某院处方书写质量调查分析

目的了解新的《处方管理办法》出台后牡丹江市第一人民医院处方在书写质量方面存在的问题,以提高服务质量。方法抽查门诊2009年2月份全部处方,按照卫生部《处方管理办法》(以下简称《办法》)中有关处方书写规则要求,利用Excel所存在的问题逐一累计汇总,并对结果加以分析。结果门诊2月份处方书写合格率为88%,其存在的主要问题表现在处方医师所开具的药品处方空白处未划以示处方完毕的斜线、药品试敏结果的漏写及所开具的药品未书写通用名等几个方面。结论牡丹江市第一人民医院临床医师在处方书写质量方面有待提高。     

我院门诊处方书写质量问题和整改措施

目的:分析我院门诊处方质量问题,采取整改措施贯彻执行新《处方管理办法》,提高处方书写质量,促进临床合理用药。资料与方法:根据新《处方管理办法》,药品说明书,药理学知识及相关文件资料[1,2],随机抽取我院2007年1～12月和处方书写整改后的2008年1月~11月各科门诊处方进行比较,每年随机抽查3600张,共7200张,作一回顾性的分类统计分析,对不规范及不合理处方进行筛查。结果:2007年存在不同问题的处方数为1022张,占抽查处方总数的28.39%。2008年存在不同问题的处方数为353,占处方总数的9.81%,处方合格率由71.61﹪上升到90.19﹪,提高了处方书写质量。结论:我院门诊处方质量存在较多问题,医师、药师加强合作,加强双向沟通,加强处方书写规范和临床合理用药知识的学习,把好处方审核质量关,是提高处方书写质量和临床合理用药水平的有力措施。     

处方质量管理及合理用药的体会

目的:了解医院处方中存在的问题,提高处方管理质量,促进临床合理用药。方法:抽查我院2008年下半年189406份处方,依据《处方管理办法》和有关临床合理用药手册进行统计分析。结果:我院处方中存在许多问题,主要有前记书写不完整,药名、剂型、规格、用法、用量书写错误及不合理用药等问题。结论:医院必须加强处方管理,提高处方质量,促进合理用药。     

某院门诊患者应用甲砜霉素肠溶片处方分析

目的:了解甲砜霉素在门诊患者应用中存在的问题。方法:采用回顾性方法,对某院2008年3月门诊743张甲砜霉素肠溶片处方从书写、用药合理性等方面存在的问题进行分析。结果:处方书写存在不规范现象,临床用药存在选药不当、联合用药及用法用量不妥之处。结论:该院临床应用甲砜霉素欠合理,有待进一步规范。     

某院第3季度门诊处方存在问题的调查与分析

目的逐步建立笔者所在医院处方评价制度,提高处方质量,促进临床规范合理用药。方法随机抽查笔者所在医院10月门诊处方557张,针对处方格式、书写规范和处方用药合理性进行评价。结果笔者所在医院门诊处方主要是在书写方面和用药合理性还存在一些问题。结论只有加强处方规范管理,按照临床诊断适应证的原则用药,遵照药品说明书及相关文献资料选择适当剂量,才能有效提高处方书写质量和临床用药合理性。     

中药处方书写存在的问题分析及对策研究

目的根据笔者经验,分析中药处方书写存在的问题,探讨改善对策。方法通过大量查阅我院中药处方书写情况,分析其存在的问题。结果中药处方主要存在的问题有采用别名、乱用同音字、疏漏、随意缩写、字迹潦草、省略脚注、处方前记不全等,通过提高药师个人素质加以改善。结论中药处方书写不规范可导致临床不合理用药,应从多个方面入手,提高中药处方书写质量,促进合理用药。     

门诊不合理处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对医院2010年4月-2010年6月门诊处方按不规范、不合理处方进行归类统计和分析评价。结果:门诊处方存在方书写不规范、不合理用药问题。结论:临床医生、药师应加强对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力。     

我院门诊药房中成药处方调查与分析

目的:考查本院中成药处方的书写与用药情况,规范门诊中成药处方质量,提高临床合理使用中成药的水平,保证中成药用药安全、有效。方法:随机抽取门诊2014年8—9月的1 500张中成药处方,用Excel进行统计分析。结果:不合格处方占总处方的4.0%,主要表现在超疗程用药、超剂量用药、重复用药、临床诊断书写不全和违反配伍禁忌等方面。结论:定期进行处方审查和点评,可以提高医师和药师的药学水平,促进临床合理用药。     

我院门诊儿科处方调查分析

目的:进一步规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药。方法:随机抽取2012年度我院门诊儿科处方4000张,分别对处方书写情况及项目进行调查并统计分析。结果:2012年度抽查门诊儿科处方4000张中,其中,合格及不合格处方分别为3471张、529张,分别占86.78%、13.22%。存在的问题为处方费别、门诊号、临床诊断未填写,药品通用名及药品规格不规范。结论:对我院门诊儿科处方书写存在的问题应加大监管力度,提高处方书写质量,确保用药安全、合理、有效,促进和推动医院诊疗质量和医疗水平的提高。     

2008年门诊不合格处方分析

目的了解门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应。方法对医院2008年门诊处方按处方的规范性、用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价。结果门诊处方存在处方书写不规范、不合理用药问题。结论临床医生、药师应加强对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力。     

门诊处方点评分析

目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药。方法:按月份等间距抽取2011年7月～2012年6月第2个自然周的门诊处方共1200张,进行处方点评,对不合理处方进行分析。结果:我院门诊处方书写存在许多问题。合理处方570张,不合理处方630张,处方合理率为47.5%。结论:医院应加强管理,医生应加强责任及提高用药水平,药师应持续进行处方点评和处方干预,以提高处方质量。     

我院门诊中药处方情况分析

目的:了解我院门诊中药处方使用情况,为中药房工作和临床医师指导用药提供依据。方法:我院2012年度门诊中药处方共计15364张,随机抽取每月200张,共计2400张,将书写规范、用药情况进行统计分析。结果:通过对抽查的门诊中药处方统计分析,其中不合格中药处方126张,占抽查处方总数的5.25%;中药处方涉及中药材共计324种,临床常用中药材以补气药为主。结论:我院门诊中药处方书写基本合格,但也存在一切问题,要求我院应加大对门诊中药处方的监管,对临床医生加强专业知识培训,避免出现不合理中药处方。     

我院门诊中药汤剂处方规范性的调查分析

目的:促进临床医师规范书写处方并合理组方用药,准确指导药师调配,减少医疗差错发生,保证患者用药安全有效.方法:按照新版<处方管理办法>的要求,对我院2007～2008年5018张门诊中药汤剂处方进行书写规范和组方药味的调查分析.结果:不规范处方占总处方数的43.12%,其中包括:处方前记不合格,修改不规范.药名书写不规范,脚注不合格,处方单位不合格.结论:医院应建立健全处方管理制度和出台相关措施,临床医师需加强对新版<处方管理办法>的学习,药师需不断提高审方能力和在工作环节中发现问题的能力.     

2007～2009年我院门诊不合格处方分析

目的：了解我院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应。方法：对我院2007～2009年门诊处方按处方的规范性、用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价。结果：门诊处方存在处方书写不规范、不合理用药问题。结论：应加强临床医生、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力。     

我院2006年第四季度门诊普通处方分析

了解我院门诊普通处方中存在的问题,包括:不合理用药、电子处方书写不规范等情况,进一步规范用药的合理性,提高临床合理用药水平。通过抽查分析,发现一些不合理用药的处方及电子处方书写不规范而致药物使用不明确的情况。建议加强管理,对医生、药学人员做好合理用药知识的宣传、讲座,严格处方书写规范,保证病人用药的安全。     

儿童医院门诊处方书写情况调查分析

目的：规范处方书写,提高处方质量,保障医疗安全。方法：每季度随机抽取门诊处方2000张,填写处方书写情况调查表,对处方书写进行回顾分析。结果：本年度共抽查门诊处方8000张,处方书写合格率为86.78%,其中处方无费别、无门诊号、无临床诊断、药品通用名不规范、药品规格不规范是造成门诊处方不合格的主要原因。结论：门诊处方书写还存在一定问题,应加大监管力度,不断提高处方书写质量。     

门诊不合格处方调查分析

目的 调查本院门诊处方的质量情况,进一步规范处方书写及促进合理用药.方法 随机抽查2400份门诊处方,从不合格处方的分类、处方书写不合格类型及不合理用药等方面进行分析、讨论.结果 本院处方合格率为78.6％,其中书写不合格处方占不合格处方的92.61％,不合理用药处方占不合格处方7.39％;书写不合格类型中用法用量书写不明确最多,占28.36％,其次是药品名称书写有误,占15.33％;不合理用药处方中,疗程不合理、喹诺酮类药物选药不合理及超剂量用药占大多数,分别为34.21％、26.32％和21.05％.结论 本院门诊处方大多数合理,但也存在不少问题,应督促临床医生引起注意并加以指导,提高处方质量,确保患者合理用药.     

门诊处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,规范处方书写,提高处方质量,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对上海市中医医院2011年7—10月的门诊处60 835张,根据卫生部2007年颁布的《处方管理办法》、2010年颁布的《医院处方点评管理规范》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书中的规定进行统计分析与评价。结果:门诊处方存在书写不规范、不合理用药问题,合格处方60 615张,不合格处方220张,处方合格率为99.6%。结论:医师和药师应加强专业知识的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,从而提高门诊处方的质量,确保合理用药。     

我院抗菌药物不合理处方分析

目的:了解我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况。方法:随机抽取2005年1月―6月门、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理使用的抗菌药物用药处方进行分类统计和分析。结果:审核处方11820张,其中抗菌药处方1572张,存在不合理用药406处,分别在给药方案、溶媒使用、药理作用、合并用药以及处方书写等方面存在问题。结论:我院抗菌药物使用仍需进一步提高;处方审核将有助于促进抗菌药物合理使用。     

584张处方书写缺陷分析及对策

处方是重要的医疗文书,它反映了临床医师的诊疗水平和医疗行为,具有法律稽凭作用.处方质量是提高医疗工作质量的一个重要方面,反映了医院的医疗质量和管理水平[1].因此,处方质量的好坏直接反映了医院医疗水平高低,也反映了医院质量管理水平的力度.所以规范处方书写标准,减少处方书写缺陷,提高医师的法律意识,对加强处方书写具有重要的意义.本文对我院2004年8月至2005年8月的门诊处方质量抽查中存在的问题及对策分析如下.