手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰椎间盘发生不同程度退行性病变而引起的骨伤科常见病。目前临床上治疗LDH的方法较多,主要包括手术与非手术两大类,其中大多数患者可通过非手术治疗而取得较好的疗效,而手法是非手术治疗LDH的首选方法。手法可调节局部气血、调整筋骨平衡,从而减轻患者腰部疼痛,但其作用机制目前尚未明确。本文从中医理论依据、作用机制、临床疗效3个方面对手法治疗LDH的研究进展进行了综述。     

腰椎间盘突出症针刀治疗应用和研究概况

<正>腰椎间盘突出症(LDH)属中医"腰腿痛""痹症"范畴,是临床的多发病和常见病,治疗方法很多,主要分为手术治疗和保守治疗两大类。从朱汉章老师1976年发明小针刀以来,经过30余年的临床应用和研究发展,针刀疗法已成为治疗LDH一项独     

“柔和手法”对家兔骨骼肌慢性损伤修复过程中血清CK、LDH含量的影响

目的:基于"筋喜柔,手法以柔和为贵"探索"柔和手法"对家兔骨骼肌慢性损伤的修复作用,为"柔和手法"治疗慢性软组织损伤提供客观的依据,进而为临床治疗慢性软组织损伤推拿手法的规范化提供可靠的依据。方法:选用40只健康成年家兔,30只采用机械冲击挫伤的造模方法建立慢性软组织损伤模型,随机分为"柔和手法"治疗组、"重刺激手法"治疗组、模型组余下10只为正常组。柔和手法治疗组采用大鱼际揉法和指摩法治疗;重手法治疗组采用点按法和弹拨法治疗;模型组,不采取任何治疗,正常饲料喂养;正常组,正常饲料喂养。检测治疗前后家兔血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量水平。结果:"柔和手法"组与正常组比较,能明显降低血清中的CK、LDH的含量,(P0.05);"重刺激手法"组与正常组比较降低血清中的CK、LDH的含量不明显,(P0.05);"柔和手法"组与"重刺激手法"组比较在降低血清中CK、LDH的含量存在显著差异(P0.05)。结论:"柔和手法"在家兔慢性软组织损伤修复过程中能够明显降低家兔血清中CK、LDH含量,疗效明显优于"重刺激手法"治疗组,为临床中慢性软组织损伤疾病的手法选择提供了客观依据。     

手法加牵引疗法治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

目的:观察手法加牵引疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法:对120例采用手法加牵引的临床治疗。结果:该治疗的总有效率98.3%,治愈率达66.6%。结论:手法加牵引疗法是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能快速解除患者的疼痛,值得临床推广。     

手针疗法配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨手针疗法配合手法治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法:完全采用随机抽样法将观察病例分为手针疗法配合手法治疗组50例,中药治疗对照组50例。对两组临床疗效进行评定。结果:治疗组中治愈28例,占56%;好转20例,占40%;无效2例,占4%;总有效率为96%。对照组行药物治疗,治愈16例,占32%;好转23例,占46%;无效11例,占22%;总有效率为78%。两组治愈率比较有显著差异(P≤0.05)。结论:本疗法临床效果显著,疗程较短,安全可靠,无不良反应,治疗组疗效明显优于对照组,是临床上治疗LDH比较理想的方法。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症(简称LDH)临床常见病和多发病。目前,治疗LDH的方法主要有手术治疗、非手术治疗和介入疗法等,绝大多数LDH患者经过非手术治疗可以缓解症状,甚至痊愈,这些方法有中西药物内服、外敷,牵引、推拿、针灸、理疗、神经阻滞、功能锻炼等。温针灸疗效独特,具有经济安全、     

推拿联合八段锦训练改善康复期腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察推拿疗法联合八段锦训练改善腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取康复期LDH患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用推拿疗法联合八段锦训练治疗,对照组仅给予推拿手法治疗,治疗前及治疗疗程结束后进行视觉疼痛模拟评分(VAS),并进行疗效评价。结果:干预期间治疗组脱落2例、对照组脱落1例;治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论结论:推拿疗法联合八段锦训练能有效改善LDH患者的症状,治疗效果优于单纯推拿治疗,适合在临床上推广应用。     

手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折31例

目的:观察手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:对31例肱骨外科颈骨折患者采用手法复位皮肤牵引"甩肩"疗法治疗.结果:31例均达到临床愈合,未出现肱骨头缺血性坏死现象.结论:手法复住加皮肤牵引"甩肩"疗法治疗肱骨外科颈骨折,能有效维持骨折的对位对线,并且减少关节粘连、僵直的发生.     

脊柱九针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察50例

目的:观察自创的特色疗法"脊柱九针疗法"在临床上治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的效果。方法:按要求把LDH患者随机分为观察组与对照组。观察组采用自创脊柱九针疗法(以下简称"九针疗法")配合压痛点毫针松解进行治疗。共治疗2个疗程。1次/d,一个疗程的时间为10天,疗程间间隔1周。在2个疗程完成后对观察组和对照组的LDH患者JOA、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、中医证候积分进行统计比较。结果:(1)观察组临床治愈率为68.0%,总有效率为96.0%,对照组临床治愈率为32.0%,总有效率为95.0%,经过统计学处理,组间临床治愈率有显著统计学意义(P 0.05),总有效率差异无显著统计学意义(P 0.05),(2)治疗前两组患者JOA、VAS、血清CRP、中医证候积分比较,差异均无统计学意义,2个疗程治疗后,两组患者的观察指标对比明显,差异均有统计学意义。结论:"脊柱九针疗法"对LDH患者的治疗效果显著,临床治愈率明显优于对照组。虽然在总有效率差异上无明显的统计学意义,但在治疗效果上很有优势,并且在LDH患者的主观疼痛也有很好的缓解,优于常规治疗方法。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将220例腰椎间盘突出症(LDH)患者随机分为对照组及治疗组各110例,其中对照组采用牵引、按摩手法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用温针灸疗法治疗,两组均治疗6周。分别于治疗前及治疗2周、4周、6周时采用简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)对两组进行评分,评价其临床疗效。结果:治疗组治愈70例,显效28例,有效12例,总有效率为100.0%;对照组治愈12例,显效32例,有效60例,无效6例,总有效率为94.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较有显著统计学差异(P0.01)。结论:采用牵引、按摩、针灸结合的"三联"疗法治疗LDH疗效确切。     

腰椎间盘突出症发生机制及手法治疗现状

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，也是引起腰腿痛及坐骨神经痛的最常见的病因之一。其治疗方法有手术疗法和非手术疗法，在非手术疗法中，手法推拿无疑占有举足轻重的地位，是非常重要和有效的治疗方法。应用于治疗腰椎间盘突出症的推拿手法包括多种，主要有按法、压法、揉法、指按法、侧扳等，在临床上常根据术者的经验和手法习惯单独或者联合使用。本文通过总结腰椎间盘突出症的发病机制和症状出现机制，对其应用手法治疗的现状进行综述。     

推拿治疗神经根型颈椎病研究概述

神经根型颈椎病为临床高发疾病,且呈低龄化趋势。手术治疗创伤大,危险性较高;中医推拿方法治疗颈椎病疗效极佳,具有安全、卫生、操作简单、患者依从性良好等优势。从单纯推拿手法和推拿手法结合其它疗法,概述近5年神经根型颈椎病临床治疗研究。     

旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

正腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是临床常见疾病和多发疾病~([1])。早至《诸病源候论》就有提及"压努挽"等旋转复位手法治疗腰椎方面的疾病~([2]),直到冯天有教授在1970年代整合了我国传统的正骨手法和当代医学的研究成果,发明了新医正骨疗法~([3]),其中冯氏腰椎定点旋转复位手法是整复腰椎间盘突出症的经典常用手法。此后因旋转复位法的突出疗效,在中医骨伤、手法推拿、整脊领域有许多人进行了研究,近年通过现代手段在旋转复位手法治疗LDH机制和疗效的影响因素方面有了更为深入的探索,生物力学和影像学的发展加速了机制研究,更对适应证和安全性的探索产生了更多认识,也为疗效最优化做出了努力,但尚无系统的整理。下面对近年旋转复位手法的研究现状综述如下。     

中医手法整复配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：观察中医手法整复配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床效果并探讨其作用机制。方法：将LDH患者160例随机分为治疗组82例与对照组78例,治疗组采用手法整复配合蜡疗,对照组仅采用手法整复,观察疼痛积分、临床疗效。结果：2组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低,治疗组治疗后疼痛积分优于对照组;治疗组临床总有效率高于对照组。结论：手法整复配合蜡疗可减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,疗效优于单纯手法整复。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症1086例临床观察

目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果并探讨其作用机制。方法:通过牵引、按摩、脉冲微波以及蜡疗等方法进行综合治疗。结果:治疗各类LDH患者1 086例,治愈460例,显著进步469例,好转127例,无效30例,总有效率97.2%。结论:综合疗法治疗LDH疗效好、痛苦小,绝大多数患者经治疗均可达到缓解和临床治愈。     

中医非手术疗法治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症为临床常见病,发病率较高,现阶段对于本病的治疗主要采用手术与非手术两种治疗方案,其中非手术治疗是现阶段腰椎间盘突出症的主要治疗方法.笔者查阅近年来非手术治疗腰椎间盘突出症的文献资料,发现中药治疗、针灸治疗、手法治疗、针刀治疗、牵引治疗、药物治疗、运动疗法、封闭治疗等疗法单独或综合应用于腰椎间盘突出症,均有...     

手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是指由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起腰痛及下肢痛等一系列症状的神经综合征，是腰腿痛的最常见病因之一。80％～90％的腰椎间盘突出症病人可经非手术疗法治疗而愈，因此绝大多数病人的首选治疗是非手术治疗。中医手法治疗腰椎间盘突出症，大多数疗效满意，是本病非手术治疗方法中的重要组成部分。但据临床效果而言，有一些病例的治疗效果较差。     

蒙医拔罐放血疗法结合蒙药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨蒙医拔罐放血疗法结合蒙药治疗LDH的临床疗效。方法:将260例确诊为LDH的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用蒙医拔罐放血疗法结合蒙药治疗,对照组采用中医针刺治疗。结果:观察组总有效率(99.23%,129/130)明显优于对照组(76.15%,99/130)(P<0.05)。结论:蒙医拔罐放血疗法结合辨证蒙药治疗LDH疗效显著,疗程短,值得临床推广。     

斜扳法与脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症对比观察

在腰椎间盘突出症(LDH)的非手术疗法中,推拿治疗一直被公认为首选的治疗方法之一。为观察斜扳手法和脊柱旋转复位正骨法治疗LDH的疗效,笔者将1998年3月～2003年3月收治的137例LDH患者随机分为A组和B组,A组主要采用斜扳手法治疗,B组采用脊柱旋转复位法治疗。现将观察结果报告如下。     

推拿定点拔伸侧扳法治疗颈椎病机制分析

颈椎病的治疗方法很多,通过对各种治疗方法疗效的比较和机理分析的研究,以及大量对此病治疗的临床报道,均可得出一个结论:无论手法配合中药内服外用还是配合针灸治疗,均好于单独使用针灸或单独中药内服外用的疗效。可见手法在治疗颈椎病中的重要性和必要性,而定点扳法是手法疗效取得的关键,是推拿所独有的效果,是药物、牵引、理疗和微创手术或局部给药所不能比拟的。推拿手法具有灵、便、廉的特点,如操作规范,也是一种安全有效的对因治疗方法,符合中医"治病求本"治疗原则。推拿没有手术疗法的高风险、高投入、损伤大和时间长的缺点,也没有西药对肝脏、肾脏和胃的损伤及刺激。与其他物理疗法相比,远期疗效更好。