倍他乐克对扩张型心肌病患者心功能的影响

扩张型心肌病(DCM)是以左心室或双心室扩张与收缩功能受损为特征,目前尚无彻底治疗方法,一旦临床出现充血性心力衰竭(CHF),预后不良。本文观察倍他乐克对扩张型心肌病并发心力衰竭患者心功能作用的影响,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院1996年5月～1999年4月,扩张型心肌病住院患者46例,随机分为治疗组(A组)26例,男15例,女11例;年龄36～57岁,平均43.6岁;心功能级14例,级8例,级4例。对照组(B组)20例,男13例,女7例;年龄39～54岁,平均41.3岁;心功能级9例,级6例,级5例。1.2　方法　A组患者给10%葡萄糖250ml加硝酸甘油10mg,口服倍…     

美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭36例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果，并与常规治疗的疗效进行对比。方法36例住院患者中心功能Ⅳ级13例，Ⅲ级18例，Ⅱ级5例。所有患者均为卧床、吸氧，常规应用强心、利尿、扩血管等治疗2周以上病情不缓解或加重者，在此基础上加用美托洛尔治疗。结果经治疗后，36例中心功能改善2级或2级以上14例，占38．9％，心功能改善1级18例，占50．0％，总有效率88．9％，无效4例（11．1％）。结论美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭疗效显著。     

出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响

目的 探讨出院后随访式延续性护理干预对扩张型心肌病（DCM）患者生活质量的影响。方法 将2011年1月-2013年6月在我科出院的扩张型心肌病患者68例按照奇偶数分为干预组36例与对照组32例,干预组出院后实施延续性护理干预,对照组给予常规出院护理。出院后6个月,比较两组患者6min步行距离,并应用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表对两组患者的生活质量进行评分。结果 干预组患者再住院率降低,运动耐力和生活质量评分明显优于对照组,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 出院后随访式延续性护理干预可明显提高扩张型心肌病患者的运动耐力和生活质量,降低再住院率。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察

目的 观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效及预后情况。方法 60例确诊为扩张型心肌病的患者，随机分为A、B两组，A组30例，给倍他乐克50－75mg/d,B组30例，服同等剂量安慰剂，两组基础治疗相同。定期门诊随访，坚持服药1－3年，平均服药时间为481天，随访半年后复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果 倍他乐克使扩张型心肌病患者心率减慢，心功能改善，超声心动图显示左室舒张末期内径缩小，左室射血分数升高。1年随访病死率较对照组无减少，心功能恶化者明显少于对照组。远期随访存活率较对照组明显升高。结论 长期应用倍他乐克治疗扩张型心肌病可改善心功能，提高生活质量,改善预后。     

倍他乐克在慢性收缩性心力衰竭患者中的疗效观察

目的观察β-R阻滞剂倍他乐克在慢性收缩性心力衰竭中的疗效。方法85例慢性收缩性心衰患者随机分为用药组、对照组，其他基础治疗无差异，随访1a，比较两组左室大小、功能，两组因心力衰竭的再住院率、死亡率、运动耐力。结果各组经治疗症状均缓解，其中用药组1a后左室内径较前减小，射血分数增加（P〈0．01），且同对照组相比心衰再住院率减小（P〈0．05）。死亡率减少（P〈0．01），运动耐力增加（P〈0．01）。结论倍他乐克可改善收缩性心力衰竭患者的左室功能，减少死亡率。     

靶剂量开搏通、倍他乐克在扩张型心肌病合并充血性心力衰竭治疗中的疗效评价

目的：评价靶剂量开搏通和倍他乐克治疗扩张型心肌病合并充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法：选择75例扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者，分为三组，每组25例，分别予以靶剂量开搏通、倍他乐克、开搏通联合倍他乐克治疗，观察治疗前与治疗后6～12个月、24-36个月的疗效。结果：每组治疗后6～12个月、24-36个月较治疗前均有疗效差异。但三组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：开搏通、倍他乐克、开搏通联合倍他乐克能明显改善扩张型心肌病充血性心力衰竭患者的心功能，安全有效。     

氟伐他汀对扩张型心肌病患者血炎症介质及心功能的影响

目的研究氟伐他汀对扩张型心肌病患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法心功能Ⅱ、Ⅲ级的扩张型心肌病患者随机分为2组．氟伐他汀组（n=32例）每日口服氟伐他汀40mg，对照组（30例）不用降脂药物：于研究开始及6个月结束时监测血清肿瘤坏死因子d（TNF—d1、白细胞介素-6（IL-6）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平．监测肝酶及肌酶变化及左心室射血分数（LVEF）。结果氟伐他汀组及对照组治疗后的LVEF均较治疗前明显改善．差异有统计学意义（t分别=5．75、6．78，P均〈0．05）；两组的血TNF—a、IL-6及hs—CRP水平在治疗前后比较，差异均无统计学意义（t分别=1．37、O．46、1．73、0.37、0．63、0．46，P均〉0．05）；但对于心功能Ⅲ级患者氟伐他汀组能显著降低血TNF—a、IL-6水平（t分别=2，55、2．77，P均〈0．05），与对照组治疗后比较，差异也有统计学意义（t分别=2．13、2．05，P均〈0．05）。治疗后的氟伐他汀组LVEF较对照组明显提高（t=2．80，P〈0．05）。结论对心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者使用氟伐他汀治疗有一定的治疗价值，但对扩张型心肌病患者中常规缺乏依据。     

两周运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者康复干预的有效性

目的：探讨康复运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预效果，为扩张型心肌病患者康复护理有效介入提供依据。方法：2002—06／2003—06广西医科大学一附院心内科住院患者共58例。纳入标准：经过临床、心电图、心脏B超检查确诊为扩张型心肌病，且心功能Ⅲ级以上的患者；排除标准：排除患有肺心病、高血压、糖尿病、尿毒症等所致心力衰竭的患者。实际纳入33例。随机将患者分为实验组18例，男15例，女3例；对照组15例，男13例，女2例。实验组患者在常规药物治疗的同时，采用2周康复运动疗法进行早期康复治疗。观察两组患者经过不同干预后，症状、心功能、精神状况改善所需天数及住院天数、住院费用比较结果。结果：实验组患者症状改善、心功能改善、精神状况改善所需天数，住院天数及住院费用均显著少于对照组(t=2.110～4．785，P&;lt;0．05～0．01)。实验组18例患者顺利完成2周康复运动而出院。其中2例患者行康复运动疗法10d出院，3例患者可在第3天进行室内活动，9例患者10d可上下楼层，6例患者可室外行走100～200m，无严重的心律失常、心力衰竭表现。患者出院后，门诊随访1～3个月，实验组心力衰竭1例，17例患者生活可以自理。对照组有2例发生心力衰竭，再次住院。结论：2周运动疗法可促进扩张型心肌病心力衰竭患者的康复，改善患者的预后。     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用

1临床资料 选择心功能Ⅲ-Ⅳ级病人，男25例，女7例，年龄在36—70之间，均为住院患者。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病24例，风湿性心脏病4例，扩张行心肌病4例。心衰疗程为半年至2年，并按住院顺序分为常规治疗组和加美脱洛尔组，两组临床资料大致相似。治疗：在强心利尿基础上加用美托洛尔从小剂量开始，6．25mg，日二次口服。3天后如果没有不良反应增加剂量为12．5mg，日二次口服。逐渐增量，至心衰控制及症状改善为限。二周后可达50mg。日二次口服，并反复行无创性心功能及超声心动图检查。     

小剂量倍他乐克治疗老年人充血性心力衰竭疗效观察

β受体阻滞剂因其负性肌力作用，长期被认为充血性心力衰竭（CHF）患者的禁用药，近也受临床关注[-3]。本文对老年CHF伴心室率快的患者30例在常现治疗基础加用倍他乐克治疗，现报道如下。1对象与方法1．1对象：CHF30例，男22例，女8例，年龄60～79岁。风湿性瓣膜病变10例，冠心病10例，扩张型心肌病6例，高心病4例。本组患者入院后均常现抗心衰治疗（强心、利尿、血管扩张剂）1周，心衰未纠正，且心室率较快（＞100次／分），按NYHA心功能分级标准，Ⅱ级11例，Ⅲ级19例。1．2方法：本组患者均在抗心衰的基础上，加用倍他乐克，从6．25…     

卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭55例临床观察

目的观察卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其他作用机制。方法将110例慢性心衰患者随机分为治疗组(55例)和对照组(55例)。在传统的强心、利尿、扩血管药物等措施治疗使心功能稳定的基础上,对照组给予卡托普利12.5 mg 2次/d口服;治疗组则在对照组治疗基础上给予倍他乐克6.25 mg 2次/d口服开始,2周后剂量上调为12.5mg 2次/d口服,以后每2周上调一次,直到最大耐受量50 mg,2次/d口服。分别于3个月后进行随访,结果在3个月~2年的随访期间,治疗组总有效率83.45%;对照组总有效率56.34%,有显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善心功能参数方面优于对照组(P<0.05),治疗组因心衰加重而再住院率和死亡率均低于对照组(P<0.05),未见明显毒副作用。结论在强心利尿扩血管和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗的基础上,在慢性心衰患者的病情稳定后,加用倍他乐克可提高运动耐量,降低再住院率和死亡率。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭临床观察

重度充血性心力衰竭目前仍无特效药物治疗,近年来我们应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（Captopril,ap,巯甲丙脯酸）治疗严重充血性心力衰竭取得了可喜的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 充血性心力衰竭患者,除原发病的治疗外,采用强心利尿抗感染治疗,心功能仍不能改善者,其中男45例,女25例,全部病例均符合NY-HAⅢ～Ⅳ级。70例随机分为治疗组和对照组,分别为36例和34例。治疗组年龄22～76岁,平均47. 0±11. 58岁,男 24例,女 12例,冠心病 18例,扩张型心肌病12例。风湿性心脏病6例,心功能Ⅲ级24例,Ⅳ级12例。对照组年龄20～74岁,平均47. 6±10. 59岁,男 21例,女 13例,冠心病 17例,扩张型心肌病11例,风湿性心脏病6例,心功能Ⅲ级 22例,Ⅳ级 12例,两组年龄、性别,疾病性质、病情程度无差异,P>0. 05。1.2 方法 治疗组口服 Cap,首次给予 Cap 12. 5mg观察 12h。治疗组36例中,16例口服Cap 12.5     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：评价倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者，随机单盲分成倍他乐克组（治疗组）常规治疗组（对照组）各32例。结果：与对照组比较，治疗组症状缓解，心功能改善、抗心律失常、减少住院率均优于对照组（P〈0．05），两组不良反应均轻微。结论：β受体阻滞剂在改善患者心功能、抗心律失常、增加运动耐量、减少住院率方面作用肯定。     

β受体阻滞剂治疗围生期心肌病的临床研究

目的了解β受体阻滞剂治疗围生期心肌病的临床效果。方法将符合诊断标准的25例住院的围生期心肌病患者采取随机、对照的原则分为两组。常规组10例给予地高辛0．125～0．250mg／d，间断使用双氢克尿噻25mg，1～3次／d；安体舒通20mg，1次／d；扩血管药物卡托普利12．5mg，1、2次／d。实验组15例在对照组用药基础上加β受体阻滞剂（美托洛尔，卡维地洛或比索洛尔），关托洛尔开始剂量6．25mg，1次／d；或卡维地洛6．25mg，1次／d；适应后加量至12．5mg，1、2次／d，或比索洛尔2．5mg，1次／d，维持4周。在治疗前后分别测量两组的皇心室射血分数（LVEF）、心功能并统计住院时间，对两组的LVEF变化值、心功能改善程度和住院时间进行比较。结果两组患者的年龄及治疗前心功能、LVEF无明显差异（P〉0．05）；治疗后实验组LVEF明显改善（P〈0．05），心功能改善（P〈0．05），住院时间缩短（P〈0．05）。结论β受体阻滞剂治疗围生期心肌病是安全的，可提高LVEF，有效改善心功能、缩短住院时间、提高生活质量。     

倍他乐克治疗慢性心衰的疗效观察

目的 观察倍他乐克对慢性心衰（CHF）的临床疗效。方法 将42例CHF患者随机分为倍他乐克组22例；常规治疗组20例；其中心肌病10例，冠心病32例。倍他乐克组在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克；常规治疗组则用强心利尿ACEI常规抗心衰治疗。结果 倍他乐克组心功能明显改善，总有效率达86％，与对照组比较有显著差异（P〈0．05），平均心率较对照组明显减慢（P〈0．005）。结论 倍他乐克对慢性心衰有显著效果。     

赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察赖诺普利和美托洛尔联用对扩张型心肌病的疗效。方法：将86例患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上给予赖诺普利（5－10mg,1次／d)和美托洛尔（6．25－25mg/d,2次／d);B组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标；结果：（1）A组心功能改善总有效率88．4％，B组为67．5％，两组相比有显著性差异（P＜0．05）；（2）超声心动图：左室舒张末期内径A组较B组明显缩小（P＜0．05），左室射血分数比B组有显著提高（P＜0．05）；结论：赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病需长程疗法，才能明显改善心功能。     

螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病患者63例,随机分为对照组（31例）和治疗组（32例）,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予螺内酯和美托洛尔口服。结果：治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率为81．2％和61．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后左室射血分数、每搏量以及每分钟排血量均明显增加（P〈0．05）。结论：螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状。     

神经阻滞疗法治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：探讨神经阻滞疗法对扩张型心肌病的疗效。方法：32例扩张型心肌病随机分为两组，每组16例。治疗组用常规治疗心力衰竭的方案加神经阻滞疗法，连用2周，对照组单用常规治疗心力衰竭的方案治疗2周。结果：治疗组显效率63％，总有效率94％，对照组显效率25％，总有效率56％，两组对比，总有效率有显著差异(P＜0．025)。治疗组在编小左室内径和提高左室射血分数方面明显优于对照组。结论：神经阻滞疗法是治疗扩张型心肌病的有效方法。     

心先安治疗充血性心力衰竭临床观察

我院于1998年6月～1999年5月对收治的心功能见、IV级心力衰竭患者94例，用随机单盲法分为2组，心先安组，安慰剂组，进行对比治疗观察效果显著。报告如下。1资料与方法1．1病例选择94例均为住院患者，男70例，女24例；年龄25～82岁，平均56．4岁。心先安组74例，安慰剂组20例。大多数曾多次住院治疗。心功能分级（NYHA），Ⅲ级60例，Ⅳ级34例。其中冠心病46例，高心病19例，风心病15例，扩张型心肌病9例，老年退行性瓣膜病5例。1．2观察指标对所有患者治疗前后按统一观察方法评价临床疗效、心功能状态，治疗前后做心脏超声（美国HP公司…     

氨酰心安治疗扩张型心肌病心力衰竭23例疗效观察

采用氨酰心安治疗23例扩张型心肌病心力衰竭患者，氨酰心安平均剂量42．26±18．o1mg／d，用药时间8～18周。结呆：心功能改善2级以上11例，改善1级10例，总有效率91％，显效率48％。结论：氨酰心安对扩张型心肌病心力衰竭有一定疗效。其机制可能与本药抑制心力衰竭时神经体液的过度激活和使β受体密度上调有关。