耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染重要的致病菌,MR-SA引起的感染,因其耐药高、死亡率高及经济负担重,成为威胁全球公共卫生安全的严重问题.MRSA多重耐药现象日益严重.了解MRSA的现状,才能更好地及时治疗并且尽可能避免MRSA感染,因此本文对MRSA的流行现状、临床感染、治疗药物、预防传播及经济负担等最新研究现状进行概述.     

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的防控与护理

目的：通过对1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例的分析,增强对MRSA医院获得性感染的认识,以有效控制其传播。方法：取患者痰液、血液、尿液做细菌MRSA培养加药敏试验,确定诊断,合理治疗,规范管理。结果：患者,男,65岁,因急性硬膜下血肿入院,病程中出现MRSA败血症,继之出现双侧肺炎,因采取合理治疗和控制措施病情治愈,未发生MRSA交叉感染及爆发流行。结论：该患者为医院获得性MRSA感染,加强护理措施的落实能有效控制交叉感染及爆发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析和mecA基因检测

<正>耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院和社区感染的重要病原菌。自20世纪90年代初起MRSA检出率有逐年上升趋势,已引起全世界重视。MRSA不仅对β内酰胺类抗生素耐药,还常对喹诺酮类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物耐药。由于其多重耐药性,易造成医院感染的暴发流     

2例新生儿光疗箱内发热原因的调查分析

目的鉴别医院感染暴发趋势,以及早发现暴发流行,采取有效控制措施。方法选取新生儿室2例光疗箱内发热原因调查。结果排除感染同源性。结论排除医院感染暴发流行趋势迹象。     

婴幼儿肺炎克雷伯菌肺炎护理探讨

目的 探讨婴幼儿克雷伯菌肺炎的护理方法,采用有效的护理措施,预防婴幼儿肺炎克雷伯菌在医院的暴发流行.方法 回顾分析笔者在医院2007年1月至2009年11月住院患儿的临床资料,呼吸道分泌物细菌培养出肺炎克雷伯菌,通过早期控制感染患者,切断感染途径,采取有效的护理措施.结果 通过积极治疗和合理使用抗生素,早期采取隔离措施,末发生医院感染暴发流行.结论 肺炎克雷伯菌是婴幼儿肺炎主要病原菌之一,随着抗生素的广泛使用和不适当使用,肺炎克雷伯菌耐药现象日益严重,因此,合理使用抗生素,并采取有效的护理措施,能避免肺炎克雷伯菌的暴发流行.     

加强护理管理工作 预防控制医院感染发生

目的：探讨如何加强护理管理工作，预防控制医院感染发生。方法：利用护理部职能作用，加强与护理部的协同管理，做好护士培训工作，加强职业防护。结果：自重视护理工作以来，院内感染率明显下降，从未出现过医院感染暴发流行。结论：只有重视护理工作管理，采取各种积极有效的措施，提高护理管理水平，才能有效预防控制医院感染发生。     

金黄色葡萄球菌的耐药变迁

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药形式日益严峻,及时准确地掌握细菌耐药变化,对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。金黄色葡萄球菌是医院和社区感染的重要病原菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,易造成医院感染流行或爆发且难以控制,已成为医院感染的一大难题。自20世纪90年代初起MRSA检出率有     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylicoccus aureus,MRSA）自1961年英国首先报道以来,其占临床分离的金黄色葡葡球菌的比例已由最初的5％发展到目前有的医院检出率高达89．47％,并出现多重耐药性,是医院感染的重要致病细菌之一。我院2004年检出率为76％。MRSA致病力强,可引起相应的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）所致的各种疾病。由MRSA引起的局部感染经久不愈,全身感染死亡率高。1980年以来,世界各国都相继发生MRSA医院内感染的暴发流行并且逐年增多。1997年在纽约首次发现MRSA变体,它有一种被称为PVL的基因编码毒性较强的毒素,所造成的后果更严重。有报道将MRSA所致感染与乙型肝炎、AIDS称为当今世界3大感染性疾病,已经引起全球医学界的高度重视。     

社区多重耐药菌感染的护理预防和控制

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism,MDRO）,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,是医院感染重要的病原菌,已经成为治疗上的棘手问题,并常伴有较高的病死率[1].多重耐药菌感染目前遍布全球,在社区或医院中可引起散发、交叉传播,甚至暴发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤其大[2].为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制,2011年卫生部办公厅关于印发〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉的通知,使得各级各类医疗机构预防与控制多重耐药菌感染有了明确的规范,现结合社区卫生服务实践,将社区护理在预防和控制社区多重耐药菌感染的护理措施综述如下.制.     

烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析及干预

目的探讨烧伤病区医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的危险因素与传播途径,以便采取有效的干预措施,防止耐药菌株的扩散流行,进一步加强医院感染管理。方法采用前瞻性调查方法,对2007年1月至2008年6月的烧伤病区感染病例进行目标性监测。对同期进行医疗服务的医务人员和陪护人员的手进行随机采样。结果383例烧伤患者当中发生医院感染39例,感染率10．18％;MRSA感染23例占58．97％,其中3例为脓毒症;有过气管插管、气管切开等插入性操作的10例伤员当中有4例肺部MRSA感染。对同时期医务人员的手采样324例,检出MRSA21株;陪护人员手采样67例,检出MRSA5株。结论MRSA感染与患者的烧伤程度、住院时间长、侵入性操作及医护人员的手污染呈正相关,必须加强医院感染的监控力度,严格执行消毒隔离制度和“手卫生”,做好危重患者及特殊感染患者的护理,防止交叉感染,缩短患者住院时间,减少侵入性操作,缩短插入操作停留时间。     

随机扩增多态性DNA监测铜绿假单胞菌医院感染

目的 探讨RAPD技术对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginas,PA)医院感染的现场流行病学应用价值。方法 对14727例次出院患者进行长达1年的PA医院感染现场流行病学监测,通过指纹图比较分析,确证PA医院感染类别及暴发。结果 发生PA医院感染83例、156例次;确证8起PA外源性医院感染,17起PA内源性医院感染;以周为观察时限,确证1起PA医院感染暴发、23起PA医院感染散发。结论RAPD技术可从分子水平上确证PA医院感染的类别及暴发,对未来战时PA军事疫情发生的现场流行病学调查,具有重要指导意义。     

太原地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的随机扩增多态DNA分型及流行病学研究

<正>耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病原菌。自20世纪90年代初起MRSA检出率有逐年上升趋势,已引起全世界重视。MRSA不仅对β-内酰胺类抗生素耐药,还常对喹诺酮类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物耐药。由于其多重耐药性,易造成医院感染的爆发流行,全     

MRSA感染33例临床分析

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methici llinresistant staphylococcus aureus,MRSA)是引起医院获得性感染的主要病因,在第一个耐青霉素霉的β内酰胺酶类抗生素甲氧西林用于临床不久,便在英国发现了世界上首例MRSA[1].目前,MRSA已成为医院获得性感染的常见致病菌之一,且常为多重耐药菌[2],治疗较为困难.本文对我院重症医学科(ICU)检出的33株MRSA进行临床分析,旨在为ICU患者MRSA感染的防治提供参考依据.     

危机管理6F原则在医院感染暴发中的具体应用

目的探讨"6F"原则在医院感染暴发控制中的应用,以高效发挥感染管理职能提高医院感染管理质量。方法引入危机管理的"6F"原则,使之渗透到医院感染暴发的预防、控制、沟通报告等各个层面。结果各项医院感染管理制度与措施得以落实,有效控制医院感染的暴发。结论发生医院感染暴发引入危机管理"6F"原则,注重"预防为主",对提高医院感染管理水平,控制医院感染暴发,保障医疗服务质量具有重要意义。     

金黄色葡萄球菌89株的耐药性分析

金黄色葡萄球菌(SAU)是医院感染的重要病原菌之一,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与许多难治性感染有关[1].MRSA通常对多种抗菌药物耐药,给临床治疗带来了极大困难.因此,加强对SAU的耐药检测,及时了解医院MRSA发展趋势,对合理选用抗生素有效控制MRSA流行和传播具有重要意义.笔者现将2011年1月至12月临床分离的SAU结果进行调查分析,现报告如下.     

11例肺炎克雷伯菌患儿的护理

目的：探讨感染肺炎克雷伯菌患儿的护理方法,以预防肺炎克雷伯菌在医院的暴发流行。方法：分析本院2009年10月～2010年2月11例感染肺炎克雷伯菌患儿的资料,通过提高医护人员的意识管理,早期控制感染患者,切断感染途径,保护易感人群,采用有效的护理措施,积极治疗和合理地使用抗生素,来促进患儿早日康复。结果：通过有效的护理干预,11例患儿全部康复出院,未发生医院感染暴发流行。结论：肺炎克雷伯菌多感染婴儿,而且病情较重,因此早期采取隔离措施,正确送检痰培养标本,合理地使用抗生素,提供有效的护理措施,能避免肺炎克雷伯菌的暴发流行。     

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染控制体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,由于其对许多抗生素有多重耐药性,且病死率高,极易造成医院感染暴发,因此,对MRSA的医院感染控制也显得尤为重要。现就本院1例MRSA医院感染控制体会报道如下。1临床资料患者,男,42岁。因井下作业时瓦斯爆炸燃烧致头面部、双上肢、胸背部烧伤而入住本院烧伤外科。入院时,体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压133/83mm Hg,WBC:6.3×109/L,双上肢及胸背部浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤,创面总计40%左右。入院后,立即予以清创,头孢唑肟钠预防感染,补液支持,湿润烧伤膏处理创面等综合治疗。入院后第2天,患者烧伤创面开始出现脓性分泌物,采集创面分泌物行细菌培养。入院后第5天患者出现高热,体温达39.5℃,创面脓性分泌物范围扩大,呈淡黄色,创面分泌物细菌培养结果示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,药敏试验结果:仅对万古霉素及四环素敏感。立即将抗菌药物改成万古霉素,继续补液支持,局部换药处理等。患者于住院48d后痊愈出院,未发生院内交叉感染。2医院感染控制措施2.1主动筛查对MRSA易感者如ICU、烧伤病房、呼...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。     

重视护理环节管理 有效预防医院感染

护理管理工作包含着很多内容,预防医院感染则是护理管理工作的重要内容之一。医院感染是伴随医院的建立和发展存在的,以消毒、灭菌和隔离为主的预防和控制医院感染的措施都离不开护理操作。护理工作是预防和控制医院感染的重要环节。重视护理的各个环节管理才能够有效地预防医院感染,同时也能提高医院的医疗护理质量,确保医疗安全。我院是一所以传染病为主的综合性医院,非常重视护理工作中的环节管理,在医院感染管理中取得良好的效果,医院从未发生因护理环节管理不到位所致的医院感染流行和爆发。现将护理工作中应重视的环节管理介绍如下。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展

凡对甲氧西林、苯唑西林耐药或Mec基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus MRSA),由于其致病力强,传播速度快,常出现多重耐药性,在院内播散可导致病区内的暴发流行,其耐药机制非常复杂,治疗难度大,病死率高,已成为医院感染中的严重问题。笔者就MRSA的感染现状、耐药机制及治疗进展综述如下。