玻璃体黄斑牵引综合征自行缓解1例

<正>患者女性,65岁,主因"右眼视力下降伴视物变形2周"于2018年10月15日就诊我院眼科门诊。既往体检(-)。专科查体:最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.5,左眼0.6。眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房中深,右眼瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质楔形混浊,左眼瞳孔畸形,IOL光学区上缘外露。散瞳查眼底:左眼眼底未见明显     

脑垂体瘤出血伴发双眼急性闭角型青光眼1例

1 临床资料 患者,女,73岁.因头痛2d,伴双眼视力下降、眶周疼痛及恶心呕吐1d于2019年1月1日来大连医科大学附属第一医院急诊眼科就诊.患者高血压20年,平日控制良好,有青光眼家族遗传史.眼科检查:视力:右眼光感,光定位不确切;左眼无光感.眼压:右眼36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼41 mmHg.裂隙灯检查:双眼结膜充血,角膜雾状混浊,周边前房极浅,深度约1/3 CT,瞳孔散大呈竖椭圆形,直径约5.5 mm,直接及间接对光反射消失,晶状体皮质混浊,玻璃体及眼底视不清.当日以“急性青光眼”收入院.入院后给予甘露醇250mL静脉输液,醋甲唑胺口服,毛果芸香碱频点、美开朗、派立明、阿法根点双眼降眼压治疗.次日眼压:右眼12 mmHg,左眼13 mmHg.     

远达性视网膜损伤综合征1例

<正>患者,男,29岁。主因车祸致头部外伤3 h于2010年7月16日急诊收入我院神经外科。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤;颅骨骨折;蛛网膜下腔出血。治疗8 d后清醒,发现右眼视物不清,眼部无红肿疼痛,既往无眼病史。眼科检查:右眼视力眼前20 cm指数,左眼视力1.0,左眼前节及眼底大致正常,右眼角膜清亮,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔正圆,直径约4.0 mm,直接对光反射迟钝,晶状体透明,玻璃体无混浊,     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

非穿透小梁手术Posner-Schlossman综合征1例

1临床资料 患者,男,48岁.因左眼不适、视力减退反复反作数年,在本市各医院眼科诊断为青睫综合征(Posner-Schlossman综合征),2000年3月5日来体检中心检查.患者一般情况良好,体温、脉搏、呼吸正常,血压120/80 mmHg.心肺均无异常,血常规:白细胞4×109·L-1,S 0.6,L 0.4.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.7.右眼正常,左眼无充血,角膜透明,角膜后有少量白色点状沉着物,虹膜纹理清,瞳孔圆,无后黏连,对光反应灵敏,房水和玻璃体不混浊,眼底正常.     

睫状视网膜动脉阻塞抢救成功1例

一、临床资料患者女,54岁,因右眼视物不清,伴眼前固定黑影9h,而来我院就诊。否认既往眼病史,否认高血压及糖尿病病史。体格检查:血压135/75mmHg,未见其它明显异常。眼科检查:视力:右眼0.02,左眼0.8。双眼光定位准确。右眼角膜透明,前房正常,瞳孔散大约4mm,直接对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘色稍淡,盘缘有少许出血点,视网膜动脉变细,静脉迂曲扩张,充盈明显,黄斑水平线上方至颞上血管弓以下视网膜水肿,呈舌形乳白色混浊,黄斑部分呈樱桃红色,中心凹反光消失。左眼检查正常。眼压右眼19mmHg,左眼12mmHg。门诊拟诊为“右眼睫     

超声诊断眼猪囊尾蚴一例

患者男性,36岁。自觉左眼视物模糊,视力明显下降。眼前有漂浮物,伴头痛二月。入院诊治。眼科检查;左眼视力3.5,眼球无突出及震颤,瞳孔约4mm,对光反射灵敏,角膜及晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压7.5/9=1.75kPa。眼底检查、视乳头边界欠清     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

人工晶体植入术后并发非手术眼青光眼一例

患者,女,64岁,因左眼渐进性视力下降1年于2002年4月23日以左眼老年性白内障收入院.既往无青光眼病史.全身检查未见异常.右眼视力1.0,眼前节及眼底均无异常;左眼视力光感,光定位及辨色力正常,晶状体为皮质性混浊,呈瓷白色.术前测双眼眼压均为20.55mmHg(1mmHg=0.133Kpa).     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

白内障术后脉络膜脱离2例

1病例报告 例1,患者男,69岁,因"右眼视力逐渐下降2年余"入院,查体一般情况无特殊,既往双眼近视病史.眼科检查:右眼裸跟视力指数/1米,加片无增进,光定位正常,辨色力红色可辨,绿色不可辨.角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,晶体混浊.Ⅲ级核,眼底无法窥入,眼压28 mmHg.诊断;老年性白内障,青光眼,屈光不正(近视).术前口服乙酰唑胺片0.25 g.鲁米那片剂0.09 g.2006年2月局麻下行现代囊外人工晶体植入小梁切除术.     

小梁切除术后阿托品局部应用致急性尿潴留1例

患者,男性,70岁。主因反复双眼胀痛伴视力下降4年入院。查体：全身一般情况良好。视力：右眼0．2．左眼0.3。双眼结膜无充血．角膜透明．前房轴深正常．周边1/5CT,瞳孔药物性缩小．晶体密度增高．眼底像不清。眼压：右眼18mmHg．左眼17mmHg。房角镜下双眼房角结构完全看不见．但可见切线错位．视野呈管状。4年前曾诊断为青光眼,     

外伤后无晶体眼1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁。 2 0 0 2 - 0 5因患糖尿病住入我院内分泌科 ,因视物模糊来我科会诊。专科检查 :右眼视力 0 .0 1,左眼视力 0 .15 ,矫正不提。右眼外眼正常 ,前房略深 ,虹膜震颤 ,无晶体 ,玻璃体混浊 ,眼底清晰可见 ,乳头小 ,网膜无出血及渗出。左眼外眼正常 ,晶体混浊 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底乳头正常 ,网膜可见点片状出血及渗出。病史 :患者右眼 10岁时受过外伤 ,被树枝刺入眼球 ,拔出后未行任何处置。后视力下降 ,因家庭困难亦未再行诊治。彩超回报 :右眼无晶体 ,玻璃体混浊。2　讨　论眼外伤是晶体脱位的最常见原因。脱位晶…     

手臂外伤致外性血管性视网膜病变1例

1 临床资料 患者,男性,31岁,因"右眼视物不见9"就诊于我院眼科门诊.查体:右眼视力: 数指/眼前320cm,左眼视力:1.2右眼结膜充血(+),角膜透明,前房、虹膜、晶体无未显民常,视盘边界可见,后极部可见大片奶油色网膜下渗出,病灶网膜表面可见散在斑片状出血,左眼(一),右眼眼压:15.6mmHg,左眼眼压:14.3mmHg.     

脉络膜骨瘤1例

患者男,胡锦,15岁,病案号399587,患者无明显诱因出现左眼前飘动黑影一周,伴是视力下降,在当地卫生院诊断为左眼静脉周围炎,给予能量合剂及青霉素静咏注射一周病情好转,左眼视力恢复到0.8.第8天患者做俯卧撑后左眼视力下降,来我院就诊,检查:视力左1.5,右0.2,右眼眼前后节正常,左眼眼前节正常,玻璃体混浊,眼底窥不清,眼压20mmHg,给予止血敏4.0静脉注射,口服安络血10mg,维生素k3 4mg.     

抗青光眼术后突发缺血性视神经病变1例

1 临床资料 患者,女,60岁,以右眼突发性眼胀痛伴视物模糊1d为主诉于2016年7月26日就诊大连市中心医院眼科.既往病史否认高血压史、糖尿病史及相关病史.入院查体及实验室检查项目未见明显异常.眼科查体:视力:Vod=0.1,眼压58 mmHg,Vos=0.6,眼压19 mmHg.右眼结膜混合充血,角膜上皮轻度雾状水肿,前房轴深及周边均浅,房闪(+),瞳孔圆、中度散大,直径=4 mm,对光反应迟钝,晶体皮质不均匀混浊,眼底:视盘色正界清,血管走行大致正常,视网膜未见出血渗出,黄斑区未见明显异常.     

以双侧视神经炎起病的巨细胞病毒性脑炎1例分析

患者女,52岁。因“右眼视力下降2d”入院。入院前2d无明显诱因下出现右眼视力明显下降,基本不能视物,伴全头部轻度胀痛及低热,无恶心、呕吐,无头晕、视物旋转,无肢体麻木无力等。当时到台州市立医院眼科就诊,查眼底见双侧视乳头水肿,头颅MR提示左侧枕叶多发病灶（见图1）,遂收住神经内科。入院查体：血压130/86mmHg,体温37.6℃;神志清,右眼仅有光感,左眼尚能视近物     

不完全性白塞氏综合征1例

患者，男，26岁。因为眼反复红痛，视力下降6年，左眼黑朦2年于2000年7月21日来我院就诊。入院查体：右眼视力0．02NC，左眼黑朦。双眼睫状充血，双眼前房积脓少量，双虹膜后粘连，纹理不清。右晶状体透明，右玻璃体混浊不清，右眼底无法窥清。左晶状体呈不均匀混浊不清，左玻璃体及眼底均无法窥及。双眼彩超示“双视网膜脱离”。硬腭正中处见一黄豆大小的溃疡面。未见异常。免疫学检查ANCA(一)，PRL14．27mg／ml。     

脉络膜转移癌误诊为脉络膜炎1例

眼内转移癌是眼部最常见的恶性肿瘤之一,它指原发于全身其他部位的上皮源性恶性肿瘤,经血液循环转移至眼内并生长。其中脉络膜转移癌最常见,占眼内转移癌的81%~88%。这可能与脉络膜血供丰富,癌栓到达机会多有关[1,2]。本文介绍在我院误诊的脉络膜转移癌1例。1临床资料患者女性,44岁,汉族,自诉右眼突然视力下降1d,于2007年8月30日就诊于我院。视力右眼0.2、左眼0.8,矫正无提高,双眼压均为9mmHg,双眼外观未见异常,右眼玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,色良,黄斑中心反光不清,颞侧血管隆起,视盘上方视网膜颜色淡;左眼玻璃体透明,视盘界清,色淡红,黄斑中心反光清,视网膜颞上可见灶状出血。患者身体偏瘦,精神状态欠佳,病史中否认风湿、结核及其它免疫相关疾病。眼B超示:右眼玻璃体内强回声光带,双眼后极部向后突出。眼底荧光造影示:右眼早期上方近视盘处视网膜可见大片荧光遮蔽,其周围可见多个高荧光点,动静脉期病灶荧光云雾样增强,静脉期出现覆盖黄斑区及颞侧半个视盘的圆形中等强度荧光区(神经上皮脱离),晚期荧光渗漏呈强荧光区;左眼颞上视网膜出血处呈现荧光遮蔽。视野示:左眼视野良好,右眼下方视野缺损。超声生物显微镜(UBM)...