大脑胶质瘤病的MRI诊断

大脑胶质瘤病（ｇｌｉｏｍａｔｏｓｉｓｃｅｒｅｂｒｉ,ＧＣ）是颅内的罕见肿瘤,既往本病的诊断主要靠尸检确定,近年来随着影像学技术的发展,特别是ＭＲＩ的临床应用,使得本病的发现率有增加趋势［１］。本组报告９例经ＭＲＩ扫描及组织学检查的ＧＣ,并回顾性分析其ＭＲＩ特点,旨在探讨ＭＲＩ对诊断ＧＣ的临床价值。１　资料与方法１－１一般资料　１９９０年８月至１９９９年２月间,在我院行ＭＲＩ检查的ＧＣ患者共９例,其中男６例,女３例。年龄１６～６８岁,平均３９岁。３例经手术部分切除后再行放射治疗,６例经脑立体定向活…     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

Kasabach-Merritt综合征7例治疗分析

Ｋａｓａｂａｃｈ－Ｍｅｒｉｔｔ综合征,又称巨大血管瘤血小板减少综合征。１９８０年至１９９８年我院共收治７例,总结如下。１临床资料１．１一般资料７例中男４例,女３例,１５天～６月。血管瘤８ｃｍ×１２ｃｍ～１１ｃｍ×３５ｃｍ,位于背部２例,臀部１例,下肢...     

21例腹股沟疝术后复发原因分析

我院１９７９～１９９８年行腹股沟疝修补术３５６例,术后复发２１例,复发原因分析如下。１　临床资料２１例中,男２０例,女１例,年龄１～７０岁。首次手术医院：本院１５例,外院６例。复发疝种类：斜疝１７例,直疝４例。首次手术至复发时间：１个月３例,６个月１４例,２年３例,２年以上１例。再次手术方式：Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法１例,Ｂａｓｓｉｎｉ法１６例,Ｍｃｖａｙ法４例。结果：２１例全部治愈。２　讨　论腹股沟疝术后复发率一般在１０％左右,本组为５－９％,腹股沟疝术后复发除与腹压增大因素有关外,主要为手术操作不…     

侵袭性血管粘液瘤——附4例临床病理分析

目的;分析侵袭性血管粘液瘤的临床和病理学特点。方法：对１９８８年３月￣１９９８年６月我院收治的４例侵袭性血管粘液瘤患的临床资料进行回顾性分析。并对其病理切片行免疫组化染色。结果：４例均为女性,年龄３９￣５０岁,３例发生在外阴,１例在盆腔底部。肿瘤最大径４￣１５ｃｍ。免疫组化染色肿瘤细胞阳性反应分别为ｖｉｍｅｎｔｉｎ（４／４）,ｄｅｓｍｉｎ（４／４）,ａｃｔｉｎ（１／４）、ＳＭＡ（１／４）、ＣＤ３     

微波与CO_2激光治疗宫颈糜烂疗效比较

宫颈糜烂是妇科的常见疾病,又是宫颈癌发病的高危因素之一［１］。１９９６年５月至１９９７年８月作者应用微波组织凝固（ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＭＴＣ）和ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂４５０例,并通过疗效对比,验证ＭＴＣ技术的安全性和有效性。１　资料与方法１－１　临床资料　患者均已婚,年龄４５岁以下,月经周期正常,宫颈细胞学检查无异常,阴道清洁度Ⅱ度以内,治疗前无急性生殖道炎症,于月经干净后３～７ｄ内在门诊施行治疗,治疗后２个月禁止性生活及盆浴。随访１～３个月。４５０例患者随机分…     

Copm acts碎石机治疗上泌尿系统结石

自１９９７年３月～１９９９年４月,采用ＤｏｍｉｅｒＣｏｍｐａｃｔｓ型体外冲击波碎石术,治疗上泌尿系统结石８００例,获得满意的效果。报告如下：１　资料与方法１．１　临床资料　本组８００例,年龄６～７６岁,平均４１岁。肾结石４６０例,结石大小０．５ｃｍ×７．５ｃｍ。其中复杂性肾结石１６０例（儿童肾结石６例）。术前放置Ｄ－Ｊ６例。输尿管结石３４０例。１．２　治疗方法　采用Ｂ超和Ｘ光双重定位。治疗前用药,成年人术前常规肌注杜冷丁５０ｍｇ,６岁以下儿童用全麻。工作电压８～１６ｋＶ。采用冲击波能量成年人５～…     

韦格纳肉芽肿病的临床病理表现

目的：认识韦格纳肉芽肿病的临床病理表现。方法：对北京医科大学第一医院肾内科近３年来经病理检查确诊的６例韦格纳肉芽肿病病例进行临床病理资料的分析和总结。患者血清均行抗中性粒细胞胞浆抗体（ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＮＣＡ）检测,ＩＩＦ法（ｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ）区分ｃＡＮＣＡ和ｐＡＮＣＡ,抗原特异性ＥＬＩＳＡ以高度纯化的ＰＲ３（ｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ３）和ＭＰＯ（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ）为靶抗原。结果：６例患者男性２例,女性４例,平均年龄５６．８（２６～６８）岁;ｐＡＮＣＡ／ＭＰＯＡＮＣＡ阳性４例,ｃＡＮＣＡ／ＰＲ３ＡＮＣＡ阳性２例;６例均经活检病理检查发现肉芽肿性病变,肉芽肿中心多为纤维素样坏死性小血管炎,周围炎性细胞浸润及类上皮样细胞增生,其中４例发现于肾间质,１例于肺结节和１例于鼻粘膜;临床表现为多器官受累,均有肾受累,肾活检除可见肉芽肿性小血管炎外,肾小球均可见毛细血管壁局灶节段性纤维素样坏死伴或不伴新月体形成;所有患者均有肺受累,表现为咳嗽,咯血,胸片可见肺部阴影、结节或空洞;其他器官受累也较常见,包括眼、     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

１　临床资料１．１　一般资料：１９９０年１月至１９９８年１０月,我院手术治疗腰椎间盘突出症３８７例,其中老年人腰椎间盘突出４８例,占８－１％。男３０例,女１８例,年龄６０～７８岁,平均６９岁。病程６个月至２０年。病变部位：Ｌ３－４２例,Ｌ４－５２８例,Ｌ５－Ｓ１１２例,Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１双间隙６例。所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ证实确诊。术前诊断单纯性腰椎间盘突出症６例;合并神经根管及侧隐窝狭窄３６例;合并腰椎滑脱６例,其中假性滑脱４例,腰椎弓根峡部不连２例。单侧３４例,双侧１４例,１例出现会阴部麻…     

气功所致精神障碍的责任制护理

气功所致精神障碍的责任制护理王进晓，周秋华一般资料：本院自９３年１月～９５年１０月共收治１０例病人，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为气功所致精神障碍。男６例，女４例，年龄平均３９．８岁。文化程度：高中６人，初中１人，小学（半文盲）３人。练气功时间最长６年，...     

耳鼻喉科多媒体病历

根据现有多媒体技术发展现状，结合耳鼻喉科临床需要，对自行开发的耳鼻喉科多媒体病历进行了初步应用，效果满意，现报道如下。１　资料与方法１．１　设备１．１．１　微机系统　（１）Ｐｅｎｔｉｕｍ２００微机，内置ＣＰＥＷ－１０００图像采集卡，６．４ＧＢ硬盘，６４ＭＢ内存；（２）ＣａｎｏｎＢＪＣ－４２００彩色喷墨打印机，惠普ＬａｓｅｒＪｅｔ６Ｌ激光打印机；（３）Ｍａｔ－ｓｈｉｔｅａＣＷ－７５０１刻盘机；（４）ＮｕＳｃａｎⅡ平板扫描仪，Ｓｃａｎ－ＭａｋｅｒⅢ透明介质转换器（ＴＭＡ，ＴｒａｎｓｐａｒｅｎｔＭｅｄ…     

宫腔镜电切术治疗月经过多48例效果分析

应用宫腔镜行子宫内膜切除术（Ｔｒａｎｓｃｅｒｖｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｖｍ,ＴＣＲＥ）治疗月经过多是一种新的手段,国内外均有报道,现将我院行ＴＣＲＥ治疗月经过多４８例总结分析如下。１　资料与方法１．１　一般资料：自１９９５年１０月～１９９８年１０月就诊于妇科门诊月经过多的８０例患者,对其中４８例行ＴＣＲＥ术。患者平均年龄４３．１岁（３０～６８岁）,平均患病时间３６．２个月（３～７６个月）,月经持续时间平均２２．１天（５～９２天）,月经周期间隔时间平均２１．１天（３～…     

小儿多发性硬化的临床特点及MRI诊断价值

多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是中枢神经系统脱髓鞘疾病。多见于青年女性。有人报道最小年龄２４个月，１０岁以前发病极少见，不足ＭＳ总数的３‰［１］。因其危害性较大，在儿科领域已引起重视。本文总结了２０例小儿ＭＳ的临床及ＭＲＩ资料，并对其特点及ＭＲＩ早期诊断价值进行探讨。１　临床资料１１　一般资料　本文病例为１９９０年１月～１９９８年１月我院门诊及住院的ＭＳ患儿，全部病例符合赵葆洵［２］、Ｐｏｓｅｒ［３］制定的ＭＳ诊断标准。男１１例，女９例。年龄２５～１２岁，其中～４岁２…     

中低位直肠癌保肛根治术应用体会

我院从１９９６年开始,将中低位直肠癌保肛根治术应用于临床,共开展１２例,取得良好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１０例,女性２例;年龄最小５６岁,最大６２岁。癌肿下缘距肛缘５～６ｃｍ５例,～８ｃｍ５例,～１２ｃｍ２例,癌肿占肠腔≥１／２４例,＜１／２周８例,Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１０例,Ｃ期２例（均为Ｃ１期）,病理分化均为腺癌Ⅰ～Ⅱ级。１．２　手术方法　本组病例均采用手法吻合,其中行Ｄｉｏｎ＇ｓ手术１０例,Ｂａｃｏｎ＇ｓ手术２例。行Ｄｉｏｎ’ｓ手术者均为了避免吻合口狭窄而采用斜面吻合。使吻合口不在同一平面上,避免了手术吻合口的狭窄。手术操作强调完整地切除直肠系膜,从起始部结扎直肠上动脉,并将淋巴结完全清扫,部分病例行侧方淋巴结清扫,切除癌肿下方直肠≥３ｃｍ,全部置骶前引流管。１．３　并发症　１例并发吻合口漏,予禁食,静脉高营养,越过吻合口放置肛管,持续骶前引流,而愈合。２　手术效果术后便次：１～３次／ｄ８例,４～５次／ｄ４例,３个月后均恢复到１～３次／ｄ,均有良好控制排便功能。随访３年以上者２例,２年以上３例,１年以上３例,１年以内４例。随访项目：直肠指诊、乙状结肠镜检、ＣＥＡ、肝脏Ｂ超...     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

X—刀治疗胰腺癌9例效果分析

１９９７年１２月～１９９９年１月，本院应用Ｘ—刀治疗胰腺癌９例，初步效果较好。现就Ｘ－刀治疗情况总结如下。ｌ临床资料１．１一般资料 ９例病人中，男６例，女３例；年龄３４～７８岁。原发肿瘤３例，瘤体直径５～６ｃｍ；转移瘤６例，瘤体直径１例为２ｃｍ，其余为４～７ｃｍ，其中３例伴有他处转移。病理诊断：腺癌４例，黏液腺癌１例，鳞癌３例，未分化癌１例。１．２治疗方法 病人先经Ｘ－刀ＣＴ配套系统定位、拍片，然后经Ｘ－刀ＴＰＳ图像系统处理，制订三维治疗方案，由医生、物理人员、技术员共同在Ｖｒｉａｎ－６Ｘ速器上治…     

精原细胞瘤7例诊治体会

我院自１９８５年至１９９７年共收治精原细胞瘤７例,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组７例,均为男性。年龄２～６１岁,平均年龄３５－４岁。病程３个月至４年,平均１－５７年,肿瘤部位：阴囊内３例,腹股沟２例,腹膜后２例。左侧３例,右侧４例。分期：Ⅰ期５例,Ⅱ期２例。４例为隐睾恶变。１例有睾丸外伤史,３例合并鞘膜积液,治疗方法：６例行根治性睾丸切除术。１例行剖腹探查,术中见中下腹肿块位于腹膜后,１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ大小,与髂血管、输尿管、精索血管及膀胱顶部粘连。行肿块单纯切除术。术后…     

腹腔镜胆囊切除术400例临床分析

自１９９３年４月～１９９６年１２月共行腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）４００例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组胆囊疾病４００例，男９１例，女３０９例，年龄１８～８２岁。术前全部经Ｂ超诊断，并有...     

膀胱癌合并前列腺增生症的Ⅰ期切除术——附27例报告

１９９０年９月～１９９８年９月，对２７例膀胱癌合并前列腺增生症患者施行Ⅰ期手术治疗，经尿道膀胱肿瘤和前列腺电切除术１５例，耻骨上膀胱部分和前列腺切除术１２例，效果满意，报告如下。１　临床资料本组２７例，年龄５６～７２岁，平均６８．２岁。膀胱肿瘤初发２３例，复发４例（３例复发时间在３个月内，１例不详）。肿瘤大小：＜１ｃｍ２例，１～２ｃｍ１４例，＞２ｃｍ１１例。单发２３例，多发４例。肿瘤发生部位：颈部２例，左侧壁１２例，右侧壁７例，三角区２例，顶部４例。肿瘤分期（Ｊｅｗｅｔｔ－Ｍａｒｓｈａｌｌ分期）…     

特发性肺含铁血黄素沉着症6例报告

我院１９９１～１９９７年收治特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,简称ＩＰＨ）６例,报告如下。１临床资料１１一般资料：本组６例中男２例,女４例。～５岁４例,～１０岁２例,最小确诊年龄为２岁６月。...