涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

肺结核传染性的判定

目的探讨出入境人员肺结核传染性的正确判定。方法根据多年临床和健康体检工作的体会，对出入境人员肺结核传染性正确判定和影响判定的因素进行分析。结果痰菌阳性并X线显示活动性肺结核征象者具有传染性：痰菌阴性而X线显示活动性肺结核征象者不能轻易排除具有传染性的可能。病程的复杂性、复查的难度和技术方面的原因是影响正确判断肺结核传染性的因素。结论肺结核传染性判定是一项技术性较强的工作，应综合多方面因素加以判断，以避免误诊和漏诊，保证判断的正确性。     

CT在活动性肺结核临床诊断中的价值

胸部X线检查在肺结核诊断方面发挥着重要作用,但胸部X线检查在活动性肺结核诊断中存在较高的误诊和漏诊.螺旋CT具有较强的密度和空间分辨力,其在肺结核诊断和活动性判定方面明显优于常规胸部X线检查,具有广泛应用前景.本研究旨在对活动性肺结核CT征象进行对比观察,探讨CT在活动性肺结核诊断中的价值.     

涂阴肺结核诊断和治疗进展

涂阴肺结核是指至少3份痰涂片镜检抗酸杆菌阴性、胸部X线检查符合活动性肺结核病变的特征,有或无肺结核临床症状的病例.     

经纤维支气管镜灌洗液的检查对可疑肺结核的诊断价值

我院从1981年初～1984年8月对无痰或反复查痰结核杆菌阴性,而胸部X线片又不典型的患者,进行了经纤维支气管镜(简称纤支镜),吸取灌洗液进行结核菌检查,今将其结果报道如下: 一、病例选择:对无痰或反复查痰结核杆菌阴性,且胸部X线片表现又不典型的131例可疑肺结核,其X线表现:双侧肺部病灶者21     

检测结核抗体的临床意义

肺结核的诊断主要依靠痰细菌学结果辅以X线(或CT)检查确诊,但在实际临床工作中,对痰涂片阴性,X线检查可疑肺结核的诊断及处理上,常常遇到困难,甚至发生误诊,延误治疗.我们于1998年以来采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定103例痰菌阴性,X线诊断为肺结核患者血清中特异性结核抗体(Anti-TB)观察对X线可疑肺结核的诊断价值.     

PPD、TB-AB和LAM联合检测对菌阴肺结核的诊断价值

痰菌阴性肺结核只能依靠肺部影像特点、临床症状而诊断,其误诊与漏诊较多。近年广泛开展结核抗体(TB -AB)、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白(LAM)检测,结合传统结核菌素试验(PPD)皮试,为菌阴肺结核的诊断提供了一定的帮助[1 ,2 ] 。本文旨在探讨TB -AB、LAM、PPD联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。1　对象与方法1.1　病例选择　共选187例,男10 1例,女86例,年龄19～6 4岁,分为实验组和健康对照组。实验组为初治菌阴肺结核6 8例,3次痰涂片1次培养均阴性,X线胸片有活动性肺结核征象,符合1996年国际“菌阴活动性肺结核诊断标准”,未…     

2001年度赴美移民活动性肺结核检出结果分析

[目的]了解活动性肺结核在赴美移民中的流行情况,防止结核病传人国外.[方法]采用X射线检查结合询问病史及痰涂片检查,对2001年9376名赴美移民进行了活动性肺结核的检查.[结果]共检出活动性肺结核患者49例,总检出率为522／10万;男性检出率为815／10万;女性检出率为300／10万;男女性别比为2.721.检出率随年龄的增长而上升,70岁以上年龄组检出率最高,达1263／10万,男性高达2192／10万.活动性肺结核患者以广东省人员为主,占总病例数的75.51％,其中广州市人占30.61％,境外人员未检出.经痰涂片检查,49例患者中,阳性8例,涂阳率16.67％.[结论]老年人肺结核患病率高,而且排痰和耐药情况严重,应引起高度重视;提高活动性肺结核的检出率,应将X射线检查与痰涂片检查以及询问病史、体征结合起来.     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

肺结核诊断与治疗中的几个问题

根据《中华人民共和国传染病防治法》,肺结核属丙类传染病。按此法规定:任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。为此,首应对肺结核病作好诊断。凡符合下列项目之一者均应作为肺结核疑似病例: 1.痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者; 2.痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,病人有咳嗽,吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2～4周未见吸收; 3.儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1;     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。