心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

卡托普利联合单硝酸异山梨脂治疗充血性心力衰竭临床观察

本文选择充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 40例 ,在常规抗心衰的基础上应用卡托普利联合单硝酸异山梨脂 (ＩＭ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＣＨＦ患者 80例 ,男 45例、女 35例 ,年龄为 30～ 74岁 ,平均年龄为 6 1 2岁 ,其中冠心病 5 2例 ,心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 2 4例 ;高血压性心脏病 11例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级4例 ;肺心病 8例 ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 4例 ;风心病 5例 ,心功能Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ;心肌病 4例 ,心功能Ⅲ级 …     

充血性心力衰竭患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义

近年来研究发现许多非甲状腺疾病 ,特别是危重病症可影响甲状腺功能 ,使血浆甲状腺激素某些指标水平下降[1] 。本文旨在探讨充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　①ＣＨＦ组 :1998年 8月至 1999年 10月在我科住院的老年患者 6 2例 ,经病史、物理体检及实验室检查诊断为ＣＨＦ ,男 49例 ,女 13例 ;年龄 38～ 87( 5 1.6± 6 .2 )岁。心功能分级按ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。所有ＣＨＦ患者均排除原发性甲状腺功能障碍引起的心脏异常及其他器官系统严重疾病。②…     

慢性心力衰竭时甲状腺激素异常变化的临床研究

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常可以引起一系列神经内分泌的变化 ,其中甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用 ,其变化可能涉及到ＣＨＦ患者的病情变化、治疗效果和预后。我们对 88例ＣＨＦ患者进行血清甲状腺激素及心脏超声心功能测定 ,结果如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月住我院的扩张型心肌病 (65例 )及缺血性心肌病 (2 3例 )心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅲ～Ⅳ级者共 88例 ,为ＣＨＦ组 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 4± 14岁。全部患者均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药…     

依那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

依那普利是长效的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,它主要通过减少血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的生成起到改善心衰的作用。我院近年来用依那普利治疗 2 6例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＣＨＦ患者 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 8 6岁。原发病为扩张型心肌病 2例 ,风湿性瓣膜性心脏病 3例 ,冠心病 15例 ,高血压病合并心脏扩大 6例 ,所有病例均经强心、利尿、扩血管治疗 7～ 10ｄ而效果不佳。心功能判定依照ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级者 3例 ,Ⅲ级者 18例 ,Ⅳ级者 5例。1 2　治…     

甲状腺激素对充血性心力衰竭患者心功能及左室射血分数的影响

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均存在神经内分泌激活[1] 现象 ,其甲状腺激素 (ＴＨ)有所改变。本研究从纠正ＴＨ水平入手 ,观察左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 )对ＣＨＦ患者心功能及左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,为ＣＨＦ治疗提供一种新的辅助用药方法。1　对象与方法1.1　对象与分组　ＣＨＦ患者 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 82岁。基础心脏病为 :扩张性心肌病 18例 ,冠心病 4 6例 ,风湿性心瓣膜病 4例。入选患者均为窦性心律 ,ＬＶＥＦ <4 0 % ,病情相对稳定 ,无其他全身　　[作者简介 ]　李桃元 (195 2 - ) ,男 ,湖南双峰…     

紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法　　 12 0例确诊的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者分为两组 ,紫外线照射充氧自血回输治疗 (ＵＢＩＯ)组6 5例 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均(46± 7)岁 ;风心病 2 6例 ,肺心病 19例 ,心肌病10例 ,冠心病 10例 ;心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4 6例 ,Ⅳ级 9例。常规治疗组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 (45± 8)岁 ;风心病2 2例 ,肺心病 17例 ,心肌病、冠心病各 8例 ;心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经 χ2 或ｔ检验 ,差异均无显…     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子含量变化及其意义

本文通过观察充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者不同时期血浆一氧化氮 (ＮＯ)和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)的变化 ,以探讨ＮＯ和ＴＮＦ在充血性心力衰竭的发生及发展过程中的作用。1　材料与方法1 1　病例选择　ＣＨＦ组 :6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 38～79岁 (平均 5 1 3岁 ) ,其中冠心病 2 3例 ,风湿性心脏病 2 0例 ,高血压心脏病 12例 ,扩张型心肌病 8例 ,其它心脏病 4例。按ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅳ级 2 2例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 2 4例。对照组 :30例年龄、性别组成相似的健康者。1 2　检测方法　采取血清分离后 ,置 - 2 0℃冰箱冻存 ,用微盘测…     

阿替洛尔治疗伴有心衰的快速房颤疗效观察

房颤是最常见的心律失常之一 ,多发生于器质性心脏病的患者。当伴有充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)时 ,单用洋地黄治疗效果往往不够理想 ,特别是心室率较快的患者 ,症状不易改善。加用阿替洛尔 (氨酰心安 )治疗后 ,能够有效地控制心室率 ,缓解病情 ,取得良好疗效。1　资料和方法1 1　一般资料　选择ＣＨＦ患者 4 0例 ,均为急诊留观和住院病人。其中冠心病和高血压病人 2 8例 ;风心病 8例 ;扩张型心肌病 4例。男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 78岁。心功能的判断按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)分级法。Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 14例。收缩压 (ＳＢＰ) <90…     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床发病率高 ,预后差。ＣＨＦ常伴有广泛的神经、内分泌异常 ,其中甲状腺素对心肌细胞的代谢、心肌收缩力有着重要作用 ,故影响心力衰竭的病程、治疗及预后。由于 5 0～ 90岁的老年人甲状腺摄碘率在进行性降低 ,致使每天三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4 )产生分别减少 2 5 %～33% [1] 。所以 ,在老年ＣＨＦ患者甲状腺素水平相对缺乏 ,此成为老年ＣＨＦ难治的原因之一。作者用放免法测定 6 4例ＣＨＦ患者治疗前后的血浆Ｔ3、Ｔ4 的浓度变化 ,以进一步了解其与ＣＨＦ患者预后的关系。1　对象与方法1.1　对象　…     

血浆纤维蛋白原浓度增高患者97例血液流变学分析

在日常血液流变学检查中 ,我们发现血浆纤维蛋白原 (ＦＩＢ )浓度增高对血液流变学有很大的影响 ,即使在血糖、红细胞压积 (Ｈｃｔ)、胆固醇 (ＣＨＯ)和甘油三酯 (ＴＧ)正常情况下 ,全血粘度、血浆比粘度、血沉 (ＥＳＲ)和聚集指数亦随着ＦＩＢ水平的不同而有差异 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　高ＦＩＢ组为观察组 ,97例 ,男 48例 ,女 49例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4 3岁 ;入选标准 :血浆中ＦＩＢ浓度大于 3 6 8ｇ/Ｌ ,同时排除血糖、Ｈｃｔ、ＣＨＯ和ＴＧ对血液流变学的影响 ,此四项指标在正常参考值范围内。正常ＦＩＢ…     

培朵普利加安体舒通治疗充血性心力衰竭28例

本院 1998年 1月至 1999年 12月应用醛固酮拮抗剂安体舒通及血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)共 2 8例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例均为本院住院患者 ,男 18例 ,女 10例。平均年龄 4 9( 2 7～ 76)岁。原发病分别为扩张型心肌病 6例 ,风湿性瓣膜病 13例 ,冠心病 9例。按照ＮＹＨＡ标准对心脏功能分级 :心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 4例。1.2　给药方法　安体舒通 60～ 12 0ｍｇ/ｄ ,培朵普利(雅施达 ) 4～ 8ｍｇ/ｄ口服 ,共治疗 6周。同时 ,配合应用洋地黄 ,利尿剂 ,血管…     

肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

心血通注射液治疗老年心功能不全的临床观察

我们近两年来用心血通注射液治疗老年心脑血管病 ,取得较好疗效 ,尤其是对于老年心功能不全疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病人共 5 0例 ,均为我院心内科住院病人 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 61～ 78岁 (平均 69 2± 8 6岁 )。按ＡＨＡ1994年修订标准 ,心功能Ⅱ级者 14例 ,Ⅲ级者 2 8例 ;Ⅳ级者 8例 ,其中单纯左心功能不全 17例。 5 0例患者的原发病分别为 :冠心病 2 8例 ,高血压病 15例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 1例 ,有 11例合并Ⅱ型糖尿病。1 2　方法　心血通注射液 6～ 8ｍｌ加入生理盐水或 5 %葡萄糖注射液 15 0…     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)目前尚缺乏特别有效的治疗措施。作者 1 998年以来以左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4)辅助治疗ＣＨＦ取得了一定效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例均符合下列条件 :无频繁发作的心绞痛 ;ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅳ级 ;窦性心律 ;无甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退及其它全身性疾病 ;射血分数≤ 40 % ;左室舒张末期内径超过60ｍｍ ;基础病因为扩张型心肌病或冠心病。入选病例随分为两组 ,观察组 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ;对照组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例。另选 2 0例健康人 ,男 1 0例 ,女 1 0例。观察组给予常规抗心…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们自 1994年～ 1996年 8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 48例均为住院的充血性心力衰竭患者 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。其中冠心病 2 0例 ,甲亢心脏病 2例 ,风心病 14例 ,梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 3例 ,高心病 8例。按ＮＹＨＡ的心功能分级 ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 8例。伴有心律失常 31例 ,其中室性早搏14例 ,房性早搏 10例 ,心房纤颤 7例。全部患者均经休息、限盐、吸氧、利尿、洋地黄及血管扩张剂等常规抗…     

充血性心力衰竭与心率变异性关系的研究

心率变异性 (ＨＲＶ)反映了自主神经系统对心脏的调控。充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)损伤了自主神经系统 ,使ＨＲＶ降低 ,其心律失常发生率明显增高 ,心脏性猝死的危险也随之增高 ,本研究通过对ＣＨＦ后ＨＲＶ的分析 ,为临床治疗、预后提供积极的指导意义。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院做ＨＲＶ检查的心脏病患者 3 0 9例。其中 :男 166例 ,女 14 3例 ;年龄 17～ 84岁。心功能ＮＹＨＡⅠ级 98例 ,Ⅱ级 78例 ,Ⅲ级 65例 ,Ⅳ级 68例。伴糖尿病 3 9例 ,低血钾 85例 ,上述病例全部除外心房纤颤 ,频发房性早搏、…     

低渗血症与充血性心力衰竭预后的关系

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)并发电解质紊乱是较为常见的疾病 ,低渗血症是ＣＨＦ严重并发症之一 ,现将我院 1993年 1月至1998年 8月间收治的ＣＨＦ患者 14 9例中 ,并发低渗血症 5 8例患者作一分析 ,旨在探讨低渗血症与ＣＨＦ患者预后的关系。1　临床资料1.1　诊断标准　低渗血症标准 :血浆渗透浓度 <2 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆渗透浓度 =2 (血钠ｍｍｏｌ/Ｌ 血钾ｍｍｏｌ/Ｌ) 血糖ｍｍｏｌ/Ｌ 血尿素氮ｍｍｏｌ/Ｌ。心功能分级按ＮＹＨＡ标准。1.2　一般资料　 14 9例ＣＨＦ患者中男 85例 ,女 64例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 46.2岁。病因为风心病 …     

L—精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察

90年代以来 ,许多资料表明慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生、发展与内皮舒张因子即一氧化氮 (ＮＯ)缺陷和缩血管肽、交感神经过度激活密切相关。为此 ,我们对 41例ＣＨＦ患者试用ＮＯ合成底物Ｌ 精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)和细胞保护剂牛磺酸治疗观察 ,疗效满意。1　临床资料1.1　患者及分组　按 1979年ＷＨＯ诊断标准选择 79例ＣＨＦ住院患者 ,随机抽样分为对照组和治疗组。治疗组 41例 ,年龄(5 7.9± 4)岁 ;男 2 7例 ,女 14例 ;冠心病和心肌梗死为病因者分别占 63 .16%、2 6.3 2 % ;心功能ＮＹＨＡⅡ级 3 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例。对照组 3 8例。两…