三级康复治疗改善脑卒中患者肢体运动功能的临床研究

目的探讨规范三级康复治疗对于脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将82例脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但神经内科常规治疗同康复组。分别于入选时、病后1个月末、3个月末和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者肢体运动功能进行评测。结果康复组治疗后各阶段的肢体运动功能评分均明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。康复组入组时以及病后1个月、3个月和6个月时肢体运动功能分别相当于正常人的26．10％、42．52％、65．62％和83．7l％，而对照组分别为：18．5l％、24．85％、37．24％和45．84％。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段肢体运动功能的改善具有明显的促进作用。     

子宫内膜癌流行病学趋势及危险因素的研究进展

子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）是子宫内膜上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期和绝经后妇女,发病情况有年轻化趋势。在临床上以异常子宫出血、腹痛、腹胀等为主要临床症状。EC患者的预后与患者的多种因素密切相关,共同影响患者的预后情况,主要与手术病理和类型、早期筛查率、年龄、是否绝经、月经和婚育情况、淋巴结转移情况以及代谢性疾病等相关。本研究以EC为主要探究要点,进一步分析EC的流行病学趋势和危险因素,有望为EC的诊疗提供理论依据。     

缺血性脑血管病彩色多普勒、经颅多普勒联合检测结果分析

目的 研究缺血性脑血管病发病与颈部动脉粥样硬化狭窄程度和斑块性质的关系.方法 采用彩色多普勒和经颅多普勒技术对缺血性脑血管病患者100例及健康者40例（对照组）进行检测,观察颈动脉解剖形态、内膜情况,有无斑块形成及斑块大小、形态、回声特征,颅内外动脉管腔是否狭窄和狭窄程度.结果 缺血性脑血管病组颈动脉不均质、不规则斑块的检出率及其颅内外动脉狭窄的比例均明显高于对照组,且颅内动脉狭窄的比例高于颅外动脉.结论 颈动脉粥样硬化斑块的性质及颅内外动脉狭窄与缺血性脑血管病的发生密切相关.     

恶性肿瘤患者医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 探讨恶性肿瘤患者鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的易感部位及其对抗菌药物的耐药性,为临床控制ABA感染提供正确用药的参考资料。方法 调取医院2011年1月-2012年12月247例恶性肿瘤并发ABA医院感染患者的临床资料;感染性标本的采集运送、接种培养,ABA鉴定均严格依据临床微生物学检验的常规程序进行操作;药敏试验采用WHO指定的K-B法,数据采用WHONET 5.5软件进行处理,微生物检验实施全程室内质量控制。结果 247例患者ABA感染以下呼吸道感染率最高占55.0%,其次是泌尿系感染占15.4%、皮肤黏膜创面感染占14.2%;ABA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达到97.2%,ABA除对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低均<27.5%,对其他抗菌药物耐药率均>35.0%;247株ABA中泛耐药菌株检出率为21.1%;耐碳青霉烯类ABA检出率为27.5%。结论 恶性肿瘤患者医院感染ABA的多药耐药和交叉耐药现象十分严重,医院务必提高肿瘤科医师的抗感染用药水平,力图控制细菌耐药性快速上升的危险倾向。     

原发性高血压患者血清Hcy、hs-CRP和FA检测的临床意义

本文探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和叶酸(FA)在原发性高血压中的变化,探讨其与原发性高血压的关系。1资料和方法1.1一般资料按照2005年《中国高血压防治指南》标准,将2012年1月～2012年7月到我院心内科就诊的原发性高血压患者100例(男60,女40)设为实验组,年龄(55～86)岁,平均(66.5±10.6)岁。正常对照组为健康体检正常人50例(男30,女20),年龄(52～75)岁,平均(65.6±9.9)     

TORCH感染与不良妊娠关系的分析

目的比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对3851例妊娠(包括3449例正常妊娠和402例异常妊娠)妇女进行TORCH-IgM抗体检测。结果 3449例正常妊娠孕妇血清弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)及巨细胞病毒(CMV)IgM抗体阳性率分别为0.32%、0.20%、1.88%,总阳性率为2.41%;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMVIgM抗体阳性率分别为3.48%、2.74%、9.20%,总阳性率为15.42%。异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治。     

下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床各科室送检的下呼吸道标本中分离的SAU进行回顾性调查分析。结果 137株SAU对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁100.0%敏感,137株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占44.5%,MRSA对青霉素G和苯唑西林100.0%耐药;对氯霉素耐药率较低,为10.2%;对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高,且存在多药耐药性;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)76株,占总株数的55.5%,MRSA对β-内酰胺类抗菌药物和其他常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA耐药率。结论医院SAU的耐药情况已非常严重,建议医院领导加强监控力度,预防SAU医院感染暴发流行。     

荆州市性病高危人群解脲脲支原体感染及药物敏感性分析

目的调查荆州市性病高危人群解脲脲支原体(Uu)感染及药物敏感性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒对2671例性病高危人群进行Uu培养和药敏试验。结果 Uu检测阳性率49.0%,Uu对普那霉素、多西环素、交沙霉素敏感率很高,分别为100.0%、100.0%、98.5%;Uu对喹诺酮类抗菌药物敏感率最低(环丙沙星14.5%,氧氟沙星36.0%);Uu对红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感率在69.0%~90.9%。结论 Uu在性病高危人群中的感染率很高,且对氟喹诺酮类抗菌药物产生了严重的耐药性。     

糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性调查

目的探讨医院糖尿病患者尿路感染病原菌的耐药性,为临床医师提供合理用药的依据。方法对251例糖尿病患者尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验,细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》;药敏试验采用K-B法。结果 251株尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占62.9%;肠球菌属占11.2%;大肠埃希菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。结论糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制。     

脑血管意外住院患者早期康复治疗的成本-效果研究

目的：对脑血管意外住院患者早期康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法：82例因脑血管意外住院患者在脑梗死和脑出血两个层次上按区组随机化纳入到康复组和对照组，康复组给予规范的早期康复治疗，对照组不给予规范的早期康复治疗，一般的神经内科常规治疗同康复组，分别采集两组患者自发病到发病后一个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用，以及各费用的详细构成。对于每例样本在入选时和发病后1个月分别采用功能综合评定量表进行功能的评价。结果：康复组患者的功能改善明显较对照组为佳，两组患者总费用之间无明显差别：不论是运动功能、认知功能，还是综合功能评分每改善1分，康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低，对照组相关费用约是康复组的2—4倍。结论：脑血管意外患者的规范早期康复治疗是经济的、有效的治疗方案。