自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折

近年来，带锁髓内针的设计原理，制作材料和工艺在不断改进。我院自2002年7月以来应用自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折，取得满意疗效，现报告如下。     

带锁髓内针治疗复杂股骨骨折

带锁髓内针治疗复杂股骨骨折周东生王伯珉张伟王健任卫国＊对于股骨干粉碎性多段骨折，在传统的治疗方法上用牵引复位以及普通髓内针、钢板等内固定术，都不尽人意时，可采用一种新的方法—ＧＫ型带锁髓内针。钢板内固定对于多段骨折及严重的粉碎骨折很不适宜，髓内针应用...     

交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的明确交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法1998年1月至2003年5月应用交锁髓内针治疗股骨干骨折325例，获随访时间平均15个月，共296例。结果平均愈合时间5个月，肢体及膝关节功能平均1个月恢复正常。结论交锁髓内针治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用，能明显减少股骨干骨折的并发症，其自身并发症是可以有效预防的。     

切开复位带锁髓内针治疗股骨干骨折

我院自2003年3月至2007年2月以来，应用切开复位逆行扩髓顺行穿针带锁髓内针固定治疗33例35侧股骨干骨折，获得了满意疗效，现报告如下。     

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。     

带锁髓内针治疗股骨干骨折81例疗效分析

目的探讨带锁髓内针固定治疗股骨干骨折的疗效。方法对我院2003年3月至2009年1月应用带锁髓内针固定治疗的81例股骨干骨折进行回顾性分析,对复位困难及严重粉碎骨折采用小切口切开复位带锁髓内针顺行固定,观察手术疗效。结果 81例患者均获随访,随访时间13～32个月,平均23.5个月。81例骨折均骨性愈合,平均骨临床愈合时间5.8个月。1例出现切口感染;2例出现远端锁钉退出;2例术后12周X线显示骨折端无明显骨痂形成后改为动力化,骨折愈合;1例出现膝关节功能受限。无髓内钉弯曲、断裂及骨折畸形愈合。结论带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗股骨干骨折的一种理想方法。     

矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折

目的 :比较矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折的疗效 ,探讨影响疗效因素。方法 :1 994年 1月～ 1 999年 6月 ,采用矩形髓内针 (55例 )及带锁髓内针 (33例 )内固定治疗胫腓骨折 88例。结果 :随访时间 1 2 .4～ 1 8.6个月。肢体与关节活动优良率 :矩形髓内针组 87% ,带锁髓内针组 1 0 0 % ;成角畸形率 :矩形髓内针组 30 .2 % ,带锁髓内针组 6 %。结论 :带锁髓内针治疗胫腓骨折疗效比矩形髓内针组满意。     

股骨近端带锁髓内针在基层医院的临床应用

近十余年来，带锁髓内针以其优良的生物力学性能被广泛应用于四肢骨折的治疗。经典的带锁髓内针内固定技术是闭合复位，C型臂监控下穿针和锁钉。但在许多基层医院，由于缺乏C型臂影像增强设备，大大地限制了该技术的推广和应用。我科自2008年8月至2003年8月在无C型臂的条件下开展了带锁髓内针治疗股骨近端骨折，取得了满意疗效，报告如下。     

交锁髓内针进展

本世纪六十年代Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ在用其发明的Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ髓内针治疗股骨干髓腔峡部的粉碎性、长斜形、螺旋形骨折及髓腔较宽的下1/3骨折时发现,Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ针不能很好地防旋、防短缩及消除剪力,为了扩大Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ针的使用范围,他于1968年在Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ针上横向钻2～3个孔穿入螺钉以提高其抗旋转抗短缩的能力,称之为阻挡钉(ＤｅｔｅｎｔｉｏｎＮａｉｌ)[1]这就是最早的交锁髓内针,近年来随着骨折生物学固定观点的提出交锁髓内针内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选[2],因此交锁髓内针在设计、应用以及并发…     

高海拔地区带锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失效11例

我院位于海拔2880m的青藏高原地区．自1999年10月～2004年5月对股骨干骨折内固定失效11例采用带锁髓内针治疗获满意疗效．现报告如下。     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨骨折分析体会

目的 分析闭合复位带锁髓内针固定治疗胫骨骨折。方法 闭合复位带锁髓内针固定。结果 16例患者全部治愈。结论 闭合复位后带锁髓内针固定治疗胫骨骨折，均有很好的治疗效果。     

带锁髓内针治疗小腿骨折应用体会

目的总结使用带锁髓内针治疗小腿（胫骨）骨折的经验,介绍带锁髓内针的特点、临床适应证、手术操作、并发症等.方法回顾性分析52 例胫骨骨折,应用扩髓或不扩髓带锁髓内针进行治疗,其中开放骨折38 例属GustiloⅠ型或Ⅱ型,余均为闭合型.采取闭合或微创复位带锁髓内针固定.术后即刻开始邻近关节的主动活动.术后4～5 d伤口无异常,渐部分负重.结果 52 例随访6～28个月,全部达骨性愈合.其中2 例再次手术植骨后骨性愈合;3 例术后4～6个月动力化后愈合;2 例行二次手术植皮.结论带锁髓内针内固定技术能有效地稳定骨折,对肢体的生理学和生物学干扰小,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一.     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折若干问题商榷

目的：应用带锁髓内针治疗各种胫腓骨骨折。方法：带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折207例，新鲜骨折165例、陈旧骨折42例，平均随访14．5个月。结果：术中加术后出血量平均ll0ml、平均骨折愈合时间5．1个月、伤口感染率4．8％、畸形发生率5．3％。结论：带锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折如果适应证选择得当是一种比较理想的方法。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折15例报告

带锁髓内针引进我国治疗下肢骨折近十年 ,目前已得到广泛应用。它具有手术切口小 ,软组织损伤少 ,坚强弹性固定 ,便于早期功能锻炼、并发症少等优点。胫骨干骨折 ,周围肌肉、软组织覆盖少 ,峡部短 ,治疗比较困难。我院自 1 997年 1月～ 1 999年 7月应用带锁髓内针治疗胫骨干骨折 ,获得满意效果。材料和方法一、一般资料　自 1 997年 1月～ 1 999年 7月 ,共 1 5例胫骨骨折在我院接受胫骨带锁髓内钉治疗 ,男 1 3例 ,女 2例。平均年龄 33.4岁 ( 2 4～ 44.5岁 )。其中 型开放性骨折 1例 , 型 1例。胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中下 1 /3骨折 1 1例。…     

扩髓交锁髓内针治疗股胫骨干骨折的体会

目的总结扩髓交锁髓内针治疗股胫骨干骨折的临床经验.方法回顾性分析从1 998年8月至2001年2月所做扩髓交锁髓内针手术治疗股胫骨干骨折86例,其中胫骨干骨折45 例,股骨干骨折41例,均为闭合骨折.结果 45例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合,41例股骨干骨折病人3个月内临床骨愈合,全部病人术后邻近关节的功能恢复正常.结论扩髓交锁髓内针手术治疗长骨干骨折固定稳定可靠,有利于骨折愈合,是治疗长骨干骨折的有效方法之一.     

股骨交锁髓内针术中操作困难分析及对策

我科自2003年7月至2009年2月共采用交锁髓内针治疗各类型股骨干骨折136例，术中遇到各种操作困难而延长手术时间的达34例。通过认真总结经验教训，在后期的手术中均能有效避免困难产生或快速有效地克服困难。本文旨在总结股骨交锁髓内针术中主要操作困难并给予分析。     

应用自锁髓内针治疗成人股骨干骨折44例报告

我科自2000年3月至2002年6月应用自锁髓内针治疗成人股骨干骨折44例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组44例,其中男41例,女3例;年龄19~83岁,平均32岁。右侧股骨干19例,左侧24例,双股骨干1例。开放性8例,闭合性36例。9例为陈旧性骨折,35例为新鲜骨折。股骨上1/     

带锁髓内针固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折内固定的方法有很多 ,带锁髓内针是国际上近年来骨折固定技术的三大进展之一 ,我科在 1997年至 2 0 0 1年应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 2 4例 ,可在闭合复位、不用破坏胫骨血供的情况下 ,将 1根髓内针由胫骨上端顺行插入 ,并用 4枚锁钉将髓内针的近端和远端交锁于胫骨的近远端 ,从而恢复胫骨的支架负重功能 ,取得了较好的临床效果。临床资料一、一般资料 :本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 42岁。右侧 16例 ,左侧 8例。胫骨中段12例 ,上段 5例 ,下段 7例。横行性骨折 11例 ,螺旋性骨折 7例 ,粉碎性骨折…     

带瞄准器的带锁髓内针治疗下肢骨干骨折(附55例报告)

目的：探讨使用带瞄准器的带锁骨内针治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对1998年6月-2000年6月使用带瞄准器的带锁髓内针治疗的55例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或小切口开放复位，用瞄准器锁定骨折远近端。结果：平均随访13.5个月，关节功能恢复优良率95.5%，骨折愈合率98.2% ,2例软组织感染，3例髓内针过长，5例旋转或短缩畸形。结论：带瞄准器的带锁髓内针治疗下肢骨干骨折疗效满意，操作简便，不需特殊的设备和器材，值得推广。     

交锁髓内针治疗长管骨骨折71例体会

交锁髓内针作为髓内针的一个改良，得到了广大骨科医师的普遍认可。本院1997年5月-2005年5月，应用交锁髓内针治疗长管骨骨折71例，取得良好效果。