血清miR-497-5p、FGF-2在阿尔茨海默病患者中的表达及相关性分析

目的 探讨miR-497-5p、人成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)在阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者中的表达水平、诊断价值及两者的相关性。方法 收集50例首诊AD患者和37例正常受试者(对照组)的临床资料,其中将AD患者分为轻度AD组18例、中度AD组18例和重度AD组14例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测miR-497-5p的表达水平,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测FGF-2水平,采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估AD患者的认知功能,分析miR-497-5p与MMSE、FGF-2水平的相关性。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价miR-497-5p,FGF-2水平对AD的诊断效能。结果 与对照组和轻度AD组比较,中度、重度AD组患者miR-497-5p表达水平明显升高(P<0.01),FGF-2水平明显下降(P<0.01);AD组miR-497-5p与MMSE评分、FGF-2水平呈负相关(r分别为-0.724、-0.748,P<0.01);ROC曲线分析结果显示,miR-497-5p、FGF-2及两者联合指标诊断中度、重度AD及鉴别轻度和中度,轻度和重度AD时,均有较高的曲线下面积、敏感度和特异性,两者联合指标诊断及鉴别效能最优。结论 中重度AD患者血清miR-497-5p上调,FGF-2水平下调,两者联合检测对中重度AD有一定的诊断价值,并提供一定的参考。     

阿尔茨海默病患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达变化及临床意义

目的 分析阿尔茨海默病（AD）患者血清长链非编码RNA（LncRNA）转移相关的肺腺癌转录本1（MALAT1）、LncRNA核旁斑组装转录本1（NEAT1）的表达变化,探讨其是否参与AD炎症反应和认知功能损伤。方法 选取2018年1月—2021年1月青海大学附属医院收治的AD患者93例为AD组,选取同期该院54例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达,酶联免疫吸附试验检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,简易精神状态量表（MMSE）评估认知功能。Pearson或Spearman相关性分析AD患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达与病程、MMSE评分、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清炎症指标、LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达对AD的诊断价值。结果 AD组血清LncRNA MALAT1相对表达量和MMSE评分低于对照组,LncRNA NEAT1相对表达量高于对照组（P <0.05）。AD组hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。Pearson或Spearman相关性分析显示,AD患者血清LncRNA MALAT1表达与MMSE评分呈正相关（r_s =0.587,P <0.05）,与hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关（r_s =-0.522、-0.601、-0.574和-0.577,均P <0.05）,LncRNA NEAT1表达与MMSE评分呈负相关（r_s =-0.593,P <0.05）,与hs-CRP、IL-1β水平、IL-6、TNF-α均呈正相关（r =0.487、0.588、0.611和0.573,均P <0.05）。ROC曲线显示,血清LncRNA MALAT1诊断AD的AUC为0.915（95% CI：0.858,0.955）,最佳临界值为0.98,其对应的敏感性为94.62%（95% CI：87.92,98.22）,特异性为81.48%（95% CI：68.61,90.70）;血清LncRNA NEAT1诊断AD的AUC为0.858（95% CI：0.791,0.910）,最佳临界值为2.37,其对应的敏感性为90.32%（95% CI：82.45,95.52）,特异性为72.22%（95% CI：58.44,83.57）。结论 AD患者血清LncRNA MALAT1低表达、LncRNA NEAT1高表达可能参与AD炎症反应和认知功能损伤,可作为AD的诊断标志物。     

血清膜联蛋白A1在早发急性心肌梗死患者中的诊断价值

目的 探究血清膜联蛋白A1(AnxA1)水平对早发急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值,评估其与早发AMI中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变支数的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月就诊于亳州市人民医院心内科的早发AMI患者(年龄≤40岁)107例,并根据临床诊断分为STEMI组(n=68)、NSTEMI组(n=39),选择同期40例冠状动脉造影或冠脉CT检查正常,且无冠心病及心力衰竭病史者(年龄≤40岁)作为对照组(n=40)。收集一般资料,检测3组对象血清AnxA1水平,分析AnxA1水平与STEMI组、NSTEMI组患者冠状动脉病变支数的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AnxA1对早发AMI的诊断效能。结果 STEMI、NSTEMI组患者血清AnxA1水平高于对照组(P<0.05),NSTEMI组高于STEMI组患者(P<0.05)。血清AnxA1水平与STEMI组患者(r=0.813,P<0.05)、NSTEMI组患者(r=0.832,P<0.05)冠状动脉病变支数呈正相关。ROC曲线分析显示,血清AnxA1诊断早发AMI的AUC为0.872(95%CI:0.803~0.941,P<0.05),诊断灵敏度为94.39%,特异度为70.00%。AnxA1鉴别STEMI和NSTEMI的AUC为0.690(95%CI:0.585~0.783,P<0.05),诊断灵敏度为70.00%,特异度为68.90%。结论 血清AnxA1水平与早发AMI患者冠状动脉病变支数呈正相关,对早发AMI患者具有一定的诊断价值。     

急性心肌梗死患者血清lncRNA p21表达水平及临床意义

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者血清lncRNA p21表达水平及临床意义。方法 选取河南科技大学第一附属医院心外科2019年1月至2021年1月收治的92例AMI患者(AMI组),根据冠脉病变程度分为轻度病变组(n=29)、中度病变组(n=43)和重度病变组(n=20);同期选择本院体检健康者92例为对照组。AMI患者在经皮冠状动脉植入术(PCI)术后随访24个月,将患者分为心血管不良事件(MACE)组(n=22)和非MACE组(n=70)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测研究对象血清中lncRNA p21表达水平。采用Pearson法分析AMI患者血清lncRNA p21水平与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA p21水平预测AMI的价值。结果 与对照组相比,AMI组血清lncRNA p21相对表达水平较低(P＜0.05),CK-MB及cTnI水平较高(P＜0.05)。与轻度病变组相比,中度病变组、重度病变组血清lncRNA p21相对表达水平较低(P＜0.05),CK-MB、cTnI水平较高(P＜0.05);与中度病变组相比,重度病变组血清lncRNA p21相对表达水平较低(P＜0.05),CK-MB、cTnI水平较高(P＜0.05)。AMI患者血清lncRNA p21水平与cTnI、CK-MB水平均呈负相关(P＜0.05)。ROC曲线显示,lncRNA p21水平预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.861,其灵敏度、特异度分别为70.70%、89.10%;lncRNA p21联合cTnI、CK-MB预测AMI的AUC为0.956,其灵敏度、特异度分别为89.10%、94.60%。与非MACE组相比,MACE组治疗前血清lncRNA p21相对表达水平较低(P＜0.05)。结论 AMI患者血清lncRNA p21表达水平下降,lncRNA p21对AMI具有一定的诊断价值。     

IL-32在阿尔茨海默病患者血清中的表达及诊断价值研究

目的 评估血清白介素32(IL-32)在阿尔茨海默病患者血清中的变化及临床诊断价值。方法 收集61例首诊AD患者和40例老年体检者(对照组)的临床资料,所有受试者行MMSE评分,并采用ELISA法检测血清IL-32水平。分别对患者和对照组一般资料和血清学资料进行比较。分析血清IL-32水平与MMSE评分相关性。采用Logistic回归分析AD的危险因素,并绘制ROC曲线分析IL-32在AD中的诊断价值。结果 AD患者组既往吸烟史、糖尿病病史、MMSE评分、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和血清IL-32与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.663,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,既往糖尿病病史、血清LDL-C水平、血清IL-32水平和MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32的ROC曲线下面积为0.851,敏感度为88.5%,特异性为70.0%。联合LDL-C、血清IL-32、既往糖尿病病史、MMSE评分构建的ROC曲线下面积为0.906,敏感度为95.1%,特异性为72.5%。结论 血清IL-32在AD患者血清中明显升高,可作为AD患者的病情评估和辅助诊断的良好血清学指标。     

长链非编码RNA SOX9-AS1在原发性肝细胞癌中的诊断价值

目的检测SOX9-AS1在原发性肝细胞癌(HCC)患者血清中的表达水平,并探讨其诊断价值。 方法选择HCC患者、肝硬化(LC)患者、慢性乙型肝炎(CHB)患者,及同期体检健康者(HC)。采用qRT-PCR检测各组血清SOX9-AS1水平。采用ROC曲线评价血清SOX9-AS1在HCC中的诊断价值。 结果HCC组、LC组、CHB组及HC组血清SOX9-AS1和AFP水平依次降低,HCC组SOX9-AS1和AFP水平最高(P＜0.05)。SOX9-AS1联合AFP对HCC的诊断效能最高(P＜0.05)。 结论原发性肝细胞癌患者血清SOX9-AS1水平升高,血清SOX9-AS1可作为临床辅助诊断HCC的新指标。     

急性丘脑梗死后认知功能及抑郁状态与事件相关电位P300的相关性分析

目的 探讨急性丘脑梗死后认知功能及抑郁情况与事件相关电位P300的相关性。方法 收集2020年5月至2021年7月在蚌埠市第三人民医院神经内科住院治疗的急性丘脑梗死患者30例为观察组,同期门诊就诊无脑血管疾病者30例为对照组,进行病例对照研究。对研究对象进行认知功能及抑郁状态的测评及事件相关电位P300检查,分析事件相关电位P300与丘脑梗死患者认知及抑郁的相关性。结果 观察组患者认知障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者在简易精神状态评价量表(MMSE)总分、计算力、回忆子领域得分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分、视空间、注意、语言、抽象及延迟回忆子领域得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组可能有抑郁症患者多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组事件相关电位P300潜伏期长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。P300潜伏期与MMSE总分呈负相关(r=-0.895,P＜0.001),与MoCA总分呈负相关(r=-0.853,P＜0.001),与汉密尔顿抑郁量表总分呈正相关(r=0.873,P＜0.001)。ROC曲线分析示,P300潜伏期诊断丘脑梗死后认知障碍的曲线下面积为0.940(95%CI:0.883~0.997),灵敏度为85.71%,特异度为92.85%。P300潜伏期诊断丘脑梗死后抑郁的曲线下面积为0.961(95%CI:0.910~1.000),灵敏度为100.00%,特异度为83.33%。结论 丘脑梗死患者常伴认知障碍,特别是在延迟回忆、注意及计算等领域,同时也更易出现抑郁情绪。P300潜伏期可作为评估丘脑梗死患者认知功能及抑郁状态客观指标。     

特发性矮小症患儿血清Omentin-1 FGF-21表达及临床意义

目的 研究特发性矮小症患儿血清中网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)表达水平及临床意义。方法 选取铁岭市中心医院2018年5月至2021年2月接受诊治的83例特发性矮小症患儿为研究组,同时选取相同时段在本院进行体检的85例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组儿童血清中Omentin-1、FGF-21表达水平,根据特发性矮小症患儿血清Omentin-1、FGF-21表达水平的平均值(48.15 ng/mL、85.63 pg/mL)分为Omentin-1低表达组和高表达组、FGF-21低表达组和高表达组;采用Pearson法检验分析特发性矮小症患儿血清Omentin-1与FGF-21的相关性;多因素logistic回归分析影响患儿发生特发性矮小症的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Omentin-1、FGF-21单独检测对特发性矮小症的诊断价值。结果 研究组身高、体质量、身体质量指数(BMI)、性发育状态Ⅰ期比例及血清Omentin-1、FGF-21表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Omentin-1低表达组、FGF-21低表达组性发育状态Ⅱ~Ⅴ期比例高于高表达组,身高、体质量、BMI低于高表达组,差异有统计学意义(P＜0.05)。特发性矮小症患儿血清Omentin-1与FGF-21表达水平呈正相关(r=0.767,P＜0.05)。性发育状态为Ⅱ~Ⅴ期及血清Omentin-1、FGF-21表达水平均是影响患儿发生特发性矮小症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Omentin-1诊断特发性矮小症的曲线下面积(AUC)为0.629(95%CI:0.540~0.718);FGF-21诊断特发性矮小症的AUC为0.645(95%CI:0.559~0.731)。结论 特发性矮小症患儿血清中Omentin-1、FGF-21表达水平均较低,2者均是影响儿童发生特发性矮小症的危险因素,且对临床上诊断特发性矮小症有一定的应用价值。     

难治性癫痫患儿血清lncRNA NKILA、miR-124表达及临床意义

目的探究难治性癫痫(RE)患儿血清lncRNA NKILA、miR-124的表达水平变化及临床意义。 方法选取收治的61例RE患儿作为RE组,63例可控性癫痫(CE)患儿为CE组,另选取同期本院体检健康儿童66例作为对照组。采用qRT-PCR法测定各组血清lncRNA NKILA、miR-124的表达水平；采用ROC分析血清lncRNA NKILA、miR-124对RE的诊断价值；采用多因素Logistic回归分析影响RE的危险因素。 结果与对照组比较,CE组患儿和RE组患儿血清lncRNA NKILA、miR-124水平明显升高(P＜0.05)。与CE组比较,RE组患儿血清lncRNA NKILA、miR-124水平明显升高(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,lncRNA NKILA、miR-124诊断RE患儿的ROC曲线下面积分别为0.781、0.783。多因素Logistic回归分析表明,lncRNA NKILA、miR-124是RE发生的独立危险因素(P＜0.05)。 结论lncRNA NKILA、miR-124的表达升高与RE的发生有关,可作为RE患儿诊断的血清学标志物。 [     

人附睾蛋白4在女性慢性肾脏病中的表达及临床价值

目的 分析人附睾蛋白4(HE4)在女性慢性肾脏病(CKD)患者中的表达及其临床价值。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽医科大学第二附属医院收治的112例非肿瘤CKD女性患者和同时期60例健康对照为研究对象,分别纳入CKD患者组和健康对照组。采用电化学发光法检测血清HE4,免疫比浊法检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),运用简化的肾脏病膳食改良实验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR),构建受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4在诊断CKD中的价值,比较不同CKD分期患者中HE4、Cr、BUN、UA表达水平及eGFR的差异,Spearman秩相关分析HE4与Cr、BUN、UA及eGFR的相关性。结果 CKD患者组血清HE4水平高于健康对照组[570.00(260.75,944.75)pmol/L比49.12(43.06, 59.84)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,HE4诊断CKD的曲线下面积(AUC)为0.962(95%CI:0.922~0.985),灵敏度为94.6%,特异度为81.7%,最佳截断值为79.9 pmol/L;HE4在CKD不同分期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中终末期CKD患者透析组HE4水平高于非透析组[1 081.50(911.75,1 284.25)pmol/L比617.50(516.50,782.00)pmol/L],差异有统计学意义。CKD患者血清HE4表达水平与BUN和Cr均呈正相关(r=0.696、0.875,P均<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.873,P<0.001)。结论 血清人附睾蛋白4在女性CKD患者中的表达水平明显升高,对CKD具有较高的诊断价值,同时与CKD病程进展密切相关。     

急性脑梗死患者外周血miR-34c的表达情况及临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血miR-34c的表达情况及临床意义。方法 选取2020年1月至2021年1月蚌埠医学院第一附属医院神经内科收治的122例,病程72 h内的急性脑梗死患者纳入梗死组;另选取同期在本院体检的无急性脑梗死者40例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测所有对象血清中miR-34c水平,酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定所有对象血清IL-6、TNF-α及CRP水平,同时记录患者入院时的NIHSS评分,根据NIHSS评分将ACI患者分为轻度组46例、中度组50例、重度组26例;采用Pearson法分析脑梗死患者miR-34c与相关炎性因子及病情严重程度之间的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-34c对ACI的诊断价值。结果 梗死组血清miR-34c表达水平低于对照组,梗死组血清IL-6、TNF-α及CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者血清miR-34c表达水平低于中、轻度组, IL-6、TNF-α及CRP表达水平重度组高于中、轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACI患者血清miR-34c与IL-6、TNF-α及CRP水平均呈负相关(r=-0.392、-0.347、-0.324,P均<0.05);与NIHSS评分呈负相关(r=-0.368,P<0.05);ROC曲线分析显示:miR-34c诊断ACI的AUC为 0.918,灵敏度为 89.015%,特异度为 82.131%,约登指数为0.711,截断值0.868。结论 ACI患者血清中miR-34c表达下调,可作为诊断ACI的血清学标志物,评估神经功能缺损程度,可能与ACI伴随的炎症反应密切相关。     

肝癌患者血清IGFBP1的表达及其临床意义

目的 探究肝癌患者血清胰岛素生长因子结合蛋白1(insulin growth factor binding protein 1, IGFBP1)的表达变化及其临床意义。方法 回顾性选取于武汉大学中南医院就诊的体检正常对照个体(CTL组,n=32)、慢性乙型肝炎患者(CHB组,n=32)和肝癌患者(HCC组,n=64)。采用-80℃冻存上述研究对象的血清标本,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IGFBP1的水平,3组间差异比较采用单因素方差分析,事后两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料多组间差异比较采用Kruskal-Wallis H检验,并一步两两比较;计数资料组间差异比较采用Fisher确切概率法;相关性分析采用Spearman法,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价血清IGFBP1的诊断效能,二元Logistic回归分析用于血清IGFBP1水平对肝癌的风险评估。结果 HCC组患者的血清IGFBP1表达水平明显高于CTL组和CHB组,差异有统计学意义(H=29.427,P<0.001);乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染不影响血清IGFBP1水平。血清IGFBP1水平与经典的肝癌血清蛋白标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)存在较强的正相关关系(r=0.484,P<0.001),其诊断效能为(AUC=0.773,95%CI:0.693～0.852,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,血清IGFBP1升高是肝癌的风险因子(OR=1.049,95%CI:1.014～1.084,P=0.005)。结论 肝癌患者血清中IGFBP1水平升高是肝癌的风险因素,对肝癌的诊断具有一定的临床价值。     

不同严重程度哮喘患者血清外泌体中微RNA-21的表达水平及其诊断价值

目的 研究血清外泌体中微RNA-21（miR-21）表达水平及其对哮喘严重程度的诊断效能。方法 以82例未经治疗的哮喘患者和80名健康人作为研究对象。将哮喘患者根据病情严重程度分为4组：间歇状态20例、轻度持续22例、中度持续22例、重度持续18例。用qPCR检测各组血清外泌体中miR-21的表达水平,并进行比较。用Spearman相关分析研究血清外泌体中miR-21表达水平与哮喘严重程度的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价外泌体中miR-21表达水平对哮喘严重程度的诊断效能。结果 间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续的哮喘患者血清外泌体中miR-21表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P均<0.01）,且哮喘患者各组间miR-21表达水平差异也有统计学意义（P均<0.01）。Spearman相关分析结果显示,血清外泌体中miR-21的相对表达量与哮喘严重程度呈正相关（r=0.974,P=0.016 7）。血清外泌体中miR-21对间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续哮喘患者诊断效能的ROC曲线下面积分别为0.657、0.769、0.847、0.916（P均<0.01）。结论 血清外泌体中miR-21表达水平对治疗前哮喘严重程度有较高的诊断效能,有望成为判断哮喘严重程度的一种无创性诊断标志物。     

LncRNA TUG1在糖尿病肾病患者中的表达及临床意义

目的 探究2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清长链非编码RNA(LncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)表达水平及其临床意义。方法 选取2018年1月至2020年8月大连大学附属中山医院诊治的82例T2DM肾病患者为T2DM肾病组,80例T2DM无肾病患者为单纯T2DM组,另纳入同期82例体检健康者为健康组。比较3组一般资料及血清LncRNA TUG1、微小RNA-21(miR-21)表达水平;分析T2DM肾病患者血清LncRNA TUG1、miR-21表达水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、估计肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、蛋白尿的相关性;分析血清LncRNA TUG1诊断T2DM肾病的价值。结果 单纯T2DM组、T2DM肾病组患者血清miR-21表达水平及HbA1c、SCr、FBG、蛋白尿水平高于健康组(P<0.05),血清LncRNA TUG1表达水平、eGFR水平低于健康组(P<0.05);T2DM肾病组患者血清miR-21表达水平及SCr、蛋白尿水平高于单纯T2DM组(P<0.05),血清LncRNA TUG1表达水平、eGFR水平低于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM肾病患者血清LncRNA TUG1表达水平与HbA1c、SCr、FBG、蛋白尿呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05);血清miR-21表达水平与HbA1c、SCr、FBG、蛋白尿呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。T2DM肾病患者血清LncRNA TUG1表达水平与miR-21呈负相关(r=-0.587,P<0.05)。血清LncRNA TUG1诊断T2DM肾病的曲线下面积为0.871,截断值为0.63,灵敏度为81.7%,特异度为87.8%。结论 T2DM肾病患者血清LncRNA TUG1表达水平较低,其与miR-21表达水平相关,并对T2DM肾病具有较高诊断价值,可为临床诊治T2DM肾病提供参考。     

动态监测支气管肺泡灌洗液中sTREM-1对重症肺炎患者病情及预后评价的意义

目的 探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及对重症肺炎患者病情及预后评价的意义。方法 将笔者医院重症监护室收治的60例重症肺炎患者作为病例组,重症医学科健康医护人员20例作为对照组,检测重症肺炎患者入科后0、1、3、7天支气管肺泡灌洗液（BALF） sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（PCT）和C反应蛋白（CRP）的水平,而对照组只检测一次上述指标,评价上述指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 重症肺炎组患者灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组（P<0.05）。死亡组患者肺泡灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于存活组（P<0.05）,肺泡灌洗液sTREM-1判断重症肺炎预后的敏感度为82.5%,特异性为81.0%,ROC曲线下面积为0.845,明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP （P<0.05）。结论 肺泡灌洗液sTREM-1对重症肺炎患者预后的判断有重要价值。     

可溶性髓样细胞触发受体-1在多器官功能障碍综合征早期诊断中的意义

目的研究血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)对危重症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法对86例危重症患者在入ICU 24 h内测定血浆中s TREM-1降钙素原(PCT)浓度,并记录其APACHEⅡ评分和SOFA评分。根据24 h后是否出现多器官功能障碍,把患者分为MODS组和非MODS组。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析s TREM-1诊断MODS的敏感度与特异度。结果 MODS组血浆s TREM-1、PCT均显著高于非MODS组[s TREM-1(0.551±0.093)ng/L vs(0.292±0.059)ng/L,P<0.05;PCT(1.746±0.064)ng/L vs(1.586±0.046)ng/L,P<0.05]。血浆s TREM-1水平诊断多器官功能障碍综合征的ROC曲线下面积为0.77,以0.15 ng/L为诊断浓度阈值,s TREM-1早期诊断MODS的敏感性为100%,特异性为65.5%。结论检测血清s TREM-1对MODS的早期诊断有重要的临床意义。     

精子相关抗原9(SPAG9)在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌患者组织中精子相关抗原9（sperm associated antigen 9,SPAG9）和血清中SPAG9抗体的表达水平,了解其对乳腺癌诊断的价值。方法 免疫组化（immunohistochemistry,IHC）法检测40例乳腺癌患者病灶及其癌旁组织中SPAG9表达水平,分析SPAG9表达水平与临床病理分期（tumor node metastasis stage,TNM）的关系。酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测53例初诊乳腺癌、48例良性病变和43例健康对照血清SPAG9抗体浓度,分析血清SPAG9抗体浓度与患者临床指标的关系;并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评价血清SPAG9抗体对乳腺癌诊断的价值及意义。结果 乳腺癌病灶组织中SPAG9蛋白表达高于癌旁组织,二者差异有统计学意义（P=0.000）。乳腺癌血清SPAG9抗体浓度[10.22（5.055~16.660）mU/ml]显著高于良性病变组[6.666（3.369~11.517）mU/ml]（P<0.05）和健康对照组[5.079（2.857~8.571）mU/ml]（P=0.000）,且与年龄和TNM分期明显有关。ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.715,得出SPAG9抗体最佳临界值为10.185mU/ml时,SPAG9抗体诊断乳腺癌的敏感度为50.9%,特异性为88.4%。结论 SPAG9及其抗体在乳腺癌病灶组织和血清中高表达,血清SPAG9抗体对乳腺癌诊断具有一定的价值。     

血清指标联合MRI诊断早期特发性中枢性性早熟的价值

目的 探讨血清性激素结合蛋白(SHBG)、胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)联合磁共振成像(MRI)在早期特发性中枢性性早熟诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年1月在驻马店市中心医院就诊的早期特发性中枢性性早熟患儿65例(观察组),单纯性乳房早发育60例(对照组),比较两组对象血清SHBG、IGFBP-3等指标的差异,同时比较两组对象MRI显示的垂体高度及垂体形态差异。以临床第二性征、骨龄、性腺诊断为"金标准",将血清SHBG、IGFBP-3、MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态及联合诊断的诊断结果与金标准进行一致性评价,分析血清SHBG、IGFBP-3、MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态及联合诊断的诊断价值。结果 观察组血清SHBG水平低于对照组(P<0.05),IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);观察组垂体高度及垂体Ⅳ~Ⅴ级形态比例高于对照组(P<0.05);血清SHBG、IGFBP-3诊断早期特发性中枢性性早熟的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.960和0.842(P<0.05);MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态诊断早期特发性中枢性性早熟的ROC曲线下面积分别为0.741和0.784(P<0.05)。结论 血清SHBG、IGFBP-3联合MRI在早期特发性中枢性性早熟诊断中有较好的应用价值。     

血清miR-155 miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清miR-155、miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义。方法 选取2016年1月至2020年1月河北省唐山市中心血站和唐山市人民医院收治的128例丙型肝炎病毒（HCV）感染的丙型肝炎患者,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。根据丙型肝炎患者的诊断结果,分为慢性丙型肝炎（CHC）组（52例）、肝硬化组（45例）与肝癌组（31例）。比较各组对象血清miR-155及miR-122表达水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-155及miR-122表达水平诊断肝癌的价值。采用Pearson相关分析分析肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122的相关性。结果 肝癌组患者血清miR-155表达水平为（2.10±0.96）、miR-122为（4.95±1.92）,均高于CHC组和肝硬化组,差异有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线结果显示,miR-155及miR-122二者联合诊断肝癌的曲线下面积（0.937,95% CI：0.875~0.996）最大,其敏感度和特异度为97.24%和85.80%。Pearson相关分析结果显示,肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122呈正相关（r=0.803,P<0.001）。结论 丙型肝炎患者血清miR-155及miR-122表达水平明显升高,miR-155及miR-122二者联合对诊断肝癌具有较好的价值。     

机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的 观察机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效,并探讨相关机制.方法 收集笔者医院神经内科2013年4月~2015年2月收治的行机械辅助动脉溶栓治疗的AIS患者80例,分为机械辅助动脉溶栓对照组和机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊治疗组,每组40例.脑梗死溶栓分级(TICI)评价血管再通情况,美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)量表、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Fugl Meyer运动功能(FMA)量表和躯干控制(Sheikh)量表评价近远期神经损伤.ELISA法检测8-异前列腺素F_2α(8-iso-PGF_2α)和白介素-6(IL-6)表达.结果 对照组血管再通率为82.5%,治疗组血管再通率为85.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前NIHSS和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后NIHSS评分两组均出现显著减低(P<0.05),GCS评分均出现显著升高(P<0.05),但治疗1周后NIHSS和GCS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗前FMA和Sheikh评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后FMA和Sheikh评分两组均显著升高(P<0.01),但治疗组FMA和Sheikh评分高于对照组(P<0.05).治疗前8-iso-PGF_2α和IL-6因子表达两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后8-iso-PGF_2α和IL-6因子表达两组均显著减低(P<0.05和P<0.01),但治疗组8-iso-PGF_2α和IL-6因子表达低于对照组(P<0.05).结论 机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊可显著减轻急性缺血性脑卒中患者氧化应激损伤,有利于患者远期神经功能的恢复.