新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义

目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、AlbI、gG、NAG（P〈0.05）均显著高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、NAG（P〈0.05）显著高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显著性差异（P〉0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的　了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率 ,比较尿系列微量蛋白和血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法　采用常规血生化法及放射免疫法对 36例窒息新生儿及 2 6例正常新生儿进行血肌酐 ,尿素氮及尿系列微量蛋白测定 :包括N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白(β2 -MG)、白蛋白 (Alb)、IgG。结果　窒息新生儿组尿NAG、β2 -MG明显高于正常新生儿组 ,尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论　窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍 ,检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值

目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P＜0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P＞0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P＜0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.     

尿微量蛋白测定对新生儿窒息后肾损伤的临床意义

目的：探讨检测新生儿尿中白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的含量对新生儿肾损伤的临床意义。方法采集38例窒息足月新生儿,其中轻度窒息20例,重度窒息18例;31例正常足月新生儿在出生后24 h内的新鲜尿液,用免疫比浊法检测尿微量蛋白含量,并同时用全自动生化分析仪检测两组新生儿血尿素氮和肌酐水平。结果窒息新生儿尿中MA、α1-MG、TRF、IgG均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组TRF、α1-MG明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论测定尿MA、α1-MG、TRF、IgG对早期评价窒息新生儿肾损伤有临床意义,临床开展尿微量蛋白检测可以判断新生儿窒息后肾损伤情况。     

窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的:了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率，比较尿系列微量蛋白和血肌酐(Cr)，尿素氮(BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法:采用常规血生化法及放射免疫法对36例窒息新生儿及26例正常新生儿进行血肌酐，尿素氮及尿系列微量蛋白测定：包括N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2—微球蛋白(β2—MG)、白蛋白(Alb)、IgG。结果:窒息新生儿组尿NAG、β2—MG明显高于正常新生儿组，尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论:窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍，检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。     

尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值

新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一.本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白（ALB）、尿α1微量球蛋白（α1-MG）、尿β2微量球蛋白（β2-MG） ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/Cr）的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.     

窒息新生儿血NGAL、CysC 和尿微量 蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨窒息新生儿尿α1 微球蛋白（α1-m）、β2 微球蛋白（β2-m）、白蛋白（Alb）、免 疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（TRF）、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及半胱氨酸蛋白酶 抑制剂（CysC）水平的变化及对新生儿早期肾损伤的诊断价值。方法 取187 例窒息新生儿（轻度窒息90 例, 重度窒息97 例）及95 例同期入院的健康新生儿出生后24 h 内取尿液作α1-m、β2-m、Alb、IgG 及TRF 检测;取12 h 内静脉血检测NGAL、CysC、BUN 及血肌酐（Scr）,并进行比较分析。结果 轻、重度窒息 组α1-m、β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量均较对照组升高（P <0.05）,重度窒息组α1-m、 β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 异常率高于轻度窒息组（P <0.05）。结论 α1-m、β2-m、Alb、 IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量是窒息新生儿早期肾功能损伤监测的有效指标。而传统指标Scr 及BUN 在 窒息新生儿早期肾损伤的诊断中优越性不明显。     

尿微量蛋白和血β2微球蛋白测定在高血压患者早期肾损害中的意义

目的 研究尿微量蛋白和血β2微球蛋白测定在高血压患者早期肾损害中所起的作用.方法对350例高血压患者和150例正常对照者,采用散射比浊法检测2组的尿微量ALB、TRF、α1-MG、VIgG、β2-MG进行分析比较.结果 正常对照组ALB为(7.01±2.58)mg/L,TRF为(1.21±0.25)mg/L,α1.MG为(8.53±1.87)mg/L,UIgG为(6.23±1.32)mg/L.,血β2-MG为(0.08±0.02)mg/L;观察组(即高血压患者组)ALB为(23.45±5.15)mg/L,TRF为(1.54±0.19)mg/L,α1-MG为(15.79±4.26)mg/L,UIgG为(13.52±2.87)mg/L,血肛β2-MG为(0.79±0.12)mg/L.两组之间差异有统计学意义.结论 α1-MG、ALB及血β2-MG为高血压病早期肾损害的敏感指标,与高血压分级呈正相关.     

OSAHS患者早期肾功能变化及临床意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者早期肾功能变化及临床意义.方法 选择经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测并记录夜尿次数确诊的OSAHS伴或不伴夜间多尿患者各20例和健康对照者21例,分别测定其尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(nacety-β-D-amino-glucosidase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-microglobumin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobumin,β2-MG)、尿微量白蛋白、血胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平.结果 (1)OSAHS伴夜间多尿组和OSAHS不伴夜间多尿组患者尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、血Cys-C及尿微量白蛋白水平(3.28±1.57U/mmol、15.31±9.17mg/L、2.30±0.41mg/L、1.59±0.43mg/L、19.95±20.89mg/L和2.60±1.02U/mmol、10.33±7.73mg/L、2.12±0.34mg/L、1.27±0.45mg/L、13.43±12.35mg/L)较健康对照组(2.27±0.72U/mmol、6.53±2.78mg/L、1.72±0.29mg/L、1.07±0.15mg/L、7.83±3.20mg/L)升高(P＜0.01或P ＜0.05).(2) OSAHS伴夜间多尿组患者尿NAG、尿α1-MG、血Cys-C水平(3.28±1.57U/mmol、15.31 ±9.17mg/L、1.59±0.43mg/L)较OSAHS不伴夜间多尿组(2.60±1.02U/mmol、10.33±7.73mg/L、1.27±0.45mg/L)升高(P＜0.01或P＜0.05).(3) OSAHS患者尿NAG、血Cys-C与PSG参数(AHI、ODI4 、MAI)存在正相关(r分别为0.493、0.316、0.461及0.417、0.343、0.436,P＜0.01或P＜0.05).结论 OSAHS患者存在早期肾功能损伤,伴夜间多尿患者尤甚,且损伤程度与OSAHS严重程度相关.     

原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白和尿微量蛋白水平检测的临床意义

目的：探讨原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）和尿微量蛋白水平的变化及临床意义。方法：应用免疫比浊法对86例原发性高血压患者（正常蛋白尿组27例、微量蛋白尿组29例、大量蛋白尿组30例）血清CRP和尿微量蛋白水平进行检测,并与38例健康受试者（正常对照组）进行对比分析。结果：微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清CRP水平【（5．18±0．59）、（9．87±1．02）mg／L）]、尿IgG[（20．02±1．98）、（36．17±4．01）mg／L]、Alb[（70．46±7．12）、（260．31±24．08）mg／L]、TRF[（4．48±0．51）、（5．61±0．58）mg／L）】、α1-MG[（29．87±2．82）、（55．64±5．70）mg／L]、β2-MG[（2．57±0．31）、（5．28±0．62）mg／L]等各项微量蛋白指标水平显著高于正常对照组与正常蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;高血压肾病患者尿中自蛋白排泄率（UAER）与血清CRP及各项尿IgG、Alb、TRF、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白指标水平呈正相关（r=0．62、0．58、0．54、0．63、0．72、O．49,均P〈0．05）。结论：检测原发性高血压肾病患者血清CRP和尿微量蛋白水平对观察其病情变化具有重要的临床价值。     

还原型谷胱甘肽对梗阻性肾病肾损伤保护作用的观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对梗阻性肾病所致肾损伤的保护作用。方法：收集我院2010年1月至2011年12月42例梗阻性肾病所致肾损伤的患者,随机分为还原型谷胱甘肽治疗组（n=24）和对照组（n=18）。治疗组在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽1800mg静脉滴注,每日1次,共治疗14d;对照组仅给予常规治疗。比较两组治疗前、后血肌酐、尿素氮、SOD及尿液β2-MG、NAG水平。结果：治疗后还原型谷胱甘肽治疗组[（62．9±20．3）μmol／L,（5．7±1．88）mmoL／L,f0．35±0．10）mg,／L．（10．59±3．55）U／L]较对照组[（109．1±29．6）μmol／L,（7．2±2．23）mmo]／L,（0．80±0．26）mg／L,（25．21±7．56）U／L,P〈0．05]下降更明显,血清SOD水平明显高于对照组[（399．09±105．42）U／mL伽（257．96±81．15）U／mL,P〈0．01]。结论：还原型谷胱甘肽可以减少梗阻性肾病患者肾脏的氧化应激性损伤。有助于肾小球和肾小管功能的恢复。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgGu）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月。观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化。结果2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降（P〈0.01）,且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）。结论在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄。     

血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的通过检测新生儿血中β2微球蛋白的含量来分析血陡微球蛋白含量的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损害的临床诊断价值。方法分别选取足月窒息新生儿重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组，同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血β2微球蛋白含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标（血尿素氮和血肌酐）相比较，最后用统计学方法进行分析。结果窒息新生儿中血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐的含量显著高于正常新生儿对照组（P〈0．05），重度窒息组血陵微球蛋白、血尿素氮和血肌酐高于轻度窒息组（P〈0．05），提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重；而血β2微球蛋白在早期的变化（24h内）较血尿素氮和血肌酐更为明显。结论新生儿窒息会导致肾功能损害，血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐可以作为早期判断肾功能受损的指标，而血岛微球蛋白的检测较血尿素氮、血肌酐更为灵敏，因此血β2微球蛋白作为早期判断新生儿窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

阿托伐他汀预防对比剂肾损害的随机化临床研究

目的研究阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用。方法将100例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组和对照组,在全部采用水化治疗的基础上,他汀组于冠状动脉造影前3天每晚顿服阿托伐他汀20mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂药。观察术前及术后第1天、第2天血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆光抑素C（CysC）的变化,计算出肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）;留尿标本测定尿肌酐、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿渗透压。结果阿托伐他汀组GFR术后1、2d显著高于对照组[（96.10±13.93）mg/L比（70.34±12.38mg/L）,P〈0.05]、[（96.84±15.38）mg/L比（83.46±14.34）mg/L,P〈0.05];尿NAG/Cr术后1、2d阿托伐他汀组显著低于对照组[（1.12±0.30）mg/L比（1.34±0.33mg/L）,P〈0.05]、[（1.28±0.31）mg/L比（1.42±0.35）mg/L,P〈0.05]。结论对比剂可造成轻微的一过性肾损害。阿托伐他汀于冠状动脉造影术前3d给药,可改善患者肾小球滤过功能及近端肾小管功能,提示可能有预防对比剂肾病的作用。     

尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2微球蛋白在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的变化

目的探讨尿TRF、MA及β2-MG与过敏性紫癜肾炎发病的关系，探寻过敏性紫癜（HSP）早期肾损伤敏感的实验室指标。方法过敏性紫癜患儿分为皮肤型组、混合型组、HSPN型组、健康对照组和治疗后组。采用放射免疫分析法测定尿TRF、MA及β2-MG。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组尿TRF、MA及β2-MG水平分别高于其他临床型组（P〈0．05）；治疗后组3个指标都高于对照组（P〈0．05），有显著性差异。HSP早期患儿尿TRF、MA及β2-MG水平明显增高，伴有肾损伤者升高尤为明显，恢复期有所降低但仍处于较高水平。结论尿TRF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP肾损伤的指标。     

尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组（为门诊健康体检人群）和病例组（均为我科门诊和住院患者）。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.001）。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。     

正常血压高值与肾损害发生的相关性分析

目的观察正常血压高值人群肾功能的变化,探讨二者的相关性。方法将门诊体检者根据血压水平分为理想血压组86例、正常血压高值组67例与高血压组72例。采用放免法和酶法分别测定尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果三组患者在年龄、体重指数、血糖、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)水平无明显差异,正常血压高值组尿β2-MG、mAIb及血Cr明显高于理想血压组(P0.05或P0.01),SBP、DBP与尿β2-MG、mAIb、血BUN、Cr均呈正相关,血压水平与尿β2-MG、mAIb有显著相关性(P0.01),血Cr与DBP及体重指数相关(P0.0`1)。结论正常血压高值人群可能存在与血压水平相关的早期肾损害。     

血清胱抑素C、β2-微球蛋白及肌酐在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）及肌酐（creatinine,Cr）在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）中的诊断意义.方法 使用日立7600全自动生化分析仪检测2010年2月-2014年1月海南农垦那大医院及南方医院住院的43例初诊MM患者和30例健康体检者血清Cys-C、β2-MG、Cr、尿酸（uric acid,UA）及尿素的水平.应用受试工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价Cys-C、β 2-MG和Cr在MM诊断中的价值.结果 MM患者Cys-C水平（2.06±0.82） mg/L明显高于健康对照组（0.71±0.18） mg/L（P＜0.01）;并且与β2-MG呈明显正相关（r=-0.523,P＜0.05）.Durie-Salmon分期中,Ⅲ期CysC水平（3.14± 1.38） mg/L明显高于Ⅱ期（1.35±0.16） mg/L和Ⅰ期（0.97±0.18） mg/L（P＜0.01）;Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期血清Cr和β2-MG水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不同免疫分型中,轻链型血清Cys-C水平（2.75±1.01） mg/L明显高于不分泌型（1.49±0.53） mg/L（P＜0.05）;IgA型血清β2-MG水平（7.48±4.52） mg/L明显高于不分泌型（5.37±2.64） mg/L（P＜0.05）.ROC分析显示,CysC的曲线下的面积（area under curve,AUC）及其95％置信区间（0.912,95％CI：0.891～0.960）高于β2-MG（0.853,95％CI：0.821 ～ 0.894）和Cr（0.741,95％CI：0.702 ～ 0.795）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cys-C可以作为诊断MM患者肾功能早期损害的指标之一,且优于β2-MG和Cr,对临床分期、肿瘤负荷及判断预后有一定的帮助.     

β2-MG、GFR在肺癌化疗中对肾功能的评价

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-microglobin,MG）及肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）在肺癌化疗中对肾功能评价的临床意义。方法将64例肺癌患者随机分为2组,小剂量顺铂组32例（DDP60mg/m2）,大剂量顺铂组32例（DDP100mg/m2）,分别在化疗前、化疗后4d和3周时测定血、尿β2-MG、GFR及同期测得的血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）进行分析比较。结果小剂量顺铂组尿β2-MG化疗后4d较化疗前明显升高（P〈0.01）;而大剂量顺铂组血、尿β2-MG及GFR化疗后4d较化疗前均明显升高（P〈0.01）,3周后复查,除GFR明显升高（P〈0.01）外,其余均恢复正常。BUN、Cr在化疗前、化疗后4d和3周时差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血、尿β2-MG及GFR具有较好的早期肾损伤诊断价值,且较血BUN、Cr更灵敏。