江西≥50岁男性HIV/AIDS病人确诊前后高危行为研究

目的调查江西省老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)确诊前后的高危行为,为制定有针对性的防治策略和干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查,设计调查问卷,对江西省≥50岁男性HIV/AIDS病例进行确诊前后的高危行为调查。结果共调查了711例≥50男性HIV/AIDS病例,其中确诊前有异性商业性行为521例,消费场所为路边店、出租屋的413例,占79.27%,付费价格20~49元的246例,占47.22%。艾滋病知识知晓率为72.71%(517例),壮阳药使用的比例为42.48%(302例)。发生商业异性性行为比例分别由确诊前的73.28%降至确诊后的7.59%,与配偶或固定性伴发生性行为坚持使用安全套比例由23.98%提高至63.08%,商业性行为坚持使用安全套比例由1.54%提高至62.96%。结论老年HIV/AIDS病人确诊后商业性行为发生率有大幅度下降,坚持使用安全套比例有所升高。应继续加强对老年HIV/AIDS病例的宣传教育和干预,提高安全套使用率,减少艾滋病二代传播。     

低档场所嫖娼的老年男性HIV感染与滥用性药等危险因素分析

近年艾滋病病毒（Human immunodeficiency vi—rus,HIV）疫情监测数据显示,广西HIV感染者及病人中,老年人口所占比例逐年增加。农村老年男性人群感染HIV的主要途径是商业性性行为。在低档商业性交易场所,老年男性有较高的比例使用过“性药”,且“性药”价格低廉、种类繁多、购买方便。     

HIV单阳家庭性行为频率及影响因素

目的了解调查地区HIV单阳家庭夫妇间的性行为频率及其影响因素。方法采用自行设计的问卷,由研究对象选择线上或线下填写,在2018-2019年对我国郑州市和柳州市的HIV单阳家庭进行问卷调查,主要内容包括基本情况、艾滋病基本知识及相关服务、行为信息。结果本研究共调查402对HIV单阳家庭夫妇,在得知其配偶/同居者感染HIV后,有177人(44.0%)没有与其发生过性行为,118人(29.4%)性行为频率减少,106人(26.4%)性行为频率没有发生变化。无序多分类Logistic分析显示,与性行为无变化的人群相比,配偶/同居者感染年限越少(OR=0.831,95%CI:0.759～0.911)、结婚/同居在10～20年(OR=2.154,95%CI:1.021～4.546)和20年以上(OR=3.953,95%CI:1.235～12.658)的单阳家庭阴性配偶(SNP)人群与其阳性配偶/同居者的性行为频率更可能会减少;年龄越大(OR=1.055,95%CI:1.008～1.104)、感染年限越少(OR=0.666,95%CI:0.595～0.744)、居住在郑州(OR=4.766,95%CI:2.145～10.590)、结婚在20年以上(OR=3.392,95%CI:1.024～11.241)的SNP人群更可能在得知配偶感染状态后不与其发生性行为。在最近一年有性行为的204对单阳家庭中,有181人(88.7%)每次都使用安全套,男性SNP、性行为频次≥1次/周的SNP人群更可能不能坚持在每次性行为时使用安全套(χ~2=7.425,P=0.006;χ~2=4.456,P=0.035)。结论应进一步加强对性行为频率高以及感染者为女性的单阳家庭的宣传教育,提高艾滋病知识的知晓率,采取更为安全的性行为方式,减少艾滋病在单阳家庭间的传播。     

浦东新区新发现HIV感染者的高危行为特征

目的调查上海市浦东新区新发现的艾滋病病毒（HIV）感染人群的艾滋病相关高危行为的特征,为控制艾滋病在人群中的传播提供更好的防治措施和依据。方法采用横断面调查方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1。最近3个月有22.1%、22.1%、22.9%和7.6%的调查对象分别与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,安全套使用率分别为12.7%、16.4%、5.3%和0;3个月前有41.4%、36.1%、59.4%和28.5%的调查对象与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,每次使用安全套率分别为5.8%、6.7%、1.4%和4.2%。调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为32.1%（25/78）。调查对象中,既往有吸毒史、手术史和献血史的分别占4.4%、3.2%、5.6%。结论浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,且安全套使用率较低,配偶及固定性伴的感染率较高,应在该人群中加大艾滋病的防治力度。     

广西某地低档场所嫖客HIV感染与安全套使用现况及其相关因素分析

目的 了解广西某地低档场所嫖客人群HIV感染和安全套使用现状及其相关因素,为防控策略制定提供循证依据。方法 2021年6-12月,在广西某地开展横断面调查,在低档娱乐场所通过暗娼推介招募嫖客501人,对其进行面对面调查与HIV检测。利用SAS 9.4软件对数据进行分析整理。结果 501名嫖客的HIV感染率为1.20%(6/501),商业性性行为中未坚持使用安全套的比例为3.99%(20/501),其中50岁及以上老年嫖客HIV感染率为4.62%(3/65),50岁及以上老年嫖客未坚持使用安全套的比例为20.00%(13/65)。经多因素Logistic分析结果显示,嫖客年龄≥50岁（OR=9.01,95%CI:1.50～54.02）、嫖客商业性性行为暴露时间小于一年（OR=24.53,95%CI:2.66～225.77）、商业性性行为活动场所为按摩店、发廊等（OR=12.99,95%CI:1.31～126.30）是嫖客HIV感染的危险因素;嫖客年龄≥50岁（OR=8.88,95%CI:2.98～26.45）、未听说过艾滋病（OR=4.17,95%CI:1.37～12.71）是嫖客未坚持...     

我国50岁及以上新报告男性HIV感染者感染方式相关研究进展

我国每年新报告50岁及以上HIV感染者数量不断上升,成为我国艾滋病疫情新的特点。老年男性仍存在较强的性需求,但防艾知识缺乏,安全套使用率低,使该群体容易通过婚外异性性行为、同性性行为感染HIV,并通过婚内性行为将艾滋病带入家庭,造成配偶的感染。此外,我国老年男性HIV感染者的感染方式调查结果相较青年群体容易出现受到社会期望偏倚的影响,男男性接触传播比例更可能被低估,建议加强对该人群传播方式的研究,进一步摸清老年男性艾滋病感染方式特点,为制定针对性的预防措施提供技术支持。     

陇川县14个艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转的原因分析

目的分析云南省陇川县艾滋病单阳家庭阴性配偶艾滋病病毒(HIV)阳转的原因。方法对2006年7月31日至2011年8月19日,发生HIV阳转的14个艾滋病单阳家庭进行一对一、面对面访谈。结果 14个艾滋病单阳家庭中,11例(另3例已死亡)HIV感染者和13例(1例已死亡)发生HIV阳转的配偶,在其阳转前一年内与其HIV感染配偶间性行为时均未能坚持使用安全套,其原因为:8个家庭的男性觉得使用安全套不舒服;2个家庭想要小孩;2个家庭的安全套用完后未及时补充;1个家庭属安全套使用方法不当;另有1个家庭的HIV感染者不想让其配偶知道自己感染了HIV。结论艾滋病家庭内二代传播的威胁依然存在,必须深入细致地了解单阳家庭未坚持使用安全套的原因,并促使每次性行为都能坚持正确使用安全套,以降低艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转率。     

经商业异性性行为感染HIV病例既往冶游史和二代传播风险的流行病学调查与分析

目的调查了解中国中东部省份,经商业异性性行为方式感染艾滋病病毒(HIV)的感染来源和二代传播风险。方法招募异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前和之后冶游史信息和方式,分析其感染HIV最可能的时间、地点以及感染HIV后进一步发生二代传播的风险。两样本均数的t检验用于比较男性和女性调查对象在首次性行为、年龄、商业性行为发生时间,以及估计从HIV感染到HIV确诊时间间隔的比较。结果在6个省份完成了1245名自述是经商业异性性行为感染HIV的感染者和病人的调查,结果显示,这些感染者中,43.2%自述在2个以上地市发生过商业性行为,31.2%自述在2个及以上的省份发生过商业性行为,20.6%的调查对象自述在发生商业性行为同时还有非婚非商业的临时性行为。44.4%的调查对象认为自己是在户籍省份以外的省份感染HIV,还有20.9%的调查对象认为自己是在户籍省份的其他地市感染HIV。知道自己感染HIV后仍发生商业性行为的感染者中,有23.3%的人因不能坚持使用安全套、HIV水平未能有效抑制仍具有传播HIV的风险。结论艾滋病经异性性传播的情况非常复杂且影响广泛,亟须系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作。     

某市接受艾滋病抗病毒治疗感染者安全套使用现况及影响因素研究

目的了解某市正在接受艾滋病抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人安全套使用情况及其影响因素。方法通过面对面问卷调查,对正在接受ART且发生性行为者进行描述性分析。采用χ~2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,采用非条件二分类多因素Logistic回归模型分析安全套使用的影响因素。结果共调查正在接受ART者243人,自确诊感染发生性行为的占59.3%(144人),其中70.8%(102人)自报坚持每次使用安全套,12.5%(18人)发生商业性性行为,56.9%(82人)有2个及以上的性伴,59.7%(86人)未告知全部性伴自己的感染状况。非条件二分类Logistic回归模型多因素分析显示,性伴数量2～3个[比值比(OR)=3.971,95%可信区间(CI):1.568～10.054与≥4个、OR=5.045,95%CI:1.374～18.522]、认为自身已感染HIV无需使用安全套(OR=22.109,95%CI:2.388～204.686)、对随访服务总体满意度(OR=0.349,95%CI:0.135～0.899)、安全套价格偏高(OR=0.016,95%CI:0.001～0.268)为不能坚持每次使用安全套的影响因素。结论接受ART后部分HIV感染者发生无保护性行为,在病毒未得到成功抑制前仍存在继发二代传播的可能,应坚持使用安全套。     

河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式探讨

目的探索河南省以社区为依托的艾滋病（AIDS）综合防治（艾防）模式,为制定艾防工作提供科学依据。方法依据并完善现有的县-乡-村医疗卫生体系,科学地开展艾滋病病毒（HIV）感染者管理、患者追踪、实验室检测、母婴阻断、高危干预、健康教育和医疗救治。结果截至2008年底,河南省艾滋病病死率下降至4.57%,母婴传播率降为4.16%,单阳性配偶阳转率为1.13/100人年,病人治疗12个月后仍坚持治疗的比例达到85.2%,大众人群艾滋病防治知识知晓率为82.3%,暗娼中艾滋病预防服务覆盖率为96.98%,娱乐场所暗娼在最近一次商业性性行为时使用安全套的比例为89.54%,暗娼中能够正确识别艾滋病经性传播的途径并摒弃艾滋病传播主要错误观点的比例达81.17%,HIV感染者和AIDS病人（HIV/AIDS病人）安全套坚持使用率达92.57%。结论河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式效果显著,建议在HIV/AIDS病人相对较为集中的地区推广应用。     

中国农民工艾滋病健康教育干预效果的Meta分析

目的综合评价中国农民工艾滋病健康教育干预的效果。方法检索2006-2012年国内外公开发表的关于中国农民工人群艾滋病健康教育干预研究的文献,使用Revman 4.2.2软件对入选的文献进行综合定量的Meta分析。结果干预后,研究对象对＂艾滋病是否经性传播＂、＂正确使用安全套是否可以预防艾滋病＂的知晓率分别提高了15%[95%可信区间（CI）：0.11～0.20]、19%（95%CI：0.11～0.28）,＂发生商业性行为时每次都使用安全套＂的行为改变率提高了20%（95%CI：0.14～0.27）。结论中国对农民工人群开展的艾滋病干预措施取得较好结果。     

低档暗娼人口社会行为学特征与HIV感染状态

目的了解低档暗娼艾滋病病毒（HIV）感染现状,分析相关危险因素。方法按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测。资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.88%（149例）。其中〉40岁年龄段者HIV感染率为4.63%,文盲者HIV感染率4.54%,离异/丧偶者HIV感染率4.91%,有吸毒行为者HIV感染率达6.42%,流动性暗娼（没有固定场所）的HIV感染率为4.02%。从未使用安全套者,HIV感染率明显高于每次使用者（P〈0.05）;艾滋病知识知晓率低分组,HIV感染也明显高于艾滋病知识知晓率高分组（P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析,影响低档暗娼HIV感染率的主要危险因素有：无固定场所、有吸毒行为、〉40岁、越南籍。结论广西低档暗娼HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗,有效减少艾滋病在这类人群中和向其他人群的传播。     

寿光市MSM艾滋病知识知晓率及高危行为调查

目的了解寿光市男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识知晓率,以及高危行为发生情况,为该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法利用网络技术,在MSM QQ群发布共享文件《艾滋病知识知晓率及高危行为调查问卷》,同时借助群邮箱进行问卷调查。结果共调查400名MSM,20～30岁年龄段占41.25%;艾滋病知识知晓率为72.81%。最近6个月中,31.00%与异性有过性行为,81.25%有过同性性行为;37.54%发生同性肛交性行为时使用安全套;46.21%在与同性发生商业性行为时使用安全套。结论寿光市MSM的艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低;采取针对性的宣传教育和干预措施,增强自我保护意识,减少高危性行为的发生,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率,防止艾滋病从高危人群向一般人群扩散是今后工作的重点。     

深圳市MSM异性性行为及其对HIV/梅毒感染的影响

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的异性性行为特征,分析其对该人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒感染的影响。方法在知情同意原则下,收集2009-2012年深圳市MSM的社会人口学、高危行为等信息,并采集血液进行HIV/梅毒检测。结果共3445名MSM接受自愿咨询检测,969人（28.13%）最近半年内发生过异性性行为,其中28.07%的人（272/969）女性性伴数≥2个,32.71%的人（317/969）与女性性伴性交时每次使用安全套。梅毒感染率为17.54%（170/969）,HIV感染率为7.53%（73/969）,HIV合并梅毒感染率为4.13%（40/969）。与近半年无异性性行为的MSM相比,发生异性性行为的MSM半年内肛交性伴数和口交性伴数较少,肛交时每次使用安全套的比例较高,梅毒感染率相对较低。结论相当比例的MSM最近半年内有异性性行为,应有针对性地采取干预措施,阻断HIV经异性性传播。     

2009-2011年南京市MSM人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解南京市男男性行为人群(MSM)哨点监测中,其艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率和相关性行为的变化情况,为在该人群中制定有针对性的艾滋病干预策略提供依据。方法利用2009-2011年南京市MSM哨点监测数据,对HIV感染状况及相关性行为进行分析。结果 2009-2011年,分别调查了符合条件的MSM1 086人、823人和712人,分别检测出HIV抗体阳性者59人、85人和53人,HIV抗体阳性率分别为5.4%、10.3%和7.4%。结论南京市MSM人群中HIV感染情况已经相当严重,应当及时采取有效措施,控制艾滋病疫情在该人群中的进一步蔓延。     

苏州市男男性行为人群HIV感染的配比病例对照研究

目的探讨苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的危险因素。方法采用时间序列病例对照的研究方法,病例来源于2008年5月至2009年7月间苏州MSM人群调查中新发现的HIV感染者,对照为按入组时间进行1∶4匹配的HIV抗体阴性者;问卷调查收集人口学、行为学信息等信息。数据分析运用条件Logistic回归模型。结果共获得病例58人,对照232人。单因素结果显示,与HIV感染相关的因素有大专及以上文化程度（OR=0.40,95%CI：0.20,0.78）、外地户籍（OR=2.19,95%CI：1.05,4.55）、最近6月内有5个及以上同性性伴（OR=2.29,95%CI：1.15,4.56）、最近6月内与同性发生被插入性肛交（OR=2.30,95%CI：1.16,4.59）、最近6月内与同性肛交从不/偶尔使用安全套（OR=4.20,95%CI：1.95,9.08）、感染梅毒（OR=2.28,95%CI：1.17,4.41）;多因素分析表明,大专及以上文化程度（OR=0.45,95%CI：0.21,0.98）是MSM人群HIV感染的保护因素,而肛交从不/偶尔使用安全套（OR=3.76,95%CI：1.60,8.84）是MSM人群HIV感染的危险因素。结论文化程度高是MSM HIV感染的保护因素,而肛交不用安全套是MSM HIV感染的危险因素;需要针对MSM人群开展强化安全套使用的干预。     

常州市老年HIV/AIDS病人的临床特征及其机会性感染疾病谱

目的探讨老年艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的临床特点及并发机会性感染的疾病谱,更好地指导临床对该疾病的认识和管理。方法采用回顾性分析方法,对2011年9月至2013年9月就诊的39例年龄〉60岁老年病人的人群特征、传播途径、常见症状体征、常见机会性感染、临床转归进行统计分析。结果 39例老年病人占同期住院病人的13.13%,其中男性34例,女性5例,性传播占89.75%。临床表现以发热（53.85%）、咳嗽（53.85%）、气急（51.28%）、乏力（76.92%）、消瘦（94.87%）、食欲下降（58.97%）、腹泻（38.46%）、淋巴结肿大（87.18%）多见,外周血中以白细胞（84.62%）、血小板（53.85%）下降为主要特征。肝功能主要表现为丙氨酸转氨酶升高者占5.13%,白蛋白下降者占38.46%。CD＋4T淋巴细胞计数〈200/μL者占87.18%,〈50/μL者高达48.72%。机会性感染以真菌感染比率高,依次为口腔真菌（43.59%）、肺孢子菌肺炎（15.38%）、皮肤真菌（5.13%）、食道真菌（5.13%）、隐球菌脑膜炎（2.56%）、尿路真菌感染（2.56%）,其中肺部真菌感染、口腔真菌感染者多见。但部分病人以疱疹病毒感染（5.13%）、弓形虫感染（5.13%）、隐球菌感染（2.56%）的临床表现而首次就诊。结论老年HIV/AIDS病人感染以性传播为主,男性多见,发病后临床症状不典型,病情复杂,多数并发有机会性感染。     

合肥市2010~2013年青年学生艾滋病哨点监测结果分析

目的  了解合肥市青年学生的艾滋病知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染情况,帮助制订艾滋病防治的相关措施。 方法  2010~2013年采用分阶段整群抽样,共抽取合肥市青年学生3 244人,经过知情同意后,开展匿名问卷调查并进行HIV、丙型肝炎病毒和梅毒等3项血清学检测。 结果  2010~2013年青年学生艾滋病相关知识总知晓率分别为81.8%、86.1%、82.6%和85.7%,在8个相关问题中以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率最低。全部被调查对象中,过去一年有过性行为的人数占7.84%,四年中“首次性行为使用安全套比例”均低于40%,在固定性伴、临时性伴及商业性伴中最近1年 “每次性行为使用安全套比例 ”均低于50％ 。最近1年做过艾滋病检测的比例为2.7％。接受、参与艾滋病宣传服务率和自愿检测HIV 抗体比例偏低;四年来青年学生HIV 和梅毒抗体检测阳性均为1例(0.03%),HCV 抗体阳性7例,阳性率为0.2％。 结论  合肥市2010~2013 年青年学生艾滋病相关知识知晓情况总体尚好,但有个别知识点知晓率较低,部分学生有不安全的性行为,且对艾滋病自我防护意识薄弱。今后需进一步加强青年学生群体中艾滋病相关防治知识的教育、培训及宣传工作,同时应扩大高危行为干预及艾滋病检测的覆盖面。       

艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的特征和艾滋病病毒（HIV）的感染情况。方法对2008-2011年浦东新区VCT人群进行HIV检测和人群特征分析,并对部分VCT求询者进行艾滋病相关知识和心理测试。结果 2008-2011年,VCT人群HIV感染率分别为1.52%、2.33%、3.92%、4.25%,感染途径以性接触为主。其中男男同性行为占51.11%,非婚异性性行为占31.11%,婚内性行为占8.89%;异性性行为与男男同性性行为之间感染率的差异有统计学意义（P〈0.05）。VCT求询者平均年龄为（29.69±7.52）岁,20～45岁的青壮年占94.80%;92.84%因非婚性接触（同性及异性）来咨询检测;男男同性性行为与非婚异性性行为之间的完全用套率差异有统计学意义（P〈0.05）,大专及以上、高中（含中专）和初中及以下3组不同文化程度的非婚异性性接触者,完全用套率的差异也有统计学意义（均P〈0.05）。抽查人群的艾滋病知识水平、自我效能感相对较高。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步完善健康教育和行为干预。     

西安市HIV抗体阳性MSM的高危行为特征及梅毒感染状况分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染的流行病学特征和梅毒感染情况。方法采集2010-2012年西安市疾病预防控制中心确证的、经男男同性传播的HIV阳性者的外周静脉血5mL,进行梅毒实验室检测;同时完成流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等。结果调查HIV抗体阳性的男男性行为者240例,年龄集中在20-40岁（占71.2%）,未婚居多（占60.4%）,文化程度较高（高中/中专以上学历占79.2%）,职业分布多样,艾滋病（AIDS）相关知识知晓率为96.7%。行为学特征比较复杂：61.3%有双性性行为,累计平均性伴数5人,每次性行为坚持使用安全套比例仅为20.4%。已婚调查对象中,有22.8%（13/57）在感染后与配偶间性行为不使用安全套。所有对象均否认有吸毒史,10%有使用兴奋剂/催欲药史;25%有献血史;38.8%在感染前定期进行HIV抗体检测。性取向或情感倾向显示：57.9%为同性,32.5%为双性,4.2%异性,5.4%表示不确定。梅毒阳性率为17.5%。结论西安市HIV抗体阳性的MSM普遍存在＂知-行＂分离现象,具有双性性行为、多性伴、安全套使用率低及梅毒感染率高等特点。今后应继续加强艾滋病宣传教育和行为干预,及早发现并规范治疗梅毒,遏制该人群中艾滋病的流行。