盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的效果观察

目的研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的临床效果。方法选取2016年2月至2017年1月郑州大学第三附属医院68例重度子宫脱垂患者,依照治疗方案不同分为两组,各34例,对照组接受子宫切除加阴道前后壁修补术治疗,观察组接受盆底重建联合全子宫切除术治疗。对比两组治疗前后盆底功能、并发症发生率。结果治疗后观察组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组,性功能调查问卷(PISQ-31)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂可改善患者盆底功能,降低并发症发生率。     

腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术后患者盆底功能改变及性生活满意度比较

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术(TLH)与次全子宫切除术(SLH)后,子宫肌瘤患者盆底功能及性生活满意度的改变.方法 选择2015年1月至2016年10月因子宫肌瘤在黄山市人民医院妇产科就诊的患者50例,根据手术方式分为TLH组(25例)与SLH组(25例),分析两组患者手术时间、术后排气排尿排便时间、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分,女性性功能评估量表评分的差异.结果 术后3个月TLH组患者PFDI-20评分平均为(46.18±6.38)分,术后6个月TLH组患者PFDI-20评分平均为(50.12±7.98)分,均高于SLH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论TLH与SLH对患者盆底功能恢复及术后性生活满意度的影响无明显差异.     

全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的对比分析全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月管城区人民医院收治的78例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受全子宫切除术治疗,观察组接受次全子宫切除术治疗,比较两组卵巢功能、性功能。结果两组窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E_2)水平均降低,卵泡刺激素(FSH)水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后AFC、E_2水平较对照组高,FSH水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论次全子宫切除术较全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响小。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组30例,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组30例,行腹腔镜次全子宫切除术治疗。比较两组患者术后卵巢功能指标变化。结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降,促卵泡激素水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术,利于患者术后功能恢复。     

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

  目的  分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。  方法  选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。  结果  观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ2=6.988, P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P < 0.001);治疗后3个月,2组患者盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于治疗前,观察组低于对照组(均P < 0.05);观察组患者性欲望、性心理、性高潮等性功能评分均明显高于对照组(均P < 0.05);治疗3个月后,2组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均明显升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。  结论  生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练能够改善腹腔镜筋膜外子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。      

宫颈癌术后对患者盆底功能影响的研究

目的 了解宫颈癌患者术后排尿功能、排便功能及性功能障碍的发生情况及盆底功能指标检测。方法 选取2014 年1 月-2016 年6 月广州医科大学第三附属医院宫颈癌行广泛全子宫切除（研究组）及子宫良性病变行全子宫切除（对照组）患者。其中,研究组40 例,对照组40 例。术后进行盆底功能检测,包括自由尿流率、残余尿、盆底电生理功能、神经损伤测定及生活质量问卷等,对两组进行统计学分析。结果 研究组和对照组患者术后6 个月膀胱功能障碍的发生率分别为35.0% 和5.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;肠道功能障碍的发生率分别为16.3% 和10%,差异无统计学意义（P >0.05）;性功能障碍的发生率分别为56.7% 和20.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、是否腹压排尿以及神经损伤比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者Ⅰ类肌纤维肌力比较差异有统计学意义（P <0.05）,Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 宫颈癌广泛子宫切除术后患者盆底功能障碍和生活质量下降发生率以及腹压排尿、盆底Ⅰ类肌纤维肌力下降、神经损伤发生率高于全子宫切除术后。     

低频电刺激联合生物反馈治疗子宫切除术后盆底功能障碍的效果观察

目的 探讨低频电刺激联合生物反馈治疗(子宫全切或子宫次切)术后盆底功能障碍的临床效果。方法 选择2017年6月～2019年2月在我院诊断治疗的子宫全切或次全切术后盆底功能障碍的患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组实施盆底肌功能训练,观察组实施低频电刺激治疗及生物反馈治疗。比较两组治疗前后PFDI-20评分、最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、残余尿、盆底电生理功能。结果(1)治疗后,两组PFDI-20评分较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PFDI-20评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组最大尿流率、平均尿流率均显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);两组排尿时间短于治疗前,残余尿量少于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组相较于对照组,排尿时间更短,残余尿量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,两组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 低频电刺激联合生物反馈治疗子宫切除术后盆底功能障碍可显著改善盆底电生理功能,改善排尿情况,改善症状。     

不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响

目的分析不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取于2015年2月至2016年2月在三门峡市第三人民医院进行手术治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为两组,各43例。对照组实施腹腔镜全子宫切除术,观察组采用腹腔镜次全子宫切除术,比较两组卵巢功能及性功能。结果术后3个月,观察组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及Olson性功能评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论给予子宫肌瘤患者腹腔镜次全子宫切除术对卵巢及性功能影响较小,具有较高的安全性,值得临床推广。     

盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析

目的:研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析.方法:按简单随机化法将2016年2月—2018年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组,对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,观察组57例行盆底重建术,比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂问卷-12(PISQ-12)评分及复发率情况.结果:术后1年末,观察组子宫脱垂分度优于对照组(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于对照组,PFIQ-7及PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为0％,低于对照组的8.77％(P<0.05).结论:与行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,运用盆底重建术治疗老年子宫脱垂患者效果较佳,可显著改善盆底功能障碍,且复发率低.     

腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响探析

目的探析腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响。方法选取2015年6月至2016年5月在三门峡市陕州区第一人民医院确诊治疗的88例子宫病变患者作为研究对象,将入选者随机分为对照组与观察组,各44例。对对照组采用腹式全子宫切除术,给予观察组腹腔镜下全子宫切除术。比较两组术中出血量与临床疗效。结果观察组术中出血量、优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术有助于减轻对子宫病变患者盆底功能的损伤,降低术中出血量,利于术后恢复。     

134 例子宫全切除术后患者盆底功能影响的调查

目的了解子宫全切除术后患者的远期盆底功能情况。方法选取2005年1月—2006年7月于武汉市江夏区第一人民医院因妇科良性疾病（子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血）行子宫全切除术的134例患者行随访调查,调查项目包括门诊常规妇科检查、盆底肌肉肌力（PFMS）分级测试、盆底功能影响问卷简表7（PFIQ．7）及盆底功能障碍问卷简表20（PFDI-20）。结果①134例患者为子宫全切除术后6～7年,发生压力性尿失禁89例（66．4％）,尿频33例（24．6％）,尿急28例（20．9％）,便秘29例（21．6％）,盆腔器官脱垂11例（8．2％）;②PFMS测试结果：肌力I级2例（1．5％）,II级48例（35．8％）,Ⅲ级71例（53．0％）,IV级13例（9．7％）;③PFIQ-7评分的中位数为0分（0,49）,PFDI-20评分的中位数为5分（0,37）。结论子宫全切除术对患者远期盆底功能可能存在影响,主要为压力性尿失禁。     

女性盆底重建联合TVT与传统子宫全切术治疗PFD的比较研究

目的：探讨和对比盆底重建联合经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT）与传统子宫全切术在治疗盆底功能障碍性疾病（PED ）的近期疗效。方法对2010年9月至2013年9月收治的88例患者按照治疗方式分为传统手术组（对照组）和盆底重建组（观察组）。比较两组手术和疗效指标,采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）对患者进行随访。结果观察组手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后12个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后1、6、12个月的 PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论两种手术都可以取得较好的疗效,盆底重建系统近期疗效显著,可以提高患者生活质量。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月灵宝市第一人民医院收治的70例子宫良性病变行手术治疗的患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,每组35例。对照组接受腹式全子宫切除术治疗,观察组接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗,随访6个月,对比两组患者性功能及盆底功能。结果术后,观察组FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组阴道顶端脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、性生活质量下降发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下阴式全子宫切除术可减少对患者性功能的影响,但仍可对盆底功能造成损伤。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取2015年4月至2018年2月固始县人民医院收治的102例巨大子宫肌瘤患者,按手术方式分为对照组(50例)和观察组(52例)。对照组患者接受开腹全子宫切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。比较两组手术相关指标和并发症发生率。结果观察组患者肛门排气时间和住院时间均短于对照组,失血量少于对照组,手术时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果确切,具有并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量及盆底功能的影响

目的 分析腹腔镜下不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量及盆底功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的子宫肌瘤患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例.对照组实施腹腔镜下全子宫切除术,观察组实施腹腔镜下三角形子宫切除术.比较两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间、治疗前后患者生活质量、盆底功能、并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者生活质量优于对照组,盆底功能障碍发生率、并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量及盆底功能的影响存在差异,相对于腹腔镜下全子宫切除术,实施腹腔镜下三角形子宫切除可更好改善患者的盆底功能和生活质量.     

腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响。方法选择2015年2月‐2016年3月该院收治的子宫病变患者88例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组44例。观察组实施腹腔镜下全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,比较两组患者治疗效果及盆底功能。结果观察组患者治疗总有效率为90.9%,较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者脱垂程度对比,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能具有显著影响,有效提高患者治疗有效率,降低盆底功能脱垂程度。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的效果。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组)和腹腔镜全子宫切除术(TLH组)各46例,比较两组手术时间(含阴道娩出子宫的时间)、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标;术后3个月观察两组阴道残壁愈合情况及盆腔情况。结果 92例患者手术均成功。LAVH组手术时间和术中出血量多于TLH组,两组比较,差异有统计学意义(P均0.05);两组肛门排气时间及住院治疗时间比较,差异无统计学意义(P均0.05)。术后3个月随访,两组患者阴道残端均愈合较好,盆腔检测结果未见异常,未见并发症的发生。结论对于需行子宫全切除术的患者,腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术相比,手术疗效更好,术程时间短,并发症少,更利于操作。     

经腹子宫全切术对女性盆底功能的近期影响

目的 观察经腹子宫全切术对近期女性盆底功能的影响.方法 选取75例非子宫脱垂子宫良性疾病患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组38例采用经腹子宫次全切除术治疗,对照组37例采用经腹子宫全切术治疗,对比分析2组患者6个月后盆底功能情况.结果 经过6个月后复查,观察组患者压力性尿失禁发生率为7.9％(3/38)、膀胱直肠膨出为2.6％(1/38)、阴道顶端脱垂为5.3％(2/38),对照组患者压力性尿失禁发生率为27.0％(10/37)、膀胱直肠膨出为16.2％(6/37)、阴道顶端脱垂为21.6％(8/37),观察组盆底功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非子宫脱垂子宫良性疾病患者采用经腹子宫全切术治疗的临床疗效确切,但是相对经腹子宫次全切术而言,术后对于女性盆底功能的影响相对较大,术后早期应积极进行相应的预防、干预措施,加强锻炼,尽可能减少盆底功能障碍性疾病发生.     

经阴道改良盆底功能重建术中切除子宫与保留子宫的疗效比较

目的 比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus conservation group,UC)53例.比较手术时间等围手术期参数;采用盆腔器官脱垂分度(POP-Q)评估患者术前的脱垂情况及术后的手术效果;以盆底疾病生活质量影响问卷(pelvic floor impact questionnaire-short form7,PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)评价手术对患者生活质量的影响.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的POP-Q值及POP-Q分期均较术前有明显改善;两组术后PFIQ-7和PFDI-20评分均较术前有显著降低(P＜0.05),但两组术后以上参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者有性生活的UC组9例和CH组8例;两组术后PISQ-12评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道改良盆底功能重建术中选择保留子宫不影响手术疗效.     

腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2017年7月至2019年9月确山县妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤手术患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各49例。对照组接受腹腔镜全子宫切除术,观察组接受腹腔镜下阴式次全子宫切除术。比较两组患者血清性激素[雌激素(E_2)、孕激素(P)]及γ-干扰素(IFN-γ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)水平。结果术后1周,观察组E_2、P水平及IFN-γ、AngⅡ、IMA、MYO水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论对子宫肌瘤患者应用腹腔镜下阴式次全子宫切除术,可有效改善患者雌、孕激素及IFN-γ、AngⅡ、IMA、MYO水平。