上海市嘉定区1999、2000、2001年60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查与分析

目的：通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查分析，初步了解60岁以上老年人1万元以上医疗费用的发生情况和趋势，提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法：对嘉定区1999、2000、2001年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的60岁以上老年人1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向，以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果；参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是，他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群，更低于60岁以下人群，老年人的高额医疗服务受到经济的制约，60岁以上老年人1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列，相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论：60岁以上老年人是农村的弱势人群，他们的经济收入低微，对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜，对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗，以保证老年人能看得起病，减轻家庭经济负担，防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选，对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防，使他们健康平安地度过晚年。     

宾川县农村合作医疗试点运行情况及初步成效分析

为了解宾川县农村合作医疗试点运行情况,调查了宾川县拉乌乡１９９８～１９９９年农村合作医疗启动及运行情况,并进行初步成效分析。结果：拉乌乡农村合作医疗启动运行以来,得到了持续、稳步发展。参加合作医疗的人数逐年增加,１９９９年占总人口的８９．３２％,并形成特有的科学化、规范化管理模式。合作医疗实施后,１９９８年全乡门诊次均就诊费用降低２．７９元;住院次均费用降低１１５．８１元;转院率降低４．１３％;乡     

广西某市新型农村合作医疗高额住院病例费用基本特征分析

目的:了解新型农村合作医疗高额住院病例医疗费用构成及特征,为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法:选择2009年某市一次住院费用5万元以上的新型农村合作医疗病例415例,对其总费用基本特征进行统计分析。结果:新型农村合作医疗高额住院病例主要以循环系统疾病、损伤和中毒和肿瘤为主。不同住院天数的医疗费用有统计学差异(P<0.01)。结论:加强对循环系统疾病、损伤和中毒类疾病的治疗,提高床位使用率和控制药品比例等是控制高额住院病例医疗费用的关键。     

深圳市龙岗区农村合作医疗费用分析

分析了深圳市龙岗区农村合作医疗10年的费用使用情况。结果发现，龙岗区合作医疗镇办镇管、大病住院统筹的实施模式使各镇之间在合作医疗费用支付方面存在着较大的差异。龙岗区合作医疗支付的最主要疾病是泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统和循环系统疾病。这四大系统疾病占据全部医疗病种与资金支付的80％。加强社区卫生服务和进行区级统筹是未来合作医疗发展可供借鉴的模式。     

参加新农合农民住院疾病谱及医药费用分析

目的:了解参加新型农村合作医疗农民住院患病特点以及医药费用负担情况。方法:随机抽取慈溪市3个镇2006年度参加新型农村合作医疗农民的全部住院病例4808例,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,对不同医疗机构住院、不同年龄病人的医药费用进行分析。结果:系统疾病排名在前5位的依次是消化系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占总数的69.58%;住院病人总人均医药费用是6 759.24元,有效费用比例86.09%,报销比例为24.29%;三级医院、非定点医院和市外医院住院的人均总费用高而有效费用比例和报销比例低;50岁~组住院病例数最多,住院人均总费用最高。结论:要加强慈溪市医疗卫生机构建设,提高对肿瘤和心脑血管等重点疾病的防治能力;提高筹资标准,增加报销比例,完善补助比例,合理设置定点医疗机构。     

新型农村合作医疗试点县农民疾病经济风险分析

目的明确农民疾病经济风险的水平和新型农村合作医疗抗风险的重点。方法利用2005年入户调查资料对疾病家庭总体疾病经济风险和特定人群疾病风险进行测量分析。结果医疗费用支付不平衡;贫困人群较易进入“因病致贫,因贫致病”的恶性循环;非劳动年龄人口住院经济风险比劳动年龄人口大。结论在新型农村合作医疗的方案设计中对不同人群设计不同的补偿比,合理配置卫生服务资源。     

农村合作医疗基金计算机管理系统研究初探

根据农村合作医疗的特点，设计“农村合作医疗基金计算机管理系统”软件，对农村合作医疗筹集资金的使用情况进行管理，包括不同渠道筹集资金入帐，筹资者每次住院、门诊治疗、预防保健等应支费用及实际支出费用，并可对医疗数据资料进行各种统计分析，为制订合理的筹资额及补偿比例标准，使农村合作医疗走向科学化管理提供了大量丰富的基础资料。     

关于合作医疗付费制度的初步尝试

合作医疗是社会医疗保险的一种雏形或特例，主要在我国农村实施。如何在合作医疗中建立科学的付费制度一直是实践中的难点。试点省市都在进行探索和尝试。某地为更好地开展合作医疗，有效控制医疗费用，根据医院分级情况建立了门诊、住院等分级付费制度。     

587例农村孕产妇住院分娩费用影响因素的探讨

目的：探讨影响丽水地区农村孕产妇住院分娩费用的因素,分析新型农村合作医疗和农村妇女住院分娩补助实施前后农村孕产妇住院分娩费用的变化。方法：对587例参合和接受农村孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行回顾性调查分析。结果：剖宫产人均合作医疗报销和住院分娩补助2438．78元,占总费用的42．37％;阴道产人均合作医疗报销和住院分娩补助1136．87元,占总费用的40．01％。剖宫产分娩住院总费用是阴道产的2．03倍。医疗保健机构级别越高,分娩所需的费用越高。结论：新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助的实施,有助于提高住院分娩率;控制剖宫产的比例,对于降低产妇住院分娩费用具有重大意义;丽水地区控制住院分娩费用的重点在区县级以上医疗保健机构。     

苏北地区新型农村合作医疗资金使用情况分析

目的了解新型农村合作医疗资金运行情况，扩大新型合作医疗的参合率，为新型农村合作医疗资金的筹措、有效使用以及制定合理分担医疗费用提供决策依据。方法利用铜山县2004年1月～2005年7月新型合作医疗报表资料，采用SPSSll．5软件进行分析。结果在参合人群就诊过程中门诊病人占99％，住转院病人占1％，而在补偿金额方面47％用于门诊补偿。53％用于住院转院补偿。结论新型农村合作医疗作为一个低水平广覆盖的健康互助体系。面对高额的诊疗费、药品费仍难以解决。随着农村经济的发展。应进一步提高农村居民医保参合率、参保费以及政府的投入。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。