主题创意设计理念在实验诊断学慕课设计中的新应用

随着"互联网+高等教育"打破传统教育的时空界限和学校围墙,慕课平台的大力发展,慕课建设成为如今教学模式的新改革,中国医科大学附属第一医院实验诊断学教研室承担《实验诊断学》的慕课课程建设工作,并首次将主题创意设计的理念应用于医学教育的慕课建设中。课程内容涵盖目前5大专业,9章,19节,82个热门检测项目。本文从主题创意设计的课程设计理念、构建课程框架、组建主题创意团队等多方面探讨实验诊断学慕课课程建设的过程,并通过微信公众号分别对在校学生和社会人士进行关于主题创意设计理念的慕课设计的教学效果评价及满意度调查。调查结果显示在校学生及在职人员实验组的随堂小考成绩、满意度调查得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.266、4.689、4.198、3.869,P <0.001)。主题创意设计理念的慕课设计,有助提高学生对实验诊断课程的兴趣,提高慕课教学的教学质量,且在医学继续教育的领域,也可对相关专业的在职人员起到继续教育的作用。     

"PBL教学模式"在实验诊断学教学中的应用探讨

通过选择临床医学专业三年级学生在实验诊断学试行“以问题为基础的学习（problem based learning简称PBL）”的教学模式，比较在PBL教学模式下学生知识运用和综合能力的提高情况，探索在医学桥梁学科中实行PBL教学模式的可行性和实施方式，以更好地培养符合现代医学发展的新一代医务工作者。     

手足口病护理体会

目的：总结手足口患者护理方法和体会。方法：选取2012年1月至2013月8年100例手足口病患者隔离治疗，做好消毒措施，卫生宣教。同时做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理等常规护理、用药护理和并发症护理、做好心理护理健康教育。结果：100例患者经过治疗和护理痊愈和好转出院。结论：手足口病没有针对病因的特效治疗，通过提高患者的免疫力和对症治疗及有效的护理措施和健康宣教治愈。     

HCMV体外感染小鼠胚胎成纤维细胞的研究

目的 观察人巨细胞病毒(HCMV)AD169株体外感染小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)的生物学特征,为探讨HCMV AD169株能跨种属感染MEF提供依据.方法 将100 TCID50 HCMV AD169株病毒悬液接种至MEF和人胚胎成纤维细胞(HF)上,逐日观察HCMV特征性细胞病变效应(CPE);分别收集感染后1、3、5 d 的MEF和HF培养物,提取细胞DNA,采用实时荧光定量PCR检测HCMV立即早期基因(IE)拷贝数变化;分别采用HCMV立即早期基因(IE-1)、主要衣壳蛋白(MCP)和包膜糖蛋白(gB)单克隆抗体进行间接免疫荧光实验检测感染后的1、3、5 d MEF和HF中相应病毒蛋白的表达.结果 观察到HCMV AD169株接种MEF出现病毒所致CPE,与HF出现的CPE相似;实时荧光定量PCR检测HCMV IE基因拷贝数发现,MEF在HCMV AD169感染后的1、3、5 d,病毒基因拷贝数呈增长趋势,但均低于相同时间点的HF中病毒拷贝数;间接免疫荧光检测HCMV感染MEF和HF后1、3、5 d HCMV IE-1、MCP和gB蛋白表达情况时发现,在MEF上HCMV IE-1、MCP和gB蛋白表达随时间延长呈增强趋势.结论 HCMV AD169株可以体外感染MEF,并在其中复制增殖.     

人的个性培养

素质教育，就是人的个性教育或人的基本教育，或基础教育。人的个性，是在一定生理和心理素质上，一定社会历史条件下通过社会实践活动形成和发展起来的，表现为个体在社会实践中所持的态度和行为的综合特征。素质就是人在先天禀赋的基础上，通过教育和环境影响形成适应社...     

主动脉钝性伤诊断和治疗

主动脉钝性伤（BTAI）是钝性胸部外伤的致命性损伤之一。根据损伤程度分为4型。BTAI常用诊断技术有4种,CT血管成像（CTA）成为最为常用的确诊方法,成为美国东部创伤外科协会（EAST）的强烈推荐诊断方法。BTAI的治疗方式包括胸主动脉腔内修复（TEVAR）和开放手术治疗,在降低脑卒中、脊髓缺血及肾功能衰竭等发生率方面TEVAR均具有显著的优势,而开放手术还具有较高的移植物和肺部感染率。EAST强烈推荐在确诊的BTAI病人治疗中首选TEVAR治疗。BTAI后24 h内病死率最高,急诊手术治疗被视为手术时机的最佳选择。但对于Ⅰ、Ⅱ 型病人延期手术（损伤16 h后）病人获益更大。另外,TEVAR手术的抗凝及脑脊液引流将视病人情况而定。     

等渗造影剂对老年人肾功能影响的观察

目的了解老年人使用等渗造影剂(IOCM)后造影剂肾病(CIN)的发生率及其对肾功能的影响。方法回顾分析我院血管外科2016年9月至2017年5月使用IOCM行动、静脉造影及介入治疗、年龄>65岁、数据资料完整且使用造影剂剂量>100ml的共77例老年患者的临床资料,收集患者造影前、造影后48h内、造影后3~7d血肌酐、尿素、尿酸等结果,分析造影剂肾病发生率及造影前后肾功能变化情况。结果77例患者中,男58例,女19例,年龄(73.8±7.2)岁。造影前和造影后3~7d比较,血肌酐值差异无统计学意义[(84.55±39.92)μmol/L比(83.87±38.45)μmol/L,t=0.140,P=0.889];尿素值较造影前下降[(5.64±2.36)mmol/L比(6.44±3.15)mmol/L,t=3.041,P=0.003];尿酸值较造影前明显下降[(281.39±85.30)μmol/L比(333.29±89.89)μmol/L,t=7.297,P<0.001]。7例患者符合CIN诊断标准,占9.1%(7/77),7例患者造影前、造影后48h和造影后3~7d比较,血肌酐值分别为(135.71±102.41)、(180.00±100.45)和(142.86±92.97)μmol/L,差异有统计学意义(F=9.876,P=0.011);尿酸值呈进行性下降,分别为(353.43±86.73)、(339.14±85.69)和(299.57±95.71)μmol/L,差异有统计学意义(F=5.713,P=0.029)。结论提示老年人行动、静脉造影及介入治疗时,IOCM对肾功能影响较小。     

成人肾上腺神经母细胞瘤诊治(附病例报告)

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤的10%,位居小儿恶性肿瘤第3位,5岁内发病者占80%[1]。然而,NB在成人中发病罕见,截至1998年,文献中仅有58例成人神经母细胞瘤被报道,约占总发病率的1.3%[2]。约75%成人NB发生在腹膜后间隙,其     

精神科保护性约束患者的临床护理措施分析

保护性约束是精神科病房临床护理的重要安全护理措施之一,其目的就是限制患者紊乱的行为,以保护患者和他人的安全,防止周围财物毁坏,保证精神科护理治疗工作正常进行.方法采集2012年1月到3月我院慈善惠民病区供124例保护性约束患者,收集保护性约束患者的年龄、诊断、约束原因、时间、部位、持续时段、有无并发症等相关信息.降低保护性约束患者的使用率.保护性约束期间提供人性化的服务,有利于患者的康复,及时为患者提供安全舒适的环境,减少患者焦虑、敌对、猜疑和过激行为,提高患者的舒适度.保护性约束作为一种安全护理手段,在精神科临床实践中要适当运用.