急性心肌梗死补救性经皮冠状动脉介入治疗与择期选择

198 3年Hartzler首次报道对急性心肌梗死 (AMI)患者实施直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)获得了良好的结果 ,2 0世纪 90年代又进行了十余项大规模临床试验 ,证明了直接PCI的疗效。本文就补救性PCI及择期PCI曾出现争议及近几年的最新进展简述如下。1　择期PCI与补救性PCI的概念1.1　择期PCI的概念　择期PCI是指AMI发病数天后 ,对溶栓治疗后已再通但有残余狭窄的梗死相关动脉 (IRA)或溶栓失败及未行溶栓治疗的闭塞IRA行PCI,目的在于预防缺血复发、挽救存活心肌、改善左室重构及心功能 ,并提高患者的生存率。1.2　补救性PCI的…     

海螵蛸在制酸止痛应用中不同服药方式验案举隅

海螵蛸为中医制酸止痛良药,临床常用于治疗各种病因引起的胃痛吞酸。在临床实践中发现海螵蛸治疗胃痛吞酸的效果与不同的服药方式关系密切:单药研末冲服的制酸止痛效果最佳,2~3d即可见到明显效果,1~2周返酸症状消失;症状复杂者,经辨证论治加用其它药物,海螵蛸仍单药研末冲服,疗效与单用基本一致;如果患者不能接受单药冲服(因海螵蛸味涩不易下咽者)且病情复杂,则选择与它药配伍同煎,制酸止痛效果略缓于单药冲服。     

金世元谈鹿茸

鹿茸始载于《神农本草经》,列为中品。在历代本草文献中多有记载。李时珍曰:"鹿,处处山林中有之。马身羊尾,头侧而长,高脚而行速。牡者有角,夏至则解,大如小马,黄质白斑,俗称马鹿。     

《北京市中药炮制规范》(2008年版)的亮点及新旧对比

《北京市中药炮制规范》(2008年版)经北京市药品监督管理局颁布,已于2010年11月1日起执行,是新中国成立以来第四版北京地区中药炮制规范,是北京市饮片生产、经营、使用、检验、监督管理的法定依据。本版《北京市中     

金世元谈北京中药炮制特色

北京的中药炮制历史上有其独特的技术和特有的炮制方法。其中药的炮制分为两个体系:一个是北派,饮片加工采用北方加工炮制方法,大部分药店加工中药饮片属于这派。另一个是南派,以鹤年堂为代表,采取南方的炮制方法,技术精湛,饮片精致美观质量好,北京的四大名医汪逢春等指名让患者到鹤年     

专用引流管在慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的 总结分析一种新型引流管在慢性硬脑膜下血肿治疗中的效果.方法 将2005年10月至2006年9月连续收治的54例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为2组,分别采用传统的硅胶管和新型的Subdural Cadaeter导管进行引流手术,并进行随访,比较两种引流管的治疗效果.结果 本组52例获得随访,平均随访6个月,两组患者均取得较满意治疗效果,Subdural Catheter引流组患者术后仅1例发生局部积液,而传统引流组13例发生局部积液,两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后引流时间,Subdural Catheter组(2.6d)比传统导流管组(3.1d)缩短,但无显著性差异.结论 选择性使用Subdural Catheter导管,可以降低术后并发症,缩短术后住院日,治疗效果更佳.     

传统中药调剂人才培养模式与途径的研究

北京卫生学校在"传统中药调剂人才培养模式与途径研究"的课题研究过程中,以建国前中药调剂人员的培养过程做为依据,通过初步探索,认为实践导向的培养模式、工学结合的培养途径,是对于传统中药调剂人才培养的有效方法.     

慢性硬脑膜下血肿复发及手术治疗探讨

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是颅脑创伤的一种常见病,约占颅内血肿的10%,多发于老年人,大部分有头部外伤史.常于伤后3周以上出现症状,一般为1个月~([1]).在老年人群的发病率约为16.5/10万人,其起病过程隐匿,临床表现多无明显特征,手术效果较好,但研究发现约8%～37%患者术后血肿复发,无症状患者复查头颅CT,约80%显示残存程度不等滞留液~([2]),预防血肿复发成为CSDH治疗的焦点.     

改良POSSUM评分系统在预测老年人股骨粗隆间骨折手术风险中的应用价值

目的 探讨应用POSSUM评分系统预测老年人股骨粗降间骨折术后病死率及并发症发牛率的价值.方法 2007年1月至2008年12月回顾性分析119例老年股骨粗隆间骨折患者,按照适用于骨科的改良型POSSUM评分系统评估量表对每例患者进行生理学评分及手术严重度评分,将数据代人原始POSSUM回归公式计算出术后死亡概率及术后并发症发生概率,据此概率计算出预测死亡人数和发生并发症人数,并与观察到的实际死亡人数和发生并发症人数进行比较.结果 POSSUM评分系统预测术后30 d内42例(35.3%)发生并发症,实际发生并发症39例(32.8%),(χ2=0.168,P=0.682);预测术后30 d内死亡11例(9.2%),实际死亡5例(4.2%)(χ2=2.412,P=0.120).结论 改良POSSUM评分系统能较好的预测老年患者股骨粗隆间骨折术后30 d内的并发症发生率及病死率,对于高危患者(预测病死率>20%)的预测结果更加准确;其生理学评分量表可用于老年股骨粗隆间骨折患者的术前评估;肺部疾病是导致老年股骨粗隆间骨折患者术后死亡的首要因素.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察及对血清细胞因子水平的影响

目的探讨依达拉奉注射液对急性脑出血患者神经功能及血液细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α水平的影响。方法对126例首次发病且于起病24 h内入院的急性脑出血患者分为治疗组及对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉。2组均于入院时、入院第7天、第14天采外周血测IL-1、IL-8、TNF-α,同时神经功能评分,并进行对比分析。结果 2组患者血清细胞因子IL-1,IL-8,TNF-α浓度均随病程逐渐增高,但治疗组升高幅度低于对照组,于14 d时下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可以改善患者神经功能,通过减轻细胞因子介导的炎症反应对脑组织实施保护作用。