精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者对成人面部表情的辨别

精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者对成人面部表情的辨别徐向东吕淑云贾新生倪红孟昭兰新疆石河子绿洲医院北京大学心理系在精神分裂症患者对成人面部表情辨别的研究中，我们发现精神分裂症患者存在着表情辨别障碍［１，２］。在此基础上，我们又研究了精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型患者对...     

双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型患者人口学和临床特征的比较

目的:比较双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍的患者381例,其中Ⅰ型302例(79.27%),Ⅱ型74例(19.42%),其他特定及相关障碍5例(1.31%)。用自编临床资料访谈表收集人口学资料及临床特征数据。采用多因素logistic回归和多重线性回归分析方法进行因素分析。结果:与双相II型障碍相比,双相I型障碍患者更容易伴有精神病性特征(OR=5.75,95%CI:2.82～11.76),病程更长,接受重复经颅磁刺激治疗较多(OR=3.09,95%CI:1.02～9.35),尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白浓度更高,汉族更常见(OR=11.50,95%CI:1.76～75.30)、受教育程度更低(OR=10.22,95%CI:1.16～89.77),更少有精神病家族史(OR=2.34,95%CI:1.01～5.42)。结论:双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍的人口学特征、临床特征、治疗情况和生理指标有差异,可为探讨双相障碍的发病机制提供线索。     

Ⅱ型糖尿病老年患者脑干听觉诱发电位研究

目的研究Ⅱ型糖尿病患者的听力改变.方法应用多功能生理仪对35例Ⅱ型糖尿病患者组与39例对照组进行脑干听觉诱发电位测定,观察Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期和Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期两耳差值改变.结果Ⅱ型糖尿病的主要异常是Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期两耳差值增大.结论脑干听觉诱发电位可作为观察Ⅱ型糖尿病患者听力改变的客观指标.     

Ⅰ型和Ⅱ型NKT细胞与肿瘤免疫

NKT细胞是一类特殊的T细胞,根据T细胞受体(TCR)的恒定性,将NKT细胞分为Ⅰ型和Ⅱ型。近年来研究表明,NKT细胞在肿瘤免疫中具有重要作用,其中Ⅰ型NKT细胞主要发挥抗肿瘤作用,Ⅱ型NKT细胞可以促进肿瘤的发展。本文将从Ⅰ型和Ⅱ型NKT细胞在肿瘤免疫中的作用、机制以及相互调节等方面作一综述。     

Ⅱ型糖尿病所致终末期肾病患者并发脑卒中的分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者所致终末期肾病(ESRD)脑卒中的发生率以及相关危险因素对其的影响。方法应用回顾性方法对我院肾内科Ⅱ型DM所致ESRD接受血透患者(Ⅰ组,n=36)进行了分析,对照组为年龄和性别匹配的Ⅱ型DM肾功代偿期尚不需透析患者(Ⅱ组,n=59)和非糖尿病肾病(DN)所致ESRD接受血透患者(Ⅲ组,n=50)。收集以上患者的年龄、性别、病程、透析龄、血糖、血肌酐、脉压差(PP)、脑卒中发生类型、周围血管病变、血清胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等临床资料,并进行多因素逐步回归分析。结果各组相比:Ⅰ组脑卒中总发生率最高,为22.2%,Ⅱ组为10.2%,Ⅲ组仅为4%;I组、Ⅱ组的脑梗塞发生率明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组脑出血发生率虽显著高于Ⅱ组(P<0.05),但该两组的脑梗塞发生率却相似。多因素逐步回归分析显示,脑梗塞发生的相关危险因素分别为PP、CHOL。结论Ⅱ型DM患者发生脑卒中的几率高于非DM所致ESRD患者,脑卒中发生的最危险因素为PP和CHOL,血液透析可能是导致Ⅱ型DM患者脑卒中几率增高的原因之一。     

磷酸组织胺诱导的Ⅰ型超敏反应对肝损伤作用的研究

目的:通过观察与Ⅰ型超敏反应相关的生物活性介质--组织胺对家兔肝脏有无直接损伤作用,进一步论证Ⅰ型超敏反应对肝脏的损伤作用.方法:选择34只家兔随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组3组;对照组只进行正常饲料喂养,实验Ⅰ组在正常饲料喂养的同时每天给予0.4μg/kg耳静脉注射磷酸组胺注射液,实验Ⅱ组在正常饲料喂养的同时每天给予0.08 μg/kg耳静脉注射磷酸组胺注射液;动态观察以上3个组的血清谷丙转氨酶(ALT)及血清谷草转氨酶(AST)变化;利用光学显微镜观察以上3个组肝组织的病理变化.结果:无论是实验Ⅰ组或实验Ⅱ组,经过一段时间的观察,发现血清内ALT和AST含量均显着高于对照组(P＜0.01),但Ⅰ、Ⅱ组之间无显着性差异(P＞0.05);实验Ⅰ组和实验Ⅱ组在显微镜下观察,其肝脏均有不同程的损伤和病理改变,且实验Ⅱ组的损伤和变化大于实验Ⅰ组,而对照组的肝脏则无明显的病理变化.结论:组织胺对家兔肝脏确实有一定的损伤作用,而且随着投予剂量和时间的增加,肝脏的损伤和病理变化也越显著;通过本研究,可以得出Ⅰ型超敏反应导致肝脏病理变化及损伤的见解.     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症流行病学对比分析

目的：比Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症的患病率及其在不同人群中的分布特征,对其治疗、精神状态及神经功能进行评定。方法：采用分层机整群抽样方法在山东省统一抽样,采用国际统一的调查流程、筛查工具和诊断标准对调查人群进行线索和逐户调查。结果：共调查84767人,检出符合ICD－10诊断标准的精神分裂症患者296例,其中Ⅰ型精神分裂症186例,患病率为2．19‰,Ⅱ型精神分裂症72例,患率病率为0．85‰,Ⅱ型精神分裂症的患病率明显低于Ⅰ型,两组治疗情况无差异。但Ⅱ型精神分裂症比Ⅰ型预后差,社会功能受损较严重。结论Ⅰ型精神分裂症的患病率高于Ⅱ型,两组患者的预后和社会功能缺陷具有明显差异。     

六味地黄丸含药血清对椎间盘Ⅰ型和Ⅱ型胶原表达的影响

背景：胶原纤维是维持椎间盘正常结构与功能的重要物质,椎间盘中胶原的类型及含量的变化,影响整个椎间盘的生理和病理状态,Ⅰ型及Ⅱ型胶原是椎间盘胶原的主要组分。 目的：观察六味地黄丸含药血清对肿瘤坏死因子α致伤兔椎间盘Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和基因表达的影响。 方法：将15只新西兰白兔带终板的45个L2-L5椎间盘随机分为空白第1天组、空白第14天组、肿瘤坏死因子α组、中药血清组、肿瘤坏死因子α+中药血清组。后两种培养液中分别含5 μg/L肿瘤坏死因子α和体积分数10%六味地黄丸血清,培养14 d后收集髓核和纤维环观察。 结果与结论：RT-PCR和Western Blot检测结果表明,随着培养时间的延长,纤维环中Ⅰ型胶原及髓核中Ⅱ型胶原蛋白和基因表达明显降低;加入肿瘤坏死因子α可加速这种变化,而含药血清可延缓Ⅰ,Ⅱ型胶原蛋白和基因表达变化。提示六味地黄丸可通过稳定Ⅰ,Ⅱ型胶原蛋白和基因表达,对椎间盘细胞外基质具有保护作用。     

健脾益气活血化瘀法对Ⅱ型糖尿病的治疗作用

作者将Ⅱ型糖尿病伴高粘滞血症患者61例随机分为A、B、C、D四组,分别予以降糖灵(A组)、健脾益气方Ⅰ(B组)、活血化瘀方Ⅱ(C组)和方Ⅰ合方Ⅱ(D组)治疗四周,观察其治疗前后血糖、血胰岛素及血液流变学的改变。结果发现,活血化瘀(方Ⅱ)有增强健脾益气(方Ⅰ)的降糖作用。认为其降糖机理除增进周围组织对葡萄糖的利用外,尚具有促进胰岛β细胞分泌胰岛素的作用,推测至少与组织血液循环的改善有关。     

老年Ⅱ型糖尿病伴高血压患者的甲襞微循环观察

目的了解老年Ⅱ型糖尿病合并高血压与未合并高血压者的甲襞微循环改变。方法采用ＷＸ—６型多部位微循环显微仪及黑白显示系统;用第一军医大学研制的ＹＪＤ临床微循环图像分析仪进行图像分析。观察２５例合并高血压的Ⅱ型糖尿病（合并高血压组）及２５例未合并高血压（未合并高血压组）Ⅱ型糖尿病患者的甲襞微循环改变。结果两组患者的甲襞微循环均有明显异常,合并高血压者血管畸形更为明显,未合并高血压者血液流态方面异常却更为显著。结论老年人、单纯糖尿病患者、单纯高血压患者均有不同程度微循环障碍。当三者集于一身时,其血流速度却较不伴高血压者快．可能与高血压可使甲襞毛细血管内压力增高,而糖尿病可使微血管壁受损,两者共同作用所致。     

卡介菌多糖核酸对寻常型白癜风患者外周血Treg细胞的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸BCG-PSN联合308 nm准分子光对寻常型白癜风患者外周血Treg细胞的影响。方法 选取2013年9月~2017年5月我院收治的寻常型白癜风患者120例设为治疗组,采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组,各60例。Ⅰ组采用308 nm准分子光单独治疗,Ⅱ组联合卡介菌多糖核酸肌注。另选取同期我院健康体检者30例作为对照组,比较治疗组与对照组外周血Treg细胞比值、治疗组不同分期外周血Treg细胞比值、各组治疗前后外周血Treg细胞比值以及Ⅰ组和Ⅱ组治疗总有效率。结果 治疗组外周血Treg细胞比值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;进展期外周血Treg细胞比值低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,Treg细胞比值均降低,且进展期下降更明显;治疗后Ⅰ组、Ⅱ组Treg细胞比值均较治疗前升高,且Ⅱ组升高更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后Ⅰ组Treg细胞比值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组治疗总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BCG-PSN可以通过增加Treg细胞水平提高患者细胞免疫功能,临床疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床应用。     

应用电生理检查早期评估2型糖尿病合并面神经炎的研究

目的：应用瞬目反射（BR）和面神经运动传导测定以作早期诊断并评估合并2型糖尿病患者的面神经炎预后的研究。方法：对2009年1～10月我院收治的病程1～7d的面神经炎患者58例，分为合并糖尿病组（Ⅰ组）23例与单纯面神经炎组（Ⅱ组）35例，均进行面神经传导测定和BR检测，随访3个月，并行组间比较。结果：患侧BR异常率为100％，面神经传导测定异常率为47％。Ⅰ组临床面神经重度损害14例，Ⅱ组临床面神经重度损害7例；两组波幅及面神经运动传导速度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3个月后随访，Ⅱ组好转率较Ⅰ组明显增高，差异有极显著意义（χ2=15．851，P〈0．001）。结论：合并2型糖尿病患者的面神经炎预后差，能通过BR及面神经传导测定早期作出诊断及判断预后。     

HLA扩展单倍型及其生物学意义

人类补体C2、Bf、C4A、C4B基因位于人类第6号染色体短臂上,居HLA-Ⅰ、Ⅱ类基因之间,所组成的单倍型称补体型。补体型与其连锁不平衡的HLA-B、DR座位等位基因所组成的单倍型称HLA扩展单倍型。这一概念与其它几个概念如HLA-补体单倍型、超型、HLA祖传单倍型等既有区别又有联系。近年发现HLA扩展单倍型的研究在寻找某些疾病易感基因、器官移植配型以及人类源流研究方面都能提供极有价值的信息。本文就这方面的研究情况作一综述。     

Caspr及APOE蛋白对2型糖尿病合并阿尔茨海默病患者神经功能的影响

目的探讨髓鞘黏连相关蛋白(Caspr)及载脂蛋白(APOE)蛋白对2型糖尿病合并阿尔茨海默病(AD)患者神经功能的影响,并研究其作用机制。方法选取我院2017年1月到2018年12月50例2型糖尿病合并AD患者作为研究对象,同时选取2型糖尿病患者无AD组50例作为糖尿病组,选取50例AD组而无2型糖尿病患者作为AD组;选取同期在我院体检的健康者50例作为对照组。收集一般临床资料并采用PCR法检测Caspr mRNA、APOE mRNA、LC3Ⅰ、LC3ⅠmRNA水平并进行比较;评估4组患者入组后第1、14天NIHSS评分,采用MRS量表评估4组患者3个月后神经功能;采用Logistic回归分析NIHSS评分降低值、MRS评分与一般临床资料、Caspr mRNA和APOE mRNA之间的相关性。将Caspr、APOE质粒以及对应空载体PCDF质粒分别转导进入HEK293细胞,分为Caspr组、APOE组、空载组,利用Western blot检测Caspr、APOE和LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)蛋白表达并比较。结果 4组患者入组后第1天、第14天、随访3个月的Caspr mRNA、APOE mRNA、LC3Ⅰ、LC3Ⅰm RNA水平经统计学检验,差异均有统计学意义,其中对照组水平最高,AD组次之,糖尿病合并AD组最低(P0.05);第1天、第14天的NIHSS评分以及随访3个月的MRS评分差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,NIHSS评分降低值、MRS评分均与Caspr mRNA和APOE mRNA呈负相关(P0.05)。Caspr组、APOE组LC3Ⅰ、LC3ⅠmRNA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平分别明显低于空载组(P0.05)。结论 Caspr蛋白和APOE蛋白可能是2型糖尿病合并阿尔茨海默病性痴呆神经功能损害的影响因素,并参与神经认知功能损害。     

非穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼

目的：评价非穿透性小梁切除术（non-penetrating trabecular surgery，NPIS）联合羊膜植入治疗开角型青光眼的临床疗效。方法：将23例（30只眼）具备手术适应证的开角型青光眼分为两组。Ⅰ组14例20眼，行NPIS联合羊膜植入术；Ⅱ组9例10眼，行NPIS手术联合透明质酸生物胶植入术。术后对两组患者的视力、眼压、滤过泡及并发症进行对比观察。结果：术后1个月时，Ⅰ组与Ⅱ组的视力变化比较，无显著差异（P〉0．05）；术后6、12、24月时，两组眼压值无显著差异（P〉0．05）。Ⅰ组术后早期有少量前房积血2只眼，轻度房水闪光5只眼；Ⅱ组术后早期1只眼有轻度房水闪光。结论：NPIS联合羊膜植入术与NPIS联合透明质酸生物胶植入术分别用于治疗开角型青光眼，其术后降眼压效果均较好（P〉0．05）。但前者的成本明显低于后者，可降低患者的经济负担。     

5-羟色胺转运体基因启动子区CpG岛甲基化状态与精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的关联

目的:探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因启动子区CpG岛甲基化状态与精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的关联。方法:运用特异性甲基检测PCR和直接测序法对62例精神分裂症Ⅰ型患者、38例Ⅱ型患者和50例健康被试5-HTT基因启动子区CpG岛甲基化状态进行检测。结果:三组5-HTT基因启动子区CpG岛甲基化阳性率无显著性差异;精神分裂症Ⅰ型患者5-HTT基因启动子区CpG岛内位点甲基化率显著高于精神分裂症Ⅱ型患者和健康被试组。结论:5-HTT基因启动子区CpG岛内位点高甲基化可能是精神分裂症Ⅰ型的发病机制之一。     

戊型肝炎病毒Ⅳ型全基因序列的分析

目的 分析戊型肝炎病毒（HEV）Ⅳ型的全基因序列以比较与其他基因的差异。方法 设计PCR引物对全基因进行分自然扩增,并两个末端采用末端快速扩增方法（RACE）进行扩增,对扩增产物进行克隆及测序。结果 HEV－T1全序与Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的核苷酸同源性分别为（74．8－75．5）％、74．5％和（75．3－76．3）％。ORF1与已报道的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型氨基酸同源性分别为（85．0－86．7）％、85．0％和（88．5－88．7）％;ORF2与已报道的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的氨基酸同源性分别为（91．6－92．4）％、90．1％和（91．9－93．0）％。ORF3与已报道的Ⅰ型、Ⅱ和Ⅲ型的氨基酸同源性分别为（75．9－77．8）％、75．0％和（79．6－83．3）％。结论 这一研究为今后发展戊型料诊断试剂及戊型肝炎疫苗提供了新的、重要的分子生物学基础。     

骨质疏松大鼠膝关节组织总胶原、Ⅰ型及Ⅱ型胶原蛋白的含量变化

背景：目前研究认为胶原蛋白在骨细胞的增殖与分化、骨质的形成和吸收、骨基质矿化等过程中起着非常重要的作用。 目的：观察骨质疏松模型大鼠膝关节组织总胶原、Ⅰ型及Ⅱ型胶原蛋白含量变化。 方法：SD雌性大鼠40只随机分为实验组和对照组,实验组大鼠行双侧卵巢切除16周后,取膝关节软骨和交叉韧带,采用微量羟脯氨酸测定法及酶联免疫吸附法测定大鼠膝关节软骨及前交叉韧带组织总胶原、Ⅰ型及Ⅱ型胶原蛋白含量。 结果与结论：骨质疏松膝关节模型大鼠膝关节软骨、前交叉韧带总胶原、Ⅰ型及Ⅱ型胶原蛋白含量明显下降(P < 0.05),Ⅰ型/Ⅱ型胶原比值也显著降低(P < 0.05),提示骨质疏松可引起膝关节内组织总胶原、Ⅰ型及Ⅱ型胶原含量及其比值改变,与膝关节骨性关节炎的发生密切相关。     

选择性椎间孔成形在经皮椎间孔镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症中的应用

目的明确极外侧型腰椎间盘突出症的临床分型,为椎间孔镜手术治疗是否行椎间孔成形提供依据。方法选择2013年1月至2016年3月我科收治的52例采用经侧后方入路椎间孔镜手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者,根据椎间盘突出位置的不同将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,按照不同手术方案分为A组(不行椎间孔成形)和B组(行椎间孔成形)。Ⅱ型患者(21例)选择A组手术方案;Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者(31例)选择B组手术方案。记录2组患者的手术时间、出血量、并发症发生情况,并分别于术前、术后3 d、3个月及末次随访时采用腰骶部及下肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍情况,末次随访时采用Macnab标准评价临床疗效。结果 52例患者均顺利完成手术,未出现术后感染、术中神经根损伤、硬膜囊撕裂等严重并发症。A组患者手术时间及出血量均小于B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。所有患者随访6～24个月,平均(11±2. 3)个月。术后3 d、3个月和末次随访VAS腰痛、VAS腿痛和腰椎ODI评分与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。末次随访Macnab疗效评定结果:优41例,良9例,可2例,优良率为94. 65%。结论极外侧型腰椎间盘突出症的临床分型对认识该病的病理变化及椎间孔镜手术方式的选择具有重要的意义,临床上应根据不同的类型选择性行椎间孔成形,即Ⅱ型患者无需椎间孔成形,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型患者宜选择行椎间孔成形。     

Ⅰ型、Ⅲ胶原mRNA在Ⅱ型糖尿病大鼠窦房结的表达及变化

目的:探讨Ⅱ型糖尿病大鼠窦房结(SAN)内Ⅰ、Ⅲ型间质胶原重塑及胰岛素对其的影响。方法:高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备Ⅱ型糖尿病大鼠模型,并随机分为正常对照组、糖尿病组和胰岛素治疗组(每只3 U/d股内侧皮下注射),对照组和糖尿病组注射等剂量的生理盐水(股内侧皮下注射)每天1次,持续喂养4个月;以半定量RTPCR检测Ⅰ型、Ⅲ胶原mRNA在各组窦房结的表达及变化。结果:与对照组比较,糖尿病组Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维在窦房结内明显增加;治疗组较糖尿病组呈显著下降。图像分析结果显示Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达量为糖尿病组治疗组对照组。糖尿病组Ⅰ/Ⅲ型胶原基因mRNA表达比值明显较对照组上升。结论:Ⅱ型糖尿病可致窦房结胶原重塑,胰岛素治疗可使其发生逆转。