雷赛隆控制化疗所致恶心呕吐疗效观察

本文采用自身交叉随机对照方法 ,观察雷赛隆(Ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ ,格拉司琼 )对预防含顺铂方案化疗引起的急性和延迟性呕吐的疗效。资料与方法一、一般资料 :5 8例均经病理学确诊为肺癌。男 44例 ,女 14例 ,年龄 41岁～ 75岁 ,中位年龄 5 9岁。复治病例在近3个月内未用过任何化疗药物。所有病例无可能引起恶心呕吐的脑部或消化道疾病。二、治疗方法 :入组病例采用顺铂 (ＰＤＤ) 诺维本(ＮＶＢ)方案 (ＰＤＤ 80ｍｇ .ｍ-2 ｉｖ .ｇｔｔ.ｄ1;ＮＶＢ30ｍｇ .ｍ-2 ｉｖ .ｄｌ,8)化疗 2周期。采用自身对照方法分成ＡＢ、ＢＡ两组。ＡＢ组 :2…     

含奥沙利铂的化学治疗方案治疗晚期头颈部癌的疗效

目的评价含奥沙利铂的化学治疗(化疗)方案治疗晚期头颈部癌病人的疗效和安全性。方法50例晚期或复发转移性头颈部癌病人分别接受含奥沙利铂的化疗方案和含顺铂的化疗方案。治疗组(25例):奥沙利铂130 mg·m~(-2),静脉滴注d 2;氟尿嘧啶750 mg·m~(-2),静脉滴注,d 1～5;21 d为一个周期;对照组(25例):顺铂80 mg·m~(-2),分2～3 d给予(配合水化);氟尿嘧啶750 mg·m~(-2),静脉滴注,d 1～5;21 d为一个周期。结果治疗组:1例(4%)达完全缓解,12例(48%)达部分缓解,有效率为52%(13/25)。中位疾病进展时间5.4 mo,1年生存率为40%。对照组:无完全缓解病例,11例(44%)达部分缓解,有效率为44%(11/25)。中位疾病进展时间4.2 mo,1年生存率为32%。2组差异无显著意义(P>0.05)。主要不良反应如肾功能损害、血液毒性2组均无显著差异。结论含奥沙利铂的化疗方案是治疗晚期或复发转移性头颈部癌安全、有效的联合化疗方案。     

度伐利尤单抗致重度免疫相关性肝炎1例

1 临床资料 患者,男,63岁,因广泛期小细胞肺癌于2020年5月11日开始行EP方案化疗(依托泊苷0.2 g d1～3+顺铂60 mg d1～2,q3w),EP方案第2周期开始联合免疫治疗,度伐利尤单抗(商品名:英飞凡;厂家:AstraZeneca;注册证号:S20190038;产品批号:BAEU)1 500 mg ...     

顺铂治疗睾丸癌后循环血浆铂超过10年

包括顺铂化疗方法治疗转移性睾丸癌已有 2 0年以上。睾丸癌患者中并用顺铂化疗的长期后遗症发生机制并没有完全搞清楚 ,特别是铂长期在体内滞留问题。作者对包括顺铂化疗已治愈睾丸癌患者采用敏感性方法测定血浆铂浓度追踪 1 0年以上。化疗平均年龄为 2 7岁 ( 1 7～ 36岁 ) ,追踪研究平均年龄为 42岁 ( 30～ 50岁 ) ,追踪时间平均 1 4年 ( 1 0～ 2 0年 )。患者用顺铂、博来霉素、长春碱或依托泊苷治疗 4个疗程 ,每 3周为一疗程。 1 7例患者采用长春碱和顺铂维持治疗 ,最长为 1年。每例患者使用顺铂总剂量为350～ 950 mg· m-2 ( 663～ 1 846…     

氟尿嘧啶、顺铂诱导化疗晚期鼻咽癌的观察与护理

福建省为鼻咽癌高发区 ,平均每 10万人口有 10～ 2 5例 ,治疗以放射治疗为主。 1997年～ 2 0 0 0年 ,我科 45例晚期鼻咽癌患者 ( 、 期 )采用氟尿嘧啶、顺铂放疗前诱导化疗 ,取得较好疗效。现将病情观察与护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组 45例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ;男性 35例 ,女性 10例。完成二周期 (为一个疗程 ) 2 8例 ,一周期 10例 ,不能耐受而终止化疗者 7例。1.2　化疗方法 :PF方案 :顺铂 2 0 mg静脉滴注周一至周五 ,氟尿嘧啶 5 0 0 mg静脉滴注周一至周五 ,隔周进行 1次 ,两次为一个疗程。2　观察与护理2 .1　化疗前…     

顺铂单药方案同期放疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的观察顺铂周方案同期放疗治疗鼻咽癌的临床效果。方法将107例确诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者52例,采用单药顺铂化疗加同期放疗,顺铂40mg/m2,d1,静脉滴注,在放疗的第1周开始化疗,每周1次,连用6周;对照组采用顺铂+氟尿嘧啶联合化疗方案加同期放疗,顺铂的使用剂量为80mg/m2,d1,氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,静脉滴注,在放疗第1周及第4周各化疗1个疗程;两组采用的放疗方式及剂量均相同,鼻咽部剂量为70～78Gy,颈部剂量为60～70Gy,患者治疗出院后均进行随访3年。结果两组患者的肿瘤局部控制率、1年生存率、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的毒副反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用顺铂同期放疗方案治疗鼻咽癌与顺铂+氟尿嘧啶同期放疗治疗鼻咽癌疗效相似,但顺铂同期放疗组患者的毒副作用明显减轻。     

恩丹西酮防治化疗时呕吐10例

化疗是常用的抗肿瘤疗法,由于药物引起的呕吐反应,常使治疗被迫中断。本文报告10例恶性肿瘤病人应用恩丹西酮控制化疗时呕吐的疗效观察。1资料与方法1．1一般资料10例中,男8例,女2例,年龄40～65岁。均经病理及骨髓检查确诊,其中胃癌、肺癌各3例（有2例分别发生脑或肋骨转移）,乳腺癌、食管癌各1例,血液病2例。所有患者化疗前均无明显肝脏及中枢神经系统受累,不伴有其它可致呕吐的疾病。1．2｛t疗方案分顺铂组及非顺铂组,3～sd为1个疗程,均用常规治疗量。顺铂组：5例,其中肺癌3例,食管癌、胃癌各1例。方案：顺铂十阿霉素十氟尿…     

Ⅲ期非小细胞肺癌MVP方案化疗的观察及护理

Ⅲ期非小细胞肺癌 (non small celllungcancer ,NSCLC)手术价值存在争议 ,而化疗方案的有效率差异较大。我院自1999年 7月至 2 0 0 3年 1月应用MVP化疗方案 [丝裂霉素(MMC) ,长春地辛 (VDS) ,顺铂 (DDP) ][1] 治疗NSCLC 86例 ,辅以积极护理措施 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例病人 ,男 6 0例 ,女 2 6例 ;年龄 2 6～ 81岁。均经纤维支气管镜检查后病理检查确诊。其中鳞癌 4 6例 ,腺癌 4 0例。所有病人化疗前肝肾功能、血常规检查均在正常范围 ,预计生存期大于 4个月以上。化疗前全身体力状态Karnofsky’s评分大于 70分[2 ] 。1 2　化疗方案　MVP方案进行化疗周期为 8d。其中MMC 6mg/m2 第 1d足量给予 ,VDS 3mg/m2 在第 1、8d分2次给药 ,DDP 80mg/m2 则分别在第 1、2d连续应用。在顺铂应用的 1～ 3d ,每天予以 30 0 0ml的液体水化 ,静滴 10 0 0ml液体后加用速尿针 2 0～ 4 0mg利尿。2　观察及护理2 ...     

洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌临床疗效的观察

目的评价洛铂联合依托泊苷化疗方案(EL方案)治疗初治小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和不良反应,并与顺铂联合依托泊苷化疗方案(EP方案)对比。方法选择2011年6月至2012年1月我科收治的51例初治小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,洛铂组采用EL方案,即洛铂30mg·m-2静滴,d1;依托泊苷100mg·m-2静滴,d1～3;3周为1周期。顺铂组采用EP方案,即顺铂25mg·m-2静滴,d1～3;依托泊苷剂量及用法同洛铂组,21d为1周期,连续用药2周期以上。参照RECIST1.1和CTCAE-3标准评价近期疗效和不良反应。结果洛铂组1例(4.5%)完全缓解,11例(50.0%)部分缓解,治疗总有效率为54.5%,顺铂组1例(3.4%)完全缓解,19例(65.5%)部分缓解,治疗总有效率为68.9%,两组间差异无统计学意义(P=0.291)。洛铂组Ⅲ～Ⅳ度血小板降低发生率(2例,9.1%)高于顺铂组(1例,3.4%),但差异无统计学意义(P=0.396)。洛铂组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应(1例,4.5%)明显低于顺铂组(8例,27.6%),差异有统计学意义(P=0.033)。结论 EL方案与EP方案治疗初治小细胞肺癌的疗效相似,血小板降低作用增加,但胃肠道反应较轻,安全耐受性好。     

晚期不可手术食管鳞癌化疗方案的选择

目的:本研究旨在评价一线不同化疗方案联合放疗对晚期不可手术食管鳞癌患者的近期疗效与安全性。方法:回顾性分析2009年8月-2014年2月在浙江医院就诊的81例晚期不可手术的食管鳞癌患者,一线给予不同化疗方案联合放疗进行治疗直至疾病进展。卡方检验比较不同化疗方案在缓解率及疾病控制率方面有无差异,Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。结果:39例5-氟尿嘧啶联合顺铂(PF,氟尿嘧啶1 000 mg/m~2d 1-5、顺铂75 mg/m~2d 1-3)方案、21例紫杉醇联合顺铂(PC,紫杉醇150 mg/m~2d 1、顺铂75 mg/m~2d 1-3)、21例多西他赛、顺铂联合5-氟尿嘧啶(DCF,多西他赛60 mg/m~2d 1、顺铂70 mg/m~2d1-3、氟尿嘧啶500 mg/m~2d1-5)与接受放疗的患者客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为25.6%、23.8%、38.1%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为64.3%、61.9%、66.7%,中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)分别为7.34、7.10、9.20个月,中位总生存期(median overall survival,m OS)分别为18.03、16.10、18.83个月。常见的毒副反应为骨髓抑制,PF、PC、DCF方案的骨髓抑制发生率分别为17.9%、14.2%、19.04%。结论:三种方案均可作为一线治疗食管癌化疗方案,且耐受性好。     

国产盐酸托烷司琼治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性评价

目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应。结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当。     

紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药治疗卵巢癌的对比研究

目的 :比较紫杉醇联合铂类药物 (TP方案 )与环磷酰胺加铂类药物 (CP方案 )治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌的疗效。方法 :化疗方案每一疗程采用 2d疗法 ,每种药物d 1或d 2给药 ,采用大剂量单次给药。对 2 4例Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌给予TP方案化疗 :紫杉醇剂量为 135mg·m-2 ,溶于 5 %GS 5 0 0ml中 ,静滴 ,3h ,d 1;顺铂 (DDP) 75mg·m-2 ,d 2 (或卡铂按AUC =5计算所得的剂量 ) ,前 3～ 4个疗程采用腹腔给药 ,以后均静脉给药。 30例对照组病人采用环磷酰胺加铂类药为主的CP方案。环磷酰胺 (CTX )6 0 0mg·m-2 ,静注 ,d 1;阿霉素 (ADM ) 4 0～6 0mg·m-2 ,静注 ,d 1;长春新碱 (VCR) 2mg ,静注 ,d 1;DDP 6 0～ 80mg·m-2 (或卡铂 ,剂量按AUC =5计算 )。铂类药物用药时间、途径及水化均与TP方案相同。结果 :TP方案化疗组CR为 8例 ,PR为 10例 ,总有效率为 75 % ;CP方案对照组CR 4例 ,PR 8例 ,总有效率为 4 0 % ,TP方案化疗组有效率显著高于CP方案化疗组 (P <0 .0 5 )。TP治疗组中位生存期为 4 1.5个月 ,高于CP对照组的 32 .6个月 (P <0 .0 1)。结论 :TP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌疗效显著优于CP方案。     

紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20mg.m-2,静脉滴注,d1～5;每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗。对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗。治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1%;对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察。     

含奥沙利铂的化疗方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:28例晚期鼻咽癌患者给予5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂化疗方案,21d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评估;同时与23例采用5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+顺铂常规化疗方案治疗的鼻咽癌患者进行回顾性对照研究。结果:2种化疗方案疗效相似,但Ⅲ、Ⅳ级恶心、呕吐发生率和肾功能指标具有显著性差异(P<0·05)。结论:5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂化疗方案对晚期鼻咽癌近期疗效较好,尤其适用于肾功能欠佳者。     

阿瑞匹坦预防顺铂化疗所致恶心和呕吐的疗效分析

目的:为明确阿瑞匹坦在预防含顺铂的化疗方案所致的化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:选取我院2014年1月1日–2014年10月1日接受含顺铂(75 mg·m-2)化疗方案的患者100例,接受阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松的患者为阿瑞匹坦组,同期使用5-HT3受体拮抗剂和地塞米松的患者为对照组,观察两组患者急性期(第1天)、延迟期(第2~5天)完全有效率(CR)及化疗期间(5 d)无严重恶心呕吐的发生率。结果:阿瑞匹坦组与对照组治疗急性呕吐的CR分别为70%和54%(P=0.149);而治疗迟发性呕吐两组有效率分别为78%和46%(P=0.002),阿瑞匹坦组显著优于对照组。化疗期间阿瑞匹坦组与对照组患者无严重恶心呕吐的发生率分别为86%、62%(P=0.012),阿瑞匹坦组优于对照组。两组止吐药物相关不良反应无明显差异。结论:阿瑞匹坦三联方案在预防顺铂诱发恶心和呕吐的疗效及耐受性方面表现良好,为提高患者生活质量提供了较好的选择方式。     

联合化疗治疗鼻咽癌远处转移17例疗效观察

我院自1985年9月至1987年3月采用抗癌新药顺铂为主联合化疗治疗鼻咽癌远处转移17例,取得较好疗效,现报道如下。一、资料和方法本组男性15例,女性2例;年龄24～56岁。14例放疗后远处转移,3例初诊时发现远处转移。原发灶经病理确诊,转移灶经X线及B超诊断。其中鳞癌16例,大圆型细胞癌1例;肺转移9例,肝转移3例,骨转移2例,远处淋巴结转移3例。治疗方法:方案1(12例):顺铂30mg,连用5天,隔周重复;CTX800～1000mg,每周1次;5-Fu750mg,每周2次,4周为一疗程。方案2(5例):顺铂100mg/m~2、5-Fu1000mg、CTX1g,3周1次,3～4次为一疗程。用大剂量顺铂时每天补液3000～4000ml,连用2天,酌情给予利尿剂。     

盐酸托烷司琼预防肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：采用托烷司琼和格拉司琼预防肺癌含顺铂的联合化疗引起的恶心呕吐,并对其疗效进行观察。方法：用随机、交叉、自身对照方法,37例肺癌患者接受含顺铂的联合化疗,将其随机分为A组19例和B组18例,A组第1个周期用托烷司琼,第2个周期用格拉司琼,B组第1个周期用格拉司琼,第2个周期用托烷司琼。止吐方法采用两种方案,试验方案为托烷司琼5mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中于化疗前30min静滴,对照方案为格拉司琼3mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中于化疗前后各静滴1次,均化疗当日应用。观察两种方案化疗1～4d后的恶心呕吐情况。结果：两种方案化疗1～4d后恶心、呕吐的有效控制率试验方案略高于对照方案,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在肺癌应用含顺铂的化疗中,盐酸托烷司琼可有效防止化疗导致的恶心呕吐,每日1次,更为方便。     

肺癌患者NP方案化疗的护理

1997年12月开始对72例肺癌患者行NP方案化疗,取得良好疗效,现将护理体会总结如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 72例肺癌患者中男61例,女11例,腺癌49例,鳞癌23例,年龄35岁～75岁,化疗前全身体力状态(Kamofsky评分)≥70分. 1.2治疗方法诺维苯(NVB)25 mg/m2第1天,第8天静脉推注,顺铂(DDP)80 mg/m2～120 g/m2静脉点滴1天或分3 d使用,3周～4周重复用药,每例至少用2个周期.     

复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将本院2002年12月—2008年12月168例恶性胸腔积液住院患者随机分为2组,均采用中心静脉导管胸腔留置持续负压吸引,放净胸水后化疗。试验组84例:顺铂40～60 mg+苦参60 mL胸腔灌注,5～7 d给予1次;对照组84例:顺铂40～60 mg胸腔灌注,5～7 d给予1次。结果:顺铂+苦参2药联合较单用顺铂疗效明显提高,不良反应轻(粒细胞减少发生率低),治疗组生活质量(KPS)评分试验组优于对照组,中位生存期和无疾病进展期较对照组延长。结论:岩舒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液较单药顺铂治疗能提高恶性胸腔积液的控制率、提高生活质量、延长生存期;岩舒注射液联合化疗有保护骨髓功能的作用。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌(advanc edesophageal cancer,AEC)的临床疗效及安全性。方法选择我院2007年9月～2011年2月收治并诊断为晚期食道癌患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,TAX170mg.m-2d1+DDP30mg.m-2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,DDP30mg.m-2d1～d3+5-FU0.5g.m-2d1～d5。化疗结束后,评定治疗效果,并按照Kamofsky分级标准评价患者生活质量的改善情况。结果观察组治疗有效率为60.0%,明显高于对照组(P<0.05);平均生存时间为9.4±5.1个月,明显长于对照组(P<0.05);主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应,其发生率与对照组相比显著降低。化疗结束后,观察组患者生活质量改善的总体有效率78.8%,明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合治疗AEC不仅临床疗效显著优于顺铂联合氟尿嘧啶,且不良反应小,并明显改善患者的生活质量。