老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

抗痨药物致药疹56例分析

药疹是抗痨药物常见的副作用 ,我科于 1995年7月～ 2 0 0 1年 11月共收治抗痨药物引起的药疹患者 5 6例 ,现综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 6例药疹患者中 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中Ⅰ型肺结核 2例 ,Ⅱ型肺结核 9例 ,Ⅲ型肺结核 32例 ,Ⅳ型肺结核 4例 ,Ⅴ型肺结核 9例 ,占同期收治肺结核患者总数的 8.7%。初治患者 4 3例 ,复治患者 13例 ,痰菌涂片阳性者2 8例。药疹病程 3～ 15ｄ ,潜伏期 4～ 2 1ｄ ,平均7.5ｄ。全部患者既往均无药物过敏史。1.2　致敏药物的确诊根据用药与皮疹发生的关系及药疹治愈…     

老年人肺结核与肺癌并存30例

目前 ,随着肺结核流行病学疫情的控制和化疗的推行 ,不典型病例相对增多 ,发病年龄向老年化推移 ,加之肺癌患者的剧增 ,因此肺结核和肺癌并存者逐渐增多。我科从 1992年 2月至 1998年 4月共收住肺结核和肺癌并存病例 30例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 8岁。 2 2例有吸烟史 ,其中 14例吸烟平均 10～ 2 0支 /ｄ,长达 2 0ａ以上。先患肺结核后发现肺癌者 14例 ,结核病史 4～ 2 5ａ,其中 8例发现肺癌前胸部Ｘ线片已提示有陈旧性肺结核病灶 ;6例为久治未愈的浸润型肺结核。先…     

老年肺结核临床特点探讨

我院近 10年来共收治年龄 >6 0岁的老年活动性肺结核患者 30 0例 ,为提高对老年肺结核的诊治水平 ,现回顾性分析 ,总结老年性肺结核的临床特点 ,分析误诊原因 ,探讨提高老年性肺结核治疗水平的措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 30 0例 ,男 2 2 8例 ,女 72例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9.5岁。其中 6 0～ 6 9岁 14 7例 ,70～ 79岁 12 9例 ,80～ 87岁 2 4例。病程 4天至 5 0年 ,平均 7.4年。 12 2例伴有其他疾病 :慢性支气管炎 38例 ,冠心病 30例 ,糖尿病 2 0例 ,慢性活动性乙肝 6例 ,前列腺增生症 9例 ,高血压 7例 ,肺癌…     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

糖尿病合并肺结核41例临床分析

糖尿病与肺结核在临床上常合并存在 ,相互影响。目前 ,两病发病率均较高 ,合并亦多见 ,临床诊治及时与否将直接影响预后。本文对 4 1例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析和讨论。1　资料与方法1 1　一般资料1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治糖尿病合并肺结核患者 4 1例 (同期收治糖尿病患者 60 5例 )。 4 1例中男 3 1例、女 1 0例 ;年龄 2 3岁～ 84岁 ,平均 5 3 5岁 ,5 0岁以上者 2 5例。诊断为糖尿病后发现肺结核者 2 4例 ;两病同时发现者 1 2例 ;诊断为肺结核后发现糖尿病者 5例。4 1例均符合世界卫生组织 1 985年制定的…     

难治性肺结核的抗痨方案选择

肺结核与矽肺常并发 ,治疗难度大于单纯肺结核 ,难治性结核的发病率高。我们选用 4种以上抗痨药物组成抗痨方案 ,治疗难治性肺结核病 9例 ,临床治愈 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 9例均为 1997年— 2 0 0 0年间我院住院患者 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均年龄 6 5岁 ,均系男性 ,矽肺诊断明确 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。并发肺结核病史 3～ 15年 ,平均 6年 ,痰涂片结核菌阳性 5例 ,痰培养结核菌阳性 4例。对雷米封耐药 5例 ,利福平耐药 6例。浸润型肺结核 3例 ,慢性纤维空洞型 6例。1.2　诊断标准[1] 　①初治化疗失败…     

老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…     

老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 ,老年肺结核随着老年人口增多而逐年增多 ,老年肺结核并发下呼吸道感染在肺科是常见的急症。 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月本科收治老年肺结核并发下呼吸道感染 36例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 36例均明确肺结核合并下呼吸道感染 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 72 .1岁 ,就诊时间 4天～ 3个月。本组 36例中均存在基础疾病 ,患两种以上基础疾病者 1 5例 (42 .64 % ) ,其中最多的为呼吸系统疾病(50 .2 % ) ,慢性支气管炎 1 6例 ,喘息型支气管炎 8例 ,阻塞性肺气肿 1 8…     

老年肺结核并发低钾血症的护理体会

老年肺结核并发低钾血症较为常见 (血清钾低于 4 1mmol/L) ,我科 1年来收治 2 0例患者 ,就其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例男 1 4例 ,女 6例。 6 0～ 6 5岁 1 0例 ,6 6～ 70岁 6例 ,70岁以上 4例。其中 ,Ⅱ型肺结核并发结核性脑膜炎 2例 ,Ⅲ型肺结核 4例 ,Ⅳ型肺结核 1 3例 ,结核性胸膜炎 1例 ;继发呼吸衰竭 4例 ,继发肺心病 5例。1 2　临床表现全组病例均有心悸 ,5例出现心律失常 ,2例自觉肢体软弱无力 ,5例出现恶心、呕吐、腹胀。1 3　实验室检查轻度低钾 (血清钾 3 5～ 4 1mmol/L) 6例 ;中度低钾 (血清钾 3 …     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

老年肺结核96例临床分析

近年来 ,随着全球人口老龄化 ,老年疾病不断增加 ,老年肺结核近年的发病率及患病率也随之增加。本文就我科 1996～1999年收治的 96例老年肺结核患者临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :96例中男 70例 ,女 2 6例 ,比例 2 7∶1,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 4岁。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 85例 ,胸痛 11例 ,咯血 2 4例 ,午后发热 ,盗汗 42例 ,消瘦 4例 ,无症状 5例。除少数听到肺部罗音或呼吸音减弱 ,大部分无肺部阳性体征。1 3　实验室检查 :Ｘ线征表现为Ⅲ型 5 2例 ,Ⅳ型 2 8例 ,Ⅴ型 11例 ,Ⅱ型 5例 ,ＰＰＤ试验强阳性 19例 ,痰涂…     

肺结核并发肺癌34例临床分析

目前 ,肺结核和肺癌发病率均呈上升趋势 ,肺结核并发肺癌屡有报道[1-3 ] 。 1983年 1月— 2 0 0 2年 11月我院共收治2 6 91例肺结核患者 ,其中 34例并发肺癌 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ,均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 3～ 4 0年。痰结核菌阳性 15例 ;Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 5例 ,Ⅴ型 1例 ,矽肺结核 5例 ;活动期 18例 ,稳定期 16例。 34例患者均经细胞或病理学证实为原发性肺癌。组织学分型 :腺癌 2 1例 ,鳞癌 7例 ,未分化小…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

老年人肺结核合并肺癌56例临床分析

随着疾病谱的变化 ,老年人肺结核合并肺癌两病并存者逐渐增多 ,给诊断治疗带来许多困难。现将我院 1988年～2 0 0 1年 2月以来收治的老年人肺结核合并肺癌 5 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 42例 ,女 14例 ,男女之比约 3∶1;年龄 60～ 81岁 ,平均年龄 68 5岁 ,有吸烟史者 48例 ,吸烟指数≥40 0年支。有肺结核病史者 40例 ,肺结核与肺癌同时发现者8例。肺癌治疗过程中发现肺结核 2例。有肺结核病史者与肺癌发现间隔时间 ,最短 4年、最长 3 0年 ,平均间隔时间为10 5年。1.2　临床表现　咳嗽咯痰 5 0例 ,其中刺激性干咳 2 8例。…     

136例老年肺结核患者的心理护理与预后的分析

老年肺结核患者是威胁老年人群健康的疾病之一。作者对一组 136例 6 0岁以上的老年肺结核患者的心理状况进行了分析 ,试图了解心理护理与老年肺结核患者预后的关系。现报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :136例老年肺结核患者中 ,年龄均在 6 0岁以上 ,其中住院病人 16例 ,门诊病人 12 0例 ,其中男性83例 ,女性 5 3例 ,干部 8例、知识分子 18例、教师 2 0例、工人 41例、农民 31例、其他 18例 ,年龄 6 0— 89岁 ,平均 6 9 1岁。1 2　治疗措施 :对 136例老年肺结核患者采取针对性心理治疗。1 2 1　尊重与理解。医务人员对老年肺结核患者的…     

老年患者肾移植及其护理配合

老年性慢性肾功能衰竭、尿毒症的终末期治疗 ,主要采用血液透析疗法和肾脏移植。由于老年患者进行肾移植 ,发生的并发症相对增多 ,为探讨老年患者的肾移植及其护理特点 ,对 1980年 1月～ 1998年 6月我院施行 6 0岁以上 6 9例老年肾移植病人的治疗进行分析报告如下 :1　临床资料本组为 6 9例 ,男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 57例 ,多囊肾 6例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病型肾病 3例。术前经血液透析 6个月～ 5年 4 8例 ,持续性腹膜透析 8个月～ 2 .5年 2 1例 ,术前血肌酐 50 0ｍｍｏｌ Ｌ以下 4 9…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…