关于临床医师对国际疾病的分类知识的现状及需求调查分析

国际疾病分类(InternationalClassifica-tionofDiseases)第九次修订本(简称ICD-9)是国际间使用的疾病分类法,也是目前我国统一使用的疾病分类法。它除了被应用于流行病学卫生服务的计划、检查和评价的统计外,在病案疾病分类索引及临床科研、医疗评价、健康保险等方面中起着越来越重要的作用。目前,在进行疾病分类的具体操作时,绝大多数医院是由病案编码员进行的,由于国际疾病分类在确定分类轴心时,强调以病因为主,解剖部位及其它为辅的原则,它本身与医学基础知识、临床专业知识等有着紧密地联系。对疾病进行正确分类,首先必须有正确的临…     

入冬后谨防8症

冬日，有些疾病会随着“凛冽的寒风”而来，这些疾病除了常见的呼吸系统疾病外，心脑血管疾病、内分泌疾病等慢性病也容易卷土重来。     

瘙痒有可能是内脏疾病

并非所有瘙痒症状都是皮肤干燥所致，有些可能是内脏疾病的表现，如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病、胃肠道疾病等都可能引起皮肤瘙痒。另外，精神紧张、情绪激动、忧郁、焦虑也会引起皮肤瘙痒。     

人畜共患疾病与卫生检疫的关系及检疫对策

在人类传染病中有些是与动物无关的人类所特有的疾病,如麻疹、伤寒等,有些与人类无关的动物所特有的疾病,如新城鸡瘟、猪瘟等。有些则是与人、畜都有关的人畜共患的疾病,如鼠疫、黄热病、马尔堡病毒病、肾综合征出血热、乙型脑炎、布氏菌病、炭疽、土拉仑氏菌病和英国最近出现的疯牛病等。这些疾     

中山市妇女乳腺疾病检出率及影响因素分析

目的:了解中山市妇女乳腺疾病的患病情况,探讨乳腺疾病的影响因素。方法:2006～2008年对中山市99140例妇女进行乳腺病普查,并进行问卷调查,包括一般情况、婚育史、乳腺疾病史、饮食生活习惯及母系乳腺癌家族史等。其中22 598例妇女进行了乳腺B超检查,采用SPSS 10.0统计软件进行分析。结果:普查99 140例,其中22 598例妇女进行了乳腺B超检查,B超筛查乳腺肿块疾病检出率为91.22%;包括乳腺肿块及未触及肿块的乳腺增生、乳头溢液等乳腺疾病总检出率为81.24%。乳腺疾病受年龄、绝经方式、绝经年龄、生育孩子个数以及乳腺疾病史等因素的影响。结论:通过乳腺触诊评分,评分3分以上的妇女再进行乳腺B超检查使得乳腺疾病检出率明显增高,大大降低了乳腺疾病筛查的成本。35岁以上中老年妇女、特别是手术绝经、绝经年龄晚的以及有乳腺疾病史妇女应作为重点的乳腺疾病筛查对象。生育孩子越多,乳腺疾病患病率越低。     

慢性疾病儿童的保健与共患病研究

随着生活方式的改变,儿童慢性疾病逐渐增多,由于慢性疾病的长期治疗和疾病反复,可发生不同程度的心理行为问题,在疾病的治疗和康复中需要引起重视。共患病主要用于研究精神病学领域的“一人多病”现象,儿童共患病有癫痫、注意缺陷多动障碍等。而对于躯体疾病,如儿童过敏性疾病之间的相关性多用伴随疾病来描述类似现象。     

维生素赶走换季小毛病

春夏季节交替,气温多变,极易导致人体免疫力下降,正是呼吸消化道疾病、心脑血管疾病、过敏性疾病等特别容易复发和高发的时候。此时身体出现各种小毛病,就是在悄悄地告诉您：维生素不够用啦!     

以人名命名疾病的ICD-10编码方法探讨——以眼科为例

眼科中很多疾病是以人名命名的疾病,这些疾病一般是以首次报告该疾病的国外眼科学家名字命名,临床医师往往直接使用人名的英文名称作为这些疾病的诊断,如Coats病、Fuchs综合征、Leber遗传性视神经病变、Duane综合征等。为查询这些疾病的正确编码,本文分别探讨这几种眼科疾病的编码查找方法,查到它们的编码分别是H35.0、H20.8、H47.2和H50.8。总结出以人名命名的疾病编码的主导词选择方法一般有2种:人名和临床表现。选择人名作主导词需要在文献资料中查询这些国外眼科学家的权威汉语音译名称,使用权威汉语音译名称作为主导词查找编码;选择临床表现作主导词需要在医学文献中充分了解这些疾病的病因、发展、诊疗和转归等情况,掌握这些疾病的临床表现。     

老年人6种常见慢性病的疾病负担

目的了解我国老年人中脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等6种常见的老年慢性疾病的疾病负担现状。方法通过对国家卫生服务调查数据的分析，采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对健康损失进行估计；并计算了这6种疾病的直接经济损失。结果在8811万65岁以上人群中受这6种疾病侵害的老年人在2000万以上。去死因期望寿命计算结果显示，这6种疾病导致的65岁以上老年人期望寿命损失，城市为8．18岁，农村为7．78岁，全国合计为7．86岁，分别占65岁时期望寿命的51．35％，50．82％和50．78％；我国目前这6种慢性病在65岁以上老年人群中造成的直接经济负担约为340亿元人民币，约占2002年我国卫生总费用的6％。结论无论是健康损失还是经济损失，这6种常见慢性疾病导致的疾病负担均是巨大的，将给社会和政府造成巨大的压力。     

关于招募医学著作主编、副主编、编委的通知

《中国医药科学》杂志社、《我和宝贝》采编中心联合中文出版有限公司及有关出版单位计划于2021年出版《免疫系统疾病》《新编五官科疾病诊断与治疗》《骨科常见疾病诊疗与护理》《医学影像与检验》《实用乳房重建术》《实用临床肿瘤学》《血液病诊疗》《儿科常见病》《皮肤与性病学》《消化系统疾病》《呼吸系统疾病》《麻醉与疼痛》《老年常见病》《内分泌系统疾病》《传染病学》《泌尿系统疾病》《神经系统疾病》《急症与重症》《外科疾病诊疗》《高等教育心理学》等医学专著。     

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胃疼 未必真是胃在疼

人的胃位于上腹部,胃病是上腹痛的常见原因,如胃炎、胃溃疡、胃痉挛等,但上腹痛可不一定就是胃疼。胃的前壁右侧邻接肝脏,左侧紧邻膈,下部接触腹前壁,后壁则与胰腺、左侧肾上腺、左侧肾脏、脾脏、横结肠等器官毗邻,这些部位的疾病,如肝胆疾病、胰腺疾病、肾脏疾病、腹膜疾病,同样可以引起该区域的疼痛,让患者误以为是胃痛。在门诊,我们经常碰到患者捂着肚子说胃疼,要求开胃药,但最后被诊断出的却是其他问题。我们发现但凡是上腹痛,患者都会称胃疼,但实际上,上腹痛可不一定是胃疼。     

防控慢性病的积极对策

慢性非传染性疾病（NCD）主要包括冠心病、高血压、中风等心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统、肝胆疾病等,是现代世界各国导致过早死亡和影响身心健康的头号杀手。据报道,目前在我国慢性病的患病人数已超过2．6亿,80％以上的居民死亡和残疾是由慢性病引起,在疾病的经济负担中63％由慢性病所致,对个人、家庭和社会形成了巨大压力,对低收入人群的影响尤为严重。     

2014年徐州市泉山区心脑血管疾病监测结果

目的探讨心脑血管疾病对居民健康的影响。方法利用心脑血管疾病监测系统数据,对2014年徐州市泉山区心脑血管疾病登记报告情况进行分析。结果2014年监测人口553 214人,共报告心脑血管疾病3 051例,发病率为551.50/10万,死亡974例,死亡率为176.06/10万;发病率、死亡率均随年龄增长呈现快速增长趋势,在≥40岁人群尤为明显。发病、死亡均以心肌梗死、脑梗死疾病为主。结论心脑血管疾病已严重危害徐州市泉山区居民身体健康,应加强针对性干预,倡导适量运动、戒烟限酒等健康生活方式。     

2013年某院住院病人疾病构成情况分析

目的：探讨某院住院病人疾病构成,为提高该院管理服务水平和医疗质量,加强疾病防治工作提供科学依据。方法按国际疾病分类ICD-10对该院2013年住院病人疾病分类,进行统计分析。结果2013年住院病人前10位疾病构成占全院的88．76％。循环系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病等是该院主要疾病。结论医院应加强对常见病、多发病和慢性病的诊治,合理分配医疗资源,不断提高人民健康水平。     

江苏省2009年食源性肠道疾病负担调查

目的：掌握江苏省食源性肠道疾病发病及疾病负担情况。方法：在江苏省苏州、无锡、南通、泰州、扬州、常州、南京、徐州等8个市哨点医院和社区人群中开展食源性疾病主动监测研究。结果：江苏省发生食源性肠道疾病的病人就医者仅占41.5%,在就医的病人中采集标本进行检测的占65.8%,培养确诊病例为6.5%,江苏省2009年食源性肠道疾病的真正负担是201 021个病例。结论：食源性肠道疾病是一个不容忽视的卫生问题。     

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广东省佛山市疾病负担研究

[目的]在佛山市人群的健康研究中首次引入DALY指标体系,对佛山市的疾病负担进行综合性测量,确定主要卫生问题。[方法]以伤残调整生命年—DALY为疾病负担的测量单位,采用直接法计算死亡损失寿命年(YLL),采用间接法计算伤残损失寿命年(YLD),结合人力资本法计算疾病经济负担。[结果]从佛山市疾病分类看,恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病居于疾病负担前3位;从具体疾病看,脑血管病、支气管肺癌、慢性下呼吸道疾病居于疾病负担前3位。2004年疾病直接、间接经济负担分别占GDP百分比为0.47%与7.08%,间接经济负担到2010年将上升为9.07%。年龄45岁以上人群是恶性肿瘤疾病负担主要年龄;15～45岁是交通事故疾病负担的主要年龄。[结论]佛山市的疾病模式类似欧美等发达国家,但有其特殊性。     

我国新生儿疾病筛查可行性评估概述

目的　为推广、提高出生人口素质的技术提供决策信息。方法　综合运用经济学评价、政策评价、社会学分析、统计分析等方法 ,对我国开展新生儿疾病筛查 ,在政治、技术、经济和社会四方面的可行性进行了系统研究。结果　全国目前已有 2 9个省份开展了新生儿疾病筛查 ,但各省份筛查的覆盖率差异很大 ;为了加强对筛查的管理已有 16个省份颁布了有关新生儿疾病筛查管理办法或条例 ;由于卫生部没有出台相应的管理办法去规范承担筛查工作相关机构的职责 ,影响新生儿疾病筛查安全性与有效性的问题日益突显。结论　在我国开展新生儿疾病筛查是必要和可行的 ,但应加强政府对新生儿疾病筛查工作的宏观管理 ,卫生部应尽快颁布新生儿疾病筛查管理办法和技术规范 ,同时加强社会宣传 ,促进新生儿疾病筛查工作在全国的开展     

内分泌代谢障碍伴发相关疾病

近年来,愈来愈多的研究提示内分泌HPT轴和HPA轴功能异常在某些疾病的发病机制方面占有重要的地位。已有大量的临床事实表明,甲状腺、垂体、肾上腺功能异常等内分泌疾病,以及烟酸缺乏,水盐代谢失调,尿病等营养代谢疾病也有一些异常表现,特别提醒的是在精神、心理以及人格、意识障碍或痴呆,一些类似精神科疾病也较为常见。