危重症患者尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性,为临床经验用药提供依据。方法对2007年1月-2012年8月综合ICU送检尿液培养大肠埃希菌阳性菌株进行鉴定和耐药分析,细菌鉴定采用美国Walkaway-40全自动细菌鉴定仪及VETIK全自动细菌鉴定仪,药敏试验除头孢哌酮/舒巴坦采用K-B纸片扩散法,其余均采用MIC法,分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及非产ESBLs大肠埃希菌的构成比及耐药率。结果尿培养共分离出大肠埃希菌303株,其中产ESBLs菌株107株,占35.31%,非产ESBLs菌株196株,占64.69%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、哌拉西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林的耐药率均>70.0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南耐药率<30.0%,同时,产ESBLs菌与非产ESBLs菌对部分抗菌药物的耐药性存在明显差异。结论危重症患者尿路感染大肠埃希菌耐药性较为严重,但阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等仍是较为敏感的抗菌药物,可作为经验性用药。     

临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌耐药性检测

目的了解临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs大肠埃希菌;采用药敏分析仪对产ESBLs大肠埃希菌进行抗菌药物的敏感性试验。结果 44株血标本分离大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌株20株,占45.5%;科室分布较为分散,其中神经内科、泌尿外科及血液内科各分离出3株,均占15.0%;产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均为100.0%;对阿米卡星、头孢西丁的耐药率分别为5.0%、10.0%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%。结论临床血标本分离大肠埃希菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性。     

472株大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解医院大肠埃希菌(ECO)的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2010年6月-2011年3月临床分离的472株大肠埃希菌的耐药率及标本来源进行回顾性分析.结果 收集的472株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟的耐药率为7.8％～58.5％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林和氨苄西林的耐药率分别为63.3％、73.9％、82.0％,472株大肠埃希菌主要从痰液和尿液标本中检出,分别占33.1％和29.0％.结论 大肠埃希菌为呼吸道和泌尿道感染的常见病原随,临床上应根据耐药特点合理选用抗菌药物.     

支气管扩张症继发感染患者的病原菌及耐药性分析

目的观察支气管扩张症继发感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2007年3月-2016年3月支气管扩张症继发感染患者107例痰液进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果共分离出113株病原菌,以革兰阴性菌为主,共85株占75.2%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要革兰阴性菌,分别占23.0%、16.8%和13.3%,对青霉素、氨苄西林、头孢唑林耐药率>70.0%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、阿米卡星和亚胺培南等耐药率<10.0%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和头孢吡肟等耐药率<20.0%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星等耐药率<20.0%。结论支气管扩张症继发感染患者以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,防止耐药现象进一步加重。     

2006－2008年深圳市某医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的了解2006--2008年深圳市某医院从临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法收集深圳市某医院2006--2008年从临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片琼脂扩散法（K—B法）对菌株进行药敏试验,用WHONET5．3软件进行统计分析。结果2006--2008年共收集大肠埃希菌854株、肺炎克雷伯菌283株。药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、关罗培南的耐药率为0;大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌OR／舒巴坦的耐药率分别为4．9％、8．4％;肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为18．8％、10．3％。对产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌耐药率〈20％的药物依次为：亚胺培南（0）、美罗培南（0）、哌拉西林／他唑巴坦（4．6％）、头孢哌酮／舒巴坦（8．4％）、阿米卡星（10．9％）、头孢西丁（13．3％）。对产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌耐药率〈30％的药物依次为：亚胺培南（0）、美罗培南（0）、头孢哌酮／舒巴坦（16．8％）、哌拉西林／他唑巴坦（22．6％）、阿米卡星（23．9％）、头孢西丁（28．2％）。结论受检测的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦等抗生素仍保持高度敏感。     

支气管扩张症继发感染患者的病原菌及耐药性分析北大核心CSCD

目的观察支气管扩张症继发感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2007年3月-2016年3月支气管扩张症继发感染患者107例痰液进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果共分离出113株病原菌,以革兰阴性菌为主,共85株占75.2%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要革兰阴性菌,分别占23.0%、16.8%和13.3%,对青霉素、氨苄西林、头孢唑林耐药率>70.0%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、阿米卡星和亚胺培南等耐药率<10.0%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和头孢吡肟等耐药率<20.0%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星等耐药率<20.0%。结论支气管扩张症继发感染患者以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,防止耐药现象进一步加重。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药谱的连续监测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药谱的变化,为临床经验用药提供依据。方法采用法国Bio-Merieux公司的VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,K-B单片琼脂扩散法做药敏试验,WHONET5.0分析软件对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的药敏试验进行统计。结果检出912株大肠埃希菌,其中产ESBLs 386株,占42.3%;体外试验显示亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌有较高的抗菌活性;产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均明显高于非产ESBLs菌。结论我院大肠埃希菌产ESBLs株主要是头孢菌素型(CTX-M型),ESBLs尚未有效控制,仍然处于较高水平;3年间产ESBLs大肠埃希菌耐药谱变化不大,亚胺培南、美罗培南对产ESBLs株未发现耐药,阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦具有良好的治疗效果。     

148株血流感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况。方法采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3%(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35%、8.1%、4.05%和11.49%。而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40%。结论大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视。     

71株感染性大肠埃希菌药敏分析

目的了解大肠埃希菌感染情况及药敏现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用珠海迪尔生物有限公司提供的肠杆菌科细菌鉴定／药敏专用板对临床分离出的71株大肠埃希菌进行鉴定及药敏试验分析。结果71株大肠埃希菌有38株产超广谱一内酰胺酶（ESBLs）,产酶率为53．5％。对头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明等抗菌药物的耐药率均〉50％,其中复方新诺明耐药率最高,为80．3％,其次是氨苄西林、哌拉西林,分别为73．2％、71．8％。但对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦及头孢哌酮,舒巴坦有较好的抗菌活性,其中亚胺培南敏感率达100％。其余敏感率都在90％以上。结论大肠埃希菌的耐药情况比较严重,亚胺培南是治疗大肠埃希菌的最有效药物。医院应加强细菌耐药性监测,加强抗菌药物的管理。在抗感染治疗前,应先进行细菌培养、鉴定及药敏试验．根据药敏试验结果．合理选用抗菌药物,以避免或减少耐药菌株的出现和扩散。     

272株伤口分泌物培养病原菌大肠埃希菌结果分析

目的对我院伤口分泌物培养大肠埃希菌的检测结果进行分析,为临床用药提供参考。方法回顾性分析我院2010年8月至2014年8月的272份分泌物大肠埃希菌的阳性检测结果。结果 272份阳性菌中ESBLSs阳性株152株,占55.90%,阴性株120株,占44.10%,其主要分布在普外科、骨科、内分泌和ICU,ESBLSs阳性株耐药率普遍高于ESBLSs阴性株,药敏结果显示对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、米诺环素的耐药率较低。结论伤口分泌物感染病原菌大肠埃希菌耐药状况严重,临床应结合药敏结果合理选择抗生素。     

荆州市医院感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨荆州市医院感染大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供科学依据。方法细菌分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物分析仪操作;药敏试验采用K-B法。结果 375株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性;其中对氨苄西林耐药率最高,达81.6%;耐药率>50.0%的抗菌药物有头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;对亚胺培南敏感率为100.0%;敏感率>60%的抗菌药物有阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南。结论医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行。     

2013年苏南某医院住院患者多重耐药菌感染调查

摘要:目的　通过调查医院多重耐药菌种类及耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染提供依据,为临床合理使用抗生素提供指导。方法　采用常规方法分离。用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用KB法进行药敏试验。结果　2013年共检出多重耐药菌252株,其中多重耐药肠杆菌科菌最多为38.5%,对氨苄西林的耐药率＞90%。产ESBLs多重耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌1对氨苄西林耐药率均为100%。其中大肠埃希菌对头孢曲松和环丙沙星＞90%,对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率大于90%;肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松、环丙沙星和复方新诺明耐药率＞85%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南和阿米卡星敏感率较高。其次为葡萄球菌属菌,约为38.0%。分离到的多重耐药肠球菌属菌为13.9%。分离到的多重耐药不动杆菌属和铜绿假单胞菌少,但耐药情况较严重。结论　多重耐药菌对各类抗菌药物的耐药严重。     

新生儿肺炎细菌病原学分析

目的:了解该地区新生儿肺炎的细菌病原分布特点及其耐药性情况。方法:对2006年6月~2008年10月住院的新生儿肺炎患儿常规深部痰培养,进行细菌病原学分析。结果:186例患儿共检出细菌105株,检出率为56.45%;位居前3位的细菌依次为金黄色葡萄球菌34株(32.38%),大肠埃希菌22株(20.95%),肺炎克雷伯菌17株(16.19%)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢他定的耐药率均<20%,未发现对万古霉素和亚胺培南耐药的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌。结论:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是该地区新生儿肺炎的主要细菌病原,苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢他定为有效的抗生素。     

208例肛周脓肿患者脓液标本大肠埃希菌耐药性监测分析

目的 对208例肛周脓肿患者的脓液标本分离的大肠埃希菌进行耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用半自动细菌鉴定仪MicroScan AS-4对分离的128株大肠埃希菌进行鉴定和抗菌药敏试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶.结果 128株大肠埃希菌中产ESBLs阳性率为32.81％,对亚胺培南耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、替卡西林/克拉维酸、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药率均＜15.0％;产与非产ESBLs大肠埃希菌相比较,产ESBLs菌对环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢西丁等非β-内酰胺类抗菌药物的耐药率显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率差异无统计学意义.结论 208例肛周脓肿患者脓液中产ESBLs大肠埃希菌对非β-内酰胺抗菌药物的耐药情况远较非产ESBLs菌更加严重.     

连续三年新生儿血培养病原菌种类及耐药性

目的探讨新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性调查2013年1月1日—2015年12月31日某妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院新生儿送检的血培养标本,对血培养及药敏结果采用WHONET5.6软件进行病原菌分布、耐药情况分析。结果血培养标本中共分离菌株255株,包括革兰阴性菌219株(85.88%),革兰阳性菌29株(11.37%),真菌7株(2.75%)。分离细菌主要为肺炎克雷伯菌(157株)、大肠埃希菌(35株)、B族链球菌(13株)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率为97.14%、94.29%,对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南及阿米卡星均敏感。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率为93.63%,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率为87.90%、85.35%,对阿米卡星敏感。主要革兰阴性菌对酶抑制剂复合制剂(阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸)的耐药率均上升,对头孢菌素类药物(头孢他啶、头孢西丁)的耐药率上升,对磺胺类药物(复方磺胺甲口恶唑)的耐药率上升,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在该院NICU血流感染中占重要地位,并对多种抗菌药物的耐药率较高,抗感染治疗的经验性用药应结合本地资料。     

235株血流感染大肠埃希菌耐药性分析

目的分析某院血流感染患者标本分离的大肠埃希菌耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert全自动血培养仪、VITEK2细菌鉴定仪对患者血标本进行培养、鉴定;K-B药敏纸片测定法进行药敏试验并筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌。结果 2009—2011年共分离血流感染大肠埃希菌235株,ESBLs阳性90株,阳性率38.30%。产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松100%耐药;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南敏感率均为100%,对头孢美唑、阿米卡星敏感率90%。非产ESBLs菌株耐药率最高的是氨苄西林,达70.63%;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南敏感率均为100%,对阿米卡星、头孢噻肟、头孢美唑敏感率95%。产ESBLs菌株的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。在含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物中,只有头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的敏感率90%,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸的敏感率均未超过80%。结论血流感染大肠埃希菌产ESBLs株的耐药性较高,临床用药应根据患者感染菌的耐药情况制定合理的个体化治疗措施。     

96例细菌性肝脓肿患者病原学及临床特征

目的探讨细菌性肝脓肿患者病原菌与耐药性及治疗效果,以指导临床用药。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月细菌性肝脓肿患者96例的临床资料,分析肝脓肿穿刺脓液或血培养标本的结果、病原菌鉴定及药敏试验的资料。收集所有患者治疗方案及预后资料。结果共培养分离病原菌99株,其中革兰阴性菌87株占87.88%,革兰阳性菌12株占12.12%。单一细菌感染93例,以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌感染为主;双重细菌感染3例:肺炎克雷伯菌+大肠埃希菌1例,肺炎克雷伯菌+金黄色葡萄球菌1例,肺炎克雷伯菌+奇异变形杆菌1例。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<30%,对头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率≥75%,对头孢唑林、环丙沙星的耐药率≥50%,对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率≥30%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星的耐药率<30%,对亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。抗菌药物治疗:β-内酰胺类使用率为77.08%,氨基糖苷类使用率为6.25%,碳青霉烯类使用率为67.71%,喹诺酮类使用率为26.04%,万古霉素使用率为2.08%。三组不同方法治疗疗效差异无统计学意义(P=0.926)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,对大多数β-内酰胺类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药敏感;次要致病菌为大肠埃希菌,对部分β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药有耐药性,对碳青霉烯类抗菌药敏感。临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物,才能达到满意的治疗效果,是否辅助肝脓肿穿刺引流或抽脓治疗对疗效影响不大。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及产酶因素分析

目的分析医院2008年1月-2010年1月产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其产酶因素。方法收集2008年1月-2010年1月住院患者不同标本分离的大肠埃希菌205株,按照CLSI推荐的纸片扩散法(K-B法),进行耐药性检测和产ESBLs菌株的确认;产ESBLs组与非产ESBLs组之间比较计数资料采用t检验、卡方检验及多因素logistic回归进行分析。结果 205株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌89株,检出率43.4%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率<10.0%;多因素logistic回归分析结果表明连续使用抗菌药物时间、使用三代头孢、联合用药和频繁更换用药是造成细菌产ESBLs的危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高,对其他抗菌药物具有较高的交叉耐药性和多药耐药性;连续使用抗菌药物时间长、使用三代头孢、联合用药和频繁更换用药者易造成细菌产ESBLs。     

2277株大肠埃希菌的耐药性及TEM与SHV型β-内酰胺酶基因的研究

目的 了解大肠埃希菌的耐药性,尤其要了解TEM与SHVβ-内酰胺酶基因在产ESBLs大肠埃希菌的流行情况.方法 2006年1月-2008年11月医院分离的2277株大肠埃希菌用VITEK-32 GNI+鉴定,GNS-145和GNS-448检测对氨基糖苷类、β-内酰氨类、喹诺酮类等21种抗菌药物的耐药性,并对其中36株产ESBLs大肠埃希菌用聚合酶连反应(PCR)检测TEM和SHV基因型别的流行状况.结果 共检出1025株ESBLs阳性菌株,ESBLs检出率为45.0%;21种抗菌药物氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、氨曲南、头孢匹肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、复方新诺明,呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁耐药率分别为83.0%、74.0%、52.0%、52.0%、29.1%、27.8%、16.5%、47.0%、31.0%、54.5%、53.0%、56.8%,10.0%、53.9%、38.5%、5.0%、4.0%、5.0%和5.0%,未检出哑胺培南、美罗培南耐药株;36株产ESBLs大肠埃希菌PCR检测结果TEM阳性25株,SHV阳性14株,检出率分别为69.4%和38.9%.结论 大肠埃希菌耐药性严霞,尤其足产ESBLs大肠埃希菌存在着严重的多药耐药性,产ESBLs大肠埃希菌菌株TEM和SHV基因检出率高,且与多药耐药关系密切.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果 341株菌中共检测出ESBLs细菌150株,检出率43.99%,其中大肠埃希菌118株,检出率49.79%,肺炎克雷伯菌32株,检出率30.77%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。