瘦素与胎儿生长发育关系的探讨

目的探讨瘦素与胎儿生长发育的关系。方法采用放射免疫法检测90例足月剖宫产孕妇母血及脐血中瘦素水平,根据新生儿出生体重分为小于胎龄儿(SGA17例)、适于胎龄儿(AGA47例)和大于胎龄儿(LGA26例)3组;巢式反转录-聚合酶链反应技术测定21例胎盘组织中瘦素mRNA的相对表达量(SGA组、AGA组、LGA组各7例)。采用新生儿出生体重和Ponderal指数估测胎儿生长发育状态。结果①母血瘦素水平与胎儿出生体重、Ponderal指数和胎盘重量无相关关系,与母体体重指数(BMI)呈显著正相关。②脐血瘦素水平与胎儿出生体重、Ponderal指数、胎盘瘦素mRNA表达量和胎盘重量呈显著正相关,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中SGA组显著低于AGA组、LGA组显著高于AGA组。③胎盘组织中瘦素mRNA的相对表达量与胎儿出生体重、Ponderal指数和胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中SGA组显著低于AGA组、LGA组显著高于AGA组。结论母血瘦素水平不能预测胎儿体重,脐血瘦素水平和胎盘瘦素mRNA与胎儿生长发育密切相关。     

新生儿脐血瘦素水平及相关因素分析

目的分析新生儿脐血瘦素水平及相关因素。方法选择2013年10月~2014年11月在我院出生的新生儿60例,根据胎龄与出生体重百分位数的关系将60例新生儿分为两组,适于胎龄儿组(AGA组)30例,小于胎龄儿组(SGA组)30例,瘦素水平采用双抗体夹心酶联免疫法测定。比较两组新生儿出生体重、出生身长、头围、BMI及脐血瘦素水平,分析脐血瘦素与各指标之间的相关性。结果 AGA组新生儿出生体重、出生身长、头围、BMI及瘦素水平均明显高于SGA组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,瘦素水平与新生儿出生体重、出生身长呈明显正相关(P<0.05)。结论脐血瘦素对新生儿出生体重、出生身长有积极作用,可调节新生儿体格生长发育指标的增长速度,可作为胎儿营养状况的评价指标。     

脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胎儿生长发育的关系

目的探讨脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)的水平与胎儿生长发育的关系及意义。方法单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各90例,根据出生体重将新生儿分为低体重儿(SGA)组、正常体重儿(AGA)组、巨大儿(LGA)组。胎儿娩出后即抽脐静脉血5ml,标本收集后用高效液相色谱法测定脐血中胰岛素、IGF-Ⅰ及IGFBP-2的水平。结果 SGA组脐带血清胰岛素、IGF-Ⅰ水平明显低于AGA、LGA组,AGA组脐血胰岛素、IGF-Ⅰ水平低于LGA组,差异均有统计学意义(P<0.01);SGA组脐血IGFBP-2水平明显高于AGA、LGA组,AGA组脐血IGFBP-2水平高于LGA组,差异均有统计学意义(P<0.01);脐血中IGF-Ⅰ与胰岛素水平呈正相关(r=0.462,P<0.05),而与IGFBP-2呈负相关(r=-0.451,P<0.05);脐血胰岛素、IGD-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.511,0.562,P<0.05),而IGFBP-2与之呈负相关(r=-0.432,P<0.05)。结论脐血胰岛素、IGF-Ⅰ、IGFBP-2参与胎儿生长发育的病理、生理过程。     

足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与甲状腺激素关系的研究

目的探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法采用放射免疫法测定足月新生儿共70例脐血中的甲状腺激素、瘦素水平,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数（BMI）,评估新生儿营养状态。结果足月新生儿脐血瘦素质量浓度为（10．68±5．23）μg／L,性别间、不同分娩方式间差异无显著性（P〉0．05）;瘦素质量浓度与体重指数呈正相关（r=0．535,P〈0．01）,瘦素质量浓度在大于胎龄（LGA）儿、适于胎龄（AGA）儿、小于胎龄（SGA）儿,3组间差异有显著性（P〈0．01）,AGA儿组明显低于LGA儿组,而高于SGA儿组。脐血瘦素质量浓度与B、T4呈正相关,TSH呈负相关,（r=0．777,r=0．605,r=-0．76．均为P〈0．01）。结论胎儿生长发育与脐血甲状腺激素及瘦素水平均有密切关系,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义．     

胎儿出生体重与脐血瘦素水平的相关性

为探讨不同出生体重儿与脐血瘦素水平的关系 ,应用特异放射免疫分析法测定 91例经产道分娩或剖宫产的新生儿脐血瘦素水平。结果 ,91例新生儿脐血瘦素水平为 ( 9.9± 7.4 ) μg/L ,其中男孩为 ( 5.3± 5.6) μg/L ,显著低于女孩的 ( 1 5.0± 8.0 ) μg/L( P <0 .0 5)。出生体重男孩为 ( 30 53± 363) g与女孩为 ( 30 64± 379) g ,无显著差异 ;体重指数男孩为 ( 2 .7± 0 .6) g/cm3,与女孩的 ( 2 .7± 0 .9) g/cm3 无显著差异。大于胎龄组和小于胎龄组脐血清瘦素水平、出生体重、体重指数均与正常胎龄组存在显著差异(P <0 .0 1 ) ,新生儿脐血清瘦水平与出生体重 ,体重指数呈正相关 (r =0 .59　r =0 .37)。结论 :瘦素是胎儿生长调节系统的重要因子 ,与胎儿体重、体重指数有密切相关性。     

胰岛素样生长因子、瘦素与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子一1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、瘦素与胎儿生长发育的关系,分析小于胎龄儿及宫内发育迟缓儿的原因。方法血清及脐血瘦素水平测定采用放射免疫法(RIA),血清及脐血IGF-1水平测定采用免疫放射法(IRMA),比较两组孕妇血清及脐血中IGF-1、瘦素水平。结果 FGR组孕妇血清瘦素为(24.56±2.37)ng/L,IGF-1为(136.45±10.46)ng/L;脐血瘦素为(5.68±0.34)ng/L,IGF-1为(66.37±3.42)ng/L,与对照组[(25.01±1.96)ng/L]比较两组孕妇血清瘦素比较无统计学意义(P>0.05)。FGR组脐血瘦素水平明显低于对照组[(9.25±1.22)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组血清及脐血IGF-I水平低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论瘦素与IGF一1在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用,可评价胎儿的生长发育及营养状态。     

小于胎龄儿胰岛素样生长因子-1、皮质醇及胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性分析

目的分析胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、皮质醇（Cor）、胰岛素水平与小于胎龄儿胎儿生长发育的相关性。方法 218例新生儿,按其出生体质量将其分为小于胎龄组（SGA）和适于胎龄儿组（AGA）比较小于胎龄儿组与适于胎龄儿组出生体质量、身长、头围以及胰岛素样生长因子-1、皮质醇、胰岛素水平的差异,并分析胰岛素样生长因子-1、皮质醇及胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性。结果小于胎龄儿组IGF-1及胰岛素水平低于适于胎龄儿组,Cor高于适于胎龄儿组,其差异均具有统计学意义;IGF-1与新生儿出生体质量（r=0.71,P=0.000）、身长（r=0.65,P=0.000）及头围（r=0.63,P=0.000）均呈正相关,Cor与出生体质量相关系数临界检验水准（r=0.42,P=0.052）。结论 IGF-1、Cor与小于胎龄儿生长发育有关,可能对其生长发育起重要调节作用。     

早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究

目的研究早产儿脐带血维生素D[25-(OH)D]水平与婴儿期生长发育的关系。方法临床纳入200例2015年9月~2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组,根据胎龄情况分组,胎龄≤32周的50例早产儿作为研究1组,胎龄>32周的150例早产儿作为研究2组。另选取同期在我院出生的100例正常足月儿作为对照组。检测所有研究胎儿脐带血25-(OH)D水平。对早产儿及足月儿均进行补充维生素D治疗,不同组补充剂量不同。观察三组胎儿治疗后生长发育情况。结果三组胎儿治疗前25-(OH)D水平有明显差异,治疗组高于研究2组,高于研究1组(均P<0.05)。按照不同组和维生素D3缺乏情况进行维生素D3补充治疗,治疗后发现三组胎儿25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组胎儿体重、身长以及头围均有差异,治疗组明显大于研究2组,大于研究1组(P<0.05)。治疗后随访1年,三组胎儿体重、身长以及头围均差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿相对于足月儿来说生长发育相对较快,针对性对患儿进行维生素D补充,可有效解决早产儿生长发育过快导致的维生素D不足问题,值得临床应用及推广。     

孕母、脐血胰岛素样生长因子Ⅰ与新生儿出生体质量的关系

目的了解孕母、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)与新生儿出生体质量的关系。方法 94例孕产妇分别为胎儿生长受限儿(FGR)孕妇21例,正常妊娠孕妇48例和巨大儿孕妇25例。新生儿出生后的体格参数由专人测量其出生体质量、出生身长、头围等数据。分娩前抽取孕妇空腹血,胎儿娩出后即抽脐血,IGF-1采用放射免疫法测定。结果 FGR组新生儿出生质量、身长和头围均明显小于正常组,巨大儿组新生儿出生质量、身长和头围均明显大于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇脐血FGR组IGF-1水平均低于血清水平,孕妇血清及脐血IGF-1水平低于正常组,巨大儿组孕妇脐血IGF-1水平高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IGF-1水平与正常组无明显差异(P>0.05)。孕妇脐血IGF-1水平与新生儿出生体质量呈正相关(r=0.672,P<0.05)。与新生儿身长和头围无明显相关性。孕妇血清IGF-1水平与新生儿出生体重、身长和头围无明显相关性。结论 FGR可以通过孕妇血清IGF-1降低来初步判断,巨大儿要以脐血IGF-1水平作为参考。     

被动吸烟母血及脐血一氧化氮水平及其影响

目的 :探讨被动吸烟母血及脐血中一氧化氮 (NO)水平和胎儿发育的关系。方法 :采用分光光度法测定 38例被动吸烟孕妇 (A组 )及 30例正常妊娠孕妇 (B组 )分娩时的母血及脐血 NO水平。结果 :A组母血及脐血 NO含量显著低于 B组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;两组脐血 NO水平均高于母血 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;两组母血及脐血中 NO均有相关性 (r=0 .5 4 75 ,r=0 .85 0 6 ) ;两组小于胎龄儿 (SGA)发生率和新生儿体重均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :被动吸烟能降低母血及脐血 NO水平 ,而这种水平的变化可能影响低体重儿的发生率和新生儿体重     

新生儿脐血清锌水平观察及其临床意义

新生儿出生时的发育状况与胎儿期各种因素有关。本文对不同生长发育状态的新生儿脐血清锌水平及产妇静脉血清锌水平进行观察。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　检测对象为 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 10月本院产科小于胎龄儿 (smallforgestationalage ,SGA)和适于胎龄儿 (appropriateforgestationalage ,AGA)。诊断标准符合实用新生儿学[1] 和中国 15城市新生儿出生体重资料[2 ] 。SGA 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;胎龄 2 9～ 4 3周 ;出生体重 14 0 0～ 2 35 0g ;产妇年龄 2 1～ 32岁。AGA 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;胎龄 37…     

窒息新生儿血糖水平分析

我科于近 2年对 88例窒息新生儿的血糖进行观察 ,并以 3 2例正常新生儿作对照 ,观察窒息儿血糖浓度 ,现报告如下。1　临床资料根据 1993年广州修订的新生儿窒息诊断标准[1],选择合适病例 88例 ,按窒息程度分为轻度窒息 52例 ,重度窒息3 6例 ;其中男 45例 ,女 43例 ;出生体重 3 0 80± 72 0g ;胎龄3 6～ 42周。对照组 3 2例系同期出生的正常新生儿。两组间性别、胎龄和出生体重经统计学处理 ,差异均无显著意义。2　结果窒息组于入院后 ,对照组于生后未用药情况下采血检测血糖。窒息儿血糖与对照组比较见表 1。表 1　各组新生儿血糖比较组别n…     

母血及脐血胰岛素与胎儿生长发育关系的研究

目的：探讨母血、脐血胰岛素与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法：收集2006年9月～2007年3月在本院分娩的单胎足月正常妊娠（无产科并发症）孕妇及其新生儿各122例,分娩前抽取孕妇空腹静脉血6ml,胎儿娩出后即抽脐血4ml,标本收集后用放射免疫法测定母血、脐血胰岛素水平。结果：LGA母血及脐血胰岛素水平明显高于AGA、SGA,AGA母血及脐血胰岛素水平明显低于SGA组,差异均有统计学意义。结论：脐血胰岛素与胎儿生长发育密切相关,可作为评估胎儿宫内生长发育的指标之一。     

小于胎龄儿的护理体会

小于胎龄儿系宫内发育迟缓的胎儿,是指出生体重低于同胎龄儿正常值的第10个百分位数或低于同胎龄正常平均值的2个标准差的一组新生儿,由于生后并发症多,病死率高,而且关系着以后的生长发育及智力水平,近年来日益受到重视,现将我院近6年来收治的106例小于胎龄儿的护理体会报告如下。     

新生儿窒息与脐血糖关系探讨

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们测定 46例窒息新生儿的脐血糖值 ,与 3 0例健康新生儿进行对照 ,并观察窒息新生儿血糖与预后的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例窒息儿系我院产科出生的新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。其中男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄为 3 7～42周 ,体重 2 2 0 0～ 45 0 0ｇ ;按窒息程序分为轻度窒息组 3 6例 ,重度窒息组 10例 ,对照组 3 0例为同期出生的健康新生儿。两组胎龄、性别、体重和出生情况经统计学处理差异无显著性。1 2　方法　胎儿出生时立即抽取脐血 3ｍｌ送我院生化室 ,血糖…     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素分析

目的 探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素。方法 选取2020年8月至2021年10月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的171例活产新生儿深入分析,采集足跟血测定17-羟孕酮(17-OHP)浓度,分析不同胎龄、体重对17-OHP产生的影响,并计算其截断值。结果 初筛阳性为51例,早产儿与足月儿分别为41例(80.39%)、10例(19.61%),其中复查阳性者有24例。不同胎龄新生儿中,早产儿17-OHP浓度更高,差异有统计学意义(P <0.05);不同出生体重新生儿中,低出生体重儿17-OHP浓度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。通过多元线性回归分析发现,新生儿胎龄、出生体重是影响17-OHP浓度水平的危险因素,胎龄对17-OHP浓度水平负向影响更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与试剂盒筛查相比,P_99.9百分位数法早产儿筛选率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胎龄、出生体重与17-OHP浓度水平密切相关,可依据胎龄建立17-OHP截断值,且假阳性率明显降低。     

NICU新生儿多脏器功能损害与出生时状况相关因素分析

目的探讨高危新生儿多脏器功能损害(Multiple organ dysfunction,MODS)发生率与出生时状况的相关性,以早期诊断并及时给予干预和治疗,改善预后。方法将NICU2009年1月—2010年1月收治危重新生儿脏器损害数目≥2个的诊断为新生儿MODS;按出生时不同状况:胎龄、出生体重、有无宫内窘迫或窒息MODS发生率,各组间MODS发生率的比较采用计数资料χ2检验,P<0.05为有统计学意义;MODS发生率与胎龄及出生体重的相关性用统计学直线相关分析法,P<0.05为有统计学意义。结果新生儿MODS 199例,早产儿175例,占本组MODS的87.9%,明显高于足月儿,早产儿与足月儿MODS发生率比较差异显著,有统计学意义(χ2=17.866,P<0.05);在不同胎龄MODS发生率的比较中,低出生体重儿169例占本组84.9%,低出生体重儿及正常出生体重儿MODS发生率比较差异显著(χ2=19.215,P<0.05);出生体重及胎龄与发病率相关性分析结果呈负相关(r=-0.9356,r=-0.7918,P<0.05);有窒息史(包括宫内窘迫)新生儿MODS发生率为70.6%,与无窒息组发生率...     

高尿酸血症与妊娠高血压的关系研究

目的 研究妊娠高血压患者的尿酸水平,探讨高尿酸血症与妊娠高血压的关系.方法 以392例的血压正常孕妇为对照组,261例妊娠轻度高血压患者为观察组1,164例妊娠重度高血压患者为观察组2,研究三组别血清尿酸水平及尿酸增高率.结果 三组别尿酸水平分别为289.6±53.2、387.2±81.7、442.3±92.6,经方差分析,F=305.9,P<0.001,差异有统计学意义,两两比较q分别为31.17、10.83、23.94,P<0.05,均有统计学差异;三组别尿酸增高率为21.9%、48.3%、63.4% 经卡方检验X2=98.76,P<0.001,差异有统计学意义,观察组2与观察组1比较,χ2=9.89,P<0.05,差异有统计学意义;结论 高尿酸水平与妊娠高血压的发生有密切的关系,是妊娠高血压的一个危险因子.     

近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿早期并发症构成比与预后对比研究

目的 对近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿的临床资料进行分析评价,探讨其并发症和预后情况.方法 收集本院新生儿科收治的新生儿资料进行回顾性分析研究.按照患儿的胎龄与出生体重的关系进行分组,对所有纳入分析的患儿出生后的疾病构成比和转归情况进行统计,并同时分析纳入患儿自然分娩或剖宫产对疾病构成及预后的影响.结果 近足月小于胎龄儿组的发病率明显高于适于胎龄儿组(P＜0.05);低血糖、感染、RDS、高胆红素血症、呼吸暂停、喂养不耐受、肺炎、败血症的发生率剖宫产组明显高于自然分娩组(P＜ 0.05);RDS疾病的转归、住院天数两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);近足月儿总住院天数与剖宫产组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与适于胎龄儿相比,近足月小于胎龄儿的疾病发病率相对较高,预后相对较差.     

低分子肝素对胎儿生长受限患者脂代谢的影响与其疗效的相关性分析

目的探讨低分子肝素（LMWH）对于胎儿生长受限患者脂代谢的影响与其疗效的相关性。方法49例胎儿生长受限患者随机分为2组,对照组应用低分子右旋糖酐加复方丹参、LMWH组应用低LMWH治疗。治疗前、治疗后1周及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测各项脂代谢指标和凝血指标,记录新生儿情况并进行随访。结果与对照组比较,LMWH组治疗后血清TG、TC、LDL显著降低,HDL则显著升高（P〈0.05）,脐血流指标明显改善,胎儿生长各项指标均显著增加,新生儿胎龄显著延长,出生体重及身长明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组新生儿窒息、早产、胎死宫内和新生儿死亡发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组足月小样儿发生率明显高于LMWH组（P〈0.05）,新生儿转重症监护病房（NICU）几率明显升高（P〈0.05）。结论低分子肝素对于胎儿生长受限的治疗作用与其对患者脂代谢的影响相关,通过降低血脂可有效改善患者胎盘血液供应,促进胎儿生长发育。