综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

肺结核X线诊断分类探讨

目的：明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法：收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例，进行X线分类探讨。结果：X线分类，原发型107例，合并胸膜炎6例；血行播散型70例，合并胸膜炎22例；继发型306例，合并胸膜炎74例；结核性胸膜炎17例。I型～Ⅲ型肺结核合并胸膜炎102例，占总病例数的20．4％。结论：依据病因发病机理，中国结核病分类法，按原发型肺结核合并结核枉胸膜炎．血行播散型肺结核合并结核性，胸膜炎，继发型肺结核合并结核性胸膜炎，进行X线分型。     

老年结核性胸膜炎162例临床分析

目的 为了进一步了解老年结核性胸膜炎的临床特点及其与肺结核的关系。方法 对162例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 男103例，女59例，男：女=1．7：1；胸闷、发热、咳嗽、胸痛发生率分别为76．5％、72．2％、56．2％、41．4％；中、小、量胸水共占82．1％，大量胸水17．9％；单侧胸水92．6％，双侧胸水7．4％，左右侧相同；草黄色胸水80．9％，血性胸水19．1％；合并肺结核62．9％；PPD试验阳性85．8％，胸水，IB—Ab阳性91．4％，胸水Myc阳性84．6％，ADA升高78．4％。结论 结核性胸膜炎仍是常见的疾病之一，与肺结核关系密切，在诊断时应注意其临床特点。     

肺结核X线诊断分类500例探讨

目的：旨在明确肺结核x线分类中两型合并的分类。方法：本文收集经临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例，进行X线分类的探讨。结果：X线分类，原发型167例，合并胸膜炎的6例；血型播散型70例，合并胸膜炎22例；继发型306例，合并胸膜炎74例。Ⅰ～Ⅲ型肺结核合并胸膜炎102例，占总病例数的20．4％。结论：依据病因、发病机理、中国结核病分类法(1998)，按原发型肺结核合并结核性胸膜炎、血行散型肺结核合并结核性胸膜炎、继发型肺结核合并结核性胸膜炎，进行X线分型。     

现代结核性胸膜炎特点（附208例临床分析）

我院从2006年1月到2007年12月共收治结核病患者1455例，其中结核性胸膜炎患者208例，占收治结核患者总数的14．30％。结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应时产生的胸膜炎症，临床上根据病理改变可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。由于干性胸膜炎在临床上均无明显症状，或有症状但就诊时很难检出，因此到我院就诊的208例结核性胸膜炎患者均为渗出性胸膜炎，本文就208例患者的人群结构、临床表现、影像学特点、实验室检查以及治疗转归进行讨论总结，从而归纳出现代结核性胸膜炎的一些特点。     

中心静脉导管在治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用分析

结核性胸膜炎是临床常见的疾病之一,其发病、诊断、治疗与肺结核密切相关,因而,在结核病分类法中属于肺结核的范畴。发病率约占肺结核发病率的4.7%~17.6%。胸膜肥厚占结核性胸膜炎的比例可高达62%~69.4%。如不彻底治疗,60%~65%患者可发展为活动性肺结核[1]。我科住院的结核性胸     

基于结核病的流行趋势与防控对策的分析

目的：分析基于结核病的流行趋势与防控对策。方法：选取2012年11月至2014年11月来该疾控中心及定点医院检查的肺结核、结核性腹膜炎、结核性胸膜炎可疑患者300例为研究对象，对所选取对象进行结核病相关知识问卷调查，分析调查结果。结果：肺结核患者97例（32．33％），结核性腹膜炎患者37例（12．33％），结核性胸膜炎39例（13．00％）；农村结核患者较多，经济困难或治疗不当引发患者耐药率达42．00％。结论：加强对结核病的防控，需要加强宣传教育结核病，积极落实防控对策等，实现尽早发现、尽早治疗、尽早隔离。     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

150例结核性胸膜炎临床分析

目的总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法。方法对2004年1月～2006年1月住院并资料完整的150例结核性胸膜炎进行回顾性分析。结果150例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液及口服激素治疗，治愈65例（43.3％），胸膜增厚53例（35．3％），包裹32例（213％）其预后与治疗的早晚密切相关。结论掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效。     

综合医院515例肺结核临床分析

据报道，肺结核病人约80％首次就诊是在综合医院，可见综合医院在结核病防治工作中具有重要作用。本文将我院近12年住院的515例活动性肺结核患者临床资料进行分析及探讨。     

74例结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析

目的：通过对结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月遵义医学院附属医院收治的74例结核性脑膜炎合并脑外2个及以上脏器结核患者的临床资料、实验室与影像学检查、诊断及初步疗效。结果74例患者中合并脑外2个脏器结核47例（63．5％）,以肺结核、结核性胸膜炎常见,合并脑外3个脏器结核21例（28．4％）,以肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核常见,脑外4个及以上的脏器结核共6例（8．1％）。经正规抗结核治疗,55例好转出院,14例自动出院,死亡2例,放弃治疗3例。结论结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核表现复杂,病情严重,易漏诊,治疗难度大,临床医师应高度重视。     

不同时期结核性胸膜炎的临床比较

目的 探讨不同时期的结核性胸膜炎的临床表现及治疗情况。方法 回顾性分析1966年5月～1967年5月及2006年3月～2007年3月期间住院的结核性胸膜炎的临床资料。结果 过去结核性胸膜炎多见于青少年，目前在中老年多见，合并有其他结核者已由过去31．2％上升到45．3％。本病的主要症状发热由过去的87．7％下降到68．6％。胸痛由84．4％降到59．9％。结论 广大临床医生应该注意40多年来结核性胸膜炎的临床变化情况，为今后的临床工作提供进一步的指导。     

综合性医院对老年结核病的诊断意识(附29例临床分析)

目的：提高综合医院对老年结核病诊断意识，降低误诊、漏诊率及死亡率。方法：分析29例经病原学、病理学检查确诊的老年结核病患者的临床表现，胸片、CT、病原学、病理学检查结果。结果：痰涂片抗抗酸杆菌阳性11例。纤支镜灌洗液找抗酸杆菌阳性5例，痰结核分支杆菌培养阳性2例，胸膜活栓阳性9例，CT引导下经皮肺穿刺活检阳性2例，纤支镜引导下取肺组织活检阳性2例，29例患者临床分型浸润型肺结核12例，纤维空洞型肺结核7例，结核性胸膜炎7例，同时患浸润型肺结核、结核性胸膜炎2例，同时患纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎1例。结论：老年结核病临床表现不典型，合并症及并发症多，仅X线检查很难确诊，尚需完善病原学及病理学检查。     

平山县2007-2012年肺结核流行状况分析

目的分析平山县肺结核发病状况及流行特点,为控制结核病传播提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对平山县2007-2012年登记的肺结核疫情资料进行统计分析。结果平山县2007-2012年肺结核年报告发病率总体呈下降趋势。累计报告的活动性肺结核患者1954例中,因症就诊发现率高于综合医院转诊发现率,分别为50．56％和28．61％。男性病例明显多于女性;15-24岁的病例最多;农民、学生、工人占肺结核发病总数的92．58％,其中农民病例最多占78．81％;全年各月均有发病,3月份和6月份出现2个小高峰。结论平山县肺结核发病仍维持在较高水平,应加强与综合医院的合作,同时对高发人群重点展开结核病防控工作。     

老年活动性肺结核180例临床与X线分析

目的分析老年活动性肺结核的临床与X线征象。方法收集2000～2006年我所诊断治疗的老年肺结核患者有关流行病学、临床和X线资料。回顾性分析老年活动性肺结核患者180例，重点对临床、X线征象予以分析讨论。结果本组显著吸收128例，占71．1％；病灶吸收30例，占16．6％；恶化15例，占8．3％；死亡7例，占3．8％。结论老年肺结核临床、X线表现虽然不典型，但只要高度重视此病的诊治，就能减少漏误诊，提高老年结核病的认识和诊治水平。     

结核性胸膜炎与肺结核合并胸膜炎共100例疗效分析

目的 分析结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎患者的疗效差异.方法 选单纯结核性胸膜炎及合并肺结核的胸膜炎患者各50例,用相同的方案治疗.结果 单纯结核性胸膜炎患者住院天数平均15～20天,合并肺结核的胸膜炎患者住院天数平均30～50天.结论 单纯结核性胸膜炎患者疗效比合并肺结核患者快.     

老年与青年结核性胸膜炎临床对比分析

目的探讨老年患者结核性胸膜炎的临床特点。方法本院2003至2004年间共收治结核性胸膜炎443例,老年患者结核性胸膜炎77例,青年患者结核性胸膜炎172例,就两组临床特点实验室检查资料进行对比分析,统计学处理用卡方检验。结果老年患者结核性胸膜炎以气急、胸痛症状较多见,青年患者结核性胸膜炎发热明显,而痰血或咯血、盗汗、消瘦、纳差无明显差异。合并肺结核、慢支肺气肿多见。血液及胸水结核抗体阳性率较青年组高,血性胸水老年患者多见。治疗后胸水吸收时间慢,易出现胸膜增厚,治愈率低于青年组。结论掌握老年患者结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断。治疗老年患者应尽可能做到个体化用药。     

三种结核分枝杆菌抗原的抗体联合检测在临床中的应用

目的：通过结核菌三种抗原脂阿拉伯甘露糖（LAM）、16KDa、38KDa固相于同一膜片上制作的结核蛋白芯片系统联合检测结核患者血清中的相应抗体，以达到快速诊断结核病的目的。方法：收集西安市结核病胸部肿瘤医院痰涂片或者结核菌培养阳性患者的血清98例，痰涂片或者结核菌培养阴性患者的血清54例，结核性脑炎、结核性胸膜炎患者血清20例，通过结核蛋白芯片系统检测三种抗体，任意一种抗体阳性即为结核抗体阳性。结果：活动性肺结核阳性率86．7％（85／98），痰涂片阴性的肺结核阳性率66．7％（36／54），结核性脑炎、结核性胸膜炎阳性率45％（9／20）。结论：三种抗原联合使用具有良好的敏感性与特异性，明显优于任何一种抗原单独使用，联合使用将会对结核病的快速辅助诊断起积极作用。     

老年人结核性胸膜炎60例临床分析

老年人结核性胸膜炎６０例临床分析张华茹，张勇刚为提高老年人结核性胸膜炎的诊治水平，探讨其临床特点，现将我院１９８３～１９９３年间收治的资料完整的老年结核性胸膜炎患者６０例临床资料进行分析。１资料与方法１．１病例选择：选取的老年性结核性胸膜炎患者，临床...     

浅析506例结核性胸膜炎诊治体会

目的总结结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法,分析临床疗效。方法对2002～2008年笔者所在医院506例结核性胸膜炎住院患者进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎占总住院患者的26.3%,其中青壮年较多,且大多数具有典型的结核中毒症状。经积极抗结核、早期胸穿排液、激素等治疗1个月,其好转率达96.8%。结论结核性胸膜炎给予早期合理治疗,可使渗出液完全吸收,同时坚持规范化的抗痨治疗,很少发生其他并发症,其预后佳。