系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患肺功能受损情况。方法 测定及分析26例SLE患的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部X线与肺功能变化特点。结果 77％(20／26)病例出现弥散功能减退，50％(10／20)病例出现限制性通气功能障碍，30％(6／20)病例出现小气道阻塞，20％(4／20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的SLE组患肺功能参数(肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常组，SLE患在胸部X线出现明显间质性改变以前，弥散功能已出现降低(67％，8／12)。结论 弥散功能的测定较X线敏感，建议将弥散功能的测定作为SLE患肺部受损的早期监测指标及病情程度判断指标。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性监测

目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌临床分布和耐药情况,为有效治疗和临床控制感染提供依据.方法 收集2009年1月-2010年12月临床分离的339株鲍曼不动杆菌,记录标本来源、感染科室分布,并采用纸片扩散性进行药敏试验,按CLSI 2009年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 标本来源以呼吸道为主,占74.9％;科室分布以重症监护病房(ICU)最多,占28.9％.与2009年监测结果相比,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从25.3％下降至2010年的18.3％,对米诺环素的耐药率从20.3％上升至2010年的37.7％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从57.5％、62.7％上升至2010年的66.5％、70.7％,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.3％.结论 鲍曼不动杆菌耐药性仍呈增长趋势,对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素仍有良好的抗菌活性.     

系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮 (system ic lupus erythem atosusSLE 患者肺功能受损情况。方法 测定及分析 26例 SLE 患者 )的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部 X 线与肺功能变化特点。果 77% 20/26)病例出现弥散功能减退,50% 10/20)病例出 ( (现限制性通气功能障碍 ,30% 6/20) ( 病例出 现小气道阻塞20% 4/20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的 SLE 组患者肺功 (能参数 肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常 (组,SLE 患者在胸部 X 线出现明显间质性改变以前,弥散功能已出现降低 (67%,8/12)。结论 弥散功能的测定较 X 线敏感建议 将弥散 功能的 测定作为 SLE 患 者肺部 受损的 早期监测 指标及病情程度判断指标。     

依赖利福平的肺结核112例临床分析

目的探讨依赖利福平分枝杆菌肺结核的临床特点。方法对门诊涂阳患者的痰培养及药敏筛选出一组依赖利福平分枝杆菌肺结核病112例,结合临床加以分析。结果112例患者多为青壮年,均发生于继发型肺结核,兼症多,合并糖尿病、慢性乙肝、慢性肺心病、银屑病、尘肺等,影像学表现为病灶范围较广,多为双肺,常伴有空洞和支气管狭窄;症状较重,体征明显,病程时间长;在药敏结果出来之前,含利福平的化疗过程中效果不佳,甚至于恶化。结论早期、规律、全程、联合、适量,再加合理的化疗方案,才能有效地预防、控制和治疗依赖利福平分枝杆菌的肺结核。     

肺弥散量测定在系统性红斑狼疮肺间质病变的意义

目的探讨肺弥散量(DLCO)测定对系统性红斑狼疮(SLE)肺间质性病变(ILD)的意义。方法对100例系统性红斑狼疮患者进行一氧化碳弥散量检测,并与X线胸片、肺部高分辨CT(HRCT)结果相比较;同时测定80例正常人的DLCO和X线胸片作为对照。结果 DLCO(以一氧化碳弥散吸收率<80%为标准)、X线胸片和肺部HRCT在SLE中检测到ILD的比率分别为45%、17%和35%。而正常人的一氧化碳弥散吸收率≥80%,X线胸片均正常。结论 DLCO和HRCT是检测SLE患者ILD的敏感方法,尤其是DLCO敏感性高、不受X线辐射、对ILD损害程度可进行量化、操作简单、费用低、易被患者接受等优点。因此DLCO测定可作为早期监测SLE患者ILD的指标。     

成人纤维支气管镜处理幼儿气道阻塞一例

患儿女，１５岁，因反复咳嗽、喘息入院。半月前吃稀粥时突然剧烈呛咳，持续数小时，伴唇绀、气促，经吸氧、抗感染治疗后呼吸困难好转。因仍反复咳嗽、喘息而转来我院儿科。体检：呼吸４０次／分，脉搏１２０／分，三凹征（±），左胸叩满，气管向右偏移，左胸叩诊鼓音...     

343例慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析

为了明确慢性咳嗽患者的病因 ,指导治疗 ,我院肺功能室 1998年 7月至2 0 0 0年 12月对 34 3例慢性咳嗽患者进行支气管激发试验检查 ,本文将其结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 194例 ,女 149例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 33岁。病程 3周至 2 0年。1 2　病例选择　持续咳嗽 3周以上或反复发作性咳嗽 ,病情稳定 ;临床体检及Ｘ线等辅助检查不能明确诊断 ,而怀疑为支气哮喘者 ;受试者 1个月内无呼吸道感染。1 3　检查方法　采用美国ＳｅｎｓｏｒＭｅｄｉｃｓ公司生产的Ｖ62 0 0 Ａｕｔｏｂｏｘ体积描记仪行肺功能检查 ;组织胺由…     

发作期哮喘患者T细胞亚群的变化及其与肺功能的关系

目的 :探讨发作期哮喘患者外周血T细胞亚群的变化及与肺功能的关系 .方法 :采用直接免疫荧光法 ,应用流式细胞仪 ,检测 34例急性发作期哮喘患者及 2 1例健康人外周血CD+ 3 T ,CD+ 4 T ,CD+ 8T细胞的百分率及CD+ 4 /CD+ 8的比值 ,同时测定 2 4例哮喘发作期患者FVC ,FEV1,FEV1/FVC ,FEF 2 5 %～ 75 % .结果 :发作期哮喘患者外周血CD+ 4 T显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;CD+ 8T细胞著性低于对照组 (P <0 0 1) ;CD+ 4 T细胞与CD+ 8T细胞的比值显著高于对照组 (P <0 0 1) ;CD+ 3 T细胞与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) .FVC与CD+ 3 T水平呈负相关 (r =- 0 4 85 ,P <0 0 5 ) ,与CD+ 4 T水平呈负相关 (r =- 0 4 17,P <0 0 5 ) ;FEV1与CD+ 4 T水平呈负相关 (r =- 0 5 12 ,P <0 0 5 ) ,与CD4/CD8比值呈负相关 (r =- 0 5 30 ,P<0 0 1) ;FEF 2 5 %～ 75 %与CD4/CD8比值呈负相关 (r =- 0 5 0 1,P <0 0 5 ) ;FEV1/FVC与CD+ 3 T ,CD+ 4 T ,CD+ 8T及CD4/CD8比值无相关关系 (P >0 0 5 ) .结论 :急性发作期哮喘患者T细胞亚群的变化表明T细胞免疫功能紊乱在哮喘变应性气道炎症中起重要作用 ,且哮喘患者T细胞免疫功能异常与某些呼气流速的肺功能指标有负的相关性     

化疗加母牛分枝杆菌菌苗治疗40例结核性胸膜炎疗效观察

目的 探讨母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎免疫治疗作用及远期疗效的影响.方法 将结核性胸膜炎80例患者随机分为母牛分枝杆菌菌苗治疗组和激素对照组.观察在全身化疗的基础上加用母牛分枝杆菌菌苗治疗后的疗效.结果 结核性渗出性胸膜炎加用免疫治疗后疗程缩短至5个月,随访2年无复发,近期疗效无差异,远期疗效高于对照组(P＜0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎有较大价值.