输卵管卵巢脓肿21例分析

输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）是盆腔炎症发展到较严重程度的一种病变，近年来，由于盆腔炎的发病率上升，TOA的发病率有增高趋势，因TOA的临床症状复杂多样，易误诊为附件肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、阑尾炎，难以早期诊断。2005-01—2009—12我院收治TOA21例，现临床分析如下。     

胰性脑病19例诊疗分析

2004—03／2007—12我院共收治胰性脑病（PE）患者19例，通过加强术后综合治疗手段，积极把握疾病发展的每个阶段，及时采取恰当的预防和治疗，疗效较好，分析如下。     

左半结肠癌并肠梗阻15例Ⅰ期切除吻合术后并发肠瘘的循证护理

循证护理是一种以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。但术后并发肠瘘是一种严重并发症。其病程长，病死率高，治疗护理难度大。我院采用循证护理对实施左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术后并发肠瘘的患者进行护理，瘘口均自行愈合，效果良好，现报告如下。     

上腹部复合创伤并发急性胰腺炎2例的护理

对上腹部复合创伤并发急性胰腺炎2例的护理分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。主因骑电动车摔伤30min后来院就诊，BP80／60mmHg，上腹部压痛（阳性）。彩色超声示腹腔游离液阳性，腹腔穿刺出不凝血液。诊断为上腹部复合性损伤、失血性休克，收入住院。     

缺血性肠病1例分析

笔者收治缺血性肠病1例，分析如下。 1病历摘要 男，41岁。因突发上腹疼痛1h于2008—06—12入院。查体：T36．5℃，P70次／min，R20次／min，BP13z／80mmHg，急性痛苦面容，全身大汗，心肺查体未见异常，腹软，剑突下、脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹部未触及搏动性包块，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音活跃，6次／min，双下肢足背动脉搏动稍弱，双下肢皮温对称。     

乳腺多形性腺瘤1例

1 病历摘要 女，43岁。0．5a前无意中发现左侧乳房肿块，不伴有疼痛及乳头内陷。于2007-03-05前来就诊。查体：无发热，无浅表淋巴结肿大，肝脾正常．血常规及凝血功能正常。左侧乳腺外侧触及2．0cm×2．0cm大小肿块，活动度尚可，无腋下淋巴结肿大。临床诊断：乳腺肿块待查。2007-03-08行左侧乳腺肿块切除术，术中见肿块囊实性，边界尚清。[第一段]     

脑梗死合并肩-手综合征的康复护理

目的：脑梗死合并肩-手综合征（SHS）的康复护理分析。方法：将120例患者分为实验组和对照组，实验组在常规治疗和护理基础上实施本研究的康复护理，对照组进行常规治疗与护理。结果：实验组临床效果明显优于对照组。60例采用康复护理的患者，总有效率为86％，与对照组比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论：早期康复护理有助于改善患者生活质量，缩短SHS康复时间。     

介入治疗脑动静脉畸形伴脑出血38的护理

目的：探讨脑动静脉畸形伴脑出血的介入治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施。方法：脑动静脉畸形（AVM）伴颅内出血病例38例，根据AVM病灶特点，行选择介入治疗，并以治疗后患者的情况进行回顾分析。结果：26例栓塞后出血消除，2例出现新生动静脉畸形，24例并发脑梗死。并发症：穿刺部位血肿4例，脑梗死2例，头痛3例。结论：AVM栓塞治疗应防止动脉瘤病变，术后应仔细观察病情，及时诊断处理，预防并发症。     

股前外游离皮瓣术后发生血管危象行探查术7例的护理

我科2003—11／2007-11共行股前外游离皮瓣移植术55例，其中7例术后并发血管危象均进行了探查术。护理体会如下。 1临床资料 本组男3例，女1例，年龄21～35岁。其中股前外皮瓣修复小腿皮肤缺损5例，股前外皮瓣修复足部皮缺损2例，危象类型：单纯动脉危象4例，静脉危象2例，动静脉危象1例。     

流腮合并睾丸炎并金葡菌败血症1例的护理

对流腮合并睾丸炎并金葡菌败血症1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，14岁。因发热伴双侧腮部肿痛1d入院。入院时T38．4℃，双侧腮部明显肿大，局部有触痛。张口受限，进食时双侧腮部疼痛加重。咽部充血，腮腺导管口无红肿，挤压腮腺导管口无溢脓，心肺腹查体未见异常，睾丸无肿痛。患儿发病前有流腮患儿接触史，流行性腮腺炎诊断明确。     

高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎23例诊治分析

目的：探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点，治疗经验及体会。方法：23例中术前诊断为肠炎11例，便秘性不全肠梗阻7例，阑尾炎并穿孔3例，结肠癌并穿孔2例。通过检查及手术证实为大肠癌穿孔，其中根治性切除术15例，姑息性切除4例，单纯造瘘2例，二期姑息切除2例。结果：痊愈15例，好转7例，肠瘘及肺内严重感染死亡1例。结论：高龄大肠癌具有病程长，误诊率高及病死率高等特点。因此全面仔细的检查，及早确诊及手术治疗。有利于提高治愈率。     

化疗导致白血病患者肛周感染的护理

白血病是造血系统的一种恶性疾病，由于白血病患者体内成熟粒细胞缺乏，机体抵抗力低下以及化疗药物的临床应用进一步抑制了人体的免疫功能，肛周不易保持清洁，易发生肛周感染，增加患者痛苦和心理负担影响治疗。由于肛周感染部位的特殊性，我们采取保护措施取得满意效果。现将护理措施介绍如下。     

得宝松＋利多卡因过敏1例的护理

对得宝松＋利多卡因过敏1例的护理总结如下。 1病历摘要 女，32岁。因瘢痕来我院就诊。患者既往体健，否认药物过敏史。医嘱给予2％利多卡因1ml＋得宝松1ml混合后注射患处。注射后患者无不适，15min后患者出现全身性、泛发性红斑，瘙痒，伴有胸闷，面色苍白，出冷汗，BP90／60mmHg，P120次／min，R30次／min，立即使患者平卧，给予氧气吸入，地塞米松5mg，     

平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管瘤22例分析

目的：评价平阳霉素注射治疗口腔颌面部各种血管瘤的疗效。方法：对22例口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素注射，并对病例治疗进行回顾性分析。结果：所有病例在治疗结束后，治愈和基本治愈率达86．4％，好转率9％，有效率为95．5％。结论：平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管瘤疗效高，疗程短，不良反应发生率低，是一种安全、有效、简便、经济的方法，值得临床推广应用。     

脑卒中后抑郁的相关因素及社区心理干预措施

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见的并发症之一，其发生率为59．42％。尤其在脑卒中患者返回社区后颇为多见。PSD不仅使脑卒中患者康复延长，而且降低生活质量，增加了病死率，同时为社会造成沉重的经济负担。为改善脑卒中抑郁状态，笔者自2009—01—2009—06对32例出院返回社区的PSD患者应用社心理护理干预，收到了良好的效果。现将脑卒中后抑郁的相关因素及社区心理干预分析如下。     

胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析

对胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析如下。 1病历摘要 例1：男，24岁。因左下胸部被菜刀砍伤后出血不止，左上腹疼痛8h入院。查体：P96次／min，R24次／min．BP98／58mmHg，左胸1O～11肋肋弓折断，创口有大网膜脱出20cm×10cm，左下胸压痛，无呼吸音，左上腹压痛，全腹肌紧张。     

膀胱神经症36例分析

目的：探索膀胱神经症的诊治方法。方法：对36例膀胱神经症患者借助尿检、B超等辅助检查，排除泌尿系器质性疾病，应用HAMD检测评估患者的心理情感障碍，给予黛力新联合低剂量卡马西平治疗。结果：本组痊愈18例，显效9例，有效6例，无效3例。结论：膀胱神经症实质上是抑郁、焦虑障碍的躯体化表现，抗炎治疗无效，心身综合治疗可取得较满意的疗效。     

轻微闭合伤致小肠破裂2例分析

我院近期收治受轻微外伤造成小肠破裂2例，分析如下。1病历摘要例1：男，71岁。起立时左腹股沟部位被桌沿刮伤6h、腹痛3h入院。既往左腹股沟疝病史9a，疝囊约鸡蛋大小，立现卧隐，未治疗。查体：T37．5℃，P90次／min，BP130／90mmHg，意识清楚，精神萎靡，心肺（-），左腹股沟区轻微皮肤擦痕，未见包块突出。腹部平坦，左下腹轻度压痛，无反跳痛，肌卫不明显，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。     

伊班膦酸钠配合放疗治疗骨转移癌疼痛32例的护理

我科2005—06／2007—03采用伊班膦酸钠联合局部放射治疗（放疗）治疗单发性恶性肿瘤骨转移患者32例，取得较好的效果，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女17例；年龄36～72岁。经病理或细胞学诊断为肺癌16例，乳癌12例，直肠癌4例，并经X线、骨ECT或CT、MRI检查提示为肿瘤骨转移性病变。均为单发。     

痰直接压片镜检早发现真菌性肺炎体会

痰涂片革兰染色在临床应用主要测评痰质量，粗略观察细菌种类，但对于极易在冲染过程中洗掉的真菌来说却不易观察到。笔者曾在工作中用痰直接涂片压镜检发现真菌性肺炎2例，报告如下。