大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的:研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用.方法:将严重感染性休克、呼吸袁竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者,随机分为大黄预防组和非大黄预防组,观察2组患者胃肠道并发症的发生率.并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗,观察大黄的疗效.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组(P<0.05);大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.46%,中毒性肠麻痹的缓解率76.06%.结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.     

大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃肠道并发症的发生率。并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗，观察大黄的疗效。结果：大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组（P〈0．05）；大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77．46％，中毒性肠麻痹的缓解率76．06％。结论：大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭。     

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭治疗的临床观察

目的:研究大黄对危重病患者胃肠道的保护作用及胃肠功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用。方法:178例入住ICU的危重患者随机分为大黄预防治疗组(预防组)和非大黄预防治疗组(对照组),对照组中出现应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为预防组研究对象。观察两组患者胃肠功能衰竭发生率、大黄对胃肠功能衰竭治疗的有效率、胃肠功能衰竭的缓解时间及MODS的发生率、病死率。结果:预防组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于对照组,大黄对应激性胃肠黏膜病变有效率68%,中毒性肠麻痹缓解率75%。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。预防组和对照组MODS的发生率分别为29.2%、62.1%,MODS的病死率分别为25.0%、60.7%,两组比较有显著性差异。结论:大黄对危重病患者胃肠黏膜具有良好的保护作用,对胃肠功能衰竭的具有良好防治作用,可显著降低MODS的发生率和病死率。     

大黄对严重胸腹多发伤术后早期胃肠功能保护作用的临床观察

严重创伤患者多行急诊手术,不能充分进行胃肠准备,且多伴休克和感染,再合并手术创伤损害,易造成术后胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和胃肠道内微生物环境失衡,破坏肠黏膜屏障,条件致病菌大量繁殖并释放内毒素,侵入组织器官,形成“细菌移位”或“肠源性感染”促发胃肠功能衰竭,诱发多器官功能衰竭综合征(MODS)。应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹是胃肠功能衰竭的主要表现。维持正常胃肠功能和尽早肠内营养是提高严重胸腹多发伤治愈率的关键之一。大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效。实验证实大黄对肠黏膜有保护作用,能预防应…     

大黄对创伤后急性胃肠功能损伤患者的治疗作用

目的探讨大黄对创伤后急性胃肠功能损伤患者胃肠功能恢复的影响。方法将2018年1—12月在河北省人民医院诊治的50例创伤后急性胃肠功能损伤患者随机分为大黄治疗组和常规治疗组,每组25例。大黄治疗组经鼻饲给予大黄浸泡液,常规治疗组给予等量温开水,入组后当天测量患者腹内压,第3天、第7天监测患者腹内压、肠内营养达标率、胃潴留量、胃肠不耐受情况。结果大黄治疗组第3天、第7天腹内压均明显低于入组当天(P均0.05)。大黄治疗组第3天肠内营养达标率及胃潴留量与常规治疗组相比差异均无统计学意义(P=0.556,0.560)。而入组第7天,大黄治疗组肠内营养达标率明显高于常规治疗组(P=0.047),胃潴留量明显少于常规治疗组(P=0.026),且在肠内营养实施过程中,大黄治疗组胃肠不耐受发生率明显低于常规治疗组(P=0.034)。结论大黄治疗可有效降低创伤后急性胃肠损伤患者腹内压,促进肠内营养的早期实施,且无明显胃肠不耐受表现。     

大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察

目的：进行大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察。方法：将ICU危重病患者共42例随机分为大黄预防组24例和非大黄预防组18例,观察两组患者胃肠道黏膜病变及中毒性肠麻痹的发生率,并观察大黄对中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗作用。结果：大黄预防组应激性胃黏膜病变并出血和中毒性肠麻痹的发生率及MODS的发生率显著低于非预防组。结论：大黄能预防和治疗危重病患者的胃肠功能衰竭。     

空肠营养管注入生大黄对预防重症胰腺炎患者肠衰竭的影响

目的 观察空肠营养管注入生大黄治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法 SAP患者82例随机分为观察组(40例)与对照组(42例),均予常规治疗,鼻空肠管注入肠内营养液；观察组加注生大黄液.观察两组疗效、血淀粉酶水平,腹痛缓解、肠道功能恢复、肛门排气时间、APACHEⅡ评分、胃肠功能衰竭发生率等.结果 治疗3周后,观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义；观察组肠功能衰竭发生率低于对照组；腹痛缓解、肛门排气、胃肠道功能恢复及住院时间亦短于对照组.结论 空肠营养管注入生大黄治疗SAP的疗效满意,对预防肠功能衰竭具有重要应用价值.     

鼻饲大黄预防危重病患者胃肠功能衰竭研究的Meta分析

目的评价大黄鼻饲对预防危重病患者胃肠功能衰竭的疗效和研究可靠性。方法按照纳入和排除标准检索和筛查文献。所纳入文献中干预措施对主要结局指标如胃肠黏膜出血发病率、肠麻痹发病率、胃肠衰竭持续时间,和次要结局指标如多器官功能衰竭(MODS)的发病率、MODS的病死率的结果进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,全部为中文文献。Meta分析结果显示:鼻饲大黄组胃肠黏膜出血的发生的相对风险为0.42(95%CI 0.33~0.52),肠麻痹的发生风险为0.45(95%CI 0.34~0.58),胃肠功能衰竭持续时间的合并效应量加权均数差(WMD)-3.30(95%CI-3.81~-2.78)。MODS的发生相对风险为0.46(95%CI 0.37~0.57)。MODS的死亡风险0.59(95%CI 0.29~1.19)。结论鼻饲大黄可预防危重病患者胃肠黏膜疾病,减少出血风险,并能降低发生肠麻痹风险。鼻饲大黄预防组患者在发生胃肠功能衰竭后继续给予大黄治疗,比发生胃肠功能衰竭后给予相同治疗的对照组胃肠功能衰竭持续时间缩短。给予大黄鼻饲可降低MODS的风险,但不能降低MODS的死亡风险。     

自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓（DVT）的干预治疗作用。方法将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组（A组）及低分子肝素钠治疗组（B组）,分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7dD—Di及PLC水平。结果两组研究对象的DVT发生率相当（P〉0．05）;术后7dD—Di两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低。     

胃肠减压对腹腔镜胆囊切除术的影响

目的：探讨术前胃肠减压对腹腔镜胆囊切除术的影响.方法：将腹腔镜胆囊切除术400例患者随机分为研究组和对照组各200例,研究组行术前胃肠减压,观察两组术中术野暴露差、中转开腹、胃肠胀气、出血、胆管损伤、胆漏及术后腹胀、呼吸困难、恶心及呕吐的发生率.结果：研究组术中术野暴露差、中转开腹、胃肠胀气、出血及术后腹胀、呼吸困难、恶心及呕吐的发生率低于对照组（P〈0.05）.结论：术前胃肠减压能预防和减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.     

大黄、芒硝外敷预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿

目的:探讨大黄、芒硝外敷预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的价值。方法:将64例接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,各组32例。对照组单纯采用经腹负压引流,72h拔管;实验组采用经腹负压引流,72h拔管后予大黄、芒硝外敷至出院。两组患者术后其他治疗相同,观察术后淋巴囊肿发生率。结果:实验组淋巴囊肿发生率9.3%,明显低于对照组淋巴囊肿发生率37.5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:大黄、芒硝外敷能较好的预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿发生。     

大黄预防急性脑卒中应激性胃肠粘膜病变的临床观察

应激性胃肠粘膜病变 (应激性溃疡 )是急性脑卒中常见且严重的并发症之一。因此 ,寻找预防应激性胃肠粘膜病变的药物是临床工作者的重要课题。大黄治疗消化性溃疡及应激性胃肠粘膜病变的疗效屡有报道 ,但用之预防应激性胃肠粘膜病变的资料未见到。 1997-0 6～ 1999-12 ,我们对发病1Ｗ以内的急性脑卒中住院患者 2 71例分别给予大黄和西咪替丁进行干预 ,结果大黄组应激性胃肠粘膜病变发生率明显低于西咪替丁组 ,说明大黄有效好的预防作用。报告如下。1　一般资料本组 2 71例急性脑卒中患者系郸城县中医院中风科住院病例。所有病例均符合中华医…     

生大黄对脓毒血症患者胃肠功能衰竭疗效观察与护理

目的探讨从胃管内灌注生大黄浸泡液对减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭发生状况的疗效。方法采用回顾性调查研究方法,选择99例脓毒血症患者为对照组,100例脓毒血症患者为实验组,在对照组常规治疗的基础上,实验组加用生大黄浸泡液灌注,观察两组胃肠功能衰竭发生程度。结果实验组重型胃肠功能衰竭发生率明显低于对照组,且能有效的预防轻中度胃肠功能衰竭。结论从胃管内灌注生大黄浸泡液,能减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭的发生。     

大黄防治危重症急性肠功能衰竭的临床研究

目的研究大黄粉管饲对危重病急性肠功能衰竭及多脏器功能障碍综合征(MODS)的预防和治疗作用。方法将209例危重症患者随机分为预防组和对照组,观察2组患者急性肠功能衰竭和MODS的发生率以及2组的病死率。将2组中出现急性胃黏膜病变和肠麻痹的病例作为大黄治疗组,观察治愈好转率。结果大黄预防组患者急性胃黏膜病变、肠麻痹、MODS发病率及病死率明显低于对照组。在治疗组,大黄治疗急性胃黏膜病变的总有效率为81%,治疗肠麻痹的总有效率为85%。结论大黄粉管饲能有效预防和治疗危重症患者急性肠功能衰竭和MODS,降低病死率。     

护理干预在预防胃肠术后粘连性肠梗阻中的应用效果

目的:探讨护理干预在预防胃肠术后粘连性肠梗阻中的应用效果。方法:2009年8月到2014年8月选择在我院进行胃肠手术的患者500例,随机分为治疗组与对照组,各250例,对照组给予术后常规护理,治疗组在常规护理基础上给予精细护理。结果:治疗组术后粘连性肠梗阻发生率为4.8%明显低于对照组13.2%,(P0.05),所有患者痊愈出院。结论:精细护理干预在胃肠术后的应用能有效降低预防粘连性肠梗阻的发生,有很好的应用价值。     

二黄粉对重症脑出血患者早期胃肠功能障碍的防治作用

目的:研究二黄粉对重症脑出血患者胃肠道的保护作用及早期胃肠功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用。方法:将72例重症脑出血患者随机分为两组,二黄粉组患者在入院后2h内经胃管注入二黄粉(大黄粉3~6g,黄芪粉15g),每日3次,其余治疗同对照组(西药常规治疗)。观察2周内两组并发应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹的发生率、MODS发生率及病死率。结果:二黄粉组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异。结论:大黄、黄芪对重症脑出血患者胃肠黏膜具有良好的保护作用,对胃肠功能衰竭的具有良好防治作用,可显著降低MODS的发生率和病死率。     

大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用

目的：观察大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用。方法：将严重感染、休克等所致脓毒症患者随机分为大黄合剂预防组和非大黄合剂预防组，观察两组患者胃肠道并发症的发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率，两组之间进行比较。结果：大黄合剂预防组患者应激性胃黏膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非大黄合剂预防组。结论：大黄合剂对危重症患者的胃肠道具有明显的保护作用。     

生大黄治疗颅脑创伤患者瘦素和胃肠动力障碍临床研究

目的:观察大黄治疗颅脑创伤患者瘦素和胃肠动力障碍的疗效。方法:收集30例脑外伤患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予以西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,予以生大黄浸泡液灌胃。比较两组患者治疗后第7天血清瘦素水平和胃液潴留;观察两组首次排便时间,腹胀、便秘等情况。结果:治疗组血清瘦素水平较对照组明显降低,胃潴留明显减少,首次排便时间明显缩短,未出现明显的腹胀及便秘。结论:生大黄可以降低颅脑外伤患者血清瘦素水平,改善颅脑创伤患者胃肠动力障碍。     

大黄合剂对危重症患者胃肠道保护作用的临床观察

目的:观察大黄合剂对危重症患者胃肠道的保护作用。方法:将严重感染、休克等所致脓毒症患者126例随机分为2组。治疗组73例,给予大黄合剂治疗;对照组53例,给予H2受体拮抗剂高舒达。观察2组胃肠道并发症的发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组应激性胃黏膜病变伴出血的发生率为15.07％,而非大黄合剂预防组为28.30％(P<0.01);大黄合剂预防组中毒性肠麻痹的发生率为10.96％,而对照组为20.75％(P<0.05);治疗组MODS的发生率为10.96％,而治疗对照组为24.53％(P<0.01)。结论:大黄合剂对危重症患者的胃肠道具有明显的保护作用。     

中医经络理论指导妇科腹腔镜术后的护理

目的:探讨中医经络理论指导妇科腹腔镜术后的护理.方法:将腹腔镜术后患者120例随机平分为实验组和对照组各60例.对照组为腹腔镜术后第2天按常规法锻炼;实验组术后6 h开始按中医经络康复操锻炼,观察两组患者术后伤口疼痛、非切口疼痛发生率以及胃肠反应情况.结果:两组患者伤口疼痛、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).而非切口疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术后待血压、脉搏、呼吸平稳后进行中医经络康复操训练是预防非切口疼痛的有效护理措施.