i-STAT血气分析仪使用中测试片匣的浪费原因分析及对策

i-STAT便携式血液分析系统由手提式分析器、电子模拟器、手提式打印机及测试片匣组成。分析仪自动控制整个测试过程,消除了许多误差源,达到了手术和临床使用中的快速、准确、方便的要求,其应用也越来越广泛。ICU是抢救各种大手术后及危重病人的场所,经常需要做各种电解质及血气分析,自2001年以来,我们使用美国i-STAT携带式血气分析仪,克服了以往结果不及时的弊端,     

i-STAT血气分析仪在危重症患者血钾监测中的应用168例分析

目的 应用i-STAT血气分析仪监测危重症患者血钾离子.方法 168例急重症患者采取动脉血0.5 ml,然后将血液滴于i-STAT血气分析仪样品池内到标记处,盖测试片匣的注样口盖子,插入分析器.结果 168例患者中血钾异常患者149例,阳性率88.7％.结论 i-STAT血气分析仪测定血钾所需样本量小,简单易用,能够快速、准确提供可靠的检验结果,适应临床急诊的检验要求.     

危重新生儿的血电解质紊乱分析

目的：探讨危重新生儿血电解质紊乱的类型及发生率、不同日龄电解质紊乱的发生比较，指导临床治疗．方法：患儿入室后立即取桡动脉血0．1mL，采用美国i-STAT便携式血气分析仪测定血电解质，以后根据病情再复查血电解质。结果：电解质紊乱898例共1418例次中，发生一种电解质紊乱1124例次（79．27％）、两种电解质紊乱267例次（18．83％）、三种电解质紊乱27例次（1．90％），且与日龄有关。结论：对危重新生儿监测血电解质变化，及时纠正电解质紊乱，有利于改善预后，降低危重新生儿的死亡率。     

携带式手持血气分析仪在ICU的临床应用

ICU是抢救各种大手术后及危重病人的场所,经常需要做各种电解质及血气分析,我们使用了美国i-STAT携带式手持血气分析仪,克服了以往结果不及时的弊端,测试结果快而准确,便于尽早发现异常,进行早期处理收效良好.……     

体外循环术后病人52例血气分析特点及临床意义

目的评价体外循环术后患者血气分析变化特点及其应用的意义。方法对我院2005年11月至2009年11月期间行52例体外循环术后病人应用i-STAT血气分析仪测定的182次结果进行分析。结果 pH以轻度碱血症占多数（60.4%）,酸血症和pH正常各占11.0%及28.6%;酸碱失调主要原因为代谢性因素;PO2多升高（47.8%）;电解质异常以低K＋为主,低K＋占14.3%。结论密切监测酸碱平衡、电解质情况对保持体外循环术后患者机体内环境正常具有重要的指导意义。     

局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中应用的护理

目的 探讨采用局部枸橼酸抗凝技术行连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗的临床观察和护理要点.方法 28例患者采用局部枸橼酸抗凝技术行 CRRT治疗,分别对患者治疗前、后HR、MAP、CVP、SPO2、PaO2/FiO2、ACT的变化进行比较,并严密监测循环管路及血滤器的凝血情况.结果 患者CRRT治疗过程中生命体征平稳,出血无加重,电解质、血气指标稳定,氧合状态改善效果明显,能够达到治疗要求.结论 运用局部枸橼酸抗凝技术行CRRT治疗,能稳定调整内环境,血流动力学稳定,患者出血倾向无加重,是一种安全、有效的治疗方法.     

雅培 i-STAT 与 AVL CPMPACT3血气分析仪检测结果的可比性分析

目的：探讨雅培 i-STAT 血气分析仪与 AVL CPMPACT3血气分析仪检测结果的可比性。方法以 AVL COM-PACT3血气分析仪作为参考系统,以雅培 i-STAT 血气分析仪作为待测系统,对比分析2个检测系统测定 pH、氧分压（PO2）、CO2分压（PCO2）等项目的一致性。结果2个检测系统重复测定质控品 pH、PO2、PCO2的变异系数（CV）均小于其对应的1/2允许总误差（TEa）。2个检测系统测定 pH、PO2、PCO2的检测结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。2个检测系统测定 pH、PO2、PCO2在不同医学决定水平（Xc）处的系统误差（SE ）均小于其对应的1/2TEa。结论AVL COMPACT3血气分析仪与雅培 i-STAT 血气分析仪检测患者样本结果具有可比性,可以向临床提供一致的报告。     

婴幼儿血气标本的采集及影响因素的探讨

血气分析对新生儿、婴幼儿来说,采取动脉血较为困难,因为血管太细.而通常所用毛细血管动脉化,操作复杂,其他血气分析仪除供应肝素毛细血管外,均无法在婴幼儿头部直接采血作血气/PH及电解质等分析.我科从1998年购置美国进口手掌式i-STAT血气分析仪,可以做到在婴幼儿头旁直接测试而且确实能做到"三滴血"即可完成检测.这是因为测试片体积小巧,用血量少(仅75微升),现介绍采集方法.     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性血液净化治疗（CRRT）救治多脏器功能衰竭综合征（MOI）S）患者的应用效果。方法对59例MODS患者行CRRT治疗过程中,通过密切监测患者的各项生化指标和血气指标,准确记录出入量,维持管道通畅,预防感染,以保证CRRT的顺利进行。结果治疗前后各项生化指标及血气指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论CRRT治疗能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,有利于脏器功能的恢复,延长危重患者的生存时间。     

枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗的观察与护理

目的探讨枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的安全可行性及护理方法。方法选择15例多器官功能衰竭合并高危出血患者,给予13.3 mmol/L枸橼酸盐溶液为置换液、常规碳酸氢盐溶液为透析液行CRRT 37例次,观察治疗过程中患者生命体征变化、出血情况,血滤器及管路凝血情况和持续使用时间,记录治疗前、治疗4 h、治疗8 h、治疗24 h的电解质、血气、血肌酐、尿素的变化,血路置换液补入点及患者凝血指标变化。结果治疗过程中患者生命体征平稳,溶质清除效果明显,超率量可达目标值,电解质、血气指标稳定,血路置换液补入点凝血指标达到目标值,患者体内凝血指标均不延长,血滤器使用时间为18~72 h,平均(24±9.2)h,能够达到治疗要求。结论枸橼酸盐置换液应用于多器官功能衰竭合并高危出血患者行CRRT,既不加重患者出血倾向,又可达到临床治疗要求。     

新生儿微量毛细血管血血气分析的临床评价

病理状态下新生儿常会出现电解质和酸碱平衡紊乱,严重的酸碱平衡紊乱是导致新生儿死亡的主要原因之一.在这种情况下,快捷且准确地提供反映机体酸碱平衡状态的指标十分重要.本科自2008年2月起使用美国雅培i-STAT携带式手持血气分析仪,用足底加温法采微量毛细血管血对30例患儿进行快速床旁血气分析,并与常规采桡动脉血行血气分析方法相比较,在创伤小、失血少的情况下同样可以得到一个满意的血气结果,报告如下.     

ABL80Flex血气分析仪的常见故障及处理

丹麦雷度ABL80 Flex血气分析仪是近年来的一款便携式全自动分析仪,可检测全血中的pH、血气、电解质、葡萄糖和红细胞压积.该中心自2010年添置该血气分析仪以来,使用过程中偶尔碰到一些故障,常见故障有温度传感器错误、测试卡堵塞以及系统循环失败.良好的仪器性能需要做好日常维护保养,并指定专人定期维护,使得故障及时发现...     

全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析

目的探讨西门子348血气分析仪和ROCHE P800全自动生化分析仪两台仪器对电解质（K＋、Na＋、Cl-）检测结果的差异性。方法对56例该院的住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,肝素抗凝动脉血的电解质用西门子348血气分析仪（以下简称血气分析仪）测定,无抗凝动脉血先离心分离血清,然后用ROCHE P800全自动生化分析仪（简称全自动生化分析仪）检测血清电解质,分析两台仪器测定电解质的差异。结果血气分析仪测定电解质（K＋、Na＋）结果低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,Cl-离子结果稍低于全自动生化分析仪,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全自动生化分析仪检测血清电解质与血气分析仪检测肝素抗凝全血电解质两者有差异,全自动生化分析仪检测血清电解质有严格的质量体系和保证规范,而血气分析仪检测电解质没有,必需建立适合血气分析仪电解质的参考范围。     

血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析

目的探讨血气分析仪与电解质分析仪以及生化分析仪在不同类别的样本中血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血糖（Glu）检测项目的可比性。方法分别用GEM Premier 3000血气分析仪与镇江奥迪康电解质析仪及迈瑞生化分析仪对30例患者的动脉全血和静脉血清样本进行K＋、Na＋、Glu的检测,对检测结果进行相关分析。结果血气分析仪和生化分析仪测定Glu的结果以及血气分析仪和电解质分析仪测定Na＋的结果,二者的差异均无统计学意义（P〉0.05）。血气分析仪测定K＋的结果显著低于镇江奥迪康电解质析仪的测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GEM Premier 3000血气分析仪能替代传统电解质分析仪和生化分析仪测定K＋、Na＋、Glu,其中K＋的结果有差异但存在正相关。     

大量输血后血清电解质及酸碱平衡的变化

目的探讨大量输血后血清电解质及酸碱平衡的变化。方法应用全自动化生化分析仪及血气分析仪检测大量输血患者在输血前、中、后血清中电解质及酸碱平衡的变化。结果大量输血后的患者血清钾离子及pH明显减低。结论大量输血后的患者易出低钾血症与不同程度的代谢性酸中毒。     

连续性肾替代治疗对危重病人血糖影响的研究

[目的]观察危重病人连续性肾替代治疗(CRRT)过程中血糖的变化规律.[方法]观察20例危重症病人CRRT期间及CRRT后血糖变化情况,并监测指尖血糖变化及对外源性胰岛素的需求变化.[结果]CRRT静脉端血糖较动脉端明显下降,动静脉端血糖浓度于上机6 h后趋于接近. CRRT期间病人指尖微量血糖测定有下降趋势,外源性胰岛素需要量减少.[结论]CRRT使重症病人血糖浓度下降,停用CRRT后血糖迅速回升.护士应密切观察病情变化,加强对血糖的监测,及时调整外源性胰岛素用量,确保CRRT治疗的危重病人血糖稳定.     

连续性肾脏替代治疗对急性心肌梗死后心功能不全患者脑钠肽、C反应蛋白及射血分数的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）对急性心肌梗死后心功能不全患者脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、C反应蛋白（CRP）及左室射血分数（LVEF）的影响。方法本研究回顾性分析2008年10月～2011年10月在北京安贞医院住院的急性心肌梗死患者181例,其中82例患者在急诊介入治疗、开通罪犯血管后出现急性左心衰,在采用内科药物治疗后,50例患者因心功能无好转而行CRRT治疗。CRRT治疗中严密监测患者生命体征,记录治疗前后血气分析、电解质,测定CRRT后12h、24h、48h血清及超滤液BNP、C反应蛋白,CRRT前行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）,于1周后再次测量LVEF的变化。结果 50例行CRRT患者中,2例因血小板进行性减少而中止CRRT,1例因收缩压低于90mmHg且有脏器灌注不足临床表现,末梢循环差,肢端皮肤湿冷,少尿,终止透析。47例患者生命体征平稳,心力衰竭症状明显减轻。CRRT治疗后血电解质较治疗前显著改善,BNP、CRP明显降低（P〈0.05）,LVEF有所改善（P〈0.05）,超滤液BNP水平极低,且差异无统计学意义（P〉0.05）。3例患者于住院1～2月死于心源性猝死,其余44例,均在住院20～59天后出院,随访1年,心功能无恶化,无需长期透析。结论急性心肌梗死后难治性心力衰竭患者应用CRRT是一种相对安全有效的方法。不仅能在较短时间内稳定内环境、显著改善心力衰竭症状、体征、生化指标,并可显著降低患者BNP、CRP水平,改善LVEF,帮助患者渡过危险期,在一定程度上干预心肌梗死后心功能不全患者的预后。     

两种方法检测血清电解质结果分析

电解质是临床常用的检测项目，在临床检验中多种检测手段及仪器设备可以实现对电解质的检测，如电解质分析仪、生化分析仪及血气分析仪等均能检测血清电解质浓度。但是不同的检测方法原理不同，质控体系也存在较大的差异，     

全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较

目的研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异。方法两台仪器分别进行批内、批间精密度实验后,对62例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,采用Omin-C型血气分析仪分析动脉血电解质,未抗凝动脉血离心分离出血清在强生Vitros-350全自动干化学分析仪上测定电解质,实验数据用SPSS11.0进行配对样本t检验。结果两台仪器批内、批间精密度实验结果符合CLIA′88允许误差要求,但血气分析仪测定的钾、钠、氯值均低于Vitros-350测定结果,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血气分析仪检测标本为肝素抗凝全血,与传统生化分析有显著差异,有必要建立适合血气分析仪的电解质检测生物参考区间。     

新生儿血气电解质监测

我院于 1997年购进美国ｉ-ＳＴＡＴ携带式手持血液分析仪 ,并于 1997年 11月应用于临床 ,对 (ＮＩＣＵ)危重儿进行血气分析及电解质测定 ,1997年 11月至 1999年 5月对 2 5 9例患儿进行了 46 1人次血气分析及电解质测定 ,具体结果分析如下 :1　监测病种分布 (表 1)表 1　监测病