横切V形缝合法内眦赘皮矫正术

自1984年以来,我们采用横切 V 形缝合的手术方法矫正内眦赘皮,已行86例,经随访观察,结果满意。手术方法受术者平卧,睁眼,于内眦角皮面定新内眦点。用直眼科剪垂直全层剪开半月形蹼状内眦赘皮至标定点。以剪尖插入定点内,松解内眦韧带及皮下组织,随见赘皮退缩,不再遮挡内眦。尔后先从定点处缝合固定一针(图1)。再沿赘皮走向剖开、分离、修剪定点上下侧退缩赘皮,使新内眦缘整齐协调后,V 形缝合创口。不包扎,不涂抗生素油膏,4～6天拆线。     

改良横切法矫正内眦赘皮

目的:在横切法矫正内眦赘皮基础上,探寻一种能充分开大内眦,切口瘢痕不显的手术方法。方法:设计连接新内眦点与下睑缘的呈"一"横条形切口,按设计线切开皮肤,松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌纤维,将原内眦角与新内眦点缝合,不去皮,仅作下睑缘切口皮下适当游离,皮肤妥善对位缝合。结果:本组85例中,3例术后1个月时主诉内眦切口瘢痕比较明显,3个月后瘢痕已不明显;2例因内眦少许皮肤皱褶不满意;其余83例对形态效果均满意,内眦赘皮矫正充分,瘢痕不明显,术后赘皮无复发。结论:本改良方法无需切除皮肤,内眦开大充分,瘢痕不明显,赘皮不易复发,是矫正内眦赘皮简单有效的方法。     

改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期重睑成形术

目的 探讨一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法 内眦赘皮矫正采用改良横切纵缝法,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口：常规行重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除。结果 临床应用189例,随访3～24个月,新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发。结论 改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期行重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法。     

改良横切纵缝法矫治内眦赘皮

目的 探讨一种较好地矫治内眦赘皮的手术方法.方法 采用改良的经睑缘切口横切纵缝法行内眦赘皮矫治术,在新的内眦点与下睑泪点内侧之间皮下分离,去除错位的轮匝肌,缩短内眦韧带,并重新分布缝合皮肤.结果 2006年10月至2007年11月,于临床应用118例,手术过程顺利,术后经过3～15个月的回访,内眦部位形成满意的美学效果,瘢痕小,无复发.结论 经改良的横切纵缝法行内眦开大术远期效果良好,是矫治内眦赘皮良好的方法.     

保留部分皮肤皱襞的内眦开大术

目的在应用“横切法”内眦开大的基础上，探寻一种充分开大内眦，切口瘢痕隐蔽，术后内眦赘皮不易复发，效果持久的手术方法。方法水平切开皮肤赘皮及部分错位的眼轮匝肌纤维，将内眦点向内侧移位，并与鼻侧腱膜固定，保留内眦点上方赘皮皱褶，剪除少许眼轮匝肌及退缩于该处的眼轮匝肌纤维束，将皮肤皱褶下充分松解并使该处形成自然凹陷后，与重睑线顺延缝合。结果本组260例中，190例得到1个月至2年的随访，内眦赘皮矫正充分，形态满意者156例，内眦赘皮部分矫正，形态改善者19例，术后赘皮复发者8例，严重瘢痕增生，影响内眦形态者7例。结论本方法内眦开大充分，切口瘢痕隐蔽，无需切除皮肤，赘皮不易复发，是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。     

横切法内眦赘皮矫正及同期切开法重睑成形术

目的 探讨横切法内眦赘皮矫正同期行切开法重睑成形术的临床效果.方法 采用横切法,在新的内眦定点至原内眦角点横行直线切开,达原内眦角点后,沿下睑缘做平行浅弧形切口,行切口上下方皮下充分分离,松解去除错位异构的眼轮匝肌及增厚的组织,使内眦赘皮皮肤自然复位,必要时折叠缝合内眦韧带浅头,去除内眦切口颞侧的小“猫耳”,缝合切后口;常规行切开法重睑成形术,但重睑切口与内眦切口勿相连续.结果 临床应用258例,随访3～18个月,内眦赘皮消失,新内眦外形良好,瘢痕不明显,内眦赘皮无复发,重睑外形美观.结论 横切法内眦赘皮矫正同期行切开法重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮的一种简单而较为实用的理想方法,值得临床推广.     

非连续性重睑术同期横切法内眦赘皮矫正

目的:寻找一种能减少内眦赘皮矫正术后内眦瘢痕的手术方法。方法:重睑线内侧端与内眦点处留有3~5mm未切开的皮嵴,内眦赘皮采用横切法同时将内眦韧带折叠缝合固定在鼻骨骨膜上。结果:本组42例随访6~18个月,其中1例因内眦点固定不牢,术后外形欠满意,4例在内眦点处有点状瘢痕,其余外形满意,内眦瘢痕不显。结论:该手术方法可以明显减少内眦瘢痕的发生率,是一种值得推广的手术方法。     

微创法内眦赘皮矫正术

目的:探讨减轻内眦瘢痕的赘皮矫正术。方法:采用“Z”字改形法,精确的手术设计,采用低创伤显微技术缝合。结果:25例内眦赘皮明显的患者经手术治疗效果满意,赘皮被矫正,瘢痕不显。结论:“Z”字改形术在内眦赘皮的矫正中设计简单、合理,而微创技术为伤口的良好愈合创造了条件。     

Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

内眦赘皮矫正术50例体会

内眦赘皮常见于东方人种,作者以简单的横切法进行内眦赘皮矫正,手术方法简便,效果良好,报告如下。     

改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术

目的:探求采用改良横切法内眦赘皮矫正同期联合重睑成形术观察重睑形态及内眦赘皮矫正后瘢痕增生情况。方法:内眦赘皮用改良横切法矫正,皮下分离并去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带;同时常规行切开法重睑术,但重睑切口与内眦切口不相连,呈皮下隧道相通。结果:采用本法192例,术后1个月7例出现内眦部增生发红,3个月后逐渐软化消退,187例随访3～18个月,获得满意的效果。结论:该改良横切法内眦赘皮矫正同时行切开法重睑术,术后重睑形态自然、内眦赘皮矫正充分、操作容易、瘢痕不明显。     

“横切法”内眦赘皮矫治联合小切口重睑术的临床应用

目的:探讨矫正轻中度内眦赘皮的手术--"横切法"的临床应用及效果。方法:对2010-2014年期间36例双侧单睑内眦赘皮患者,采取内眦赘皮横切法矫正术联合小切口重睑术治疗,术后随访1个月~1年,分析随访结果。结果:31例受术者内眦切口及上睑无明显瘢痕增生,3例轻微瘢痕增生,2例失访。结论:轻中度内眦赘皮横切法矫正术联合小切口重睑术操作简单,创伤小,恢复快,切口瘢痕轻微,是矫正内眦赘皮且形成重睑的良好方法。     

横切纵缝法矫正内眦赘皮

受横切纵缝法矫正舌系带过短畸形的启示,自1984年以来,用此法矫正内眦赘皮共200例,经随访观察,结果满意。一、临床资料本组200例,男10例,女190例,年龄8~46岁。其中先天性小眼畸形伴内眦赘皮10例,瘢痕性内眦赘皮6例,单纯性内眦赘皮184例。手术方式:内眦赘皮矫正术 重睑成形术 隆颏术100例,内眦赘皮矫正术 重睑成形术 隆鼻术70例,内眦赘皮矫正术 上睑下垂矫正术10例,单纯内眦赘皮矫正术20例。二、手术方法1.定点:患者平卧、睁眼,于内眦角皮面标定新内眦点。2.横切:用眼科剪垂直全层剪开半月形蹼状内眦赘皮至标定点。3.分离:从剪开定点处,沿赘…     

水平横切法内眦赘皮矫正术的设计及临床应用

目的:探索内眦赘皮矫正术的方法和临床应用效果。方法:在过内眦点的水平线上横向切开内眦赘皮及其内纵向的眼轮匝肌,去除切口上、下多余的三角型皮肤和与皮肤粘连的眼轮匝肌,矫正内眦赘皮。以达到开大睑裂和加强其它手术效果的目的。结果:所有患者术后内眦赘皮消失,内眦形态良好,睑裂增大2～4mm,无明显的手术瘢痕,手术效果满意。结论:水平横切法内眦赘皮矫正的手术方法适用于任何形式的内眦赘皮。手术方法简单,易于掌握,手术瘢痕不明显,可与其它手术同期完成。值得临床推广。     

改良横切口法内眦赘皮矫正术

目的 探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法.方法 采用改良横切口,将皮瓣悬吊于新内眦点,切除上、下方多余皮肤后缝合.自2004年6月至2007年6月,采用此改良横切口法实施内眦赘皮矫正术30例.结果 本组求美者共30例,术后随访其中28例6～36个月,睑裂变长,内眦间距缩短、眼形自然美观,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 改良横切口法内眦赘皮矫正术操作简单,创伤小,切口瘢痕轻微,是一种可以有效矫正内眦赘皮的良好方法.     

重睑成形与内眦赘皮矫正的联合手术

目的在完成重睑成形术的同时矫正内眦赘皮，获得较理想的重睑和内眦形态。方法采用内眦横切口形成新内眦角，内眦韧带悬吊于鼻侧腱膜上。采用切开法和埋线法行重睑成形术。自2006年9月至2007年10月，对65例患者进行联合手术。结果术后随访患者1～10个月。内眦赘皮完全矫正，重睑美观自然，瘢痕不明显，效果理想。结论方法恰当的重睑成形与内眦赘皮矫正的联合手术，是完全矫正内眦赘皮及形成良好重睑的最佳措施。     

L形水平移位内眦赘皮矫正术联合重睑成形术

目的探讨L形水平移位内眦赘皮矫正与重睑成形联合手术的临床疗效。方法对124例单睑合并轻中度内眦赘皮患者行L形水平移位内眦赘皮矫正术同时行重睑成形术。设计新内眦点,切开新、原内眦间的皮肤,并于下睑缘延长切口,彻底松解皮下粘连和眼轮匝肌错构,调整形态切除多余皮肤后缝合。结果本组124例中,78例获随访6～25个月。所有患者术后瘢痕不明显,无"猫耳"及垂直样瘢痕,患者均较满意。结论 L形水平移位内眦赘皮矫正术联合重睑成形术对轻中度内眦赘皮矫正效果良好,近期及远期瘢痕均不明显,值得临床推广。     

横“V”形内眦赘皮全层切除联合重睑成形术初步观察

目的探讨横"V"形内眦赘皮全层切除法联合重睑成形术矫治单睑合并内眦赘皮的临床效果。方法对48例单睑合并有内眦赘皮的患者设计以原内眦角在赘皮表面的投影点为尖端,上下睑赘皮的起点为两脚的"V"形区,并进行全层切除矫正内眦赘皮,同时联合重睑成形术。结果 48例患者均一期愈合。术后随访3~38个月,内眦形成自然,上下方切口皮肤愈合良好,无明显的瘢痕形成,效果满意。结论横"V"形内眦赘皮全层切除的方法是伴内眦赘皮重睑手术内眦开大的一种有效的手术方法,手术不仅能增加睑裂长度,还增加了睑裂宽度,且术后瘢痕不明显,手术操作更简单,值得推广应用。     

内眦韧带缩短矫正睑型内眦赘皮

目的：探讨矫治睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮的最佳手术方法。方法：沿内眦缘设计弧形的手术切口，在皮下折叠缝合内眦韧带，以达到开大睑裂，隐蔽术后瘢痕的目的结果：睑裂明显开大，术后瘢痕不可见，二次重睑效果佳。结论：皮下缝合内眦韧带开大睑裂的手术方法特别适用于睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮。     

东方人内眦赘皮的解剖及治疗

目的 通过内眦赘皮相关解剖研究。探讨并改进其手术治疗方法。方法 对6具尸体的内眦赘皮进行了解剖学观察。提出了应用鼻侧腱膜固定、内眦角重建方法矫正内眦赘皮畸形，即水平切开半月形赘皮及部分内眦韧带。将新的内眦点向中央移位并与鼻侧腱膜缝合固定。用此方法对200例患者进行了治疗。结果 解剖发现内眦赘皮主要是由于眼轮匝肌起点在内眦韧带处的交错形成，我们应用上述方法矫正内眦赘皮畸形200例，对其中165例进行了6个月-4年的随访，均获得了较满意的效果。结论 本方法组织创伤小，术后刀口瘢痕不明显，是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。