妊娠合并急性阑尾炎14例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎１４例临床分析王淑玉，薛慧梅４７３３００河南省社旗县妇幼保健所急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症，由于临床表现不典型，常延误诊断，导致围产期母婴死亡率、发病率增加。本文对我院收治的１４例妊娠合并阑尾炎进行回顾性分析，探讨其诊断、治疗和...     

2004—2013年某金属加工企业职业伤害流行病学调查

对某金属加工企业2004—2013年间发生的职业伤害事故进行回顾性调查。职业伤害平均发生率为1.07%,不同年份之间差异无统计学意义(χ2=16.03,P=0.066)。受伤部位多为腕部和手部(占51.26%),不同部位伤害发生率差异不同(χ2=81.72,P=0.000)。伤害主要原因为违规操作(占39.52%)和设备异常(占24.55%)。金属加工企业需有针对性开展职业伤害干预。     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用。方法分别依据 CDS 和 IDF 标准对 HOT-CHINA 临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下 MS 患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系。结果提示1)依据 CDS 和IDF 标准我国高血压人群 MS 患病率分别为42.2%,46.3%。IDF 标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组 MS 患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF 标准诊断率高(P<0.05);3)依据 CDS 标准,男女患病率相似;依据 IDF 标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS 患病率增高,各级高血压组 IDF 标准诊断率高(P<0.05)。结论与 CDS 标准相比,IDF 标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素。     

听力障碍儿童视觉注意能力及行为问题

儿童听力障碍与言语发育缺陷的关系已被人们所熟知,改善听力促进言语发育成为研究的热点。然而,言语只是多元认知的一个方面,对听力障碍儿童的非言语认知能力如注意能力、行为问题却缺乏系统研究。本文探讨了听力障碍儿童视觉注意发展及行为的特征,将有助于对听力障碍儿童早期采取针对性的干预措施。     

不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性

目的研究北京市社区不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性。方法用臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉硬化程度。对北京市石景山区两个社区大于或等于40岁居民进行体格检查,测量体重(weight)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围升高比(WHtR)及标准化问卷调查、生化和糖化血红蛋白检测、75 g葡萄糖耐量实验及baPWV测量。对数据资料完整及BMI大于或等于18.5 kg/m2的9 080名人员根据75OGTT试验及糖尿病史分为NGT、IGR和DM组,分析BMI、WC、WHR、WHtR与baPWV之间的关系。结果在NGT、IGR、DM组,根据WC、WHR、WHtR分成亚组,中心型肥胖组的baPWV明显高于正常组(P0.01),在DM组内,以BMI作为肥胖标准,baPWV仅在NGT和IGR组内有统计学意义,在DM组无显著差异(P0.05)。在NGT、IGR和DM组内,中心型肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与baPWV呈显著正相关(P0.05),BMI仅在NGT组内与baPWV呈正相关,在IGR和DM组内无明显相关(P0.05)。校正年龄、性别、心血管危险因素,通过多元回归分析发现,WHR和WHtR每增加0.1,baPWV则随之升高40.6 cm/s和55.3 cm/s。结论在糖代谢异常人群中,中心性肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与动脉硬化呈正相关,较BMI更能反映动脉硬化程度。     

地拉普利对32例原发性高血压患者降压疗效的分析

32例原发性高血压患者服用地拉普利治疗6周,获得较满意的疗效,降压有效率为87.5%,其中显效率50%。此药具有缓慢持续降压效果,无明显副作用,对轻至中度原发性高血压患者治疗有效。     

被动吸烟母血及脐血一氧化氮水平及其影响

目的：探讨被动吸烟母血及脐血中一氧化氮（NO）水平和胎儿发育的关系。方法：采用分光光度法测定38例被动吸烟孕妇（A组）及30例正常妊娠孕妇（B组）分娩时的母血及脐血NO水平。结果：A组母血及脐血NO含量显著低于B组（P＜0．05，P＜0．01）；两组脐血NO水平均高于母血（P＜0．01，P＜0．05）；两组母血及脐血中NO均有相关性（r=0.5475,r=0.8506);两组小于胎龄儿（SGA）发生率和新生儿体重均有显著差异（P＜0．05）。结论：被动吸烟能降低母血及脐血NO水平，而这种水平的变化可能影响低体重儿的发生率和新生儿体重。     

幼儿艾滋病误诊一例

文章编号:1002-3429(2006)10-0091-012004年6月我科收治1名幼儿艾滋病,在发病半年过程中多次误诊,现报告如下。1病例资料女,2岁。主因腹泻、消瘦半年,发热伴咳嗽1周入院。患儿于半年前(1.5岁)被抱养,抱养时消瘦,半年来持续腹泻,每天3～4次,为黄色糊状便,量少。并经常患“感冒和口腔溃疡”。曾在多家医院就诊,诊断为“迁延性腹泻、上呼吸道感染及溃疡口腔炎”,服用双八面体蒙脱石、妈咪爱颗粒剂等多种药物,无好转,消瘦逐渐加重。入院前1周出现咳嗽、阵发性喘息,有痰,体温38～39℃,伴食欲缺乏,以支气管肺炎、溃疡性口腔炎、迁延性腹泻及营养不…     

某饮料生产企业职业病危害因素识别和控制措施分析

目的确定饮料生产企业职业病危害因素特征,并对关键控制措施施进行分析评价。方法采用职业卫学调查、危害因素定量检测、职业健康检查等方法对该项目进行职业病危害因素识别和控制措施分析。结果该企业职业病危害因素有:噪声、化学毒物、粉尘和高温。粉尘(含其他粉尘、活性炭粉尘和矽尘)浓度未超标;重点检测化学毒物有乙酸、丁酮、氢氧化钠、盐酸、磷酸,其中乙酸称量过程接触乙酸CSTEL浓度超标(8.7~34.5 mg/m~3),整改后符合标准要求;噪声强度为79.6~96.2 d B(A),噪声普遍超标。结论此类高度机械化企业噪声危害严重,化学毒物危害亦不容忽视。     

皮肤自发荧光与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

背景　颈动脉粥样硬化斑块是心脑血管疾病重要的危险因素,多用超声评价,但超声检查对设备、人员、经费要求较高。皮肤自发荧光（SAF）能够独立预测心脑血管事件发生及死亡等,操作简便、迅速、无创,因此探讨SAF与颈动脉粥样硬化斑块的关系对于颈动脉病变的预测有一定意义。目的　探讨在我国社区人群中SAF与颈动脉粥样硬化斑块病变的相关性。方法　2018年9-12月对北京某社区年龄>40岁的6 055例居民进行横断面调查研究,对所有受访者进行SAF检测、临床病史采集、体格检查、血液学检测及颈动脉B超检查。根据B超结果是否存在颈动脉粥样硬化斑块分为颈动脉粥样硬化斑块组和无颈动脉粥样硬化斑块组。以颈动脉粥样硬化斑块为因变量,以标准化性别、年龄、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、慢性肾功能不全等传统心脑血管病变危险因素及SAF为自变量进行Logistic回归分析,探讨SAF对颈动脉粥样硬化斑块的影响。结果　6 055例调查对象B超提示存在颈动脉粥样硬化斑块者2 953例,无颈动脉粥样硬化斑块者3 102例。颈动脉粥样硬化斑块组SAF测量值为77.2（70.8,85.1） AU,明显高于无颈动脉粥样硬化斑块组SAF测量值73.4（68.0,80.1）AU （P<0.001）。Logistic回归分析结果显示,SAF是颈动脉粥样硬化斑块的影响因素〔OR=1.006,95%CI（1.000,1.012）,P=0.043〕。以SAF值的第25、50、75百分位值69.2、75.1、82.4 AU为界,分为SAF低、中、高、明显升高4组,SAF明显升高组颈动脉粥样硬化斑块风险是SAF低值组的1.200倍〔OR=1.200,95%CI（1.012,1.423）,P=0.036〕。亚组分析显示,校正传统心血管危险因素后,年龄<60岁人群中SAF明显升高组颈动脉粥样硬化斑块风险是SAF低值组的1.751倍〔OR=1.751,95%CI（1.270,2.415）,P=0.001〕;吸烟人群中SAF明显升高组颈动脉粥样硬化斑块风险是SAF低值组的1.903倍〔OR=1.903,95%CI（1.297,2.792）,P=0.001〕。结论　SAF与颈动脉粥样硬化斑块独立相关,在<60岁人群及吸烟人群中SAF明显升高者相比SAF低值者与颈动脉粥样硬化斑块相关性更明显。