临床路径在肝脏外科实习带教中的应用与效果评价

目的　探讨临床路径在肝脏外科实习带教中的应用效果。方法　将2018年2月至2019年5月在四川大学华西医院肝脏外科实习的64名临床医学专业实习生随机分为2组;实验组（n=32）采用临床路径教学,对照组（n=32）采用传统带教方法。实习结束后,两组学生均接受统一的出科考试和带教满意度调查。采用SPSS 17.0统计相关数据,使用t检验比较连续变量、四格表法比较分类变量。结果　实验组学生的理论知识（P=0.033）、操作技能（P=0.021）、病例分析（P=0.006）及病历书写（P=0.017）考核成绩优于对照组。且实验组学生对带教的满意度高于对照组（P<0.05）。结论　临床路径在肝脏外科实习带教中的应用效果较好,可明显提高实习带教质量。     

运用项目管理方法提高护理本科生临床带教质量研究

目的　探讨项目管理方法对提高护理本科实习生临床带教质量的效果。方法　选择重庆医科大学附属儿童医院普外科2017至2018学年度和2018至2019学年度两个年级的护理本科实习生共46人为研究对象。通过运用项目管理的方法,对学生在临床实习过程中,各个教学环节中需改善的问题进行梳理和总结,使临床带教质控在入科教育、临床带教、实习护生临床安全行为管理、出科总结等方面实现标准化、人性化;比较实施前后实习学生满意度、理论成绩、技能操作成绩和综合素质成绩的变化。采用SPSS 17.0进行卡方检验和 t 检验。 结果　项目管理实施后护理本科实习生对带教教师的授课水平满意度和带教教师与学生的沟通满意度均得到提升,实习期间理论成绩和操作技能成绩均得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　项目管理为护理本科实习教学管理人员提供了新的管理方法并明显提高了临床带教质量。     

临床路径在临床护理带教中的应用研究

目的：为了进一步提高我院护理水平和质量,文章就临床路径在临床护理带教中的应用效果进行了浅显的研究和探讨.方法：选择我院护理实习人员160例,将其平均分为观察组（n=80）和对照组（n=80）,针对对照组护理人员采用传统教学法,针对观察组护理实习人员采用临床路径教学,对两组护理实习人员的实习成绩及带教方法满意度进行观察和统计.结果：观察组实习生的实习成绩明显高于对照组（P＜0.05）;观察组实习生带教方法满意度明显优于对照组（P＜0.05）.结论：临床路径应用于临床护理带教中的效果显著,有效的提高护理质量和水平,值得推广.     

临床路径教学法在神经科护理实习带教中的应用

目的：探讨临床路径教学法在神经内科临床护理带教中的应用效果。方法选择我院护理实习人100例,随机分为观察组（ n=50）和对照组（ n=50）,对照组采用传统临床带教法,观察组采用临床路径教学法,比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。结果观察组实习生的实习成绩明显高于对照组（P＜0．01）;观察组实习生带教方法满意度明显优于对照组（P＜0．01）。结论临床路径法用于神经内科的护理临床带教可使护理带教的质量以及满意程度有所提高。     

住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下实习生满意度调查与分析

目的 通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教老师的满意度调查，探求如何进一步推进临床实习工作。方法 采用整群抽样方式，自行设计量表，对2018年7月-2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS22.0进行两独立样本的t验或秩和检验方法，多组数据分析采用方差分析。 结果 共发放调查问卷1230份，收回1195份，有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为9.624±0.391分；实习生对带教老师的评价最高（9.748±0.778），对各科室教学质量的评价最低（9.522±1.146），各项评价之间有显著性差异（F=7.300，P=0.000?0.05）。结论 各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训和实习管理并轨模式下，按要求完成各项带教任务，但教学质量和内涵建设有待加强。     

探讨综合教学评价体系在护理临床实习中的应用

目的:探究综合教学评价体系在护理临床实习中的应用效果.方法:选取在我院2015年6月~2016年6月期间在我的护理临床实习生200名和100名带教老师作为观察对象,随即将其分为实验组和对照组,每组实习生100名,带教老师50名.对照组采取传统的带教模式,实验组采取综合教学评价体系.结果:综合评价体系带教组的老师年度考核通过率学生对实习满意度,均显著高于传统带教组,并且接受综合教学评价体系带教组的实习生自我评价满意度、患者及其老师满意度、实习结束后出科考核通过率、实习生毕业后三甲医院就业率、执业护士考试通过率均高于传统的带教组.结论:在医院护理临床实习中实施综合综合教学评价体系不仅能提高带教老师提教学水平,还能提高对护理实习生的教学质量.     

分层次阶段式带教对神经外科实习教学效果的影响研究

目的　探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法　选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组,采取传统临床带教;选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组,采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩,并比较实习前后迷你临床演练测评量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习后的神经外科理论知识成绩[（90.15±4.47）分]、操作技能成绩[（91.12±3.68）分]、临床病例分析能力考核成绩[（87.32±5.41）分]均高于对照组[（85.26±5.19）分、（86.14±5.25）分、（80.94±4.26）分],差异有统计学意义（P<0.001）;两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前（P<0.001）,研究组实习后均高于对照组（P<0.001）;研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组（P<0.05）。结论　在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教,可提高实习生的综合考核能力与专业素养,并可提高其对带教方法的认可度。     

护生实习满意度及其影响因素

目的研究护理专业学生的临床实习满意度并分析其影响因素,以便更好地指导临床教学。方法对我院2007年6月—2008年6月的护理实习生进行问卷调研,采用自制的问卷,主要包括总体实习满意度水平、对排班的满意度、对实习权利与任务的满意程度等10个方面35个项目。结果总体实习满意度为（6.88±1.787）分,其中实习环境、个人发展、工作的称赞与认可三项满意度最高;而对实习权利与任务的满意度、排班及学生生活的平衡三项得分最低。结论护生的实习满意度在很大程度上取决于排班方面、实习效果与实习前期望值的对比等等,需要引起医院教学管理者及带教老师的充分重视。     

翻转课堂结合模拟案例演练在儿科护生临床带教中的应用

目的　探讨翻转课堂结合模拟案例教学法在儿科护生临床带教中的应用效果。方法　选取2018年7月至2020年1月在本科室实习的52名护理专业实习生,按照实习时间段分为对照组和实验组,其中对照组26名、实验组26名。对照组实施传统带教法,实验组实施翻转课堂结合模拟案例演练教学法。比较两组护生的出科成绩和带教满意度等。结果　实验组护生理论考核成绩（77.077±5.455）分优于对照组（67.692±4.905）分,差异有统计学意义（P<0.01）;实验组护生教学满意度99.78％优于对照组89.92％,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　在儿科护生临床带教中应用翻转课堂结合模拟案例演练教学法取得较好的效果,值得在儿科护理实习带教中参考应用。     

PDCA循环在本科生临床实习阶段技能培养与考核中的应用

为加强临床教学管理,全面提高临床实践教学质量,进一步整合传统医学教育、信息化教学与医学模拟改革的优点,采用PDCA[计划（Plan）-实施（Do）-监管（Check）-总结处理（Action）]循环对临床医学专业本科生实习阶段的临床实践技能培养与考核模式进行研究。通过优化传统的“链式传帮带”教育管理模式,从教、学、管角度以PDCA循环模式提高实习生培养各环节的质量,并做好持续改进。实践表明,应用PDCA循环提高了教学质量,带教教师自身素质也得到提高;学生对实习带教管理与临床带教教师的满意度提高,效果明显。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。