超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效及安全性。方法：临床15例产后大出血患者采用右股动脉Seldinger穿刺技术,超选择插管至双侧子宫动脉,行DSA明确出血部位后,行介入栓塞。结果：插管成功率100%,15例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,1～5 d后阴道内完全无流血。结论：子宫动脉栓塞创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

动脉栓塞治疗严重软产道损伤1例

产后出血为产妇重要死亡原因之一,而产道裂伤、产道血肿又为产后出血的重要原因,严重的软产道裂伤所致的产后出血治疗困难.近日我院用髂内动脉栓塞术成功抢救了1例严重软产道损伤致产后出血、失血性休克产妇,手术安全简单,效果良好.     

产后大出血超选择介入治疗临床研究

目的探讨子宫动脉超选择脉冲式栓塞术对急性产后大出血的治疗效果。方法经股动脉穿刺入路，将导管超选人子宫可疑出血的动脉血管，行血管造影明确诊断后，采用脉冲式方法将其栓塞。结果29例急性产后大出血患者，经子宫动脉介入栓塞均成功止血，术后随访6个月，无严重并发症发生。结论子宫动脉超选择脉冲式栓塞术是一种安全有效并能保留子宫及生育功能的治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗16例产后大出血的疗效分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效及安全性。方法对16例产后大出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,行超选择性子宫动脉栓塞治疗并观察疗效。结果栓塞术后12例患者立即无活动性出血,6例有少量出血,配合止血药物及雌激素治疗1周后出血停止。栓塞后3例出现下腹胀痛,2例出现轻度发热。结论超选择性子宫动脉栓塞术是产后大出血安全有效的治疗方法,一般不会影响患者的生育功能。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血（附8例报告）

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效和安全性。方法：采用Seldinger技术对8例产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,超选择性子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢。结果：7例出血完全停止,1例出血明显减少,经药物及激素继续治疗1周出血停止。3例栓塞时有一过性下腹隐痛,无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血,止血迅速、安全、可靠,并能保留子宫,当保守治疗无效时,可作为产后大出血的首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败5例原因分析

目的:总结子宫动脉栓塞术治疗产后出血的适应证、时机和方法。方法:收集因产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败的5例病例资料,分析手术失败的原因,总结经验。结果:产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败5例改行全子宫切除术2例,次全子宫切除术3例,术后患者均恢复良好。结论:DSA下子宫动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的有效方法,但严重休克及凝血功能障碍是手术的禁忌证,栓塞前要尽量寻找出血的原因,子宫动脉栓塞仅是对症治疗,去除病因是治疗产后出血的关键,严重的胎盘植入和前置胎盘仍然以子宫切除为首选治疗方法。     

导管动脉栓塞术在产科大出血中的应用(附13例报告)

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在严重产后出血中的应用价值。方法 以Seldinger技术对13例严重产科出血患者，行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术，应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后明胶海绵颗粒栓塞。结果 13例经保守及手术治疗无效的严重产后出血患者，12例经TAE治疗后一次性止血成功，其中剖宫产后大出血8例，阴道分娩产后大出血3例，中期引产胎盘胎膜残留刮宫致子宫大出血1例，过期流产刮宫术中大出血1例。结论 应用TAE治疗剖宫产产后出血、阴道分娩产后出血、中期引产刮宫术中子宫大出血等产科大出血有良好的临床效果，具有止血快、并发症少的特点。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用

目的探讨急诊超选择子宫动脉拴塞术（UterialArteryEmbolization,UAE）治疗产后大出血的临床价值。方法对19例产后大出血患者采用Seldinger’s技术,DSA显示出血来源,急诊选择性血管造影确诊后,用明胶海绵栓塞出血的子宫动脉。结果所有病例均一次栓塞成功,没有发现严重的血管栓塞治疗并发症。结论超选择子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种有效、迅速、安全的方法。     

子宫动脉上行支结扎联合子宫捆绑治疗难治性产后大出血的临床体会

产后大出血是产科的主要并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].其病因明确,依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,宫缩乏力是产后出血最常见的原因,占90%[2].软产道裂伤引起的产后大出血予对症缝合后基本上不会再恶性循环,而对于另外几种原因引起的难治性产后大出血,近年来笔者采用子宫动脉上行支结扎加子宫捆绑法治疗12例,取得良好效果,现报告如下.     

介入治疗在重度产后出血中的临床应用

目的：探讨血管介入治疗在重度产后出血中的应用价值。方法：采用Seldingerg法。对36例重度产后出血患者先行股动脉穿刺造影,明确出血部位后选择或超选择性插管,双侧分别注入明胶海绵栓塞剂栓塞靶动脉。结果：36例栓塞成功,手术时间短,止血速度快,并且保留子宫及生育功能。结论：动脉栓塞术治疗重度产后出血安全、有效、且无严重并发症。     

超选择子宫动脉插管栓塞治疗产后大出血18例

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法 对18例产后大出血的病例，行血管造影并选择性栓塞子宫动脉。结果 栓塞后出血立即停止15例，明显减少3例，无严重并发症。结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、迅速、有效的止血措施。     

介入治疗产后大出血8例

目的:探讨介入治疗产后大出血的效果。方法:对8例产后大出血患者,采用Seldinger法行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位,经导管注入明胶海绵或普通弹簧圈等进行栓塞。结果:8例全部栓塞成功,随访2～6个月,无1例大出血。结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症。     

双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例分析

产后出血是产科的主要并发症和产妇死亡的主要原因之一,病因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。出血量大,极易导致失血性休克及其他并发症。传统的治疗方法已经是并将继续是治疗产后出血的首选方法,但一旦这些方法失败后,动脉栓塞治疗将是一个非常重要的保留子宫的治疗方法[1]。我院自2009年以来,对12例难治性产后出血患者实施经皮双侧髂内动脉栓塞术,均取得良好的效果,现报道如下。     

子宫动脉造影和栓塞治疗在妇产科大出血中的临床应用

目的 探讨妇产科大出血的动脉造影表现和栓塞治疗的疗效及临床价值。方法 对18例妇产科大出血的患者，包括子宫颈妊娠5例，产后宫缩乏力3例，前置胎盘1例，粘膜下子宫肌瘤3例，绒癌2例，子宫颈癌2例，次全子宫切除术后出血1例，巨大子宫内膜息肉1例，所有病例行双侧子宫动脉造影，并用聚乙烯醇微粒＋明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果 18例患者双侧子宫动脉超选择插管成功，其中12例造影见活动性出血征象，13例于实质部见大片状不规则染色，所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞，出血立即停止或明显减少，经扩容、输血等支持疗法后血压回升，血红蛋白上升，生命体征稳定，观察2周内无再出血发生，无严重并发症。结论 子宫动脉造影及栓塞治疗是妇产科大出血安全有效的诊断和治疗方法。     

晚期产后大出血的血管内栓塞治疗

目的评价经导管动脉栓塞术治疗晚期产后大出血的应用价值。方法17例晚期产后大出血患者（产后9～31d,平均21d）,采用右侧股动脉穿刺入路,行盆腔动脉造影确定出血动脉所在,然后超选择进入出血动脉,先灌注抗生素,然后用明胶海绵颗粒栓基出血动脉。若为子宫动脉出血,行双侧子宫动脉栓塞。结果17例患者经动脉栓塞唐止血成功,插管成功率100％,其中子宫动脉出血16例（左侧9例,右侧7例）,左侧阴部内动脉出血1例,手术时间25～50min,平均35min,止血时间3～10min。术后患者生命体征逐渐恢复,随访观察,未见有再出血发生,所有患者转经后月经正常,无严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗晚期难治性产后大出血,疗效快速肯定,创伤小,患者恢复快,有很好的临床应用价值。     

妇产科出血性疾病的介入治疗

目的探索超选择性子宫动脉插管注药及(或)栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值。方法4例患者包括晚期产后出血、4+月孕钳夹术后胎盘残留清宫术中大出血、足月孕产后子宫及双肺滋养细胞肿瘤、产后胎盘置入各1例。对4例患者均采用超选择性子宫动脉插管栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,除晚期产后出血1例外,其余3例均同时介入化疗。结果4例患者栓塞术后出血立即停止,无并发症。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科部分出血性疾病,在保守治疗困难的情况下应列为首选,其止血迅速、彻底,副作用小,不影响女性生理功能。     

介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用价值。方法采用Seldinger’s法，对16例难治性产后出血患者先行股动脉穿刺造影，明确出血部位后选择或超选择性插管，双侧分别注入明胶海绵等栓塞剂栓塞靶动脉。结果16例栓塞成功，手术时间短，止血速度快，并且保留子宫及生育功能。结论动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全、有效、且无严重并发症。     

血管介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的 探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用价值。方法 采用seldinger法。对23例难治性产后出血患者先行股动脉穿刺造影，明确出血部位后选择或超选择性插管，双侧分别注入明胶海绵等栓塞剂栓塞靶动脉。结果 21例栓塞成功，手术时间短，止血速度快，并且保留子宫及生育功能。结论 动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全、有效、且无严重并发症。     

介入治疗产后大出血子宫动脉栓塞术

目的探讨介入下超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 Seldinger技术穿刺右股动脉,引入RO-BERTS子宫动脉导管行双侧子宫动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞.结果32例患者均应用超选择子宫动脉栓塞术治疗止血成功,并保留子宫和卵巢完整的生理功能,无严重并发症.结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、迅速、有效的止血措施.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效分析

目的:分析导致产后大出血的相关因素,探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:应用Seldinger技术行子宫动脉栓塞治疗17例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血,同时选14例产后大出血患者经传统的保守治疗相比较。结果:宫缩乏力是产后大出血的主要原因,其次为胎盘因素、软产道损伤等;17例患者除2例栓塞无效行子宫切除,其余15例经子宫动脉栓塞治疗后止血成功,且均恢复正常月经。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,子宫动脉栓塞治疗迅速、有效、安全、可靠,是一种可靠的微创治疗法。