在慢性肾脏病的发...     

血浆内皮素与糖尿病肾病关系的探讨

用放射免疫分析法测定了１０例正常人和３９例糖尿病患者（分无并发症组、早期肾病、临床肾病、晚期肾病肾功能不全４组）的血浆内皮素含量。糖尿病无并发症组的血浆内皮素水平与正常对照组无显著差异；糖尿病肾病组的血浆内皮素水平显著高于正常对照组，且血浆内皮素水平与其平均动脉压、血清β２－微球蛋白水平、血肌酐水平均呈正相关。而血糖浓度与血浆内皮素、血β２－微球蛋白、血肌酐水平均不相关。因此，糖尿病并发肾病与血浆     

706代血浆治疗肾病综合征严重水肿44例临床观察

水肿是肾病综合征患者常见的临床表现 ,严重者可以出现多浆膜腔积液 ,给患者带来极大痛苦。为了尽快消除水肿、减轻患者病痛 ,我们用 70 6代血浆加速尿治疗严重水肿患者 4 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择我科 1999～ 2 0 0 0年住院的具有严重水肿的肾病综合征患者 76例 (肾病综合征诊断标准按 1992年黄山第 3届全国肾脏病学术会议标准 )。其中男 4 2例 ,女34例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均年龄 (30 8± 11 5 )岁。 76例血肌酐 (Ｃｒ)和尿素氮 (ＢＵＮ)均正常 ,无心功能衰竭。1 2　方法 :患者于入院后次日晨…     

中西医结合治疗肾病综合症38例临床观察

原发性肾病综合征以大量蛋白尿、血浆蛋白降低、水肿、高脂血症为主要临床表现, 单纯西医常应用激素进行治疗.由于该病需要长期大量应用激素, 出现激素副作用较多,经治疗达到临床缓解的患者有较高的复发率.2000-06～2004-06我院收治肾病综合症患者68例,分别采用激素标准治疗和中西医结合治疗,现报告如下.     

肾病综合征临床观察及护理体会

肾病综合征 (NS)可发生于各年龄阶段 ,多发于儿童 ,男性多于女性。它是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高 ,导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的临床症候群 ,患者出现大量蛋白尿 (>3.5 g/ L)、低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30 g/L)、高脂血症 (血浆胆固醇超过 6 .5 mmol/ L)、高度水肿 [1 ]。它可发生于肾小球疾病 ,也可继发于全身性疾病 ,且病程长 ,易复发 ,合并症多 ,导致患者及家属心理压力大。因此 ,做好护理 ,避免各种诱因 ,对缩短病程、促进康复有着重要意义。现将我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年收治的 2 4例 NS患者临床观察及护理介…     

甲状腺激素在心力衰竭患者血浆中的变化及其治疗作用

本文通过对28例心力衰竭患者血浆甲状腺激素的变化 与心力衰竭的严重程度及应用甲状腺激素的治疗作用,从而 进一步探讨心力衰竭与甲状腺激索水平变化的相关性。 研究对象:①充血性心力衰竭组:经临床确诊的心力衰 竭患者28例,女7例,男21例,年龄49-80岁,根据1994 年美国心脏协会修订的心力衰竭程度的判断标准,本组1度     

早期干预措施防治骨髓瘤肾病56例临床观察

目的： 观察早期干预措施对多发性骨髓瘤肾病患者肾脏功能转归的影响。方法:对临床中疑似MM患者迅速行骨髓、血尿生化和X线影像检查,对确诊的56例分泌型多发性骨髓瘤初治患者（干预组）尽快实施化疗,血浆M蛋白或尿轻链高者行血浆置换,肾功能衰竭者行血液透析,控制高血钙、高尿酸及碱化尿液等措施,观察患者M蛋白及肾脏功能转归, 3个月后评价患者肾脏功能,并与既往未予干预的47例初诊分泌型MM患者(对照组) 对照研究。结果： 干预组患者入院至开始化疗平均时间较对照组缩短(p<0.05);干预组患者血浆、尿液M蛋白高峰值提前并下降,且患者尿液中轻链在中高危浓度以上持续时间则明显缩短(p<0.05);干预组MM患者肾功能预后较对照组好(p<0.05)。结论：早期干预措施能有效降低分泌型多发性骨髓瘤初治患者尿轻链高峰浓度和持续时间,改善肾功能预后,有助于骨髓瘤肾病的防治。     

血栓素B2在原发性肾病综合征患者血清中的水平及意义

应用放免法测定１４例原发性肾病综合征（ＮＳ）治疗前后和２０例正常人血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）浓度，结果显示，ＮＳ患者治疗前血浆ＴＸＢ２明显高于正常对照组，并有显著差异，治疗后仍高于正常对照组，但无显著差异，治疗后ＴＸＢ２下降，治疗前后差异显著，ＴＸＢ２变化与血浆白蛋白呈负相关，与尿蛋白成正相关。     

不同阶段糖尿病肾病与血浆同型半胱氨酸相关关系的研究

目的;探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(DM)病人合并早期糖尿病肾病的关系。方法:应用化学免疫分析法测定27例正常人及65例不同阶段糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸水平。结果:①糖尿病正常白蛋白尿组血浆同型半胱氨酸的水平显著高于正常组(P<0.01);②微量白蛋白尿组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常白蛋白组(P<0.01)而显著低平临床白蛋白尿组(P<0.01)③合并高血压者血浆Hcy水平明显高于未合并者(P<0.01)。结论:在微量白蛋白尿阶段前已存在着内皮损伤并伴随肾脏损伤的加重而血浆Hcy水平升高,尤其在高血压组更明显。     

D二聚体检测在肾病综合征的应用

目的：探讨肾病综合征患者血浆中D二聚体水平和疾病的关系。方法：采用Latex法。分别对30例正常组、88例肾病综合征患者进行检测。结果：正常组全部阴性，患者组阳性率75％，弱阳性4．55％，阴性率20．45％，与正常组对照有显著性差异（X^2检验、P＜0．01）。结论：D二 体检测对肾病综合征患者病情监测，疗效考核和预后判断有重要的临床意义。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素水平及血小板活性的改变

内皮素 -1 (ＥＴ -1 )、ＴＸＢ2 和 6-酮 -前列环素Ｆ1α( 6-ｋ -ＰＧＦ1α)对肾脏血液动力学有重要调节作用 ,血小板α-颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ -1 4 0 )能确切地反映血浆血小板活性程度。本文通过观察糖尿病患者上述指标改变 ,以了解内皮素和血小板活性的改变在糖尿病肾病发病中的作用。1　资料和方法1 1　研究对象　健康人 1 5例为对照组 ,男 1 0例 ,女 5例 ,平均年龄 50± 2 0岁 ,空腹血糖为 5 0±0 4ｍｍｏｌ/Ｌ。Ⅱ型糖尿病患者 70例 ,男 4 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 58 0± 5 4岁。糖尿病诊断按照 1 980年ＷＨＯ的诊断标准 ,糖尿病肾病…     

血浆心钠素变化与慢性肾病中医辨证分型关系的初探

本研究采用放射免疫分析法检测了６８例慢性肾病患者血浆中ＡＮＰ水平，并与３２例健康人做对照。结果显示：慢性肾病患者血浆中ＡＮＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），慢性肾衰者ＡＮＰ水平明显高于非肾衰者（Ｐ〈０．０５）；中医辨证分型显示：血浆中ＡＮＰ含量依次是脾肾阳虚〉肺肾气虚〉气阴两虚〉肝肾阴虚。结果提示：慢性肾病患者血浆中ＡＮＰ水平增高，尤以肾损严重为著；血浆中ＡＮＰ水平变化与中医各证型之间有密切的     

普伐他汀与福辛普利联用降低糖尿病肾病患者尿蛋白和血浆内皮素水平的观察研究

目的　探讨福辛普利 (蒙诺 )和普伐他汀 (普拉固 )联用降低糖尿病肾病 (DN)患者 2 4h尿蛋白和血浆内皮素 (ET)水平的临床疗效。方法　参照Mogensen的DN分期标准 ,将 78例DN患者分为早期DN(A1组和A2组 )和临床期DN(B1组和B2组 ) ,A1和B1两组为能够配合治疗的DN患者 ,A2和B2两组为不能坚持服用普伐他汀配合治疗的DN患者。观察治疗前后患者血糖、血脂、血压、2 4h尿蛋白及ET水平的变化。结果　在血糖、血压控制较好的基础上 ,4组DN患者治疗后 2 4h尿蛋白及血浆ET水平均有不同程度的下降 ,但A2、B2组血脂水平的下降不如A1和B1组明显 (P <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,血糖控制较A1和B1组稍差 ,但差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　在严格控制血糖的基础上 ,福辛普利能够控制早期和临床期DN患者的血压 ,且能明显减少2 4h尿蛋白并降低血浆ET水平 ;福辛普利与普伐他汀联用的降压、减少尿蛋白和降低血浆ET水平的效果更好。     

肾病综合症患者出现低纳血症时的补纳治疗

肾病综合症是临床上常见的泌尿系疾病。它的临床表现有以下4个特点：①尿蛋白超过3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／d；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。由于大量尿蛋白漏出，使血浆自蛋白明显降低。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主体，因此，血浆胶体渗透压下降。肾小球滤过率下降，钠和水滤过减少。正是这一原因，绝大多数肾病综合征患都出现高度水肿。     

糖尿病肾病患者血小板活性及血浆内皮素水平测定

为了解血小板活性及血浆内皮素－１水平在糖尿病肾病发生与发展中的作用，用放射免疫分析法与酶联免疫吸附分析法分别测定７８例不同程度糖尿病肾病患者血ＥＴ－１和血小板α－颗粒膜蛋白，血栓素Ｂ２及６－酮前列环素Ｆ１α含量。结果，糖尿病患者各组ＧＭＰ－１４０与ＴＸＢ２水平分别高于对照组，肾功能不全组的ＧＭＰ－１４０又高于其他肾病组合     

雷公藤对肾病综合征患者血浆中PAI-1的影响

雷公藤做为传统中药,多年来用于治疗肾病患者的蛋白尿、血尿,具有激素样抗炎、免疫抑制作用。肾病综合征患者血浆中PAI-1水平增高,细胞外基质增多,我们用雷公藤治疗这类患者,观察血浆中PAI-1的变化。1材料与方法1.1 研究对象 原发性肾病综合征患者30例,男16例,女14例,年龄14-67岁,平均38.6岁。按是否使用雷公藤分为治疗前组和治疗后组。30例患者均符合肾病综合征的诊断标准,并排除继发性肾病综合征,30例患者均行肾穿刺活检。     

肝素治疗儿童肾病综合征前后血浆纤维蛋白原的变化分析

目的了解肝素的抗凝作用治疗儿童肾病综合征的疗效.方法76例儿童肾病综合征,随机分为两组,使用肝素组为治疗组,未使用为对照组,分别测量其治疗前后血浆纤维蛋白原的变化,进行统计学分析.结果两组治疗前后血浆纤维蛋白原的含量无显著性差异,而在治疗后则有差异(t=1.56,P《0.05);同组内治疗前后比较均有显著性差异(分别为t=11.47和t=5.786,P《0.001).结论使用肝素的抗凝作用治疗儿童肾病综合症,可以加强疗效,减轻肾脏的炎性反应,缓解肾小球硬化过程,防止肾功能衰竭.     

IgA肾病蛋白尿/血浆蛋白水平在辨证中的意义

探讨IgA肾病出现大量蛋白尿并伴有或不伴有低蛋白血症时的中医辨证分型差异。将46例出现大量蛋白尿的IgA病分为A组（有低蛋白血症）及B组（无低蛋白血症）进行观察。结果显示，A组蛋白尿量大，浮肿多见，肾小管扩张较少，辨证以腺肾气虚较多；B组蛋白尿相对少，浮肿少见而肾小管扩张较多，辨证以肝肾阴虚常见。提示尿蛋白量，浮肿程度，肾小管扩张情况均有助于辨证分型的确立，尤其对临床症状隐匿者。