玻璃体切除配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物32例

目的 评价玻璃体切除手术配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物的效果和临床特点.方法 对32例眼后段球内异物进行玻璃体切除取出异物,联合巩膜外冷凝眼内光凝、C3F8或硅油填充.术后配合中药除风益损汤加味祛风清热、活血利水.随访6～24月,评估疗效及并发症.结果 本组32例全部成功摘出异物,成功率100%.手术并发症为玻璃体积血、视网膜脱离、高眼压.结论 玻璃体手术直视下摘出眼内异物,减少异物对眼组织的损伤,同时通过切除玻璃体积血及机化条索,减少增殖性玻璃体视网膜病变的发生.配合中药可以提高疗效.     

眼内异物伤行玻璃体手术的疗效观察

目的:分析总结显微玻璃体切除术治疗眼内异物的临床效果。方法:回顾分析我科行显微玻璃体切除手术治疗的眼内异物患者的临床资料。结果:14眼内异物一次手术全部取出。术后3个月复查视网膜复位11眼。术中发现视网膜裂孔18个。术后全部患者的视力得到了不同程度的改善。结论:显微玻璃体切除术可以取得较好的临床疗效,值得临床推广。     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

玻璃体切割术治疗眼球内非磁性异物

目的：探讨眼球内非磁性异物的治疗方法和临床效果。方法：回顾性分析我院2001年元月～2003年12月收治的眼内非磁性异物行玻璃体切割术联合眼球内异物取出的临床效果和并发症。结果：本组28例30眼均一次成功取出眼球内异物，视力较术前增进者24例25眼占83％，无变化者4例5眼占17％；术后并发症白内障6例7眼占23％，医源性视网膜裂孔4例4眼占13％，外伤性增殖性玻璃体视网膜病变致牵拉性视网膜脱离3例4眼占13％。结论：玻璃体切割术是目前治疗眼球内非磁性异物最好的方法。     

手术治疗眼铁锈症1例

眼铁锈症继发于铁质异物眼内长期存留,临床较少见,患者多具有复杂的临床特征,可导致白内障、继发性青光眼、视网膜损伤等,很难对其预后做出准确的判断。在穿透性眼损伤病例中,尤其是有高速金属损伤病史时,必须进行完整的影像学检查,排除眼内异物的存在,防止眼铁锈症的发生。笔者在临床工作中遇到眼铁锈症患者手术1例,现报告如下。     

20G玻璃体切除术后视网膜脱离相关因素分析

目的探讨20G玻璃体切除术后视网膜脱离的相关因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年1月20G玻璃体切除手术后发生视网膜脱离的31例（31只眼）。男17例占61％,女14例占39％;年龄20～70岁,平均年龄47-38岁;玻璃体切除术后发生视网膜脱离时间7～360d,平均（115．16±0．14）d;发生视网膜脱离后再次行玻璃体切除复位视网膜,眼内填充C3F8或硅油。结果玻璃体切除术后发生视网膜脱离的原因中：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）16只眼（51．6％）,原裂孔未封闭11只眼（35．5％）、新裂孔10只眼（32．3％）、玻璃体嵌顿3只眼（9．7％）。结论20G玻璃体切除术后发生视网膜脱离原因主要是前部PVR,与术中玻璃体、视网膜的正确处理、玻切机负压的设置、眼内填充物的选择有关。     

玻璃体切割治疗外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的临床观察

目的探讨玻璃体切割对外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的治疗作用。方法12眼行眼内硅油注入,5眼以C3F8填充。结果手术后视网膜完全复位,手术前后视力经统计学处理有显著性差异。结论玻璃体切割是治疗外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的有效手段,伤后及时手术治疗有利于保存患者的有用视力。     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …     

玻璃体视网膜手术的护理

现代玻璃体视网膜显微外科手术已成为眼科手术中的重要组成部分，是目前眼科领域最重要的进展之一。眼内填充术、气液交换、重水置换、硅油填充、视网膜前膜剥离、眼内激光光凝、眼内排液、视网膜切开这些手术的开展，使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会。由于此类手术操作复杂，术后反应重，并发症发生的可能性较大。使眼科护理面临新的挑战。现对152例接受玻璃体视网膜手术患者的护理总结如下。     

角膜移植联合玻璃体切除术治疗复合性眼外伤的护理

各种原因所致的角膜病变合并晶状体混浊、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内异物存留等是眼科常见的重症之一，常因缺乏有效的治疗方法而导致视力丧失和眼球萎缩，给患者带来了极大的痛苦。近年来，随着玻璃体切除手术技术的不断完善以及临时人工角膜的应用，为上述患者的治疗提供了可能性。我们2004年3月-2008年9月对13例角膜病变合并玻璃体视网膜疾病的患者经围手术期的精心护理，配合医生借助人工角膜行玻璃体切除联合角膜移植手术，取得较好效果。     

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后3个月观察组最佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力。     

B超诊断在白内障术前检查中的重要意义

白内障严重损害视功能 ,是致盲的常见病 ,施行手术摘除后植入人工晶体为最有效的治疗方法。为争取好的手术效果 ,术前Ｂ超探查眼内情况至关重要。现将我科对 34例 (34只眼 )白内障患者患眼内病变的检查结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 (34只眼 ) ,其中男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 1 2～ 69岁。包括视网膜脱离 2 3例 ,玻璃体积血 6例 ,玻璃体机化物 3例 ,玻璃体内异物 2例 ,均经行白内障摘除术证实符合术前Ｂ超诊断。1 2　方法　采用国产ＢＭＥ - 2 0 0眼科Ａ/Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率 1 0ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,眼睑涂藕…     

玻璃体切除手术的护理配合

我院自 1995年 4月开展玻璃体切除手术以来 ,对16 4例患者 16 4只眼实行玻璃体切割手术 ,其效果显著 ,现将巡回护士的护理配合体会介绍如下。1　临床资料本组 16 4例 (16 4眼 ) ,男 112例 ,女 52例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 38岁 ,多见于男性青壮年 ,其中玻璃体积血混浊者 89例 ,视网膜剥离者 38例 ,球内异物者17例 ,黄斑裂孔 13例 ,其它 7例。2　术前准备2 .1　仪器的准备 :美国 Storz公司生产的玻璃体切割仪器一台 ,具有眼内照明、灌注抽吸、切割、眼内外电凝、气液交换、超声乳化等装置 ;FS30 10型手术显微镜一部 ,具有调焦、连续无级调倍…     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

中西医结合治疗玻璃体混浊

玻璃体混浊为较常见的眼科疾患，因局部炎症、衰老或是由于高度近视、某些视网膜病变、某些全身疾病、异物损伤或手术等等使玻璃体的透明凝胶状结构发生凝缩、液化、脱离以及出血等改变，从而出现颜色深浅不等、形态大小不一、不透明或欠透明的漂浮物，轻者眼前有不洁物混淆视线，重者影响视力。2003年2月至2006年2月，我们采用中西医结合方法治疗玻璃体混浊15眼，取得良好效果，现报道如下。     

眼内异物视力预后影响因素的临床分析

目的 探讨影响眼内异物视力预后的临床因素以及发生感染性眼内炎的危险因素.方法 对外伤性眼内异物(intraocular foreign bodies,IOFB)患者80例(83只眼)的临床资料进行回顾性分析,比较伴或不伴眼内炎者在外伤、治疗等方面的差异;分析异物大小、位置以及是否合并眼内炎、视网膜损害或白内障等对治疗后视力的影响.结果 1.IOFB眼内炎危险因素:合并眼内炎者36例36只眼,发病率为43.37％.伴或不伴眼内炎者外伤后至手术的间隔时间分别为(13.27±45.42)d和(6.25±8.18)d,差异有统计学意义(t=15.429,P=0.017);两类患者在异物性质、大小、位置等方面,差异无统计学意义(P＞0.05).2.IOFB视力预后影响因素:合并眼内炎、视网膜裂孔、视网膜脱离、外伤性白内障,或眼内大异物者的术后视力分别低于无眼内炎、无视网膜裂孔或脱离、无外伤性白内障以及眼内小异物者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眼内异物延迟取出是导致感染性眼内炎发生的主要因素;眼内大异物、合并眼内炎、视网膜裂孔或脱离、白内障等与视力预后差有明显相关性.     

对白内障手术中玻璃体脱出的探析

对白内障手术中玻璃体脱出的探析方丽华，朱启仲除了驱逐性出血，玻璃体脱出是白内障手术中最严重的并发症，可造成术后伤口渗漏、瞳孔上移、继发性育光眼、角膜内皮失代偿、视网膜脱离、黄斑囊样水肿和眼内感染等并发症，影响视功能的恢复。虽然随着白内障手术的进一步开...     

增生性玻璃体视网膜病变手术疗效观察

增生性玻璃体视网膜病变 ( ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是由于病理性细胞增殖和收缩形成的视网膜前后面及玻璃体内可以收缩的细胞性膜 ,常规手术手法不能治愈 ,随着玻璃体手术的开展及眼内填充物的应用 ,使ＰＶＲ获得了手术治愈的机会。按国际视网膜学会ＰＶＲ分级标准 ,我科自 1 997年 1月至 1 999年 1 0月对Ｂ级 (巨大裂孔 )以上的ＰＶＲ患者 58例 ( 58只眼 )进行玻璃体切割联合硅油填充术治疗 ,经 1～ 32个月 (平均 2 0 5月 )随访 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料自…     

重度玻璃体积血206眼病因分析

目的:分析196例(206眼)重度玻璃体积血患者的临床资料,探讨其病因特点。方法:对2014年1月-2016年12月以三、四级玻璃体积血首诊并行微创玻璃体切割手术的患者196例(206眼)进行回顾性分析。结果:196例(206眼)中,增生性糖尿病视网膜病变146眼,占70.87%;眼外伤20眼,占9.71%;视网膜静脉阻塞19眼,占9.22%;孔源性视网膜脱离6眼,占2.91%;玻璃体后脱离和视网膜裂孔5眼,占2.43%;视网膜血管炎5眼,占2.43%;湿性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变各2例,共占1.94%;视网膜大动脉瘤1例,占0.49%。其中38眼经手术明确病因,术后修正或补充诊断,占全部病例的18.45%。随访6个月以上,视力不同程度提高。结论:玻璃体积血临床常见,病因复杂,需认真评估、准确把握重度玻璃体积血的手术时机,避免严重并发症发生。     

玻璃体切除合并视网膜复位术围手术期护理

目的规范玻璃体切除合并视网膜复位术围手术护理,提高手术成功率,减少手术并发症。方法制定并执行玻璃体合并视网膜复位术围手术护理规范,对遂宁市中心医院60例进行玻璃体切除+视网膜复位术的视网膜脱离患者进行围手术期护理分析。结果术后3月复查裂孔封闭、视网膜复位60,治愈率100%。无出现继发性青光眼、眼内炎的患者。结论玻璃体切除+视网膜复位术围手术护理规范切实可行。对提高手术成功率、减少并发症发挥着重要作用。