中西医结合治疗重度内痔临床效果观察

目的:分析重度内痔患者采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗的临床疗效。方法:选取医院收治的66例重度内痔患者进行本次研究,将患者按数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用消痔灵与痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察组则采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术(PPH)、自拟方槐榆煎联合治疗。对比两组患者的治疗效果,手术相关指标,治疗后的疼痛、水肿、坠胀、出血程度,并发症和复发情况。结果:观察组总有效率(93.94%)与对照组的(75.76%)相比明显较高;观察组患者术后首次无痛排便(3.21±1.22)d、创口愈合时间(15.21±3.07)d、住院时间(6.03±1.31)d及恢复正常活动时间(10.58±3.95)d与对照组术后首次无痛排便(11.73±3.46)d、创口愈合时间(21.54±3.23)d、住院时间(10.63±5.15)d及恢复正常活动时间(15.37±4.04)d相比明显较短,具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛、出血、水肿程度与对照组相比明显较低,具有统计学意义(P0.05);但观察组坠胀程度与对照组相比无明显差异,无统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.03%)和对照组的(18.18%)相比明显较低,具有统计学意义(P0.05)。两组复发率不明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:综上所述,重度内痔患者经消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗后效果明显,减轻术后疼痛,有效止血,加快创口愈合,并发症及复发率低,安全可靠。     

消痔灵固脱法与PPH术联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔临床观察

目的探讨消痔灵固脱法与痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔患者的效果。方法将重度内痔患者64例根据随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予消痔灵注射与PPH治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟方槐榆煎治疗。比较2组住院时间、术后疼痛程度、出血程度、坠胀程度、水肿程度评分及术后并发症的差异。结果治疗组治愈率为94%,住院时间为(4.8±1.7)d;对照组治愈率为81%,住院时间为(8.2±2.1)d。2组治愈率、住院时间比较均有显著性差异(P均0.05)。治疗组患者术后疼痛程度、出血程度和水肿程度评分均显著低于对照组(P均0.05)。且治疗组术后并发症和复发率均较对照组有所降低。结论消痔灵注射术与PPH联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔创伤小,且对肛垫有较好的保护,治疗效果显著,预后良好,值得临床推广。     

分段痔上黏膜切除术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较分段痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果。方法将120例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分成2组:治疗组60例行分段痔上黏膜切除术治疗,对照组60例行PPH。术后观察7 d,并随访6个月。比较2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间等。结果 2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间比较均无显著性差异。结论分段痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有与PPH同样的效果,是一种治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的理想方法。     

3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔效果观察

目的探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集87例重度混合痔患者,随机分为2组,对照组41例行PPH治疗,观察组46例行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗,比较2组手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率。结果观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05);2组术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3,7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);随访18个月后,观察组肛门疼痛、痔核脱出、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,明显减轻了患者疼痛,减少了术后症状复发的发生,且未增加术后并发症发生风险,值得临床重视。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

吻合器黏膜环切术治疗45例重度痔的临床分析

目的：探讨吻合器黏膜环切术（PPH）治疗45例重度痔患者的疗效。方法：本院就诊的重度痔患者90例,分成观察组和对照组。对照组采用外剥内扎术;观察组采用PPH。结果：观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间、恢复工作时间明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）。术后观察组并发症发生率为13.33％明显少于对照组44．44％,差异显著（P〈0．01）。结论：采用PPH治疗重度痔患者疗效佳,具有良好的安全性。     

痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔疗效观察

目的观察痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔的临床疗效。方法将60例Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术,观察临床疗效和术后并发症的发生情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组创口疼痛积分差异有统计学意义(P<0.05),创面出血、创缘水肿、小便困难积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔临床近期疗效与传统的痔核基底套扎术相似,但能明显减轻术后伤口疼痛。     

痔点挑治加拔罐治疗内痔的临床疗效观察

目的:以马应龙痔疮栓为对照,观察痔点挑治加拔罐治疗内痔的临床疗效。方法:根据本文诊断标准,按随机数字表分为治疗组(60例)和对照组(60例)进行对照,治疗组用痔点挑治加拔罐治疗;对照组予马应龙痔疮栓纳肛治疗,2周为1疗程。治疗结束后观察两组患者疗效,并随访1年,观察复发情况。结果:治疗结束时治疗组总有效率为86.67%;对照组总有效率为78.33%。治疗结束1年后随访时治疗组总有效率为73.33%;对照组总有效率为51.67%。经统计两组近期及远期疗效比较均有显著性差异(p<0.05)。结论:痔点挑治加拔罐治疗内痔有较好的近期及远期疗效。     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的:探讨吻合器黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异.方法:分别采用PPH手术(PPH组)和外剥内扎术(对照组)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)各46例.观察比较两组的手术时间,术后早期并发症、住院时间、恢复工作时间等.结果:PPH组手术时间短,出血量少,操作简单,早期并发症少,平均住院时间短.结论:PPH作为治疗重度痔疮的新方法,因其手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切.     

吻合器环形痔切除配合中药坐浴治疗Ⅱ-Ⅳ度痔疮临床分析

目的:观察吻合器环形痔切除术(PPH)后配合中药坐浴治疗Ⅱ-Ⅳ度痔疮的临床效果。方法:94例分为对照组和观察组各47例,对照组用外剥内扎术治疗,观察组用PPH配合中药坐浴治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),水肿消退、创面愈合及住院时间短于对照组(P<0.05),术后VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PPH配合中药坐浴治疗Ⅱ-Ⅳ度痔疮效果较好。     

重度内痔脱垂患者行PPH术的护理

吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔是近年来应用于临床的一种安全、有效的新技术,尤其在重度内痔脱垂治疗中效果显著,具有术后疼痛轻、手术时间短、住院时间短、术后并发症少等特点,是治疗脱垂性内痔的创新性手术方式。     

芍倍注射液治疗痔32例临床观察

目的:观察芍倍注射液治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔的临床疗效。方法:采用随机的方法将本病患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用芍倍注射液治疗,对照组采用消痔灵注射液治疗。结果:治疗组痊愈29例,其痊愈率为90.6%,而对照组仅痊愈21例,其痊愈率为70.0%,两组比较,P<0.05。结论:芍倍注射液治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔疗效满意。     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔300例总结

目的:观察剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的临床疗效。方法:将300例随机分为3组,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术;通过直肠多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速(PSV)、最小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),观察残留赘皮、痔核脱出、手术时间、愈合时间。结果:剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于两对照组;术后残留赘皮、内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组;在手术时间及愈合时间方面明显少于剪口结扎组,在疗效方面优于两对照组。结果:剪口结扎结合PPH术能够拓展PPH术适应证范围,有效地保护了肛垫,提高患者满意度。     

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的：对比分析PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效。方法：56例重度痔患者遵患者意愿分为观察组和对照组,各28例。观察组行PPH术,对照组行外剥内扎术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症。结果：两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率比较,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：PPH术治疗重度痔疗效肯定,住院时间短,并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用PPH术治疗而对照组采用传统的混合痔外剥内扎术.结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制.治疗组手术耗时、术中出血量、术后并发症状、术后创口愈合时间方面均优于对照组.结论 PPH术具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则,是治疗急性嵌顿痔的理想方法.     

痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血临床研究

目的:观察痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血的疗效。方法:将单纯性以内痔和以内痔为主的Ⅰ、Ⅱ期痔病便血患者61例随机分成治疗组和对照组,其中治疗组31例采用痔点挑治联合乙字汤口服,对照组30例采用乙字汤口服。观察2组治疗后便血及痔核直径缩小评分情况。结果:治疗组总有效率为96.80%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后第3、6天,痔核直径均较治疗前减少(P<0.05)。治疗后同时点2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血,可有效改善症状,提高疗效。     

地桃痔消汤治疗混合痔术后并发症临床观察

目的观察地桃痔消汤防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将已行混合痔手术的住院患者100例随机分为2组。治疗组50例予地桃痔消汤治疗,对照组50例予地奥司明片治疗。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察疼痛、出血、坠胀、水肿、尿潴留症状积分,以及创面愈合时间、水肿消失时间。结果治疗组痊愈率68.0%,总有效率94.0%,对照组痊愈率48.0%,总有效率80.0%,2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组创面愈合时间、水肿消失时间均短于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛、出血、坠胀、水肿、尿潴留症状积分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P0.05)。结论地桃痔消汤可有效缓解混合痔手术后各种不适症状,比地奥司明片更有效,起效更快。     

改良PPH与经典PPH治疗重度脱垂性痔的远期疗效对照观察

目的:对比改良PPH与经典PPH治疗重度脱垂性痔的远期疗效.方法:选择本院36例患者,随机分配为观察组及对照组各18例.观察组行改良PPH治疗,对照组行经典PPH治疗,观察比较术后第1周和24周的肛门出血、肛缘皮赘、坠胀感、痔核脱垂情况.结果:术后1周,观察组排便带血发生率较对照组多,其他指标无明显差异;术后24周,对照组肛缘皮赘残留及肛门坠胀感发生率高于观察组,其他指标无明显差异.结论:改良PPH术式在解决肛缘皮赘残留及肛门坠胀感方面的远期疗效优于经典PPH术式,对于重度脱垂性痔患者,建议采用改良PPH术式.     

实炎方保留灌肠联合坐浴在Ⅲ度内痔患者选择性痔上黏膜切除钉合术后的应用

目的:探讨实炎方保留灌肠联合坐浴在Ⅲ度内痔患者选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)后的应用效果。方法:按照随机数字表法将106例Ⅲ度内痔患者分成对照组和观察组。两组均采用TST术治疗,对照组术后当天采用高锰酸钾液(1:5000)坐浴治疗,观察组术后当天采用实炎方保留灌肠治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前后的疼痛评分、水肿评分、肉芽形态评分、创面渗液评分,统计两组并发症发生率和痊愈率。结果:观察组治疗后的疼痛评分、水肿评分、肉芽形态评分、创面渗液评分均低于对照组(P<0.05); 观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的22.64%(P<0.05); 观察组痊愈率为81.13%,高于对照组的62.26%(P<0.05)。结论:实炎方保留灌肠联合坐浴用于Ⅲ度内痔患者TST术后,能够显著提高治疗痊愈率,促进创面愈合,缓解术口疼痛,减轻肛缘水肿,减少术后并发症发生率。