围手术期护理对胃癌患者满意度与并发症的影响分析

目的探讨围手术期护理对胃癌患者满意度与并发症的影响。方法 70例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组实施综合性围手术期护理,观察两组患者护理满意度和术后并发症情况。结果观察组满意和基本满意所占比例为94.3%。对照组满意和基本满意所占比例为74.3%。观察组满意和基本满意所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症（肺部感染1例、腹胀1例、腹泻1例）发生率为8.6%,对照组患者术后并发症（肺部感染3例、腹胀4例、腹泻4例）发生率为31.4%,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性围手术期护理干预有助于提高胃癌手术患者护理满意度,减少术后并发症,护理效果显著。     

老年患者直肠癌根治术后围手术期医院感染危险因素分析及治疗对策

目的:研究分析老年患者直肠癌根治术后围手术期医院感染危险因素分析及治疗对策。方法:选取我院收治的200例老年直肠癌根治术后患者为研究对象,分析临床资料,总结感染危险因素及感染部分等资料,给予针对性的治疗措施,改善患者临床症状,帮助患者尽快恢复健康。结果:200例老年直肠癌根治术后患者中,50例患者发生医院感染,感染率为25.00%,肺部感染例数为25例,所占比例为50.00%,尿道感染例数为10例,所占比例为20.00%,会阴部切口感染例数为6例,所占比例为12.00%,6例患者盆腔感染,所占比例为12.00%,3例患者腹部切口感染,所占比例为6.00%。后围手术期医院感染危险因素主要为糖尿病、慢行支气管炎及低蛋白血症及手术时间等。手术时间大于3小时感染率为44.56%,手术时间小于3小时感染率为18.03%,具有统计学差异(P0.05)。结论:老年患者直肠癌根治术后需做好围术期的治疗干预,做好基础疾病治疗工作,尽量缩短手术时间,降低医院感染发生率,保证临床治疗效果。     

舒适护理干预对重症胰腺炎围手术期患者的护理影响

目的 探讨舒适护理干预对重症胰腺炎围手术期患者的护理影响.方法 所选60例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予重症胰腺炎常规围手术期护理干预,观察组除了给予常规护理干预外,同时给予围手术期舒适护理干预.观察两组患者并发症的发生情况;调查患者对护理的满意程度,记录两组患者的住院时间.结果 观察组患者并发症发生例数3例,发生率为10%;护理满意例数为28例,满意度为93.3%;住院时间平均为（19.2±3.4）d.对照组患者并发症发生例数15例,发生率为50%;护理满意例数为21例,满意度为70.0%;住院时间平均为（24.5±5.1）d.观察组并发症发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒适护理干预能够提高重症胰腺炎围手术期患者对护理满意度,减少术后并发症,促进患者恢复,值得借鉴.     

围手术期抗菌药物用药监控的意义

目的:分析接受手术治疗的患者在围手术期内实施抗菌药物用药药学监控的临床效果.方法:选择在过去一段时间内在我院接受手术治疗的患者94例,分为对照组和观察组,每组47例.对照组在围手术期不进行抗菌药物用药药学监控;观察组在围手术期内进行抗菌药物用药药学监控.比较两组围手术期感染和耐药事件的发生例数、对围手术期用药干预计划的满意度、术后住院治疗总时间.结果:观察组围手术期感染和耐药事件的发生例数分别为2例和1例,明显少于对照组的13例和9例,组间差异显著(P<0.05);对围手术期用药干预计划的满意度达到93.6%,明显高于对照组的78.7%,差异显著(P<0.05);术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:接受手术治疗的患者在围手术期内实施抗菌药物用药药学监控,可以充分保证抗菌药物的合理应用,防止耐药事件和术后院内感染事件发生.     

心理护理对甲状腺功能亢进患者围手术期的护理效果分析

目的探讨心理护理对甲状腺功能亢进患者围手术期的护理效果。方法本院甲状腺功能亢进患者80例随机分为观察组和对照组。对照组实施甲状腺手术的常规护理干预措施,对照组在常规护理干预措施基础上实施心理干预。测得观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压改变情况;观察两组患者心率改变情况,观察两组患者手术配合情况。结果对照组患者麻醉前血压升高患者共28例,占70.0%;对照组患者心率加快患者共26例,占65.0%;对照组患者术中配合共24例,占60.0%。观察组患者麻醉前血压升高患者共12例,占30.0%;对照组患者心率加快患者共13例,占37.5%;对照组患者术中配合共38例,占95.0%。观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预有助于改善甲状腺功能亢进围手术期患者心理情绪,利于手术顺利进行,值得借鉴。     

针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的护理效果。方法 80例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施常规的胃癌围手术期护理干预（胃癌方面的健康宣教、术后病情观察、出院指导等）,观察组患者实施针对性的围手术期护理干预措施。观察两组患者术后恢复情况和护理满意度。结果观察组患者术后恢复情况（术后初次排气时间、插管时间、术后住院时间）优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组满意和基本满意所占比例95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果显著,促进患者术后恢复,提高护理满意度,值得借鉴。     

乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物干预研究

目的:评价临床药师干预乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物的效果。方法:通过临床药师定期评估乳腺癌手术(乳腺癌改良根治术、乳房切除术、乳腺癌保乳手术)患者围术期预防用抗菌药物情况与手术部位感染率,制订抗菌药物合理应用干预措施,并抽取我院乳腺诊疗中心接受手术治疗的Ⅰ类切口手术患者病历,2010年8月(干预前组)85份,2011年8月(干预后组)131份,进行干预前、后对照研究。结果:经临床药师干预,患者围术期预防用药比例由94.12%下降至19.85%,干预后围术期预防用药时间不超过24h者所占比例由18.75%增加到69.23%;干预后手术部位感染率为3.82%,干预前为3.53%,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师干预抗菌药物围术期应用有效可行,乳腺癌Ⅰ类切口降低围术期抗菌药物应用比例不会增加手术部位感染率。     

听神经瘤术后并发耳鸣及脑脊液漏的影响因素分析

目的 探讨听神经瘤患者显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。方法 选取经手术治疗的127 例听神经瘤患者，根据肿瘤最大径将其分为大型肿瘤组43例，中型肿瘤组46例，小型肿瘤组38例，比较3组听神经 瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏的发生率差异。分析听神经瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。结果 127例患者中术后发生耳鸣54例（42.52%）、脑脊液漏49例（38.58%）。大型肿瘤组耳鸣的发生率高于小型肿瘤 组（P＜0.017），大型肿瘤组脑脊液漏的发生率高于中、小型肿瘤组（P＜0.017）。与无耳鸣组比较，耳鸣组病程长，术 前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高，手术时间长（P＜0.05）；与无脑脊液漏组比较，脑脊液漏组年龄大， 病程长，术前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高，手术时间长（P＜0.05）。肿瘤较大是影响听神经瘤术后 发生耳鸣的独立危险因素；肿瘤较大、手术时间较长是影响听神经瘤术后发生脑脊液漏的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 尽早发现听神经瘤，避免肿瘤体积增大和缩短手术时间可降低术后耳鸣及脑脊液漏的发生风险。     

阑尾炎手术应用围术期护理对术后恢复效果的价值评估

目的探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响。方法选取我院2015年8月~2016年5月收治的86例阑尾炎手术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组接受常规围术期护理,观察组实施围术期综合护理干预,对两组患者围术期心率、血压变化及术后并发症发生情况进行观察。结果两组术前心率、平均动脉压,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中、术后心率、血压有明显波动,同观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎手术应用围术期综合护理干预能减轻患者手术应激反应,减少并发症发生,值得推广。     

围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响观察

目的探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法甲状腺瘤手术患者共80例随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均实施手术治疗,对照组给予甲状腺瘤常规护理干预,观察组给予围手术期综合性护理干预。观察两组患者术后疼痛、对手术体位耐受程度及术后24 h头痛及呕吐发生情况。结果观察组的2级和3级疼痛发生率低于对照组的2级和3级疼痛发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的手术耐受差所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后24 h的头痛和呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期护理干预能够降低甲状腺瘤手术患者应激反应,利于手术顺利进行,减少患者术后并发症,护理效果显著。     

外伤性延迟脑脊液漏的护理干预

目的:探讨外伤性延迟脑脊液漏患者采取有效的护理干预.方法:回顾性分析我科23例外伤性延迟脑脊液漏的临床资料.结果:23例脑脊液漏患者,通过监测生命体征、体位护理、专科护理等干预使脑脊液漏减少直至停止.结论:对外伤后延迟性脑脊液漏采取有效护理干预,不仅能减少长期脑脊液漏带来生活上的不便,减少颅内感染率,而且免除再次手术带来的痛苦与风险.     

盛京医院专项整治活动前后围手术期抗菌药物应用分析

目的：分析盛京医院抗菌药物专项整治活动前（未干预组）、后（干预组）Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物（下文简称“预防用药”）情况,评价该专项整治活动的有效性。方法：以本院抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口手术病例为研究对象,通过筛查,入选未干预组（2011年10-11月）病例533例,干预组（2012年10-11月） 病例504例,从预防用药百分率、人均用药天数、给药时机合理性、抗菌药物种类、联合用药百分率等方面评价预防用药合理性。结果：未干预组预防用药百分率为62.29%,干预组降低为25.40% （P〈0.01）。未干预组预防用药人均天数为（2.03±0.96） d,干预组缩短为（1.68±1.57） d （P〈0.01）。干预组术前给药时机的合理率和术后用药持续时间的合理率均较未干预组显著增加（P〈0.01,P〈0.05）。结论：专项整治活动后,本院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况有所改善,提示专项整治活动有效。     

我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用干预性研究Δ

目的:探讨医院围术期抗菌药物合理使用方案的可行性。方法:分别抽取2012年1-5月、2013年1-5月Ⅰ类切口手术病历各1 500份作为非干预组及干预组,通过干预措施,对抗菌药物使用情况进行对照研究。结果:干预组Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物比例为16.80%,显著低于非干预组35.00%(P<0.01);干预组、非干预组外科切口感染率分别为0.67%、0.73%;干预组给药时机合理率、使用疗程合理率、抗菌药物品种选择合理率、抗菌药物分级使用合理率分别为96.83%、97.22%、99.21%、99.60%,显著高于非干预组(P<0.01);干预组乳腺、甲状腺、体表肿瘤切除、经血管途径介入诊断手术预防使用抗菌药物比例为2.53%,较非干预组显著降低(P<0.01)。结论:干预措施对规范围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性。     

红景天对先天性心脏病体外循环术后炎性反应的影响

目的：通过研究红景天对体外循环（CBP）术前、中、后血浆TNF-α和IL-10的变化,了解红景天对体外循环诱发炎性反应的影响,评估红景天对体外循环术后炎性反应的预防与治疗价值。方法：将538例先心病体外循环心内直视手术患者按双盲法随机分为两组,红景天未干预组（CN）259例,红景天干预组（CI）279例。干预组于术前1天、术中、术后7天连续予以红景天1mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,其余治疗方案两组大致相同。ELISA法测定术前1天,CPB开始后15分钟,停CPB即刻,术后第1天,第3天,第5天血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10的浓度。结果：两组患者在CBP开始后及术后血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于术前,都存在显著差异（P〈0.01）;未干预组CBP开始后及术后肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于干预组,二者存在显著差异（P〈0.01）;术后两组IL-10/TNF-α比值存在显著变化（P〈0.01）,IL-10/TNF-α比值,干预组较未干预组恢复早;TNF-α与IL-10之间浓度变化存在正相关（r=0.671,P〈0.01）。结论：红景天对炎性因子和抗炎性因子有较好的调节抑制作用,对预防与治疗体外循环所致术后炎性反应有很好的临床实用价值。     

新密市妇幼保健院干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：评价我院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：将2010年5月—2012年5月我院普外科400例清洁手术患者分为非干预组和干预组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其应用情况、合理性评价结果及费用等进行对比分析。结果：干预组围术期抗菌药物使用合理率为94.5%（189/200）,显著高于非干预组的28.5%（57/200）（P〈0.01）;干预组抗菌药物使用率为16%（32/200）,显著低于非干预组的93%（186/200）（P〈0.01）;干预组人均抗菌药物费用为28.52元,显著低于非干预组的424.56元（P〈0.01）;干预组平均住院时间为6.44 d,明显低于非干预组的7.79 d（P〈0.05）。结论：我院对清洁手术围术期抗菌药物使用的一系列干预措施收效显著,对促进医院安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极作用。     

痔疮患者围手术期系统护理干预的效果评价

目的:探讨围手术期系统护理干预对痔疮手术疗效的影响。方法:将60例痔疮手术患者,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组行常规围手术期护理,干预组行系统护理干预。结果:干预组术后并发症少于对照组(P<0.05),干预组病人满意度高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮手术患者进行系统护理干预,可减少患者术后并发症,可以有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量和满意度。     

我院围术期抗菌药物应用干预比较研究

目的：探讨用药干预对围术期抗菌药物应用合理性的影响。方法：将我院2009年7月-2011年6月470例患者分为干预组与非干预组,并分别按切口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口4个亚组,对同类切口亚组的同病种患者进行对照;分别对其抗菌药物应用品种、用药合理性、用药费用等进行比较。结果：干预组患者抗菌药物应用档次及联用比例、更换次数均明显低于非干预组（P〈0.05）;干预组与非干预组未用药、应用青霉素类的比例分别为4.80%、14.40%和1.74%、3.77%。干预组合理应用比例显著高于非干预组（P〈0.05）,2组不合理用药例次分别为51、362例次。干预组总费用、总药品费用和抗菌药物费用均显著低于非干预组（P〈0.05）,且干预组中4种不同切口亚组之间抗菌药物费用比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而非干预组亚组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用药干预能减少围术期抗菌药物应用,提高抗菌药物应用合理性,降低费用。     

围术期心理护理干预对术后镇痛效果的影响研究

目的分析围术期心理护理干预对患者术后镇痛效果的影响。方法选取2012年3月-2013年3月于本院进行手术治疗的66例患者,用随机数字表法将其分为对照组33例和观察组33例,对照组按照围术期常规护理进行干预,观察组则在围术期常规护理的基础上进行心理护理干预,并对两组患者术后12、24及48h的VAS评分和干预前后的HAD评分、患者对镇痛的满意度进行比较。结果观察组术后12、24及48h的VAS评分均优于对照组,HAD评分阳性率低于对照组,患者对镇痛的总满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论围术期心理护理干预对患者术后镇痛效果的影响较大,患者的满意程度相对更高。     

小脑蚓部区肿瘤伽玛刀治疗围术期护理探讨

目的：探讨护理干预对伽玛刀治疗小脑蚓部区肿瘤围术期的临床效果。方法：回顾性分析28例小脑蚓部区肿瘤患者的临床资料,总结护理注意事项、方法,观察围术期护理效果。结果：本组患者均经伽玛刀治疗,治疗过程顺利。28例患者中,5例（17.8%）情绪波动,2例（7.1%）治疗前出现晕厥,1例（3.5%）术中出现呕吐。结论：充分的术前宣教、细致的治疗,全过程观察和围术期护理是伽玛刀治疗成功的重要保障。     

整治前后颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药应用调查

目的:调查抗菌药整治前后某院颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药(简称预防用药)应用情况,为临床围手术期合理使用抗菌药提供参考.方法:调取该院神经外科2011年4月和9月行颅脑清洁手术的全部患者信息,其中4月手术的78例患者纳入整治前组,9月手术的77例患者纳入整治后组.对两组患者的预防用药情况进行统计分析.结果:整治前预防用药排列前3位的药物分别是哌拉西林/舒巴坦(n=32)、头孢地嗪(n=21)、氟氯西林(n=17),整治后排列前3位的分别是头孢唑林(n=43)、头孢曲松(n=13)、头孢替安(n=8),预防用药选药合理率从7.8％上升至76.7％ (P ＜0.01).预防用药时间从(6.3±1.9)d降至(2.5±1.6)d(P＜0.01),预防用药时间合理率明显提高(61.6％vs 0％,P＜0.01).整治前后的术后感染发生率无明显变化(P＞0.05).结论:实施抗菌药整治活动,明显促进了该院颅脑清洁手术的预防用药合理性,但仍存在预防给药时机不当等不合理现象,还需加强对抗菌药合理应用的教育培训及规范化管理.