胆囊壁内结石35例临床分析

目的:分析胆囊壁内结石的临床观察结果.方法:对2009年7月至2010年8月在我院行胆囊切除手术的112例胆囊标本行肉眼观察及病理组织切片检查.结果:112例胆囊标本肉眼可见胆囊壁内结石35例(31.3%).病史明确反复胆囊炎急性发作3次及以上的共78例,其中发现胆囊壁内结石31例(39.7%);反复胆囊炎急性发作3次...     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎炎症急性发作的临床体会

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎炎症急性发作的临床体会。方法将我院收治的6例结石性胆囊炎炎症急性发作患者选取为此次研究对象,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾分析患者的临床治疗,对所有患者的治疗效果进行总结。结果 6例患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,成功治愈5例患者,1例患者中转开腹手术治疗后治愈,临床治愈率为83.3%,手术时间平均(92.6±11.7)min,未见患者死亡情况发生。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎炎症急性发作效果显著,手术耗时较短,能够作为结石性胆囊炎炎症急性发作的有效治疗方法,值得在临床中应用。     

Mirizzi综合征4例报告

Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起狭窄,造成反复发作的胆管炎和黄疸,它是胆囊结石的一种少见并发症。由于结石持续压迫和炎症的反复发作,容易使胆囊管和肝外胆管壁增厚、粘连和紧贴,最后发生缺血坏死形成内瘘,即胆囊胆管瘘,它是Mirizzi综合征中较     

Mirizzi综合征的诊断与治疗(附10例报告)

Mirizzi综合征是一种少见的胆囊、胆管疾患 ,其特点是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫肝总管狭窄所致梗阻性黄疸和反复发作的胆管炎症。我院1 984年 6月至 1 999年 8月共收治 1 0例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0例中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 54岁 ;病程 1 5天至 8年 ,平均5年 ;伴急性胆囊炎 4例 ,慢性胆囊炎 5例。1 .2　临床特点 :反复发作性右上腹疼痛伴不规则发热 9例 ;曾有黄疸病史 8例 ;右上腹可触及痛性肿块 4例 ;有腹膜炎体征 5例。 1 0例术前均经 B超检查 ,8例提示胆囊颈或管结石嵌顿…     

结石性胆囊炎发作早期剖腹胆囊切除术的临床观察

目的：观察结石性胆囊炎发作早期（疼痛发作24 h内）行剖腹胆囊切除术（OC）的安全性和可行性。方法：选择34例结石性胆囊炎发作早期（疼痛发作24 h）手术病例,未发作胆囊结石患者择期手术病例36例。统计其手术时间、术中出血量、并发症发生情况及术后住院时间,比较两者是否存在差异,从而判断急性发作早期剖服胆囊切除术的安全性和可行性。结果：早期（发作24 h之内）急诊手术病例与择期手术病例其手术时间、出血量、并发症发生率及出院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：结石性胆囊炎发作早期（24 h之内）行剖服胆囊切除术是比较安全的,在临床工作中可合理应用。     

耳压加针刺体穴治疗胆石症575例

1 临床资料1.1 一般资料本组575例胆石症患者中,男性239例,女性336例。年龄最大84岁,最小24岁,以38～68岁为最多。其中胆囊结石402例,胆管结石168例,肝管结石5例。所有患者均有右上腹不规则疼痛,并向右肩背部放射,进高脂餐后尤易发作。莫菲征(±～ ),均经 B 超或胆囊造影检查证实。     

结石性胆囊炎急性发作期的腹腔镜胆囊切除术(附316例分析)

目的:探讨结石性胆囊炎急性发作时,腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法:对316例结石性胆囊炎急性发作期的腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果:316例行腹腔镜胆囊切除术,10例中转开腹,中转率3.16%(10/316)。术后恢复良好,均治愈出院。结论:结石性胆囊炎急性发作期的腹腔镜胆囊切除术是完全可行的。     

不规则胆囊切除术选择性应用体会（附16例报道）

不规则胆囊切除术（胆囊大部切除及粘膜剔除），对胆囊三角区粘连严重，分离困难的缩窄性硬化型萎缩性胆囊炎，结石性胆囊炎急性发作期或中转期手术以及Ｍｉｒｉｚｚｉ征１型（结石嵌顿在胆囊颈与胆囊管汇合区），作者果断采用该术式１６例，起到了简单，安全，省时，有效作用。     

碎石术和胆囊切除术治疗胆囊结石的比较

本文就体外震荡碎石术和胆囊切除术治疗胆结石的效果和经济方面进行比较。胆结石患者163例,按结石体积(大于4cm~3或小于4cm~3)随机分入碎石术组(37例大体积结石和61例小体积结石)和胆囊切除术组(38例大体积结石和27例小体积结石),治疗后随访1年。结果两组患者胆囊疼痛发作次数明显减少,健康状况改善,症状减轻。胆囊切除术后的患者胆囊疼痛症状较碎石术后明显减轻,呕     

小切口胆囊切除术体会

胆囊切除术是胆管外科最常见的手术之一胆囊切除术主要用于结石性胆囊炎的急性发作、慢性胆囊炎、胆囊息肉样变等。目前有小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术3种术式     

小切口胆囊切除术体会

胆囊切除术是胆管外科最常见的手术之一。胆囊切除术主要用于结石性胆囊炎的急性发作、慢性胆囊炙、胆囊息肉样变等：目前有小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术3种术式     

萎缩性胆囊炎伴结石的诊治体会

慢性胆囊炎胆石症反复发作引起胆囊萎缩较为常见,其典型病变为萎缩变小的胆囊紧贴结石,与周围组织严重粘连,胆囊黏膜缺损,囊壁厚而     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

探讨胆囊结石是否必须切除胆囊

目的探讨胆囊结石是否必须切除胆囊。方法通过手术治疗胆囊结石。结果胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年上升,甚至有很多年轻人也患有结石多年,经常发作,痛苦不堪。但又对切除胆囊怀有顾虑。结论单纯胆囊结石,取出结石保留胆囊应该是利大于弊。但也应该结合患者的病情采取治疗手段。     

浅谈胆囊炎患者的饮食及护理

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。95%的病人合并有胆囊结石,称结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称非结石性胆囊炎。主要致病原因为胆囊管梗阻及细菌感染。临床表现为：突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作,     

胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会

胆囊颈管结石嵌顿引起急性胆囊炎，临床上较多见，部分病例有发生胆管的急性炎症。奔牛人民医院普外科1998年10月-2006年10月期间共收治胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎患者105例，选择性对其中腹痛急性发作72h内的88例行急诊胆囊切除术。现报告如下。     

双胆囊畸形并副胆囊及左肝胆管结石一例报道

双胆囊畸形并副胆囊及左肝胆管结石一例报道崔德炎贵阳医学院附院外科胆囊变异临床少见，本文报告一例我院１９９１年８月收入的双胆囊畸形并副胆囊及左肝胆管内结石的病例。患者男，３５岁。因反复发作右上腹疼痛８年多并加重伴寒热２天多，于１９９１年８月２３日急诊入...     

急性胆囊炎、胆囊颈管结石手术方式评价

胆囊颈管结石嵌顿引起急性胆囊炎,临床上较多见。我院普外科2005年10月—2010年10月共收治胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎患者62例,选择性对其中在腹痛急性发作72h内的40例行急诊手术一急诊胆囊切除术。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者40例,女24例,男16例;年龄31~74岁。均有急性发作的上腹部持续性疼痛、阵发性加剧、恶心、呕吐等急性胆囊炎的表现。     

42例萎缩性胆囊炎手术体会

我院自１９８８年至１９９８年共收治了萎缩性胆囊炎４２例，占同期胆道手术的２６％。萎缩性胆囊炎分为结石性和非结石性，根据术前Ｂ超报告，手术当中观察胆囊体积小，只有正常胆囊的一半大小，外观呈灰白色，由于反复炎症发作，胆囊壁不断变厚纤维化，有的由于胆囊内有...     

Mirizzi综合征的诊断与治疗——附37例分析

<正> Mirizzi综合征是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿所引起的胆囊管炎症,肝总管狭窄或梗阻。我院近10年来收治37例,均为手术证实,且为Csendes分类法Ⅰ级,现报告如下。 1.临床资料 本组37例,男11例,女26例,年龄26～72岁,平均59.7岁。病程最短5天,最长14年,平均6.2年。 症状及体征:反复发作性胆绞痛伴黄疸30例,黄疸出现时间一般为24～48h,可随症状减轻而消退,发作时Murphy征(+),14例伴恶心、呕吐,无局部肌紧张。反复胆管炎8例,右上腹痛伴纳差6例,伴发热9例,腰背部放射痛7例。14例右上腹可触及肿大且有触痛的胆囊。37例均作B超检查,提示胆囊结石,其中胆囊管结石12例,胆囊颈结石10例,胆囊肿大并胆囊管扩张18例,胆囊萎缩7例,胆总管均不扩张。所有病例均行手术治疗,术中发现合流部结石15例,胆囊管结石12例,胆囊颈结石10例,胆囊管与肝总管平行13例,均无肝总管及胆总管损伤,行胆囊切除术31例,胆囊切除及胆总管切开探查、T管引流术6例。