陕西省安康市2017年新生儿脐带血风疹抗体水平调查北大核心

目的了解安康市2017年产妇新生儿脐带血风疹抗体水平。方法在安康市10个县区选择16-45岁产妇,采集新生儿脐带血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测风疹IgG抗体,分析抗体阳性率。结果安康市2017年产妇新生儿脐带血风疹IgG抗体总阳性率为89.87%(763/849)。各年龄组产妇新生儿脐带血风疹IgG抗体阳性率在87.32%-90.91%之间(χ^2=3.18,P>0.05),抗体阳性率随产妇年龄增大而呈下降趋势;各县区抗体阳性率在83.33%-93.00%之间(χ^2=81.06,P<0.05);乡镇集中接种、村级接种地区的抗体阳性率分别为92.45%、87.14%(χ^2=6.32,P<0.05)。结论安康市2017年产妇新生儿脐带血风疹抗体水平较高,提示产妇可能曾有自然感染;建议育龄妇女孕前接种含风疹成分疫苗。     

产妇及其新生儿人巨细胞病毒感染状况研究

本文采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分析了沈阳地区产妇及其新生儿血清中人巨细胞病毒（HCMV）的感染情况。结果发现，231例产妇血清中HCMVIgG阳性率为100％，IgM阳性率达15．58％（36／231），产妇妊娠期间HCMV感染均为激活感染。231例新生儿先天性感染率为1．73％（4／231）。产妇与其新生儿HCMV-IgM检出情况密切相关的（ra＝0．706），胎儿可以从其HCMV-IgM阳性的母亲获得先天性感染（8．33％）。此外，HCMV-IgM阳性的产妇其新生儿Apgar评分低于正常产妇的新生儿，二者之间有显著性差异（t＝3．02，P＜0．05）。     

北京市海淀区2011-2012年新生儿脐带血风疹抗体水平调查

目的了解北京市海淀区新生儿风疹病毒宫内感染情况,评估新生儿脐带血风疹抗体水平,为预防先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)和控制小月龄儿童风疹发病提供科学依据。方法随机选取在北京市海淀区妇幼保健院分娩的产妇及其新生儿,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测脐带血风疹Ig M和Ig G抗体。结果1 027例新生儿中未检测到CRS和风疹Ig M抗体阳性儿童,脐带血风疹Ig G抗体阳性率为86.56%,几何平均浓度(GMC)为62.16 IU/ml。脐带血风疹抗体水平和阳性率与母亲年龄、风疹疫苗免疫史和风疹患病史差异均有统计学意义。结论开展育龄期妇女风疹疫苗接种是预防先天性风疹综合征和小月龄儿童发病的重要手段。     

婴幼儿巨细胞病毒感染器官损害与基因型

目的了解婴幼儿人巨细胞病毒（HCMV）感染时，母婴血清抗体不同表型与其肝损伤和致畸的关系，并检测其糖膜蛋白B基因型。方法选择2009年1月-2010年12月某院收治的337例血清HCMV IgG抗体阳性，尿液HCMV DNA定量＞500 copies/mL的HCMV感染患儿，同时检测其母亲血清HCMV IgG抗体。采用酶联免疫捕获法检测血清HCMV抗体；荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测HCMV DNA；人胚肺成纤维细胞（HEL）进行HCMV病毒分离；巢式PCR、限制性片段长度多态性(RFLP)分析技术进行HCMV临床分离株糖膜蛋白B基因型检测。结果在337例HCMV感染患儿中，124例血清抗体表型为HCMV IgM(+)IgG(+)，其母亲血清抗体表型HCMV IgG(-)组患儿肝功能异常与致畸率分别为86.42%和40.74%,显著高于母亲IgG(+)组的65.12%和34.88%（均P＜0.01）；213例患儿血清抗体表型为HCMV IgM(-)IgG(+)，其母亲血清抗体表型HCMV IgG(+)与IgG(-)两组比较，患儿肝功能异常率（53.85% vs 66.89%）差异无显著性（P＞0.05），而致畸率母亲IgG(-)组（28.38%）显著高于IgG(+)组（23.08%）（P＜0.05）。HCMV IgG（+），尿液HCMV DNA≥104 copies/mL患儿的尿标本中病毒分离阳性率为50.00%（31/62）。随机抽取8株HCMV临床分离株（来源患儿中7例有肝脑损害），检测糖膜蛋白B基因，均为gB1型，与标准株AD169株、TOWNE株的DNA序列相似性分别达94.8%和97.0%。8株HCMV的DNA序列同源性达98.5%；氨基酸序列同源性高达99.4%。结论母亲为HCMV IgG阳性的患儿肝功能异常和致畸率比母亲为HCMV IgG阴性的患儿低。HCMV DNA≥104copies/mL婴幼儿可预示症状性HCMV感染。gB1型可能是导致婴幼儿肝脑损害的主要基因型。     

pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值

目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65, pp65)和包膜糖蛋白B (Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论 HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。     

兰州地区孕产妇及新生儿中巨细胞病毒感染的研究

为调查兰州地区妊娠妇女中CMV感染状况及CMV母婴传播问题,利用ELISA方法对216例早孕妇女、238例产妇及其中的215例新生儿血清中的CMV特异性抗体IgM、IgG进行检测。结果:产妇静脉血清中CMV抗体阳性率IgM为3.8％,IgG为96％;新生儿脐带血中CMVIgM阳性率为1.9％;早孕妇女血清中CMV抗体阳性率IgM为4.2％,IgG94％。提示:兰州地区妊娠妇女中CMV感染相当普遍,其CMV活动性感染状况与全国其它地区感染水平基本一致。     

脐带血血浆在人巨细胞病毒垂直传播中的作用

目的了解合肥地区正常顺产新生儿先天性人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染情况,并探讨脐带血血浆在HCMV垂直传播中的意义。方法自合肥市妇幼保健院采集5l份新生儿脐带血标本,将处理后得到的脐带血白细胞及血浆分别提取DNA后,进行HCMVUL55基因的巢式PCR俭测,并随机抽取其中18份脐带血白细胞进行HCMVp065抗原血症检测。结果51份新生儿脐带血白细胞HCMVUL55DNA阳性数为16份,阳性率为31．4％;同时进行检测的51份脐带血血浆HCMVUL55DNA阳性数为17份,阳性率为33．3％,新生儿脐带血白细胞与血浆的标本阳性率差异无统计学意义（χ2=0．00,P=1．000）。以新生儿脐带血白细胞HCMVUL55DNA巢式PCR结果为标准,利用血浆巢式PCR检测的灵敏度为75．0％（12／16）,特异度为85．7％（30／35）,阳性预测值为70．6％（12／17）,阴性预测值为88．2％（30／34）。随机抽取其中18份新生儿脐带血白细胞进行pp65抗原血症检测,阳性标本数为6份,阳性率为33．3％;与此18份血浆DNA巢式PCR结果相比较,两者差异无统计学意义（χ2=0．00,P=1．000）。结论脐带血血浆在HCMV垂直传播中起携带并传播病毒的作用。     

母亲与新生儿人疱疹病毒感染研究

目的探究孕妇与新生儿单纯疱疹病毒1型(Herpessimplexvirustype 1,HSV-1)、人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)以及EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)等人疱疹病毒感染情况和母婴病毒垂直传播情况。方法选取2018年4月-2019年6月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院进行分娩的118例单胎妊娠孕妇及对应的118例新生儿为研究对象,使用巢式PCR法检测孕妇及新生儿HSV-1、HCMV、EBV感染情况;使用酶联免疫吸附试验检测新生儿IgM和IgG阳性表达情况。结果 118例孕妇中HSV-1感染率最高为27.12%(32例)、HCMV感染率为11.86%(14例)、EBV感染率为13.56%(16例); 118例新生儿中EBV感染率最高为20.34%(24例);新生儿人疱疹病毒IgG阳性率均高于IgM阳性率。结论孕妇和新生儿之间存在人疱疹病毒的垂直传播情况,孕妇应加强孕期疱疹病毒的筛查并尽早注射疫苗,以降低新生儿人疱疹病毒的感染率,这对于提高新生儿生存质量和健康水平具有重要意义。     

湖州市育龄女性人巨细胞病毒抗体检测分析

目的了解湖州市育龄女性人巨细胞病毒(HCMV)的感染状况,为制定孕前及孕早期保健措施提供依据。方法收集2016年5月-2018年4月参加湖州市免费孕前优生筛查、产前检查的女性血标本6 406份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HCMV IgG/IgM抗体。结果 6 406份育龄女性血清中HCMV IgM/IgG抗体双阳性检出率为0. 27%(17/6 406),IgG抗体阳性检出率为97. 46%(6 243/6 406),IgG/IgM抗体双阴性检出率为2. 28%(146/6 406);不同年龄段、不同季节间HCMV抗体检测情况差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论育龄女性HCMV IgG抗体阳性率高,易感率较低。为减少出生缺陷、提高人口出生质量,应加大HCMV宫内感染的宣传力度,提高对HCMV危害性的认识。孕前及孕早期进行HCMV筛查有利于优生优育。     

性病门诊265例患者单纯疱疹病毒抗体型别检测分析

目的了解性病门诊生殖器疱疹患者HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ的感染情况,分析生殖器疱疹的流行特点。方法采用ELISA法检测HSV-Ⅰ、Ⅱ型IgM和IgG抗体。结果 265例中男156例(58.87%),女109例(41.13%)。HSV-ⅠIgM抗体阳性30例(11.32%),HSV-ⅠIgG抗体阳性236例(89.01%),HSV-ⅡIgM抗体阳性106例(40.00%),HSV-ⅡIgG抗体阳性176例(66.04%)。年龄以31~40岁最多,为105例,其次为21~30岁97例。职业中最多的是自由职业,其次是民工。结论 HSV在本地区具有较高感染率,以HSV-Ⅱ型为主。女性近期感染多于男性。以21~40岁性活跃人群为高发年龄组。     

孕妇感染HCMV时IgG抗体亲和力与HCMV DNA联合检测的临床意义

目的：本文通过研究HCMV-IgG亲和力指数（avidity index,AI）以及HCMV-DNA的检测,对孕产妇原发性感染及继发性感染进行综合评价。旨在为防止和减少围产期感染、流产及新生儿先天畸形、听力障碍和智力障碍提供有效而准确的检测数据及临床诊断依据。方法：采用德国Virion/serion公司酶联免疫吸附试验（ELISA）定量试剂,检测孕妇血清中HCMV的IgM和IgG抗体、IgG抗体亲和力;采用中山医科大学达安公司RV核酸扩增（PCR）荧光定量检测孕妇血清中HCMV-DNA,并对其结果进行分析。结果：341例孕妇中,HCMV-IgG低亲和力样本孕产史不良孕妇组所占比例显著高于初次妊娠孕妇。孕产史不良孕妇HCMV-DNA阳性例数所占比例显著高于初次妊娠孕妇。结论：341例孕妇中存在一定比例的HCMV现症感染,建议妊娠妇女尤其是有不良孕产史者尽可能同时进行HCMV-IgG亲和力指数及HCMV-DNA检查,以便尽早采取措施,避免由于HCMV感染导致的新生儿出生缺陷的发生。     

性传播疾病患者单纯疱疹病毒2型检测结果分析

目的了解性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)患者单纯疱疹病毒2型(herpes simples virus type 2,HSV-2)的感染情况,为STD的临床诊治提供依据。方法 2010年1月—2011年12月选择临床确诊的STD患者486例作为观察组,随机选择同期门诊就诊的非STD患者118例为对照组,分别采集血液标本,分离血清,ELISA法检测HSV-2 IgG抗体。结果观察组HSV-2 IgG抗体阳性率40.95%(199/486),对照组16.10%(19/118),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同性别SHV-2阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论患生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、念珠菌性龟头炎、阴道炎等的患者HSV-2感染率高,应将HSV-2感染检测纳入实验室常规项目,同时加强STD患者的健康教育,倡导安全性行为。     

深圳市育龄妇女TORCH感染调查分析

目的:了解深圳市育龄妇女TORCH感染率,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据。方法:应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对深圳市3236名育龄妇女进行TORCH感染的血清学检测。结果:TORCH感染检测结果中,风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形体和巨细胞病毒5种病原体IgG抗体阳性率分别为89.52%、21.3%、29.5%、5.2%和98.3%。TORCH感染率在育龄妇女各年龄组间无统计学差异。结论:深圳市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质。     

Gestational and neonatal toxoplasmosis: Regional seroprevalence in the United Arab Emirates

Paired maternal/cord blood samples were tested for anti-Toxoplasma IgG or IgM antibodies using Biomerieux Micro-EIA2 IgG and IgM test kits. Of the 1503 women tested at the time of delivery, 344 (22.9%) were IgG seropositive. Three hundred and one maternal sera, including 265 that were IgG positive, were tested for IgM antibodies: 47 were found positive, indicating a gestational toxoplasmosis incidence of 31 per 1000 pregnancies over one year. All but one of the IgM positive maternal sera had tested IgG positive. Cord blood IgG seropositivity was similar to the maternal rate but 18 of the 301 babies had significant levels of anti-Toxoplasma IgM antibodies. As these 18 babies were all born to mothers also positive for IgM antibodies, the calculated rate of transplacental transmission was 38.3% with the estimated prevalence of congenital toxoplasmosis of 12 per 1000 live births. There was no statistically significant positive correlation between maternal seroprevalence and such well-known risk factors as consumption of raw meat and milk, or proximity of cats and other animals. One baby was born with the classical stigmata of congenital toxoplasmosis.     

人类巨细胞病毒潜伏-再活化感染对乙型肝炎患者疾病演变的影响研究

目的 探讨人类巨细胞病毒（HCMV）潜伏-再活化感染对乙型肝炎患者疾病演变的影响。方法 随机选取162例HBsAg呈阳性的肝病患者血清，实时荧光PCR定量法检测其HCMV—DNA和HBV—DNA含量，ELISA法检测其HCMV—IgG、IgM水平。结果HCMV—DNA和HCMV—IgM两者的阳性率及HCMV—DNA定量均值较一致：对照者〈乙型肝炎患者〈肝硬化患者〈肝癌患者；乙型肝炎HBV—DNA阳性患者与乙型肝炎HBV—DNA阴性患者间的HCMV—DNA阳性率和HCMV—IgM阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 在多重感染状态下，HCMV潜伏-再活化感染与乙型肝炎疾病演变有一定的关联。     

母亲巨细胞病毒DNA检测与新生儿感染的相关性研究

目的研究产妇人巨细胞病毒（HCMV）感染乳汁与血液中病毒载量相关性，探讨乳汁HCMV检测在HCMV感染中的临床应用价值。方法采用荧光定量PCR（FQ—PCR）检测疑似HCMV感染的502例产妇乳汁及血液HCMV．DNA，并对其新生儿血清及尿液HCMV—DNA进行检测，观察新生儿的感染情况。结果502例产妇乳汁阳性率12．15％，血液阳性率15．74％，两组阳性率差异无统计学意义（x2=2．396，P〉0．05），而血液中平均拷贝对数值高于乳汁中，差异有统计学意义（t=7．706，P〈0．05）。且乳汁与血液HCMV—DNA拷贝数对呈显著正相关（r=0．698，P=0．000）。502例疑似HCMV感染产妇的新生儿血液、尿液HCMV—DNA检测共63例阳性，阳性率12．55％。母乳HCMV阳性组与母乳HCMV阴性组、母血HCMV阳性组和母血HCMV阴性组比较，新生儿血液、尿液HCMV—DNA阳性检测率均升高（x2值分别为438．69、63．71、407．48，均P〈0．05）。结论巨细胞病毒感染孕产妇血液与乳汁的病毒载量存在相关性，乳汁携带病毒为婴幼儿发生感染的重要原因。     

产前诊断先天性人巨细胞病毒感染安全性和可靠性分析

目的:探究宫内取材进行先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染产前诊断的安全性和可靠性。方法:联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、巢式PCR(N-PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)分析武汉、上海和沈阳三地6723例育龄妇女和孕妇HCMV感染状况及妊娠结局。结果:育龄妇女活动性HCMVIgM检出率为6·11%,其中孕妇和非孕妇间无显著性差异。活动性感染孕妇绒毛、脐血HCMV感染率分别为51·52%、66·18%,明显高于对照组。先天性感染儿发生异常妊娠结局的危险性明显高于非感染儿。宫内取材所致妊娠丢失率均无显著增加,其检查结果与出生后的诊断一致。结论:宫内采集绒毛、羊水、脐血进行产前诊断,安全性和可靠性良好,可为胎儿的取舍提供依据。     

上海市静安区性病门诊50岁以上男性就诊者HSV-2感染率及其影响因素研究

目的调查研究上海市静安区50岁及以上男性性病门诊患者2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率及其影响因素。方法连续入选2011年3—9月首次到华山医院及其分院静安区中心医院性病门诊50岁及以上男性就诊者作为研究对象,在其知情同意的情况下进行问卷调查,并采集血液标本进行HSV-2 IgG抗体和人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测。结果共157人首次前来就诊并知情同意接受本调查,平均年龄(60.1±7.7)岁。HIV阳性1人(0.6%),HSV-2阳性52人(33.1%)。多因素Logistic回归分析显示:婚姻状况(OR=0.27,95%CI:0.10～0.73)、文化程度(小学及以下OR=0.23,95%CI:0.07～0.77;初中OR=0.47,95%CI:0.21～1.04)、是否退休(OR=2.68,95%CI:1.23～5.85)以及有无子女(OR=0.08,95%CI:0.01～0.88)是50岁及以上男性HSV-2感染的影响因素。结论上海市静安区50岁及以上性病门诊男性就诊者中HSV-2感染率高,有必要加强该人群HSV-2防治工作。