山东省地市级疾控人员工作偏好研究：基于离散选择实验

目的：探讨地市级疾病预防控制中心人员的工作偏好,为制定有效的激励机制提供依据。方法：本研究采用分层抽样和立意抽样相结合的方法,线上调研山东省6个地市级疾控机构的455名工作人员,利用混合Logit模型和潜在类别模型分析数据,并计算支付意愿和相对重要性。结果：混合Logit模型中,收入、福利水平、编制、工作量、群众的认可与尊重、个人职业发展机会和培训机会均对疾控人员的工作偏好有显著影响(P<0.05),其中编制(β=2.636)和收入(β=0.083)等保健因素较激励因素影响程度大。潜在类别模型显示,相对年轻、月收入较低的疾控人群更重视收入;年龄较大、月收入较高的疾控人群更重视编制。结论：地市级疾控人员偏好有编制、收入较高、福利水平很好、群众认可且尊重、工作量少、个人职业发展机会较多和培训机会丰富的工作。建议合理控制并动态调整编制总量,平衡编制内外工作条件的差异;增加对疾控的财政投入,改善薪酬绩效体系;同时重视保健因素和激励因素,多种手段共同激励疾控人员发展;对不同类别的疾控人员采用差异化的激励措施。     

湖南省疾控机构绩效考核实施效果评价研究

目的 调查分析湖南省疾控人员对疾控绩效考核工作实施效果的认识和评价情况,为完善后续绩效考核工作提供指导。 方法 2015年9月自制调查表对湖南省85个省、市、县疾控机构(省级1个、市级14个、每个市州中随机选择5个县级)的309名参与绩效考核的疾控人员,开展绩效考核实施效果评价调查,从考核结果认可、应用和推广等方面评价绩效考核的实施效果。 　　结果 61.8%的调查对象认为绩效考核结果可以公平、合理地反映工作绩效;70.2%认为促进了疾控职责职能的履职程度;63.7%认为可以为机构提供清晰的近期、远期发展目标,仅31.7%认为绩效考核结果在作为向政府争取保障的依据时得到了政府的认可。 　　结论 湖南省疾控系统绩效考核工作得到疾控人员的基本认可,但在促进政府支持疾控机构发展方面的作用未显现,尚需完善绩效考核制度。     

基层和公共卫生人员工作行为影响因素分析

目的：分析我国城乡基层和公共卫生人员工作行为影响因素,为建立合理有效的基层和公共卫生人员激励机制提供依据。方法：对样本村卫生室、乡镇卫生院、县疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构所有在岗医生、护士、公共卫生人员进行问卷调查,共调查1020名城乡基层卫生人员。结果：基层和公共卫生人员除了看重经济收入和福利等经济激励因素外,对工作条件、职业发展状况、群众的认可和尊重等非经济激励因素也非常重视。不同属性的基层和公共卫生人员具有不同的行为影响因素偏好。结论：在保证基层和公共卫生人员收入和福利改善的基础上,重视提供良好的工作环境和职业发展平台,并且加强执业保护和医德建设。     

我国县级疾控机构人员人／禽流感知识知晓情况调查

目的:了解我国县级疾控机构人员对人/禽流感防控知识的知晓情况,为各级相关部门组织开展有成效的培训提供依据.方法:采用整群抽样方法,对安徽和辽宁两省六个项目县的县级痰控机构所有现职卫生技术人员进行问卷调查.结果:县级疾控机构人员关于人/禽流感知识题的得分中位数(四分位数间距)是55.0(39.0～67.0)分;不同科室、学历、职称人员的得分差异无统计学意义;重点科室中的急传科和检验科人员对于核心信息的平均知晓率分别为58.3%和58.2%.结论:我国县级疾控机构人员对人/禽流感相关知识的知晓程度不高,有针对性、实用性、重点突出的开展相关培训非常重要.     

县级疾控机构实验室能力建设亟需加强

目的 了解济宁市县级疾控机构实验室仪器设备和检验能力状况,为制定科学的规划提供科学依据.方法 采用普查的方法对全市县级疾控机构进行问卷调查.结果 全市12个县级疾控机构中,无一达到国家标准.各县级疾控机构检验能力差异太大,直接影响当地疾病预防控制工作的开展.结论 应加强领导重视,提高认识,加大实验室仪器设备投入;增加人员编制,改善人员结构,提高人员素质;建立健全各项保护机制等.     

我国欠发达地区县级疾病预防控制机构经济状况及对机构运行的影响

目的了解我国欠发达地区县级疾病预防控制(疾控)机构收入状况及其对机构运行的影响,分析其中存在的主要问题,并据此提出相关建议,为政府决策提供参考。方法调查2013—2017年我国5省11家县级疾控机构的收支情况、负债情况、基本服务能力情况等。结果 2013—2017年,欠发达地区县级疾控机构人均经费收入年均增长率为2.07%,远低于发达地区县级疾控机构的9.75%。欠发达地区县级疾控机构资产负债率呈现波动上升趋势,其资产负债率整体高于全国及发达地区。欠发达地区人员配备未能达到编制要求,其设备原值总量仅相当于全国水平的80.00%和发达地区的58.00%。结论政府应明确投入责任,适当提高财政补助水平,并根据当地实际情况,在取消3项收费初期,适度保留一些有利维护机构基本业务能力和满足当地企业和群众需求的有偿服务。提高人员薪酬待遇,加强人才队伍建设。重点关注薄弱环节,提高业务能力。     

取消“三项收费”后疾控人员薪酬满意度现状和影响因素研究

目的 评价取消“三项收费”后,疾控人员对现有薪酬水平满意度情况和影响因素。方法 采用明尼苏达满意度问卷测量疾控人员对薪酬水平的满意度评分,并利用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验对影响满意度的各项因素进行分析。结果 在标准分为20分的薪酬福利满意度测定中,疾控人员给出的满意度评分均值为12.29分。其中,“收入与工作量成正比”这一问题得分最低,在5分的标准分中疾控人员满意度评分均值为2.7分,提示个人收入水平与工作量负担的联动机制不健全是疾控人员难以满意的重要原因。在影响薪酬福利满意度的各项因素中,省级疾控人员满意度评分为8.5分,低于市级、区级和县级疾控12分的满意度评分(H=28.964,P＜0.001)。结论 取消“三项收费”后,现有薪酬水平与疾控人员期望值尚存在差距,需要进一步完善对疾控中心的补偿机制和激励机制。     

疾控机构提供公共产品有偿服务的利弊及对策

本文就疾控机构提供公共产品有偿服务的利弊及对策进行了分析，指出由于目前疾控机构的补偿形式由以前的单一政府拨款变成“国家财政投入和有偿服务收费”补偿形式后，各级CDC提供公共产品有偿服务的收入对于补偿疾控工作消耗，改善工作条件、基本维持机构功能运转功不可没。另一方面由于公共产品的非排它性特征，市场条件下无人愿意提供，有偿服务导致被监测单位强烈不满，致使CDC社会形象降低，同时CDC人员忙于创收，导致疾控人力流失。提出明确政府承担疾控工作的筹资职能是解决问题的良策。     

天津市疾病预防控制机构档案工作现状及对策

目的 及时反映天津市疾病预防控制(简称疾控)机构档案工作现状,引起领导重视,尽早改善档案工作管理策略.方法 根据每年对市区两级疾控机构绩效年终考核结果,用描述的方法展现疾控机构档案工作现状.结果 疾控机构档案工作是疾控工作的重要信息资源,随着我国经济建设和社会的快速发展,档案管理现代化是疾控机构档案工作发展的必然趋势.天津市疾控机构档案管理仍为传统档案管理模式,存在缺乏高级专业人员等问题.建立统一、规范电子档案系统平台和提高档案人员的专业技术水平是有效解决档案管理的手段,从而推进档案信息化建设,为公共卫生事业工作提供服务.结论 从发展的角度,区县两级疾控机构要努力改善档案保管条件,提高档案管理人员素质.     

盐城地区疾控机构人力资源配置现状

目的了解和掌握盐城地区疾病预防控制机构人力资源的配置和人才建设现状,为卫生行政部门进一步指导人力资源配置和人才建设提供科学依据。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"之基本信息系统,收集2011年度盐城地区疾控机构人力资源配置情况和性别比、年龄构成、学历构成、从事专业、专业职称等人力资源现状。结果调查发现,盐城地区疾控机构人员配置不足。市、县级疾控机构人员年龄构成均以35~44和45~55岁中青年为主。响水县、建湖县和大丰市疾控中心管理人员比例偏多,其他各县(市、区)和市疾控机构执业医师人员占半数以上。市级疾控机构职称构成以大学本科为主,县级机构依然以中低级职称为主。结论盐城地区各级疾控机构人力资源配备严重不足;市级疾控机构人才培养有序发展,县级机构人才培养严重滞后。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。