NP方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂方案（NP）及紫杉醇联合顺铂方案（TP）治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对120例符合入组条件的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。观察患者治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化、近期疗效及不良反应。结果全组120例患者均可评价疗效及毒副反应。治疗组和对照组的有效率分别为57.6%和62.2%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组肿瘤标记物下降率为61.7%,对照组肿瘤标记物下降率为64.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、过敏反应、肌肉关节疼痛及静脉炎,Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率分别为6.3%和8.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.其中TP组肌肉关节疼痛和过敏反应发生率高于NP组（P〈0.05）,周围静脉炎NP组高于TP组（P〈0.05）。结论NP方案和TP方案对晚期乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受,但NP方案经济、安全,更容易被大多数患者所接受。     

TP和NP方案治疗转移性乳腺癌临床分析

目的评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)及紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1 d,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1~3 d联合方案;28例晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注第1 d、第8 d,顺铂用法同TP方案。同时水化、利尿,21~28 d为1周期,两周期后评价疗效。结果TP治疗组CR+PR为69.2%,NP治疗组CR+PR为64.3%,两组疗效比较无显著差别(P>0.05)。毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及肌肉关节疼痛,其中TP组肌肉关节疼痛和脱发发生率高于NP组(P<0.05),周围静脉炎NP组高于TP组(P<0.05)。结论NP方案或TP方案对转移性乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受。     

长春瑞滨顺铂周方案化疗同步联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：比较长春瑞滨、顺铂周方案化疗同步联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌与系统化疗同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为长春瑞滨、顺铂周方案组（研究组）和系统化疗组（对照组）行同步放疗,放疗采用三维适形累及野照射,常规分割,靶区总剂量60~66 Gy。研究组放疗同时给予周方案（长春瑞滨每周12.5 mg/m2,顺铂每周30 mg/m2）,对照组放疗同时给予常规NP方案（长春瑞滨25 mg/m2,顺铂30 mg/m2,第1~3 d;每21 d重复）化疗。结果：研究组和对照组的总有效率分别为80%、72.7%,中位生存期分别为19.0个月和16.0个月,1、2年生存率分别为73.33%、36.67%,70.00%、33.33%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ~Ⅲ级急性放射性食管炎、Ⅱ~Ⅲ级急性放射性肺炎和Ⅱ~Ⅲ级白细胞减少发生率分别为33.3%（10/30）和46.7%（14/30）、50%（15/30）和53.3%（16/30）、36.7%（11/30）和40%（12/30）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：长春瑞滨、顺铂周方案化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 比较艾素(多烯紫杉醇)或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和副作用.方法 选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP(艾素 顺铂)、NP(长春瑞滨 顺铂)方案进行治疗.每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用.结果 TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗.两组均无化疗相关死亡发生.结论 TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的 比较长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副作用。方法 将64例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂（NP组）及紫杉醇联合顺铂（TP组）化疗，21d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效。结果 NP组有效率为47．1％，TP组有效率为50．0％，两组中位生存期和1年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、脱发、关节肌肉疼痛。NP组静脉炎的发生率与TP组比较差异有统计学意义（P〈0．05），TP组的脱发、关节肌肉疼痛与NP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而Ⅲ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降、血小板减少、胃肠道反应、周围神经炎、心肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有不良反应经相应处理后均能好转，两组均无治疗相关性死亡。结论 NP方案和TP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案。两者疗效相似，不良反应均能耐受，可根据患者的不同情况予以选用。     

3种肺癌化疗方案的药物经济学评价

目的探讨不同化疗方案治疗非小细胞肺癌产生的经济效果。方法将97例非小细胞肺癌患者分成3组,分别为NP组（长春瑞滨、顺铂）、GP组（吉西他滨、顺铂）、TP组（紫杉醇、顺铂）,运用药物经济学成本-效果分析方法进行回顾性评价。结果2个周期3种方案平均成本分别为9 964.64元、14 923.71元、11 756.71元,有效率分别为44.7%、46.2%、42.4%。结论从药物经济学观点分析,NP方案是成本效果比最佳的方案。     

唑来膦酸联合化学治疗肺癌骨转移的临床效果分析

目的：探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效。方法：将74例经临床确诊的肺癌骨转移患者随机分为两组,其中治疗组39例,采用唑来膦酸联合TP或NP化疗方案;对照组35例,单用TP或NP化疗方案。TP方案：顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天,多烯紫杉醇60 mg/m2静滴,第2天;NP方案：长春瑞滨25 mg/m2静滴,第1天和第8天,顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天。结果：疼痛总缓解率治疗组为87.2%,对照组为54.3%;骨病灶控制有效率治疗组为76.9%,对照组为34.2%;活动能力改善总有效率治疗组为74.7%,对照组为31.4%。治疗组总体疗效较对照组好（P〈0.05）,两组均未见明显的不良反应。结论：唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移临床效果较好。     

NP/TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和紫杉醇联合顺铂/卡铂(TP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析86例老年晚期NSCLC患者,其中NP组38例和TP组48例,治疗2个化疗周期以上。结果两组有效率分别为47.4%和50.0%,中位生存期分别为13及15个月,两组差异无显著性;TP组静脉炎及周围神经病变发生率明显低于NP组,而肌肉关节酸痛较多见。结论NP和TP方案均为治疗中老年晚期NSCLC较好的方案,特别是TP方案不良反应更轻微,值得临床推广应用。     

含顺铂三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨含顺铂3种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer， NSCLC）的疗效和不良反应。方法：130例晚期NSCLC患者随机分为3组：NP组接受长春瑞滨+顺铂，45例；GP组接受吉西他滨+顺铂，43例；TP组接受多西紫杉醇+顺铂，42例。观察其疗效和不良反应。结果：① NP、GP和TP组近期有效率分别为42.2%(19/45)、44.2%(19/43)和47.6%(20/42)，3组差异无统计学意义(P＞0.05)；② GP组白细胞减少发生率低于NP和TP组(P＜0.05)，血小板减少发生率高于NP和TP组(P＜0.05)，静脉炎的发生仅见于NP组(P＜0.001)，恶心呕吐发生率3组差异无统计学意义(P＞0.05)；③ NP、GP、TP 3组中位生存期和一年生存率分别为9.8月、10.1月、10.3月和39.13%、39.97%、40.25%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：长春瑞滨、吉西他滨或多西紫杉醇与顺铂分别组成两药联合方案对晚期非小细胞肺癌均有确切疗效，不良反应可逆，患者容易耐受，可作为一线治疗方案应用。     

NP方案治疗复治性鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案治疗复治性鼻咽癌的疗效和安全性。方法36例复治的鼻咽癌患者，采用NP方案治疗：长春瑞滨25mg／m2，d1、8，顺铂80mg／m^2，d1。21d为1周期，至少治疗3周期。结果36例患者中CR4例，PR17例，总有效率（CR＋PR）58．3％。主要的毒副反应为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。结论NP方案对复治的鼻咽癌疗效确切，且毒性可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的临床分析

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或者转移性乳腺癌34例,长春瑞滨25 g/m2静脉滴注,d 8;顺铂组80 g/m2静脉滴注d1,每21～28 d为1周期.中位化疗为3个周期（2～4个周期）.结果 完全缓解（CR）1例（2.9%）,部分缓解（PR）16例（47.1%）,稳定（SD）12例（35.5%）,进展（PD）5例（14.7%）,总有效率（CR＋PR）50%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.结论 NP方案可以做为蒽环类和（或）紫衫类耐药晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,其产生的不良反应可接受.     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的比较长春瑞滨加顺铂（NP方案）与紫杉醇加顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应特点。方法48例晚期NSCLC患者随机分成NP组26例和TP组22例。NP方案：NVB25mg／m^2静注,第1、8天;DDP30mg／m^2静注,第1—3天。TP方案：紫杉醇135mg／m^2静注,第1天;DDP30mg／m^2静注,第1～3天。2个周期后评价疗效及毒副反应。结果NP方案总有效率（CR＋PR）为46．2％,中位生存期10个月。TP方案总有效率为45．5％,中位生存期9．5个月。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道症状为主,但均可耐受。结论两方案治疗NSCLC有效率近似,毒副反应均可耐受,均可作为治疗非小细胞肺癌一线方案。     

GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

非小细胞肺癌几种化疗方案的药物流行病学分析

目的：探讨临床常用的第三代新药在非小细胞肺癌化疗中的临床作用特点和经济学效果。方法回顾性筛选119例非小细胞肺癌病例,分别采用Ⅰ组吉西他滨＋顺铂（ GP方案）;Ⅱ组长春瑞滨＋顺铂（ NP方案）;Ⅲ组多西他赛＋顺铂（ TP方案）;Ⅳ组吉西他滨＋卡铂（ GC方案）,运用药物流行病学的疗效比较和成本-效果分析方法进行研究。结果 GP方案、NP方案、TP方案、GC方案的疗效分别为43.4%、45.2%、46%、43.48%;成本效果比分别为3.68×10-3、5.70×10-3、4.03×10-3、3.70×10-3。结论四种方案比较,NP组具有较高的临床意义。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的观察长春瑞滨联合顺铂(NP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法将80例经病理或细胞学证实的晚期肺腺癌患者,分为两组,NP组44例,TP组36例。NP组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉推注,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉点滴,第1~3天,每21天为1个周期。TP组:紫杉醇135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3~4 h;顺铂用法同上,每21天为1个周期。连用2个周期以上。结果 NP组总有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为40.9%,1年生存率36.4%;TP组总有效率为44.4%,1年生存率为41.7%,两组间总有效率和1年生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),NP组骨髓抑制较TP组重,胃肠道反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的骨髓抑制毒副反应明显小于长春瑞滨联合顺铂。     

长春瑞滨联合顺铂治疗45例蒽环类耐药转移性乳腺癌疗效及不良反应

目的 研究长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗疗效与不良反应.方法 对符合标准的45例蒽环类耐药转移性乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗,长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1、8,顺铂30 mg/m2静脉滴注,d1～3,每3周重复1次.治疗2个周期以上,对其有效率及不良反应进行分析.结果 全组45例共完成120个周期的治疗,中位数为4个周期,均可评价疗效.有效率为64.4 %,其中完全缓解7例,部分缓解22例,稳定11例,进展5例.不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌经初步观察有一定的疗效,其不良反应患者可以耐受.值得临床推广和进一步研究.     

长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨和顺铂方案(NP方案)与紫杉醇和顺铂方案(TP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 将65例晚期乳腺癌患者分为两组.NP方案组33例, NVB 40mg/d,d1、d8;DDP 25mg/m2,d1～d3.TP方案组32例, PTX 135～150mg/m2,d1;DDP 25mg/m2,d1～d3.结果 NP方案有效率 48.5%(16/33),中位缓解期 6.5个月;TP方案有效率40.6%(13/32),中位缓解期 7.8个月.组间疗效及缓解期差异无统计学意义,P＞0.05.结论 NP方案与TP方案对晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,组间疗效差异无统计学意义,均可作为晚期乳腺癌一线方案应用.     

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）;顺铂25mg／m^2（静脉滴泣,第1～3天）;NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）,顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％,NP组有效率24．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS）,GP组为6个月,NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05）,而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。