超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值

目的探讨超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。方法采用B超及彩超对25600名孕20周以上妇女常规进行胎儿口鼻结构的探测。结果共发现唇腭裂畸形胎儿27例,漏诊不完全性唇裂2例,漏诊不完全性腭裂2例。检出率85.2%。结论胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。完全性腭裂多伴发牙槽突裂及完全性唇裂,透过牙槽突裂可探测到腭裂。对于无唇裂或不完全性唇裂胎儿,其牙槽突常完整,超声无法探测上腭,不能显示腭裂。     

胎儿唇腭裂39例的超声诊断体会

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对妊娠18周以上的孕妇进行产前检查,筛查出唇腭裂畸形,并与产后的结果进行对比,分析超声检查的诊断价值。结果经产后证实为胎儿唇腭裂畸形39例,超声诊断符合35例,漏诊4例,漏诊的均为单纯腭裂。唇裂的超声表现为一侧或双侧上唇回声带连续性中断,唇腭裂表现为牙槽突回声带连续性中断,呈倒＂V＂形。结论 彩色多普勒超声检查可动态观察胎儿颜面部结构,可重复性强,诊断率高,是筛查胎儿唇腭裂畸形较为可靠的影像学检查方法。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值及其漏诊原因分析

目的：探讨“三平面正交法”二维超声成像技术对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：回顾性分析16例胎儿唇腭裂畸形的二维超声声像图特点,并与产后结果进行比较分析。结果：16例唇腭裂畸形共31处缺损均经引产或产后证实。超声诊断15例共28处缺损,包括7例唇裂（单侧唇裂4例,正中唇裂1例,双侧唇裂2例,其中1例伴牙槽突裂）和8例唇裂合并腭裂（合并单侧唇裂6例,双侧唇裂2例）。唇裂裂隙宽2.1～12.7mm,平均6.0±3.4mm;腭裂裂隙宽2.1～8.6mm,平均4.6±3.2mm。超声漏诊1例单纯唇裂和2例Ⅰ度腭裂,唇腭裂畸形的超声确诊率为90.3%。结论：产前应用超声于多平面对胎儿唇腭裂畸形进行扫查,可提高诊断准确性,有助于减少唇腭裂畸形儿的出生,对优生优育意义重大。     

胎儿唇腭裂的二维及三维超声显像及漏诊原因分析

目的探讨胎儿唇腭裂的二维及三维超声显像及漏诊原因分析。方法对15256例不同胎龄胎儿进行常规超声检查,运用二维及三维彩色多普勒超声诊断仪筛查唇腭裂胎儿。结果胎儿唇和/或腭裂29例,其中单纯唇裂15例,唇腭裂12例,漏诊2例,唇裂诊断符合率96.4%,腭裂诊断符合率76.9%。结论本组唇腭裂胎儿漏诊的原因:(1)没有正确选择超声筛查时机;(2)唇裂裂口小,胎儿体位不佳及没有反复看,仔细分辨,多切面、多角度、多体位检查;(3)没有定期产检及行超声检查;(4)羊水过少,双手遮挡,脐带干扰等因素影响三维面部成像;(5)检查出唇裂时没有仔细观察上颌牙槽突(;6)单纯不完全腭裂因牙槽突声影的影响而不能直接显示病变。     

二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

目的评价二维及四维超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法选择在我院产前超声检查的25例唇腭裂胎儿,孕妇年龄20～45岁,胎龄19～33周,二维超声常规检查出唇裂后,应用四维超声表面成像及透明成像显示胎儿上、下牙槽突及腭部,并将结果与二维超声及产后(或引产后)结果进行对照。结果产前超声检查的25例唇腭裂胎儿经产后或引产后发现,单纯腭裂1例,单侧单纯唇裂5例,单侧唇裂合并腭裂17例,双侧唇裂合并腭裂2例。二维和四维超声对单纯唇裂检出率差异无统计学意义(P0.05),二维超声腭裂检出率36.8%(7/19),四维超声腭裂检出率89.5%(17/19)。2种方法对腭裂的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声可明显提高产前胎儿腭裂的诊断准确率。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形

目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法：采用B超及彩超对15360名孕20周以上妇女进行检查。结果：共发现唇腭裂畸形胎儿23例，漏诊4例，检出率85、2％。结论：胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象，上唇结节回声消失，鼻小柱向健侧移位，患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现，单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用B超对13520名孕20周以上妇女进行了检查.结果 共发现唇腭裂畸形胎儿15例,漏诊3例,检出率83.3%.结论 胎儿单侧或双侧上唇唇弓回声中断,中断处为无回声暗带是唇裂的常见声像图,牙槽突以及硬腭裂时,分别见双弧形串珠状强回声、弧形强回声带及其后马蹄形不均质中、强回声区的裂隙暗带,单纯性不完全腭裂及软腭裂超声难以直接显示.     

产前超声在检查在胎儿唇腭裂中的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法 2009年10月至2012年10月于我院行产前胎儿超声检查的中晚期孕妇25385例,对其25421例胎儿行颜面部及全身超声检查。结果 25421个胎儿中,超声产前诊断胎儿单纯唇裂14例,唇裂合并腭裂29例,经引产及分娩证实单纯唇裂10例,均为超声检出,检出率为100%;唇裂合并腭裂33例,其中4唇裂合并腭裂仅检出唇裂,腭裂漏诊,检出率为87.88%。1例单纯腭裂未检出。15例胎儿合并其它结构异常,3例合并染色体异常。结论产前超声对筛查及诊断胎儿唇腭裂有重要的价值。     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．     

18例胎儿唇腭裂超声诊断分析

目的：探讨胎儿唇腭裂超声诊断分析,提高诊断率,减少出生缺陷。方法：采用胎儿颜面部矢状面、冠状面及横切面三平面立体正交法对孕产妇进行常规胎儿颜面部扫查。结果：18例胎儿唇腭裂畸形患者中,单纯唇裂者5例,唇裂合并腭裂者12例,单纯腭裂者1例,漏诊3例,诊断符合率83.3%。结论：胎儿唇腭裂超声表现不一,易受孕周、体位、羊水等影响,注意检查手法、检查时间,提高产前诊断水平。     

胎儿唇裂畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿唇裂畸形的声像图特征,选择最佳检查时间,提高胎儿唇裂畸形的检出率。方法 采用二维超声对孕20周以上的16486例孕妇、16491例胎儿进行了检查,重点观察胎儿鼻唇部结构。结果 正常上唇回声光带连续完整,呈浅弧形或略呈“M”形,唇裂时回声中断,断端回声增强,共发现唇腭裂畸形26例,漏诊3例,检出率89．66％。结论 B型超声诊断唇裂的最佳时间是23～36周,超声检查是产前检查中最安全、最易被接受的检查方法,已成为胎儿畸形产前诊断的主要手段。     

单侧唇腭裂的牙槽突裂植骨修复术

目的 :对唇腭裂中牙槽突裂患者应用牙槽突植骨术治疗后进行临床评价。方法 :利用髂骨松质骨移植于唇腭裂患者所形成的口鼻腔瘘之间。结果 :3年来临床应用该方法 ,治疗 2 3例牙槽突裂患者 ,其中 1 4例术后随诊 6个月以上 ,临床观察牙槽突裂已修复 ,X光显示骨密度同正常骨质。结论 :牙槽突植骨术是唇腭裂序列治疗的一个组成部分 ,为恢复上腭牙弓完整性。保证裂隙临近牙的萌出 ,提供稳固的上颌牙弓 ,增加鼻翼高度 ,改善鼻翼外形 ,均有重大的意义     

血脂正常青年角膜弓患者的低密度脂蛋白亚组分分析

目的精确检测低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的亚组分并评估其中的小而密低密度脂蛋白(small dense LDL,sd LDL)与青年角膜弓(简称青年弓)的相关性。方法入选12例2014年3月至2014年10月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院眼科及体检中心的血脂正常的青年弓患者。另外选取12例年龄、性别、吸烟史相匹配的健康对照者。采用Lipoprint LDL System精确检测LDL的亚组分,计算其中的sd LDL占LDL的百分数,即sd LDL比率(sd LDL%)。采用t检验比较青年弓组与对照组的sd LDL%,再以青年弓为因变量,通过Logistic回归分析(Backward:LR)评估其相关因素。结果与对照组相比,青年弓组sd LDL%数值偏高〔(13.16±6.29)%vs(19.64±6.52)%〕,差异有统计学意义(P=0.020)。Logistic回归分析显示:将年龄、LDL校正后,sd LDL%增高和青年弓明显相关(P=0.040)。sd LDL%是青年弓发生的危险因素(OR=1.49,95%CI:1.01~2.19,P<0.05)。结论血脂正常青年弓患者的sd LDL%增高,表明其LDL亚组分异常。     

CT机监控定位在胸椎椎弓根钉内固定术中的应用

目的：探讨CT机监控定位在胸椎内固定术中的应用及注意事项。方法：18例患，男13例，女5例，均采用CT机监控下椎弓根置管定位，置入胸椎椎弓根钉共74颗。结果：术后CT扫描证实置钉优良率达100％。结果：CT机监控椎弓根置管定位方法，有效解决了胸椎椎弓根钉内固定术这一难题。     

超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值体会

目的：分析超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的临床价值。方法方便选取2014年12月-2016年4月在该院进行产前胎儿超声心动图检查的产妇80例,将超声心动图的检查结果进行观察比较。结果80例产妇中,发现心脏畸形的的胎儿有24例,占30.0%。室间隔出现缺损的有6例,左心脏发育不良的有2例,4例出现右室双出口,心内膜垫缺损有6例,右心发育不良的有4例。漏诊3例,误诊1例,诊断准确率达到95.0%。敏感度为94.6%,特异性达到了100%。结论超声心动图在胎儿心脏畸形诊断效果明显,可以明确诊断绝大部分的心脏畸形胎儿,尤其是对复杂的畸形胎儿,特异度更高,临床对于胎儿畸形诊断应多以超声心动图检查为主。     

腰椎间盘突出并钙化症两种手术疗效分析

目的:探讨不同手术方法治疗腰椎间盘突出并钙化症的疗效。方法:腰椎间盘突出并钙化症74例,男48例,女26例,A组40例,采用全椎板切除,摘除突出并钙化之髓核;B组34例,采用双侧椎板间开窗摘除突出并钙化之髓核,有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘。结果:经5～60月平均18月随访,A组40例,优25例,良10例,可1例,差4例,优良率77.5%;B组34例,优20例,良12例,可2例,优良率94.1%。两组治疗结果统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:双侧椎板间开窗、髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化的较理想的治疗方法,该项技术安全、方便、易行、效果好,值得推广。     

三维超声在中孕期胎儿筛查中的临床应用

目的探讨三维超声在中孕期胎儿畸形产前筛查中的临床应用价值。方法对2009年9月至2011年9月期间产前中孕期接受三维超声筛查并分娩的2 455例孕妇资料进行回顾性分析。结果 2 455例产妇分娩畸形胎儿44例,其中32例产前经超声筛查出畸形,超声诊断与产后诊断符合率100%。漏诊12例,漏诊率27%,主要集中在心脏先天性畸形。结论三维超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

胎膜早破与难产的关系及处理——附200例临床分析

目的了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法分析200例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作对照。结果观察组200例胎膜早破孕妇发生难产78例,发生率为39%,对照组200例孕妇中难产42例,难产发生率为21%。结论应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破孕妇加强临床观察,一旦难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。     

胎盘早剥51例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及处理方法。方法：回顾性分析我院2005年1月～2006年12月收治的51例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的发病诱因、新生儿预后及胎盘的位置对胎盘早剥产前诊断的影响。结果：2年内分娩总数6586例,胎盘早剥发生率为O．77％,发病诱因以胎膜早破（43．1％）为首位,其次为重度子痫前期（13．7％）和妊娠期糖尿病（11．8％）,外伤、疤痕子宫、脐带过短以及其他因素分别占9．8％、9．8％、3．9％和7．8％。孕产妇并发DIC及凝血功能障碍2例,无死亡。新生儿轻度窒息13例,重度窒息7例,围产儿死亡2例（3．9％）。胎盘位于子宫前壁者产前诊断20例（71．4％）,产后诊断9例（39．1％）;位于子宫后壁者产前诊断8例（28．6％）,产后诊断14例（60．9％）。结论：阴道流出血性羊水或流血及腹痛为典型临床表现,后壁胎盘发生胎盘早剥产前不易诊断,少部分无典型症状仅在顺产后发现轻度胎盘早剥。重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时正确处理可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

胎儿肿瘤产前超声表现特点及在预后评估中的应用价值分析

目的：分析胎儿肿瘤的产前超声表现特点及在预后评估中的应用价值。方法回顾分析我院2013年7月—2016年6月期间检查发现的52例胎儿肿瘤的临床资料,对其影像学超声诊断及预后进行统计分析。结果肿瘤出现在颅内6例（11.54%）,面部肿瘤7例（13.46%）,颈部肿瘤14例（26.93%）,胸部肿瘤8例（15.38%）,腋窝肿瘤2例（3.85%）,腹部及腹膜后肿瘤7例（13.46%）,骶尾部肿瘤4例（7.69%）,肢体肿瘤3例（5.77%）,胎盘肿瘤1例（1.92%）。胎儿结局的预后观察中,终止妊娠29例（55.77%）,胎儿胎死宫内6例（11.54%）,肿块逐渐消失12例（23.08%）,婴幼儿手术后成活5例（9.61%）。结论产前超声检查在胎儿肿瘤诊断中具有较高的应用价值,能够及早发现胎儿肿瘤,且诊断准确率较高,值得临床推广应用。