停用氯氮平引起反复呕吐1例

1病例患者女,18岁,诊断精神分裂症。用氯氮平100~300mg/d治疗,出院后以氯氮平维持治疗。4个月后停氯氮平,次日出现恶心呕吐,进食后更重。查体无异常。脑电图、CT未见异常。在停药第4天呕吐最严重,各种对症治疗无效,此后逐渐减轻,第9天呕吐症状消失。40d后精神症状复现,再用氯氮平治疗后好转。3个月后停氯氮平,2d后又出现恶心呕吐;再服氯氮平恶心呕吐症状消失。2讨论长期服用氯氮平,突然停用后可引起戒断症状,但仅有恶心呕吐者较少见。停用氯氮平引起反复呕吐1例@孙长军!224300$江苏射阳县第三人民医院氯氮平;;呕吐…     

原发性低颅压综合征(附2例报告)

例1，男性，32岁，因头痛，头晕，呕吐3天入院。病前1周有感冒史．头痛为额枕部持续性胀痛，重时伴恶心，喷射性呕吐，头晕较轻伴低调耳呜，无视物旋转及听力下降．症状在坐立时加重，卧位时减轻。查体颈抵抗3横指，余神经系统未见明确局灶体征．腰穿脑脊液（csf）压力0．19kPa，csf无色透明，细胞总数0．19×109/L，白细胞0．01×109／L，生化，免疫球蛋白值均正常范围．血象、血沉、血糖、肝肾功能、心电图及脑电图均正常．头颅CT未见明显异常．给予静脉滴注等渗盐水治疗．4天后头痛、头晕缓解，颈抵抗消失，痊愈出院。例2：女性，28岁…     

颅内低压综合征4例报告

本文报告4例自发性颅内低压综合征如下。 例1 女性,38岁。因头痛、恶心及呕吐4天于1978年7月12日入院。4天前上午工作时出现恶心,枕颈部疼痛,午睡后好转,次日头痛恶心加重伴有呕吐,头痛于起床后加重,平卧后明显减轻,恶心及呕吐也消失。检查:神志清楚,BP120/70,无阳性神经系统体征。腰穿侧位压力48mmH_2O,脑脊液无色透明,潘氏试验(一),糖40mg％,白细胞1/mm~3。住院后每日静滴氢化可的松0.2g,共10天,住院17     

失水致颅低压性头痛(附2例报告)

例回：男性,42岁,干部,两天前出差乘车6小时途中,天气炎热,大汗淋漓,未及时饮水,晚上自觉乏力,未进食而人睡。次日晨起突感全头剧痛,恶心,面色苍白,平卧后头痛减轻,当时无发热及其他不适,口服“脑宁”2片后无效,仍不能坐立,来院就诊。查生命体征正常,内科系统检查未见异常,神经系统未见阳性体征,血、尿常规正常,头颅CT及脑电图正常,腰穿：脑脊液初本压79mmH刃,生化,常规正常,给生理盐水15O0ml静点,嘱多饮水,2日后症状消失出院。例2：男性,47岁,农民。3天前麦收田间劳动一天中,大量出汗,未进流食,傍晚自觉全…     

直立后头晕恶心呕吐

病历摘要 患者女性,41岁.主诉直立后头晕、恶心、呕吐2周,于2009年11月2日入我院治疗.患者于入院前2周无诱因出现直立后头晕、黑蒙,平卧休息症状可消失,并开始出现恶心、呕吐,呕吐3～4次/d,为胃内容物,伴呃逆,无腹痛、腹泻.     

亚急性感染性心内膜炎致脑血肿1例

我院收治亚急性感染性心内膜炎 (SIE)所致脑血肿 1例 ,经手术等治疗存活 ,临床上较少见 ,现报道如下 :1　病　例患者男性 ,34岁 ,间断畏寒发热 3月 ,头痛、恶心、呕吐 2月 ,昏厥后一天入院。患者 3月前出现畏寒、发热、全身痛 ,经解热镇痛剂及青霉素、激素等治疗后 ,体温逐渐正常 ,全身痛及其他症状均消退。1月前再发畏寒、发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐 ,经用青霉素及对症治疗数日内消退。但再发上述症状伴昏厥后一天而收入院 ,入院后经大剂量青霉素及脱水、对症治疗 ,体温渐至正常 ,但头痛不见缓解 ,且呈阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐。近 3…     

原发性小脑恶性淋巴瘤1例

58岁男性头晕、恶心、呕吐1个月后症状加剧,并逐渐出现喝水呛咳、颜面充血多汗;左侧面神经轻度周围性瘫痪及角膜反射消失,两眼有粗大水平眼震、快相向右,两侧咽反射迟钝,指鼻、轮替、跟膝胫试验不准,直立倾左,双侧耳聋;脑脊液     

短暂性脑缺血发作后多发性脑出血1例报告

患者男性,56岁,以“头痛、头晕1天”为主诉入我院神经内科,体格检查：无神经系统阳性体征,作头颅CT结果：未见异常,诊断TIA,给予抗凝及抗血小板聚集剂治疗。治疗2天,症状无减轻,3天后患者头痛加重,恶心,喷射性呕吐,测血压26／14kPa,精神差。急复查头颅CT,见颅内左颞叶、右额叶、右枕叶三处脑出血,出血量分别为5ml、6ml、20ml,中线略向左偏,转入我神经外科。急诊行右枕叶血肿穿刺引流术。术后给予止血、脱水、抗感染治疗,术后6天,伤口Ⅰ／甲愈合,患者头痛明显减轻,做高压氧治疗10天,患者头痛头晕症状消失,痊愈出院…     

原发性颅内低压2例报告

例1，患者女性，40岁，教师，主因头痛头晕3天，呕吐2天，于1989年5月22日入院。患者人院前3天讲课时自觉头痛，为枕后部持续性胀痛，伴头晕，无视物及自身旋转感．次日头痛加剧，伴恶心，非喷射性呕吐两次，呕吐物为同内容物，随即卧床，自诉卧床后头痛明显好转，坐起或站立后头痛加重。自服“乙酸螺旋霉素”、“去痛片”无效．病前无外伤，手术、回穿、感染、高血压等病史．体检：神志清楚，体温36．SC，任搏82次／分，血压18．7／9．比Pa（140／70mmHg），，0肺（一），肝脾未及．神经系统检查：神清语利，眼球运动自如，瞳孔正大等国…     

鼻源性肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,47岁.因头晕、头部不适伴恶心、呕吐1个月,于2006年12月27日入院治疗.患者1个月前出现头晕、头部不适,视物模糊,伴恶心、呕吐(非喷射状),无头痛、发热、抽搐等症状.     

柞蚕蛹性脑病临床、脑电图、脑电地形图动态观察(附1例报告)

柞蚕蛹性脑病为进食蚕蛹后引起的变态反应性疾病,临床上主要表现为消化道症状及脑病症状。国内已有几十例报道,但结合脑电图及脑电地形图进行动态观察,尚未见报道。今将我们遇到的一例结合脑电图、脑电地形图的动态改变报告如下:患者女性,34岁。以进食蚕蛹后十小时出现恶心、呕吐,全身颤抖四天,嗜睡、反应迟钝三天为主诉入院。患者入院四天前进食柞蚕蛹五个,十小时后出现恶心及呕吐,全身颤抖,经内科对症处理后症状减轻,第二天患者出现头晕、嗜睡、反应迟钝,第三     

经皮腔内血管成形术伴支架置入术治疗TIA 1例

我科近期采用经皮腔内球囊成形术伴支架置入术治疗1例短暂脑缺血(transientcerebralattack ,TIA)患者,报道如下。1　资料　　患者,男,5 3岁,于2 0 0 2年11月在劳动时突发眩晕,视物旋转,恶心,无呕吐,不能睁眼,立即平卧休息,约2h后症状减轻,但仍有轻度头晕,行走不稳,症状持续约10余小时完全消失。12月在劳动时相似症状再次发作,平卧休息约1h后症状缓解,在10余小时内症状完全消失。两次发作均未行正规诊治。2 0 0 3年2月患者眩晕再次发作,伴恶心,呕吐胃内容物,复视,心悸,凝视物体时眩晕加重,在院外静滴“复方丹参注射液”1周,眩晕消失。3月患…     

临床症状复杂的低颅压综合征1例报告

<正> 患者,女,35岁。于40天前晨间坐起后出现头痛,为持续性跳痛,以双颞侧为著。伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐,无视物旋转、走路不稳,肢体活动自如,晚间平卧后症状消失。尚可坚     

表现为一侧纯传导束性痛温觉障碍的延髓外侧梗死一例

延髓外侧梗死是一种较常见的脑干梗死类型,但表现为一侧纯传导束性痛温觉障碍的延髓外侧梗死尚属罕见,在此,我们将l例表现为病灶对侧胸3水平以下痛温觉缺失,而不伴其他延髓体征的延髓外侧梗死报道如下. 临床资料 患者女性,60岁,因"左下肢麻木4d,左躯干麻木、头晕伴恶心、呕吐3d"于2013年2月21日入院.既往糖尿病史5年,高血压病史5年.于2013年2月18日晨8时做饭时突发左下肢麻木,次日麻木感扩展至左侧躯干部,并出现头晕、恶心,呕吐数次胃内容物,无饮水呛咳及吞咽困难.病后第3天头颅CT检查未见明显异常,同日头颅MRI+弥散加权成像+磁共振血管造影示右侧延髓外侧梗死(图1).入科体检:左侧胸3水平以下痛温觉缺失.余神经系统体检未见异常.实验室及辅助检查:血同型半胱氨酸稍高于正常;余项均正常.颈胸段脊髓MRI未见异常.入院后给予改善循环等治疗.住院半个月,头晕、恶心症状消失出院,遗留左侧胸3水平以下痛温觉减退.     

直立后头晕 恶心 呕吐

病历摘要 患者女性,41岁。主诉直立后头晕、恶心、呕吐2周,于2009年11月2日入我院治疗。患者于入院前2周无诱因出现直立后头晕、黑蒙,平卧休息症状可消失,并开始出现恶心、呕吐,呕吐3～4次／d,为胃内容物,伴呃逆,无腹痛、腹泻。8d前在行走过程中突然晕倒,自述意识丧失,约1min后自行清醒,发作时无四肢抽搐、大小便失禁,此后多次出现晕厥,均发生于直立体位时。     

小脑梗死致急性脑积水1例报告

脑积水最常见于先天畸形以及脑肿瘤、脑结核、脑动脉瘤等。脑梗死引起者少见，现将我们诊治１例报道并加以讨论。 患者，男，４５岁，农民。因眩晕伴恶心呕吐一天入院。患者入院前一天无明显诱因出现旋转性头晕，体位改变时加重，伴恶心、呕吐。呕吐为非喷射性，吐胃内容物。无头痛、发热、抽搐等。既往无高血压、心脏病等病史。入院查体：血压３２．３／１１ｋＰａ，神志清楚，语言流利，颅神经正常，右侧肢体轻瘫试验阳性，双侧病理征阴性，左侧指鼻试验及跟膝胫试验不准确。头颅ＣＴ：左侧小脑片状低密度阴影。诊断：小脑梗死。入院次日…     

大脑镰内表皮样囊肿1例

患者，男性，65岁，因头痛，恶心1个月入院，病人1个月前始出现头痛，以枕部及双颞部为著，阵发性，伴恶心，时有呕吐，头晕，无耳鸣，眩晕及走路不稳等症状，查体：神志清，语言流利，无神经系统阳性体征。颅脑CT；枕叶中线球形异常信号。     

误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

正本文通过1例误诊为多发性硬化的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病例,分析多发性硬化(MS)和PCNSL在临床症状,影像学表现和治疗反应等方面的异同。1病例男,46岁,因"头晕5个月,加重伴视物成双半月余"于2013年5月2日入院。患者于入院前5个月,无明显诱因出现头晕,伴间断恶心呕吐,以颈椎关节病治疗,头晕无明显缓解。患者于入院前3个月,自觉头晕伴恶心呕吐症状     

氟哌啶醇致皮炎2例报告

例一,患者于某,女,31岁,住院号21884,因坚信丈夫有外遇两年入院,查体及神经系统检查无异常。家族史阴性,既往无药物过敏史,入院前未经任何药物治疗,诊断为偏执型精神分裂症。 入院后给以氟哌啶醇20毫克/日分两次肌肉注射,次日病人左小腿后腓长肌下方皮肤上便出现花生豆大小的粉红色透明水泡,第三天右小腿与左腿对称处又出现同样的较大水泡,约4×     

延髓背外侧综合征伴反复上消化道出血、顽固性呃逆1例报告

病历摘要男性,55岁,干部。因头痛、头晕、反复呕吐大量咖啡色液10小时,于1986年4月27日上午住院。入院前一天下午7时自觉头痛、头晕,服一片解热止痛片后上床休息,晚1l时突然呕吐大量咖啡色胃内容物,量约400～500ml。次日凌晨4时又呕吐一次,