老年HIV感染者/AIDS病人临床特征的研究

目的探讨分析老年艾滋病（AIDS）病人的临床特点以及治疗经验。方法回顾性研究1999-2007年收治的、年龄超过60岁的、老年艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人的临床数据资料,包括人口统计学、免疫学指标、病毒学指标、机会性疾病及HIV/AIDS诊断情况,以及老年抗病毒治疗情况等。结果13例病人中,男性10例,女性3例;年龄平均63.6岁（61～71岁）;4例经过性传播途径感染,2例经过输血传播,7例不详。CD4^＋T淋巴细胞26-1 395/μl,平均262/μl;CD8^＋T淋巴细胞484-7 591/μl,平均1 395/μl;病毒载量1例检测结果是〈50拷贝/ml,4例为3.43-5.46Log10拷贝/ml,平均4.44 Log10拷贝/ml。机会性感染中,真菌感染为40%,结核30%,CMV感染20%,消耗综合征20%。13例中7例进行了抗病毒治疗。结论老年人感染HIV/AIDS可以造成各种机会性疾病。老年HIV感染者/AIDS病人需要进行联合的抗逆转录病毒治疗。     

深圳市2005-2007年HIV/AIDS人群流行病学分析

目的了解近年来深圳市艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS）流行状况。方法利用SPSS 13.0专业统计软件,对深圳市疾病预防控制中心HIV/AIDS确认实验室2005-2007年HIV/AIDS数据库资料进行统计处理。结果累计确认HIV感染者/AIDS病人1 727例,其中HIV-1感染者占95.9%（1 656/1 727）,AIDS病人占4.1%（71/1 727）。男性占75.9%（1 310/1 727）,女性占24.1%（417/1 727）;男性平均年龄（31.8±8.1）岁,女性平均年龄（28.9±7.9）岁;初中、高中或中专文化程度人群占68.7%;职业特征构成中以家务、待业、无业约占33.0%;流动人口和暂住人口占94.6%（1 633/1 727）。静脉注射毒品仍然是最主要的传播途径,其次是性传播。结论深圳市HIV/AIDS人群以流动人口和暂住人口占绝大多数,系处于性活跃年龄的弱势群体;传播途径以静脉注射毒品为主,但性传播途径有明显上升趋势。应将深圳市性活跃年龄的外来弱势群体,作为重点纳入艾滋病防治策略中。     

东莞市2009-2014年15~24岁HIV/AIDS病人的流行病学特征北大核心

目的了解东莞市15~24岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）疫情及变化趋势,为针对该人群开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法收集东莞市2009-2014年15~24岁HIV/AIDS病人的疫情报告资料,对病例三间分布特点和传播途径构成进行分析。结果 2009-2014年,共报告15~24岁HIV/AIDS病人251例,报告例数呈现逐年增长的趋势,2009-2014年平均增长率为58.49%。HIV/AIDS病人平均年龄（21.76±1.659）岁,男性占74.10%（186/251）;家政/家务/待业占26.69%（67/251）,工人占17.93%（45/251）;性传播占97.61%（245/251）;15~24岁HIV/AIDS病人中,同性性传播所占比例显著高于同期其他年龄段,在学生群体的HIV/AIDS病人中所占比例显著高于其他职业的人群。结论 15~24岁人群的HIV/AIDS病人不断增加,性传播为主要传播途径,且同性性传播比例很高,应采取有针对性的措施降低HIV对该人群的危害。     

HAART时代HIV/AIDS住院病人机会性感染疾病谱分析北大核心CSCD

目的了解高效抗反转录病毒治疗（HAART）时代,住院艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）机会性感染疾病谱的特征和变化。方法回顾性调查并分析2012年1月1日至2015年12月31日,在南宁第四人民医院感染病区的住院HIV/AIDS病人的人口学特征,实验室检查结果,机会性感染、合并疾病及预后等。结果共调查符合标准的住院HIV/AIDS病人6 222例,年龄中位数48岁,共诊断合并疾病19 712例次,其中机会性感染13 802次（70.02%）。细菌性肺炎（44.17%）、肺结核（34.73%）、口腔念珠菌感染（31.36%）、马尔尼菲青霉菌病（17.52%）、肺外结核（16.68%）、真菌性肺炎（14.27%）、肺孢子菌肺炎（8.65%）、巨细胞病毒感染（4.61%）、单纯疱疹（3,57%）、带状疱疹感染（3.23%）为病人住院治疗的主要机会性感染。非HIV相关疾病有电解质紊乱（14.51%）及肝功能异常（10.38%）、高血压及心脏病（7.23%）、乙型肝炎（6.49%）、皮炎（6.28%）等。HIV相关肿瘤有淋巴瘤65例、宫颈癌32例、卡波西肉瘤40例,非HIV相关肿瘤284例。住院期间死亡604例（9.71%）,自动出院608例（9.77%）,平均住院（17±26）日。住院前接受HAART有2 393例（38.46%）,治疗方案主要为拉米夫定（3TC）＋替诺福韦（TDF）＋依非韦仑（EFV）（13.37%）,齐多夫定（AZT）＋3TC＋EFV（11.99%）,AZT＋3TC＋奈韦拉平（NVP）（11.37%）。结论广西南部地区的HIV/AIDS病人住院原因主要为机会性感染,老年男性病人比率高。常见疾病为细菌性肺炎、肺结核、口腔念珠菌感染等,马尔尼菲青霉菌病有地域特色,需加强艾滋病防护知识宣教、早期筛查及纳入HAART。     

山东省608例HIV/AIDS病人抗病毒治疗结果分析

目的了解2003-2010年山东省接受艾滋病抗病毒治疗且目前仍在治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的治疗结果。方法收集2010年12月底前开始接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治的HIV/AIDS病人的随访资料,描述分析其一般情况,治疗前和治疗后不同时间段的CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量和机会性感染发生状况等。结果山东省2003-2010年接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治疗的HIV/AIDS病人608例,其中男性占65.6%（399/608）,女性占34.4%（209/608）,平均年龄为（40.2±10.2）岁,已婚或同居者占65.5%（398/608）;感染途径以异性性接触感染为主,占44.9%（273/608）,其次是同性性接触感染,占21.1%（128/608）;有182例更换了抗病毒治疗药物,占29.9%,换药主要原因为药物不良反应。基线时CD4＋T淋巴细胞平均计数≤200个/μL的占65.8%,200～350个/μL的占33.0%,≥350个/μL的占1.2%,同基线时相比,治疗前、治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时CD4＋T淋巴细胞计数均有增加（P〈0.05）。治疗后病毒载量低于检出限的比例增高,机会性感染发生率降低。结论抗病毒治疗可有效提高HIV/AIDS病人的免疫力,有利于提高其生命质量。     

杭州市萧山区2002-2013年老年HIV/AIDS病人特征分析

目的分析2002-2013年萧山区老年人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的相关特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据。方法收集萧山区2002-2013年的老年HIV/AIDS病人疫情报告资料,对病例人口学特点、传播途径构成、发现途径及相关信息进行分析。结果 2002-2013年累计报告HIV/AIDS病人299例,其中≥50岁占16.1%(48/299);平均年龄(58.8±8.21)岁,最大86岁。48例病人中,男性占75.0%(36人);85.4%(41人)为本地居民;农民占43.8%(21人);小学和初中占87.5%(42人);性传播感染占93.8%(45人);已婚有配偶占75.0%(36人)。已婚有配偶者中,28名配偶检测了HIV抗体,阳性率为28.6%(8人)。老年HIV/AIDS病人多来自临床医疗机构及阳性者配偶或性伴侣检测,其中临床医疗机构占72.9%(35/48)。结论萧山区老年人艾滋病报告病例数增长明显,性接触是主要传播途径,临床医疗机构及阳性者配偶或性伴侣检测在发现病例中占较大比例,应进一步加强老年人艾滋病预防宣传教育。     

115例首诊HIV/AIDS住院病人口腔临床特点分析北大核心

目的了解首诊艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）（简称HIV/AIDS）住院病人的口腔临床特点。方法回顾性分析2015年6-11月在北京地坛医院115例首诊HIV/AIDS住院病人的临床资料,包括年龄、性别、感染途径、首发症状、全身及口腔机会性感染情况和CD4＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数等,通过Excel建立数据库,进行描述性分析。结果 115例首诊HIV/AIDS病人中,7例（6.1%）以口腔症状首诊,表现为口腔异物感4例（3.5%）,口腔黏膜疼痛2例（1.7%）,颌下肿物1例（0.9%）。106例（92.2%）发生了机会性感染,40例（34.8%）发生口腔机会性感染,CD4细胞计数范围1~218个/μL,包括口腔念珠菌感染37例（32.3%）,口腔卡波西肉瘤4例（3.5%）,口腔阿弗他溃疡2例（1.7%）,口腔单纯疱疹1例（0.9%）,颌下淋巴瘤1例（0.9%）。结论机会性感染是首诊HIV/AIDS病人住院的主要原因,其中口腔机会性感染发生率较高,病人可因口腔症状和体征首诊,临床医生应重视口腔检查,熟悉艾滋病相关口腔病损的临床特点,避免漏诊。     

45例HIV/AIDS病人合并恶性肿瘤临床病理分析北大核心CSCD

艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）因免疫机制受到破坏而并发各种机会性感染及恶性肿瘤。近年来随着抗病毒治疗的系统化推行,机会性感染的致死性病例已逐渐减少,但由于对合并的恶性肿瘤认识不足导致的肿瘤性致死病例逐渐增多。本文统计了2015年1月至2017年1月昆明市第三人民医院住院患者中,45例HIV/AIDS病人合并恶性肿瘤,现分析报告如下。     

新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析北大核心

目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。     

282例HIV/AIDS病人合并外科疾病的诊断和治疗

目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）合并外科疾病的诊断与治疗。方法采取回顾性分析的方法,对7年来收治的HIV/AIDS病人的临床资料进行分析。结果 282例病人中,合并与HIV/AIDS无关的普通外科疾病114例（40.43%）;与HIV/AIDS相关的机会性感染132例（46.81%）;肿瘤36例（12.77%）。有223例病人行外科手术治疗,无手术死亡病例。术后并发症16例,其中1例手术6天后死于重度脓毒症。结论 HIV/AIDS病人生存期不断延长,其合并外科疾病会不断增加。充分的术前评估、及时的手术治疗,对艾滋病病人是安全、有益的。传染病医院的外科专业设置需要更加细化,以满足病人需求。     

110例人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者合并血小板减少症临床分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者合并血小板减少症的临床特点。方法:回顾性分析2009年8月至2012年12月上海市公共卫生临床中心收治的110例HIV/AIDS合并血小板减少症患者的临床资料,分析血小板减少的病因、治疗及转归。结果:110例患者中机会性感染49例(44.5%),乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染26例(23.6%),HIV相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)20例(18.2%),药物相关骨髓抑制7例(6.4%),AIDS相关肿瘤及其他疾病8例(7.3%)。以血小板减少为HIV/AIDS首发临床表现者10例。82.7%(91/110)的患者同时合并其他血液学异常,包括贫血(68.2%)或白细胞减少(58.2%)。81.3%的HIV-ITP患者对激素及静脉注射免疫球蛋白治疗敏感,治疗无效或复发者长期抗病毒治疗后血小板缓慢上升。结论:HIV/AIDS患者血小板减少常见病因有机会性感染、合并HBV/HCV感染、HIV-ITP、药物相关骨髓抑制等。HIV-ITP可为HIV/AIDS患者首要临床表现,其根本治疗措施为抗病毒治疗。血小板减少患者常同时合并贫血和(或)白细胞减少,多重血液学异常预示病情严重,需要积极处理原发病。     

广西农村60岁以上老年男性HIV感染因素调查

目的了解广西老年男性艾滋病病毒（HIV）感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病（AIDS）和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作为本次调查的地区,分别对农村地区存活的60岁以上老年男性HIV感染者和病人进行问卷调查,每个县调查20例以上。结果接受调查的149名60岁以上老年男性HIV感染者和病人中,有35.4%（35/99）的人与配偶仍有性生活,26.3%（26/99）的人目前仍与配偶或同居者平均每月发生1～4次性行为,而最近1次与配偶或同居者发生性行为时48.1%（13/27）的人没有使用安全套。90.6%（135/149）的老年男性HIV感染者和病人曾与商业性伴发生过性行为,81.5%（110/135）的人在与商业性伴发生性行为时从未使用安全套。30.2%（45/149）的人使用过壮阳药。结论在广西农村老年男性人群中,商业性性行为是最主要的HIV感染途径,发生商业性行为时不使用安全套是感染HIV的主要原因,服用壮阳药在一定程度上增加了农村老年男性发生商业性行为的次数,同时也增加了感染HIV的风险。     

HIV／AIDS首次住院患者机会感染特点及其与CD4之间的关系

目的探讨HIV／AIDS首次住院患者机会感染特点及其与CD4计数的关系。方法对123例首次住院HIV／AIDS患者进行回顾性分析,总结不同CD4水平患者机会感染发生情况。结果123例患者中共发生机会性感染101例（82．1％）。当CD4计数大于200个／ul时,感染率为40．7％（11／27）,100—200个／山时为85．7％（12／14）,50～100个／ul时为90．0％（18／20）,低于50个／山时为96．8％（60／62）。当CD4计数在100个／山以上时,以2个或以下部位感染为主,而低于100个／山时常发生2个或以上部位的感染。常见机会感染有肺孢菌肺炎、肺结核、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、弓形虫脑病、带状疱疹和败血症。结论HIV／AIDS首次住院患者机会感染发病率高,多种病原体和多部位感染常见,且随着CD4计数减少,机会感染的发病率、累及部位增加。     

青岛地区MSM中HIV/梅毒及尖锐湿疣的感染情况

目的了解青岛地区男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）/梅毒及尖锐湿疣的感染情况。方法利用中盖项目支持平台,对前来接受干预检测的MSM进行相关查体及实验室检查。结果 687名MSM共检出尖锐湿疣41例,检出率为5.97%;梅毒89例,检出率为12.95%;HIV 8例,检出率1.16%。8例HIV阳性患者中,3例合并CA,4例合并梅毒;2例CA患者同时伴有HIV、梅毒阳性;89例梅毒阳性患者中,19例合并CA。结论 MSM中HIV、梅毒及尖锐湿疣感染情况严重,提示临床医生在对MSM的梅毒、尖锐湿疣患者诊治的同时,应注重HIV的检测。     

天津市2008-2011年MSM人群HIV流行趋势分析

目的了解天津市2008-2011年男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的流行趋势,为在该人群中开展相关控制措施提供依据。方法分析2008-2011年天津市监测中新发现的MSM中的HIV/艾滋病(AIDS)病例情况、MSM人群血清学监测的数据以及横断面调查数据。结果新发现HIV/AIDS病例中,MSM病例所占比例最高,2008-2011年病例报告显示的构成比及报告数量增长最快的传播途径是男男性传播。MSM病例中流动人口占53.3%,未婚占61.0%,高中及以上文化程度占69.6%,15～29岁占47.2%。无偿献血及自愿咨询和检测发现的阳性病例中,MSM所占的比例最高。血清学监测结果显示,天津市MSM人群HIV感染率维持在稳定水平。横断面调查结果显示,MSM近6个月发生同性性行为时每次都使用安全套构成的中位数为35.85%,近6个月中最近1次发生同性性行为时安全套使用率中位数为59.55%,近6个月与异性发生性行为比例的中位数为18.05%,梅毒检出的中位数为18.25%,HIV检出的中位数为6.25%。结论 MSM人群为天津市HIV/AIDS感染的主要人群,艾滋病流行趋势严重,危险行为普遍存在,急需采取有效措施控制HIV通过其传播及扩散。     

Pulmonary infections in children with HIV infection

The epidemic of pediatric acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in the United States, which peaked during the mid-1980s and early 1990s, was characterized by a variety of opportunistic infections in children infected with human immunodeficiency virus (HIV), often as the presenting illness of their HIV infection. Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) during infancy was responsible for significant morbidity and mortality, followed by many other opportunistic infections, including recurrent, serious bacterial infections; disseminated cytomegalovirus infection; and disseminated Mycobacterium avium complex (MAC) infection. Many of these infections involve the lower respiratory tract either as a primary site of infection or as one of the sites involved in disseminated disease. Since the mid- to late 1990s, the pediatric HIV epidemic in the United States has witnessed a dramatic decrease in the frequency of most opportunistic infections and other severe manifestations of HIV infection in children, primarily because of lower rates of mother-to-child HIV transmission, development and implementation of guidelines for PCP prophylaxis, and availability of highly active antiretroviral therapy. Far fewer children are at risk for clinical progression of HIV disease and for opportunistic infections. Despite these successful trends, pulmonary opportunistic infections and pulmonary disease remain common clinical manifestations of pediatric HIV disease.     

168例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染病例的临床分析

目的探讨艾滋病病人合并机会性中枢神经系统感染（CNS）的发病率、临床特点及与CD^＋_4T淋巴细胞（简称CD_4细胞）的关系。方法回顾分析马拉维2013年3月至2013年9月收治的艾滋病病人中,CNS感染的病例资料,数据录入Excel进行处理。结果 1023例艾滋病病人中,合并机会性CNS 168例,发病率16.42%（168/1023）。其中合并隐球菌脑膜（脑）炎占47.02%（79/168）,结核性脑膜（脑）炎占24.40%（41/168）,弓形虫脑炎占19.05%（32/168）,不明原因的CNS感染占7.74%（13/168）,巨细胞病毒（CMV）性脑炎占1.79%（3/168）。检测的136例病人CD4细胞计数为8～493/mm3,平均为98.56/mm3。其中CD4细胞〈50/mm3 22例,51～100/mm345例,101～200/mm3 44例,201～350/mm3 10例,〉350/mm3 15例。118例好转出院,死亡50例,死亡率29.76%（50/168）;以CD4细胞〈100/mm3最为常见。结论机会性CNS感染是艾滋病晚期常见的并发症,表现复杂多样,病情重,主要发生于CD4细胞〈200/mm3的病人,且病死率高。早诊断、及时治疗可以延长艾滋病病人的生命。     

2009-2012年湖州市艾滋病确证实验室HIV抗体检测结果分析

目的分析湖州市艾滋病网络实验室艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况和艾滋病流行特征,为指导艾滋病防治提供科学依据。方法对HIV抗体初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体硒法进行复检,两种试剂均呈阳性或一阴一阳的用蛋白免疫印迹法（WB）进行确证,确证阳性病例进行流行病学分析。结果717份HIV抗体初筛阳性标本,复核阳性333例,确证阳性321例,其中男性230例,女性91例。各类医院检查的占45．5％（146／321）;初中及以下文化占74．1％（238／321）;异性性传播占65．1％（209／321）,男男同性性传播占15．9％（51／321）。结论应加大健康教育和对高危人群行为干预的力度,遏制艾滋病的蔓延。