提高医护人员手卫生依从性的方法研究

目的 探讨提高医护人员手卫生依从性的方法,以降低医院感染.方法 采取手卫生知识培训、提供干手纸巾及速干手消毒剂、安装电子监控、鼓励患者积极参与等多方式联合运用的手部卫生促进措施对283名临床医护人员手卫生行为进行干预,将干预前后医护人员的手卫生状况进行对比分析.结果 干预前后16个临床科室手卫生设备配置情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前后283名医护人员洗手率及干手方式比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;干预后医护人员手卫生知识明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;医护人员手卫生依从率由原来的（69.23±30.76）%提高到（89.56±18.41）%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用多种方式联合的手部卫生促进策略能够有效提高医护人员的手部卫生依从性.     

医护人员手卫生依从性影响因素分析及对策

目的:探讨临床医护人员在诊疗护理活动中手卫生依从性现状、影响因素及对策。方法:随机抽取160名医护人员,直接观察记录诊疗护理活动中六步洗手法洗手次数和使用速干手消毒剂次数,并随机对其中60名医护人员的手采样进行细菌学监测。结果:医护人员手卫生执行率78.96%,按六步洗手法洗手执行率30.90%,使用速干手消毒剂执行率48.06%;接触患者前后及接触患者黏膜、破损皮肤前后手卫生执行率比较差异均有统计学意义(P<0.01),使用速干手消毒剂手卫生合格率高于六步洗手法合格率(P<0.05)。结论:医护人员对手卫生认识不足,应加强宣传、培训、检查、监督手卫生执行,寻求行政支持,配置洗手设施,充实医护人员数量,提高手卫生依从性,降低医院感染发生。     

手卫生登记本对提高NICU医护人员手卫生依从性的效果分析

目的探讨手卫生登记本对提高临床医护人员手卫生依从性的作用,以进一步提高手卫生状况,达到有效预防医院内感染的目的。方法本科于2014年4月开始实施手卫生登记率,采用自行设计的手卫生登记本由执行者自行登记结合考核者现场观察洗手过程,科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况,随机考察并登记。针对医护人员手卫生依从性差的主要原因,采取相应改进措施。并参照《医务人员卫生规范》和《Wrto医疗机构手卫生指南》评价实施前后3个月医护人员洗手次数、正确率以及手上微生物合格率。结果实施手卫生登记本后医务人员的洗手次数和正确洗手率均明显提高,差异有统计学意义(P=0.000),手上微生物合格率由45%提高到90%,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论应用洗手登记本能有效提高临床医护人员的手卫生依从性,降低医院内感染的发生率。     

健康信念模式在提高医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨健康信念模式对医护人员手卫生的依从性的影响。方法对132名医护人员进行健康信念模式的健康教育培训,比较培训前后医护人员手卫生依从性情况。结果培训后医护手卫生概念、洗手指征的知晓率分别为92.42%、71.97%,均高于培训前76.52%、46.97%,差异有统计学意义(χ2值=12.734,17.114;P0.01);其它几项手卫生知识知晓率较培训前显著提高,差异有统计学意义(P0.01);手卫生依从率从50.63%提高到80.05%,检测合格率从58.54%提高到92.68%,差异均具有统计学意义(χ2值=25.92;P0.01)。结论应用健康信念模式可有效提高医护人员手卫生的依从性,从而降低医院感染的发生。     

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。     

综合干预措施提升ICU医护人员手卫生依从性

目的观察综合干预措施对提升ICU医护人员手卫生依从性的效果。方法成立质量改进小组,通过增加速干手消剂的设置点、开展手卫生运动、评选洗手之星、设置洗手提示标识、定期宣教等综合措施提升ICU医护人员手卫生依从性。结果实施综合干预措施后,医生、护士手卫生依从性较干预前期均有提高。结论综合干预措施能有效提高医护人员手卫生依从性。     

医护人员手卫生的依从率现状调查与相关影响因素分析

目的了解北京朝阳医院医护人员手卫生依从率及相关的影响因素。方法采用隐蔽式现场观察的方法,对全院部分科室医护人员手卫生的依从率进行调查。结果该医院医护人员手卫生总平均依从率为55.7%;在各种诊疗操作后手卫生依从率为59.5%,各种诊疗操作前手卫生依从率为35.6%。进行无菌操作前手卫生依从率为72.0%。操作后手卫生依从率妇产科医护人员为64.1%,内、外科为52.7%。洗手六步法执行率仅为48.5%。该医院干手设施较少,能提供干手毛巾及纸巾的科室有SICU、RICU、呼吸科、血液科。实施干预措施后,普外科、心内科医护人员手卫生依从率提高到76.5%。结论北京朝阳医院医护人员手卫生依从率的状况亟待改善,需要提高医护人员手卫生意识,完善手卫生基础设施。     

民营综合医院医务人员手卫生依从性干预前后的调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解某院医务人员手卫生现状,采取有效干预措施加强临床医务人员手卫生依从性。方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表,对临床科室的手卫生执行情况进行干预前后的现场调查。随机抽查医师、护士、保洁员和实习生,评估手卫生知晓率、手卫生依从性和洗手正确率。结果 在规定的手卫生指征下,手卫生依从性从干预前的30.33%上升到干预后的60.63%（χ²=70.186,P<0.001）;手卫生知晓率从70.30%上升到90.91% （χ²=44.634,P<0.001）;洗手完全正确率从67.07%上升到95.77%（χ²=22.278,P<0.001）。结论 通过手卫生培训和现场干预,医务人员的手卫生意识和手卫生依从性大幅提高,达到了预期的效果。     

医护人员手卫生认知、依从性及影响因素分析

摘要 目的 调查医护人员手卫生认知和依从性，分析影响因素，为提高医护人员手卫生状况提供指导依据。方法 2018年1月-6月对2家医院的186名医护人员进行手卫生知识、执行情况、依从性和影响因素调查。结果 医护人员手卫生依从率仅为60.0%，不同年龄段医护人员手卫生依从性差异有统计学意义(P<0.05)。手卫生知识平均得分88.2±7.8，不同年龄段和职业差异有统计学意义(P<0.05)。仅手部可见污渍时，戴无菌手套前，侵入性操作前，接触患者体液、排泄物或分泌物后等4种情况下依从率超过90.0%，而手从患者污染部位移向清洁部位前，饭前便后，洗手时长，合理的干手措施等4种情况下依从率低于60.0%。90.9%医护人员认为洗手池旁无干手设施是影响洗手依从性的主要因素。结论 医护人员缺乏手卫生知识，手卫生依从性较差，其可能的原因有洗手干手设施设备不完善、医护人员自身洗手意识差、工作繁忙和压力大等，应当增加洗手干手设施的便捷性和实用性，提高医护人员洗手知识和意识，不断提升科学洗手的依从性。     

手卫生控制对ICU医院感染的影响

目的调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响。方法采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制。结果经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2007年的42.70%下降到2008年的27.36%。采取干预措施之后,ICU医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高。干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%,所有手卫生指征执行率都有明显提高。结论有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率。     

品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理,分析医护人员手卫生依从性低的原因和制订改进措施并实施。将2014年2-3月(实施前)与2014年9-10月(实施后)医护人员洗手率及影响手卫生依从性的因素高低进行比较。结果 QCC活动实施后,医护人员洗手率从36%升至79%;同时,洗手率分别在诊疗操作前、诊疗操作后、无菌操作前及脱手套后这4个层面上均明显高于QCC实施前。并且,影响医护人员手卫生依从性的主要因素通过持续改进后也有很大改善。结论品管圈的管理方法对提高医护人员手卫生依从性有良好效果。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

疗养院医护人员手卫生状况调查

目的了解某疗养院医护人员手卫生执行情况及影响手卫生的因素。方法采用现场调查方法,实际考察某疗养院医务人员手卫生状况。结果洗手指征平均执行率为84.5%,洗手方法正确率平均为83.3%,用纸巾或烘干机干手者占52.4%。影响医护人员手卫生执行的主要因素是重视不够,工作忙没空洗手。结论该疗养院医务人员手卫生依从性较低,主要原因是对手卫生不够重视,应强化管理和干预措施。     

速干手消毒剂的使用对提高手卫生依从性的影响

目的探讨2种不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响。方法选择临床护理人员81名,随机分为观察组39名,对照组42名。分别给予速干手消毒剂揉搓和7步洗手进行手卫生干预。观察2组护理人员手卫生结果及手卫生的依从性。结果观察组合格率97.44%,对照组合格率95.24%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.62,P0.05)。2种手卫生干预方法的依从性分别为观察组94.92%,对照组30.14%,2组比较差异有显著统计学意义(χ2=17.84,P0.01)。2种方法平均时间差异有显著统计学意义(t=2.33,P0.01)。结论速干手消毒剂揉搓护理人员手卫生依从性高,消毒效果肯定,提高了护理工作效率,在临床护理工作中易于推广和接受。     

研修人员手卫生依从性调查与分析

目的:调查研修人员手卫生依从性及其影响因素,为做好研修人员的手卫生管理提供依据。方法:以来自不同级别医院的1240名研修人员为调查对象,由受过专门培训的医院感染专职人员到研修人员所在科室进行调查,在研修人员无感知的前提下,采用统一设计的表格和观察方法调查其手卫生执行情况。结果:研修人员的洗手百分率为35.28%,来自不同级别医院的研修人员中手卫生依从性有统计学差异(P0.0001)。随着来院时间的增长,其洗手百分率从14.67%提高到58.46%,且研修人员的肥皂洗手法的依从性高于速干手消毒剂擦手法。结论:研修人员的手卫生依从性偏低,应采取针对性措施加强管理。     

基层医务人员七步洗手的现状调查

目的 调查基层医务人员七步洗手现状,以加强手卫生管理.方法 采用问卷调查法随机抽取本院60名医务人员,用自行设计的问卷对医务人员的一般情况、手卫生洗手指征、手卫生依从性及其影响因素、手卫生相关知识的态度等进行调查.结果 16个一线科室中,除手术室置手触动式水龙头外,其他科室洗手设施落后,干手设施也不齐全;该院医务人员对手卫生的认知水平较高,无人认为手卫生与治疗关系不大,医生七步洗手法正确率68.96%,护士洗手正确率为83.87%,经统计学处理无差异性（χ2=1.860,P〉0.05）;不正确洗手主要表现为洗手时间短、程序不全;干手方式以自然风干为主,其次为白大褂擦干;影响医护人员依从性最常见的原因是工作忙和洗手设施不方便.结论 基层医疗机构洗手情况不容乐观,应加强手卫生的管理.     

《医务人员手卫生规范》实施效果考察

目的调查《医务人员手卫生规范》实施后,本医院医务人员手卫生执行情况。方法采用随机抽样的方法,对本医院临床医务人员手卫生执行率和洗手方法的正确性及其效果进行了调查。结果经过与贯彻手卫生规范前后比较,本医院医务人员手卫生依从性从30.49%提高到51.08%,医务人员六步洗手法正确率从38.18%提高到70.91%,医务人员手卫生质量监测合格率从85.83%提高到94.17%。结论通过贯彻手卫生规范和实施干预措施,医务人员手卫生质量有了明显的提高,医院手卫生设施得到改善,手卫生执行率明显提高。     

应用品管圈活动提高门诊医护人员洗手依从性

目的　探讨品管圈活动提高门诊医护人员洗手依从性的应用效果,达到降低医院感染的目的。方法　品管圈小组成员现场观察门诊医护人员手卫生执行现状,对洗手依从性通过脑力激荡及柏拉图等品管工具分析存在的问题,采用相应的方式进行干预,对干预前后结果进行比较。结果　开展品管圈活动后,门诊医护人员手卫生依从性由开展品管圈活动前的63.1％上升至91.8％,该组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论　品管圈活动能有效帮助门诊医护人员建立洗手习惯,提高洗手依从性。     

妇产科门诊医生洗手依从性调查及干预措施

目的了解本医院妇产科门诊临床医生对卫生洗手的依从性情况,提出干预措施。方法采用随机抽样和现场观察方法,对该医院妇产科门诊坐诊医生洗手状况进行了调查。结果医生检查病人前洗手依从率只有4.9%,检查病人后洗手依从率为41.7%。坐诊医生洗手执行率比较低,多用手套代替洗手。结论该医院妇产科门诊医生卫生洗手执行率较低,依从性更低,门诊洗手设施和快速手消毒剂缺乏,应提高医护人员对洗手重要性的认识,改善洗手条件。     

直观教育对提高医护人员手卫生依从性的效果研究

目的研究监护室医护人员手卫生教育方式,提高手卫生依从性。方法采用手卫生直观教育的方法,对医护人员手卫生进行培训,并观察医护人员手卫生依从性和质量监测。结果通过手卫生直观教育,重症监护室医护人员日洗手次数由教育前的16次提高到36次;手上带菌数由平均14 cfu/cm2,降低到≤5 cfu/cm2。检测结果显示,医护人员手卫生质量合格率由教育前的18.75%,提高到93.75%。结论通过手卫生直观教育,有效提高了重症监护室医护人员洗手依从性和手卫生质量。