RPR阳性可疑梅毒患者作TPHA和TP·PA确诊试验的结果分析

本文对８６例ＲＰＲ阳性者，同时用ＴＰＨＡ和ＴＰ·ＰＡ两种方法进行确诊试验。一、检测对象　临床症状疑为梅毒的我院门诊病人８６例。（男３６，女５０，１８～５８岁），快速血浆环状试验（ＲＰＲ）检测结果为１＋～３＋反应性。二、检测方法　ＲＰＲ试剂盒由兰州生物制品研究所提供，梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）试剂为英国ＯｍｅｇａＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ公司产品，梅毒螺旋体微粒凝集试验（ＴＰ·ＰＡ）试剂为日本富士公司产品。按试剂盒说明书进行操作，以血清最终稀释度１∶８０阳性为判断标准。三、结果　８６例ＲＰＲ阳性者…     

痢疾菌的菌型分布及耐药性监测

细菌性痢疾是肠道感染性疾病中的常见病。近年来 ,痢疾杆菌的耐药性不断增加 ,如何正确选用抗菌药物意义重大。本组资料对我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 2 91株痢疾杆菌的菌型及药敏结果进行监测分析。对象与方法1.对象 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院住院及门诊治疗的患者经大便培养分离到疾痢杆菌 2 91株 ,同一患者在治疗过程中连续培养出同一菌株 ,按 1株计算。男性 15 9例 ,女性 13 2例 ,年龄 5个月～ 83岁。2 .方法 :取患者大便接种于ＳＳ琼脂培养基 ,经 3 7℃ 18～2 4小时培养后 ,挑选可疑菌落接种于克氏双糖与尿素半固体培养…     

74株福氏志贺氏菌的药敏试验

志贺氏菌属是引起细菌性痢疾(简称菌痢)的主要病原菌,在我国以福氏志贺氏菌为最多,宋内氏志贺氏菌次之.菌痢常年皆可发生,但以8、9、10月多见,9月份为高峰.我们在1994年共收集了全年从门诊及住院病人粪便中检出的74株志贺氏菌,并进行菌型鉴定和药敏试验,以了解本市流行菌型和菌株耐药情况.     

儿童血液感染的特点分析

目的 分析儿科血液感染的菌种分布及其耐药状况，为临床治疗提供依据。方法对台州市立医院2006年1月1日-9月1日间的儿童血液培养的结果进行回顾性统计分析，从而得出儿童血液感染的菌种分布及耐药情况。结果 儿童血液感染的菌种非常广泛，涉及多种细菌及真菌；排名前五位的分别是葡萄球菌（60．7％）、革兰阳性杆菌（16．9％）、链球菌（6．7％）、肠杆菌科细菌（4．5％）、微球菌（4．5％）。在53株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，耐药率低于30％的有：万古霉素（0）、力奈唑烷（0）、莫昔沙星（0）；呋喃妥固（3．8％）、左旋氧氟沙星（5．7％）、利福平（5．7％）、四环素（20．8％）、克林霉素（22．6％）、庆大霉素（22．6％）。在15株革兰阳性杆菌中，耐药率低于30％的有：万古霉素（0）、头孢哌酮（6．7％）、米诺环素（6．7％）和利福平（13．3％）。结论 儿童的血培养阳性率较高（14．3％），以CNS为主。儿童血液感染CNS时首选万古霉素、力奈唑烷和莫昔沙星；次选左旋氧氧沙星、利福平和克林霉素。儿童血液感染革兰阳性杆菌时首选；万古霉素、头孢哌酮和利福平。     

大肠埃希菌的耐药性及耐消毒剂基因研究

目的 了解大肠埃希菌的耐药性,同时了解产ESBLs大肠埃希菌耐消毒剂基因qacE△1-sul1的流行情况,揭示大肠埃希菌的耐药机制.方法 2007年1月-2011年11月医院分离的3688株大肠埃希菌用VITEK-32GNI+鉴定,GNS-448检测对氨基糖苷类、(p-)内酰胺类、喹诺酮类等15种抗菌药物的耐药性,并对其中36株产ESBLs大肠埃希菌用PCR法检测耐消毒剂基因qacE△1-sul1的流行状况.结果 3688株大肠埃希菌中共检出1660株产ESBLs菌株,检出率为45.0％;大肠埃希菌除对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低外,对其他抗菌药物均产生了一定的耐药性,36株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素全耐药,未检出亚胺培南、美罗培南耐药株;36株产ESBLs大肠埃希菌耐消毒剂基因qacE△1-sul1检测结果22株阳性,检出率为61.1％.结论 大肠埃希菌耐药性严重,但近几年基本稳定,产ESBLs大肠埃希菌存在多药耐药性;产ESBLs大肠埃希菌耐消毒剂基因qacE△1-sul1检出率较高,且与多药耐药关系密切.     

替诺福韦酯和替比夫定治疗妊娠慢性乙肝患者的疗效及母婴阻断的有效性研究

目的 探讨替诺福韦酯和替比夫定对慢性乙肝妊娠患者的疗效及母婴阻断的有效性和安全性等。 方法 选取2016年1月-2017年12月台州市立医院诊治的80例HBeAg阳性、HBV DNA>106 IU/ml妊娠患者,按照随机数字表均分为2组。妊娠中晚期对照组使用替比夫定治疗,研究组使用替诺福韦酯治疗,2组孕妇产后3个月停药。2组婴儿出生后均采取阻断治疗,在治疗前、分娩前检测孕妇血清ALT、HBV DNA等水平。在婴儿出生时、出生7个月、出生1年观察血清HBeAg、HBsAg阳性及HBV DNA ≥ 100 IU/ml例数。观察比较2组肝功能、病毒学应答、婴儿生长发育、乙肝母婴传播、不良反应等情况。 结果 分娩前研究组HBV DNA、ALT低于对照组,HBV-DNA转阴率(95%)、ALT复常率(97%)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组分娩婴儿阿式评分、体重等比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿出生时,研究组新生儿阻断成功率(100%)高于对照组(72.5%),出生1年后研究组婴儿血清HBeAg、HBsAg阳性率和HBV DNA ≥ 100 IU/ml例数低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组母婴未见明显不良反应。 结论 妊娠期口服替诺福韦可降低乙肝感染孕妇血清HBV DNA水平,改善肝功能,提高母婴传播阻断率,降低婴儿乙肝病毒感染率,无明显不良反应,安全性较好,值得推广。      

铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的为防治铜绿假单胞菌(PAE)致呼吸机相关性肺炎(VAP)提供科学依据。方法回顾性分析医院ICU 2004年1月-2008年12月,86例铜绿假单胞菌致VAP的住院患者的临床资料及药敏情况。结果铜绿假单胞菌所致VAP均有较严重的基础疾病,老年患者占79.1%,发病前均曾使用过≥1种抗菌药物,33.7%有混合感染;铜绿假单胞菌有多药耐药性,临床分离的铜绿假单胞菌共128株,耐药率依次为:阿米卡星23.4%,头孢哌酮/舒巴坦25.0%,亚胺培南34.4%,环丙沙星35.2%,哌拉西林/他唑巴坦37.5%,头孢噻肟40.6%,头孢他啶42.2%,氨曲南59.4%。结论应根据该地区、医院铜绿假单胞菌致VAP的病原学分布特点及药敏情况,合理选择抗菌药物。     

获自发热患者血液一株猪霍乱沙门菌L型的研究

目的分析获自发热患者血液的一株猪霍乱沙门菌L型的性质,探讨猪霍乱沙门菌L型感染的病原学诊断与治疗。方法采用细菌L型分离培养方法从常规细菌学分离培养阴性的发热患者血清中获得一株猪霍乱沙门菌L型,对其形态与培养、抗原、返祖及药物敏感性进行分析与研究。结果猪霍乱沙门菌L型在常规细菌学液体或固体培养基内均不能形成明显的生长现象,在L型琼脂培养基上形成细小菌落。猪霍乱沙门菌L型为革兰阴性的长丝、圆球或不规则形态,生化反应及诊断血清凝集反应不典型,抗生素敏感性与其亲代细菌型有差别。L型经多次传代培养后可发生返祖,返祖菌的生化反应、诊断血清凝集反应以及抗生素敏感性与原来细菌型一致。结论抗生素的不规范使用可导致猪霍乱沙门菌在患者体内形成L型,从而造成患者的临床症状不典型以及病原学诊断漏诊和影响治疗效果。对于反复发生的以及常规细菌学分离培养多次阴性的血液感染患者,应当高度注意细菌L型的分离培养。     

72株念珠菌ROSCO纸片扩散法的耐药性分析

近年来由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛使用 ,器官移植和外科介入性诊断和治疗手段的增强 ,以及艾滋病的出现等因素 ,真菌感染呈持续上升的趋势[1 - 2 ] ,又由于NC CLS指定的肉汤稀释法难以成为常规方法 ,而真菌耐药性监测的任务又迫在眉睫 ,因此 ,我们采用了丹麦ROSCO公司研发的念珠菌纸片扩散法 ,对我院自 2 0 0 3年 3月 -2 0 0 3年 6月间分离的 72株念珠菌进行耐药性分析 ,现报道如下 :1　材料和方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　自 2 0 0 3年 3月 -2 0 0 3年 6月间我院从痰、尿、宫颈分泌物中分离的 72株念珠菌 ,所有菌株经革…     

201株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的了解本地区淋病奈瑟菌对常用抗生素的耐药状况.方法收集2001年1月～2003年6月本院分离的淋病奈瑟菌201株,对其进行纸片扩散法药敏试验及头胞噻吩法检测β-内酰胺酶.结果 201株淋病奈瑟菌中检出产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)80株,检出率为39.8%.药敏试验:青霉素、氧氟沙星、米诺环素、头孢曲松、壮观霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率分别为69.2%、76.1%、12.9%、1.0%、0%、3.5%、3.5%.PPNG菌株多重耐药占97.5%.结论淋病奈瑟菌耐药性日趋严重,开展常规的耐药性监测十分重要.