HBV-DNA与HBV-LP联合检测在乙型肝炎诊断及分期中的应用价值

目的:探讨HBV-DNA与HBV-LP联合检测在乙型肝炎诊断及分期中的临床应用。方法:回顾性分析64例HBV携带者、230例慢性乙型肝炎及52例乙型肝炎肝硬化患者资料,采用FQ-PCR技术检测HBV-DNA水平,ELISA法检测血清HBV-LP水平。统计各组病例HBV-DNA与HBV-LP的阳性率,对各组HBV-DNA与HBV-LP水平行Pearson相关性分析,对比分析不同组间HBV-DNA与HBV-LP水平。结果:HBV携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化三组的HBV-DNA阳性率分别为70%、77%和88%,HBV-LP阳性率分别为72%、80%和87%,联合检测阳性率分别为72%、84%和90%。慢性乙型肝炎组与乙型肝炎肝硬化组HBV-DNA与HBV-LP水平呈正相关(r=0.463,0.640,P<0.05)。三组血清HBV-LP组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HBA-DNA与HBV-LP联合检测可提高乙型肝炎诊断率,HBA-DNA与HBV-LP水平有良好的相关性,对临床乙型肝炎病程分期具有较高的参考价值。     

非痰湿型多囊卵巢综合征患者临床特征及生化水平相关分析

目的:对非痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床特征与生化水平的基线及相关性分析,为临床防治提供依据。方法:对365例PCOS患者进行年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮评分的记录,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3～5天空腹采血,测定性激素及糖脂代谢水平。结果:(1)非痰湿型PCOS患者年龄分布主要集中在20～30岁,占总例数的70.41%。(2)365例非痰湿型PCOS患者,中心性肥胖发生率为34.25%,多毛的发生率为30.14%,痤疮的发生率为56.44%,黑棘皮的发生率为41.37%。(3)性激素水平基线分析中,LH/FSH2发生率为41.37%;T高值水平者占35.62%,DHEAS水平升高者占4.65%,AND水平升高者占53.70%;SHBG水平降低者占总例数的27.95%;FINS水平升高者占44.38%,IR的发生率为42.47%,TG水平升高者占29.59%,TC水平升高者占12.88%,LDL水平升高者占36.44%,HDL水平降低者占4.66%。(4)相关性分析中,年龄与PRL呈负相关,与TG、TC、LDL、FPG、HOMA-IR呈正相关;BMI与TC呈正相关;WHR与T、TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与SHBG、HDL水平呈负相关;痤疮评分与TC、FINS、HOMA-IR呈正相关,与FSH呈负相关;多毛评分与DHEAS、FINS、HOMA-IR呈正相关,与SHBG呈负相关;黑棘皮评分与LH、E2、T、TG、TC、LDL、FINS和HOMA-IR呈正相关,与FSH、SHBG、HDL呈负相关;T与TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关;PRL与TC呈负相关;DHEAS与TG呈负相关;SHBG与HDL呈正相关,与TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关。结论:对于体重指数正常的非痰湿型PCOS患者,虽尚未出现肥胖体征,但亦存在糖脂水平代谢异常,并且临床特征及生化水平方面存在一定的相关性,因此在临床中,应检测糖脂代谢水平,以更全面的治疗,预防疾病的进一步发展。     

凝血因子Ⅷ、血小板反应蛋白1及可溶性Axl受体酪氨酸激酶在慢性肾小球肾炎患者中的表达情况及诊断价值

目的 分析慢性肾小球肾炎(CGN)患者血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)、血小板反应蛋白1(TSP-1)及可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxl)水平，并探讨三者对CGN的诊断价值。方法 选取63例CGN患者作为研究组，55例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的一般临床资料，以及血浆FⅧ活性、TSP-1水平、sAxl水平。分析CGN患者血浆FⅧ活性、TSP-1水平和sAxl水平与肾功能的相关性。采用受试者工作特征曲线分析FⅧ、TSP-1及sAxl对CGN的诊断价值。结果 与对照组相比，研究组患者的24 h尿蛋白水平、血尿素氮水平、血肌酐水平、血尿酸水平、血浆FⅧ活性、血浆TSP-1水平、sAxl水平均升高，肾小球滤过率(GFR)降低(均P<0.05)。CGN患者血浆FⅧ活性及TSP-1、sAxl水平与血尿素氮水平、血肌酐水平、血尿酸水平均呈正相关，与GFR均呈负相关(均P<0.05)。血浆FⅧ活性、TSP-1水平、sAxl水平单独检测及联合检测诊断CGN的灵敏度分别为87.30%、77.78%、85.71%、84.13%,特异度分别为56.36%、50.91%、58.18%、61.8...     

高血压患者血压监测与生活方式的认知及依从性调查分析

目的了解高血压患者血压监测与生活方式的认知及依从性现状,为提高其防治意识提供依据。方法采用问卷调查,抽样选取168例高血压患者进行现场调查,用秩和检验分析患者资料对其知识、认知水平及依从性的影响。结果患者血压监测认知水平一般、认知水平为44.64%、39.29%,有57.74%的患者没有每天多次监测血压,52.35%的患者对生活方式的认知水平一般,58.82%患者依从性差。结论高血压患者的血压监测认知水平、生活方式认知水平及依从性受职业因素影响,与文化程度有关。     

COPD患者希望水平与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨COPD患者希望水平与焦虑、抑郁的相关性。方法选用一般资料调查问卷、Herth希望量表及焦虑、抑郁自评量表对110例COPD患者进行调研。结果 COPD患者总体希望水平为(31.47±3.81)分,其中低等希望水平患者3.64%,中等希望水平患者60.91%,高等希望水平35.45%;焦虑、抑郁的发生率分别是58.12%和69.47%;希望总体及各维度与焦虑、抑郁呈负相关(P<0.01)。结论 COPD患者总体希望水平较高,希望因子是焦虑、抑郁的预测变量;护理人员应积极提高COPD患者希望水平,降低焦虑、抑郁的发生率,以改善患者的生活质量。     

应用型本科高校医学生健康素养水平及影响因素分析

目的 了解应用型本科高校医学生的健康素养水平现况及其影响因素,为进一步开展针对医学专业人才的健康促进工作提供依据。方法 于2022年9—12月采用分层随机抽样法在某应用型本科高校抽取部分医学生,用一般资料调查问卷、健康素养问卷进行调查。结果 应用型本科高校医学生的总体健康素养水平为41.72%,健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能这3个方面的素养水平分别为51.87%、33.11%、44.11%。慢性病防治、传染病防治、基本医疗、健康信息、科学健康观、安全与急救这6类健康问题的素养水平分别为：23.64%、44.78%、56.75%、60.29%、70.53%、74.64%。多因素Logistic回归分析显示,年级、是否独生子女以及专业是应用型本科高校医学生健康素养水平的影响因素（P<0.05）。结论 应用型本科高校医学生具有较高的健康素养水平,但慢性病防治素养以及健康生活方式与行为素养有待提升,应重点关注低年级和非独生子女学生的健康素养水平。     

阳春地区常规体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率及尿酸与血脂水平的相关性分析

目的:观察阳春地区常规体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率并分析尿酸与血脂水平的相关性。方法:选取常规体检的1 000人进行研究。观察各个年龄段参检人员高尿酸血症患者患病率,进行二元多因素Logistic回归分析,观察HUA与上述指标等相关性。结果:1 000例体检人员中,总计患病99例,患病率为9.90%,其中18~35岁、36~45岁、46~55岁年龄段患病率较低,分别为5.39%、5.26%、6.90%。而56~65岁、66~75岁、76~85岁人群患病率较高,分别为12.50%、12.50%、14.15%。TG、HDL-C是影响患者HUA发病的重要因素,其发病率与TG水平成正比,与HDL-C水平成反比。结论:HUA患病率在55岁以上人群增高,且大部分年龄段男性患病率明显高于女性。与TG、HDL-C水平密切相关。     

早期测定急性胰腺炎血清TNF水平对评价疾病严重程度的意义

目的 :探讨早期测定血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平能否判定疾病的严重程度。方法 :观察 77例急性胰腺炎患者早期血清TNF水平 ,并与C反应蛋白 (CRP)作比较。结果 :血清TNF水平超过可探测范围者只有 7例 ( 9% ) ,但有 18例出现并发症( 2 3% ) ;以TNF水平预测疾病严重程度的敏感性为 16 % ,准确率为 74 % ,而CRP则分别为 84 %、74 %。结论 :与CRP比较 ,早期测定血清TNF水平对评价疾病严重程度并无很大的临床意义。     

抗HCV阳性的各类肝病患者HCV-RNA、抗-GOR及其与ALT关系

目的: 观察HCV感染者抗-GOR、HCV-RNA及其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法: 对69例抗-HCV阳性的慢性丙型肝炎、肝硬化、肝癌患者检测HCV-RNA、抗-GOR水平,并与ALT水平进行比较。结果: 慢性丙型肝炎、肝硬化、肝癌患者HCV-RNA阳性率分别为59.4%、61.9%和56.3%;抗-GOR的阳性率分别为71.9%、66.7%和68.8%。ALT>40 u/L组与ALT ≤ 40 u/L组抗-GOR和HCV-RNA阳性率均有显著性(P<0.005和P<0.05)。结论: 抗-GOR检测有助于HCV的诊断,抗GOR阳性率与ALT水平相关。     

骨髓增生异常综合症和白血病病人血清唾液酸的研究

检测了41例急、慢性白血病(AL,CL)和27例骨髓增生异常综合症(MDS)病人血清唾液酸(SA)浓度水平及阳性率,并与慢性再生障碍性贫血(CAA)病人比较,发现AL,CL病人的SA水平,较CAA病人及正常人显著增高,上述各组病人的阳性率分别为83.8%,60.0%,14.3%,0%,AL病人SA水平又明显高于CL并与病情变化有关,经治疗完全缓解(CR)病人血清SA水平明显降低,CR后血清SA水平与维持缓解时间有相关性。MDS病人血清SA明显高于正常人而低于AL病人,MDS及其亚型RA+RAS组、RAEB+RAEB-t+CMML组的阳性率分子为33.3%,20.0%,50.0%,结果显示,血清SA升高可能与疾病发生发展有关。血清SA的检测对疾病诊断与鉴别诊断,判断病情、疗效及预后判断均具有一定的临床价值。     

皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的：探讨狼疮带试验（LBT）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法：回顾分析32例LBT活检结果。结果：LBT在SLE中敏感性为78．13％。LBT与抗核抗体（ANA），抗ds—DAN抗体对SLE诊断的敏感性相近。SLE伴肾损害组LBT阳性率为90．48％，显著高于SLE不伴肾损害组54．55％。结论：LBT是SLE诊断的一项重要的辅助指标。     

PROGNOSTIC VALUE OF LUPUS BAND TEST IN UNEXPOSED NORMAL SKIN OF PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

Biopsy specimens of normal unexposed buttock skin were taken from 71 patients with systemic lupus erythematosus (SLE) for lupus band test (LBT). Correlation of positive incidence, fluorescent intensity, protein classes and numbers of LBT with SLE activity including active nephropathy were studied. Positive LBT results are associated with SLE disease activity, decreased CH50 and C3, ANA peripheral pattern and positive AdsDNA antibodies, but not with active nephropathy per se. Although LBT results of unexposed normal skin can reflect SLE activity, its prognostic value should not be overestimated.     

Lupus band test in systemic lupus erythematosus

The usefulness of the direct immunofluorescent antibody technique--lupus band test--for the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) has been well established. The aims of the study were to determine the prevalence of the LBT at various sites of the skin in a cross section of patients with SLE and its correlation with disease activity. The LBT was demonstrated in 64% of skin lesions, 63% in non-lesional sun-exposed (NLSE) skin and 25% in non-lesional sun-protected (NLSP) skin. The prevalence of the LBT in lesional and NLSE groups was significantly different from the NLSP group (p = 0.03 and 0.005 respectively). There was a significant correlation between the presence of a positive LBT in NLSE skin with the presence of the LE cell phenomenon (p = 0.04) and anti - ds DNA antibody (0.02). In addition, there was a significant correlation between IgG LBT in the NLSE skin with serum hypocomplementaemia (p = 0.03) and anti - ds DNA antibody (p = 0.04). Other than these, no significant correlation was detected between the LBT from the 3 sites with overall clinical activity, renal disease, active skin lesions, or other laboratory indices of activity. These findings suggest that the LBT is mainly indicated as a diagnostic tool and has little role in assessing disease activity.     

狼疮带试验诊断价值的探讨

本文应用直接免疫荧光技术检测红斑狼疮等疾惠,其中系统性红斑狼疮10例,9例狼疮带试验阳性(90%);盘状红斑狼疮8例,7例狼疮带试验阳性(87.5%)。狼疮带试验对红斑狼疮诊断敏感性及特异性高,具有重要的诊断价值。     

系统性红斑狼疮患者血清抗鸡卵核中42000 蛋白抗体的测定及其临床意义

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗鸡卵核42000蛋白抗体,研究其与SLE有关指标的关系,以探讨该抗体在SLE发病中的作用.方法:收集SLE患者、非SLE结缔组织病患者和正常人群血清.用Dot-ELISA方法测定抗鸡卵核42000蛋白抗体及其滴度.结果:116例SLE患者血清有78例检出该抗体,其阳性率为68.2%(78/116);正常对照人群100例未见假阳性;皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)76份、硬皮病(PSS)48份和混合性结缔组织病(MCTD)88份血清均无交叉反应出现.该抗体的几何平均倒数滴度(GMRT)在活动期高于缓解期,与疾病活动指数和ANA滴度呈显著正相关,与C3呈负相关,与抗ds-DNA抗体滴度无明显相关.结论:血清抗鸡卵核42000蛋白抗体的检测,对SLE诊断和随访可起到一定的临床提示作用.     

血清C1q检测在系统性红斑狼疮疾病活动性判断及狼疮肾炎诊断中的价值

目的  探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清C1q水平变化对SLE疾病活动性判断及狼疮肾炎（LN）的诊断意义。方法  150例研究对象,根据临床资料,分为SLE组（60例）、其他风湿疾病组（30例）、其他肾脏疾病组（30例）及正常对照组（30例）4组,其中SLE组包括33例LN患者和27例非LN患者。采用免疫透射比浊法测定各组血清C1q水平,并与其他SLE活动性指标进行相关性分析。结果  ①SLE组的血清C1q水平低于其他风湿性疾病组、其他肾脏疾病组及正常对照组（F =41.428,P =0.000）,其中LN组的血清C1q水平低于非LN组（t =-4.262,P =0.000）,SLE病情活动期患者C1q水平低于病情稳定期患者（t =-5.159,P =0.000）。②在SLE组中C1q诊断LN的敏感性为66.7%,特异性为59.3%。工作特征曲线的曲线下面积为0.717。③相关分析表明,SLE患者血清C1q水平与C3、C4呈正相关,与SLE疾病活动指数积分呈负相关（r=0.593、0.448和-0.589,P =0.000）。结论  血清C1q不仅有助于SLE及LN的诊断,且对SLE的病情评估及疗效判断具有重要参考价值。

     

系统性红斑狼疮脑脊液抗核抗体测定的临床意义

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者脑脊液 (CSF)中抗核抗体 (ANA)的定量测定对神经精神性狼疮(NPLE)的诊断价值。方法　对 2 8例SLE患者采用间接免疫荧光法检测CSF及血清中ANA滴度 ,同时进行CSF的常规、生化检测。对NPLE及非NPLE狼疮患者进行统计学分析与比较。结果　两组患者CSF糖、细胞数、氯化物无显著差异 ,NPLE患者CSF的ANA滴度≥ 1:10 0 ,阳性率高于非NPLE组 ;另外NPLE组血中ANA滴度显著高于非NPLE组 ,经治疗后NPLE组CSF中ANA滴度 1:10 0阳性率下降。结论　SLE患者CSF中ANA的定量检测 ,有助于NPLE的早期诊断 ,并为治疗及预后提供参考。     

肺弥散量测定在系统性红斑狼疮肺间质病变的意义

目的探讨肺弥散量(DLCO)测定对系统性红斑狼疮(SLE)肺间质性病变(ILD)的意义。方法对100例系统性红斑狼疮患者进行一氧化碳弥散量检测,并与X线胸片、肺部高分辨CT(HRCT)结果相比较;同时测定80例正常人的DLCO和X线胸片作为对照。结果 DLCO(以一氧化碳弥散吸收率<80%为标准)、X线胸片和肺部HRCT在SLE中检测到ILD的比率分别为45%、17%和35%。而正常人的一氧化碳弥散吸收率≥80%,X线胸片均正常。结论 DLCO和HRCT是检测SLE患者ILD的敏感方法,尤其是DLCO敏感性高、不受X线辐射、对ILD损害程度可进行量化、操作简单、费用低、易被患者接受等优点。因此DLCO测定可作为早期监测SLE患者ILD的指标。     

同时检测抗SSA和抗RNP在诊断结缔组织病中的意义

目的探讨抗SSA和抗RNP在结缔组织病中出现的机率。方法采用双免疫扩散法(ID)和免疫印迹法(IBT)同时检测抗SSA和抗RNP。结果用ID法检测系统性红斑狼疮(SLE)患者抗SSA阳性率远高于抗RNP(P<0.05),混合性结缔组织病患者中抗RNP阳性率l00%高于抗SSA的19%(P<0.001),结缔组织病患者中抗SSA阳性率82.8%亦远高于抗RNP的14.1%(P<0.05)。结论ID法比IBT法检测抗SSA较全面,使用ID法和IBT法同时检测抗SSA和抗RNP,可以提高临床诊断的正确性,减少漏诊。     

抗SmD1抗体测定对系统性红斑狼疮的诊断意义

目的: 了解抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断的特异性与敏感性,探讨血清抗SmD1抗体水平与SLE病情的关联性。方法: 将137例确诊为SLE患者和75例非SLE患者先采用线性印迹法定性检测SmD1。阳性者再采用ELASA法作定量分析,统计分析抗SmD1抗体对SLE诊断的特异性与敏感性以及与患者临床表现、实验室检查、病情活动性的关系。结果: 线性印迹法检测抗SmD1抗体敏感性为84.9%,特异性为96.0%。抗SmD1抗体定量与系统性红斑狼疮病情活动积分呈正相关关系(P<0.01)。结论: 线性印迹法检测抗SmD1抗体敏感性和特异性均较高,可作为诊断SLE的参考指标。抗SmD1抗体定量对判断SLE病情活动有一定的参考价值。