自体肋软骨移植全耳廓再造术20例护理体会

目的:探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植全耳廓再造术患者的护理方法。方法:对20例自体肋软骨移植全耳廓再造术患者给予体温与局部皮肤护理、引流管护理、手术部位护理等措施。结果:20例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论:精心围术期护理是自体肋软骨移植全耳廓再造术治疗先天性小耳畸形成功的关键。     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁全耳再造及听力重建术围手术期护理

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁患者行全耳再造及听力重建术围手术期的护理方法.方法:对50例小耳畸形患者采取术前心理护理、适应性训练;术后负压引流的观察、体位的处理以及疼痛的护理、出院指导等.结果:50例小耳畸形并外耳道闭锁患者行全耳再造及听力重建术治疗后,经过积极的护理措施,38例再造耳的大小、性状、位置与健侧耳相似或接近.结论:小耳畸形围手术期护理是全耳再造及外耳道闭锁、听力重建治疗的重要一环,术前应加强心理护理,术后密切病情观察,及早发现不利因素,对减少并发症的发生和患者的康复有着重要作用.     

先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理

目的总结先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理经验。方法运用22例患者自体肋软骨游离移植做耳廓支架行耳廓再造成形手术,就围手术期进行观察和护理。结果 22例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论正确的围手术期护理是提高自体肋软骨移植治疗先天性小耳畸形如期成功的关键。     

先天性小耳畸形全耳再造围手术期护理

我院收治先天性小耳畸形患者共34例,患侧外耳廓缺如,残存不规则皮肤,内有不规则软骨,外耳道闭锁,均采用皮肤软组织扩张法进行全耳再造术。结果 34例伤口愈合良好,重建耳廓形态与健侧接近,双侧基本对称,患者对术后效果满意。先天性小耳畸形采用皮肤软组织扩张法全耳再造术,效果满意,围手术期护理很重要。     

先天性小耳畸形耳廓再造术的护理分析

目的分析先天性小耳畸形耳廓再造术的护理效果。方法选取本院收治的先天性小耳畸形患者80例,所有患者均行耳廓再造术。按照不同护理方法将患者分成对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予围手术期的优质护理干预,对比两组患者的护理效果。结果对照组患者术后的并发症发生率为22.5%,观察组患者术后的并发症发生率为7.5%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组的患者满意度为82.5%,观察组的患者满意度为95.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对先天性小耳畸形耳廓再造术患者实施围手术期优质护理干预,可明显降低术后并发症发生率,提升患者满意度,值得临床推广与应用。     

先天性小耳畸形一期再造术后负压引流的护理

目的探讨先天性小耳畸形一期再造术后负压引流的护理。方法选择2008年9月至2009年5月上海第九人民医院整复外科收治的45例小耳畸形再造一期手术患者,分别在耳舟与耳甲腔处留置20 ml负压针筒引流。记录术后3 d每日引流量,并观察耳区皮瓣情况及再造耳形态的变化。结果除2例患者再造耳外形略臃肿,其余患者对再造耳均表示满意。结论此方法操作简单,便于观察,对于提高再造耳的塑形效果及皮瓣的存活非常有效。     

先天性小耳畸形患儿行耳再造术的围手术期护理进展

总结了先天性小耳畸形患儿行耳再造术的围手术期护理经验,主要包括术前做好心理护理,完善各项检查,做好皮肤准备和适应性训练;术中加强体位管理,做好术中防护、术中配合及术中观察;术后做好麻醉护理、切口护理、皮瓣护理、负压引流的护理、并发症的观察和健康指导。认为通过对患儿进行全程、全面、连续性的护理,提供人性化的护理服务,能够满足患儿身心治疗的需求,有利于手术过程顺利完成,提高手术成功率和患者满意度,促进患儿早日康复。     

先天性小耳畸形患儿外耳再造扩张器注水期的护理

目的：分享对33例先天性小耳畸形患儿外耳再造扩张器注水期患儿实行护理干预的护理经验。方法对33例先天性小耳畸形患儿外耳再造患儿中开展护理干预,加强对患者的护理服务。结果护理后,1例患儿发生皮囊炎,1例患儿发生血运障碍,1例患儿发生疼痛症状,以上并发症由于发现及时,处理得当,均未影响到手术的结果。其余患儿均未发生明显并发症状。结论对先天性小耳畸形患儿外耳再造扩张器注水期患儿实行护理干预,可减少患儿并发症的发生,提升护理质量,值得推广。     

一种新型硅胶耳罩在先天性小耳畸形全耳再造术后患儿中的应用

目的:探讨一种新型硅胶耳罩在先天性小耳畸形全耳再造术后的应用效果。方法:将2015年7月~2016年1月31例先天性小耳畸形全耳再造术患儿设为对照组,实施传统医疗护理模式;将2016年2~8月27例先天性小耳畸形全耳再造术患儿设为干预组,给予新型硅胶耳罩保护再造耳并实施全程个案管理。比较两组护理效果。结果:两组干预后儿童抑郁自评量表(CDI)评分及术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:先天性小耳畸形全耳再造术后患儿使用新型硅胶耳罩,可缓解患儿心理压力,减少术后并发症。     

先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期护理#$NL 孙娟娟,陈美林#$NL (上海长征医院整形外科,上海 200001)

【】S [目的]探讨先天性小耳畸形患者接受全耳廓再造术前术后的护理。[方法]对76例接受全耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏导等心理护理,加强对术后供肋软骨区的伤口愈合情况及负压引流观察与处理,术耳局部皮肤血液循环的观察及患者的睡姿训练等[结果]术后6个月随访,76例全耳廓再造患者术后康复效果满意,再造耳廓形态逼真,血供及感觉良好。[结论]全耳廓再造手术复杂,术后康复与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后的护理质量、健康指导、患者及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

自体肋软骨支架行耳廓再造术50例围手术期的护理

目的探讨采用自体肋软骨支架行耳廓再造术围手术期护理。方法对50例耳廓再造术患者实施围手术期护理。结果 50例再造外耳廓全部成活,3例部分扩张皮瓣感染致肋骨支架外露。2例重新行皮瓣移植,效果好;1例延期修复。随访3～18个月再造耳形态自然,视觉效果良好。结论有效的心理护理、术前、术后护理是保障手术成功的关键。     

60例全耳郭再造与听力重建同步手术病人的围术期护理

[目的]总结先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术的围术期护理。[方法]对60例（68耳）先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术,同时加强围术期心理护理、负压引流的护理、疼痛护理和压疮的预防等。[结果]60例病人术后出现术区渗血1例,再造耳感染2例,经处理均恢复良好;均未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,病人术后听力均有不同程度提高。[结论]加强全耳郭再造与听力重建同步手术病人围术期护理是手术成功的保证。     

60例全耳郭再造与听力重建同步手术病人的围术期护理

[目的]总结先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术的围术期护理.[方法]对60例(68耳)先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术,同时加强围术期心理护理、负压引流的护理、疼痛护理和压疮的预防等.[结果]60例病人术后出现术区渗血1例,再造耳感染2例,经处理均恢复良好;均未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,病人术后听力均有不同程度提高.[结论]加强全耳郭再造与听力重建同步手术病人围术期护理是手术成功的保证.     

先天性小耳畸形Ⅰ期再造术的围手术期护理

总结了56例先天性小耳畸形Ⅰ期再造术患者的围手术期护理体会,主要包括术前的心理疏导、皮肤准备及术后的体位、饮食、负压引流及疼痛管理等围手术期护理,认为细致的围手术期护理能够显著减轻患者的恐惧心理及抵触情绪,减轻术后疼痛及其他并发症的发生,促进患者术后恢复。     

组织工程方法修复先天性小耳畸形:支架材料及耳模板和皮肤覆盖

背景:先天性小耳畸形是一种较为严重的生理畸形,不但影响患者容貌美观,而且给患者及其家属带来沉重的心理负担,目前较好的治疗方法是耳再造.目的:研究近年来先天性小耳畸形耳再造术的改进及发展,为临床提供更好的经验及研究方向.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于先天性小耳畸形耳再造的文章,在标题和摘要中以"先天性小耳畸形;耳再造;耳支架"或"microtia ; auricular reconstruction; auricular framework "为检索词进行检索.选择近期发表或发表在权威杂志的与先天性小耳畸形耳再造相关的文章,根据纳入标准选择30篇文章进行综述.结果与结论:目前无论哪种材料的支架,都各有利弊,难以在外观与质地上达到与正常耳相近的完美效果.寻求理想的耳支架材料,仍然是耳郭再造中深入研究的课题,利用组织工程的科学方法,种植软骨细胞长出令人满意的、个性化的人耳是未来全耳再造理想的方法和发展趋势.理想的耳再造既能提供完美逼真的外形又能有部分听力功能的改善,是先天性小耳畸形治疗的最终目标.     

先天性小耳畸形扩张器法外耳再造术105例分析

目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法。方法以自体肋软骨为耳支架,耳后扩张皮瓣和耳筋膜覆盖支架,对105例小耳畸形的患者进行了耳廓再造。手术分两期进行：一期扩张器置入,二期为耳廓再造。结果 105例患者中扩张器外露者4例,即行Ⅱ期耳再造手术。软骨支架外露2例,切口处缝合,其余患者均无并发症发生。结论用此方法进行外耳再造具有成功率高,外形逼真,并发症少,是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法 。     

先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造的术后护理

目的 探讨先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造术后的护理方法.方法 对2001年1月至2009年4月在我科行先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造术的25例患者做好术后负压引流管护理、皮瓣血运观察、心理护理和术后健康指导.结果 18例一期愈合,7例支架有外露.应用多孔高密度聚乙烯(medpor)做支架17例,外露3例,自体肋软骨做支架8例,外露4例.7例外露者,1例应用耳后筋膜瓣转移及全厚皮片修复治愈,6例局部皮瓣修复.全部外露病例均经修复后愈合,外形良好,但耳廓位置较无听力重建患者稍靠后.结论 术后做好负压引流管、耳洞的护理,注意观察皮瓣血运、再造耳位置,重视对患儿及家长的心理护理,加强术后健康指导,是保证手术成功和患者康复的重要措施,也为后期必要的局部修整手术提供良好的基础.     

组织工程方法修复先天性小耳畸形：支架材料及耳模板和皮肤覆盖

背景：先天性小耳畸形是一种较为严重的生理畸形,不但影响患者容貌美观,而且给患者及其家属带来沉重的心理负担,目前较好的治疗方法是耳再造。目的：研究近年来先天性小耳畸形耳再造术的改进及发展,为临床提供更好的经验及研究方向。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于先天性小耳畸形耳再造的文章,在标题和摘要中以＂先天性小耳畸形;耳再造;耳支架＂或＂microtia;auricularreconstruction;auricularframework＂为检索词进行检索。选择近期发表或发表在权威杂志的与先天性小耳畸形耳再造相关的文章,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。结果与结论：目前无论哪种材料的支架,都各有利弊,难以在外观与质地上达到与正常耳相近的完美效果。寻求理想的耳支架材料,仍然是耳郭再造中深入研究的课题,利用组织工程的科学方法,种植软骨细胞长出令人满意的、个性化的人耳是未来全耳再造理想的方法和发展趋势。理想的耳再造既能提供完美逼真的外形又能有部分听力功能的改善,是先天性小耳畸形治疗的最终目标。     

耳畸形耳廓再造围手术期护理

目的总结探讨自体软骨移植耳再造的护理程序与方法。方法对380例全耳再造患者进行心理护理和充分的术前准备,术后细致地观察和护理。结果 380例再造耳形态逼真,能较好地显示出耳廓的主要结构,如耳轮、舟状窝、三角窝、耳甲腔、耳垂、耳屏等,再造耳的颜色、形态、高度与正常耳基本一致。结论规范有效的围手术期护理能降低手术并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复。     

超量扩张囊袋状皮瓣法全耳再造术的护理

目的:探讨超量扩张囊袋状皮瓣法全耳再造术的护理方法。方法:选择2009年5月～2011年6月我科采用超量扩张囊袋状皮瓣法行全耳再造术32例,做好术前准备及术后护理工作。结果:经过有效的围手术期护理,所有患者均在术后6～12个月行三期再造耳修整时进行随访,32例中2例在Ⅰ期术后发生血肿,1例在Ⅱ期术后换药时发现一处直径约0.2 cm区域支架顶破其表面皮肤,经及时清除血肿、换药处理后恢复良好,术后再造耳形态逼真,两侧耳部大小、位置、形态相近,术后切口瘢痕隐蔽。结论:有效的围手术期护理可以减少并发症的发生,促进患者的身心康复。