老年人非外伤性玻璃体大量积血的病因分析

目的探讨老年人非外伤性玻璃体大量积血的病因. 方法对非外伤性玻璃体大量积血的老年患者81例83只眼的病因资料进行总结分析. 结果 81例中,视网膜静脉阻塞导致玻璃体大量积血的患者最多,33例（40.7%）;其次,为增殖型糖尿病性视网膜病变患者31例（38.3%）;渗出型老年性黄斑变性患者10例（12.4%）.视网膜静脉阻塞患者中,玻璃体大量积血迟发于视网膜静脉阻塞的时间间隔≥3个月为21只眼（63.6%）,眼底检查均发现新生血管;＜3个月者为9只眼（27.3%）,眼底检查未发现新生血管. 结论视网膜静脉阻塞、增殖型糖尿病性视网膜病变和渗出型老年性黄斑变性是老年人非外伤性玻璃体大量积血的主要病因.眼底新生血管的形成、破裂和出血是老年人非外伤性玻璃体大量积血的主要原因.     

上颌窦穿刺导致眼眶内脓肿形成一例

患者 ,女 ,16岁 ,因双侧慢性上颌窦炎 ,于当地行双侧上颌窦穿刺术 ,当晚自觉左眼红肿疼痛 ,逐渐加重 ,4天后来我院就诊。眼科检查 :视力 :右眼 0 .5、左眼 0 .3。右眼无特殊 ;左眼眼睑红肿 ,眼球突出固定 ,压痛明显 ,球结膜充血、高度水肿 ,瞳孔大小正常 ,眼底未见病变。CT提示左眼眼眶内见圆形低密度影 ,诊断 :左眼眶内脓肿。给予先锋必 5 .0g静脉滴注 ,每日 1次。 5天后症状逐渐减轻。 12天后 ,左眼眼球无突出 ,转动不受限 ,球结膜轻度充血 ,眼底未见病变。患者出院 ,门诊观察。讨论 :慢性上颌窦炎患者窦腔内常存有大量脓液 ,上颌窦穿刺…     

白内障手术结膜囊及房水细菌培养的临床观察

目的　探讨白内障术中结膜囊、房水污染与眼内炎的关系。方法　对 74例 80眼白内障囊外摘除术中结膜囊及房水进行细菌培养。结果　 16 0份细菌培养标本中 ,细菌培养阳性者 18株 ,平均培养阳性率为 11.3%。房水为 8株 ,检出率为 10 .0 % ;结膜囊为 10株 ,检出率为 12 .5 %。以表皮葡萄球菌为主 (11 18) ,其中 3眼结膜囊及房水检出同一菌株。检出阳性的 15眼无 1例发展成眼内炎。结论　白内障摘除术后前房有少量细菌 ,虽不致发生眼内炎 ,但不可掉以轻心。     

显微三联术治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼

继发性青光眼是外伤性晶状体脱位的严重并发症之一。由于临床上病情复杂，传统治疗手段又有一定的局限性，成为眼外伤后影响视力预后的重要因素。近年来随着眼科手术设备的不断改进，手术技术不断提高，对一些手术适应证有了新的认识。我院2000年3月～2002年5月经晶状体超声粉碎、玻璃体切割、人工晶状体悬吊术治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼12例12眼，术后眼压控制良好。现报告如下。     

视乳头缺损合并视网膜脉络膜缺损1例

患者 ,男 ,15岁。左眼自幼视力欠佳 ,双眼视力下降 1年余就诊。右眼视力 0 .2 5 ,- 2 .0 0 S=1. 0 ;左眼视力 0 .0 6 ,- 1.5 0 S=0 .1,不能矫正。双眼外眼及眼前节正常。左眼视乳头及下方可见 5 PD大小的瓷白色凹陷区 ,边界清晰。可见数条血管自凹陷区边缘伸出爬行于视网膜面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑区及中心凹反射。临床诊断 :视乳头合并视网膜脉络膜缺损。B超所见 :左眼玻璃体呈液性暗区 ,眼球后极部视神经及其下方球壁凹陷。凹陷区呈肾形 ,底部平坦。边缘清晰。长约 7.5 mm,宽约 5 .1mm。其上方两端可见纤细的膜样回声 ,探头非轴位…     

Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障 ,8个月前在某医院行白内障摘除术。要求 期人工晶体植入 ,于 2 0 0 1年 3月 1日以“左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼”收入院。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力指数 / 1米 ;右眼正常 ,左眼无充血 ,角膜清 ,前房较深 ;瞳孔散大 ,颞下及鼻上虹膜缺失 ,其它部位少许残余虹膜 ,对光反应消失 ;晶体缺如。眼底 :视乳头杯 /盘约 0 .6 ,黄斑区中心凹反射欠清 ,余未见异常。眼压 :右眼 5 .5 / 5 .5 =15 .88mm Hg,左眼 10 / 5 =37.19mm Hg。左眼滴用 0 .5 %噻吗心安 ,每日 2次 ,口服醋氮…     

眼部碱性烧伤患者的心理反应及护理

各种化学物品所引起的眼部损伤称化学烧伤。70 %～ 90 %的化学烧伤为碱性烧伤。多发生在工厂、实验室或医疗单位 ,常见化学物品为石灰、水泥、氨、氢氧化钠等。碱性化学物质与细胞结构中的脂类起皂化作用 ,形成的化合物有双相溶解度 ,既能溶于水又能溶于脂 ,可继续向组织渗透扩散 ,破坏力强而持久。从而使患者产生巨大的心理压力 ,出现不同程度的心理反应。患者往往难以接受目前现实 ,对身心键康的恢复极为不利。现将护理体会介绍如下。1　心理反应当一个人意识到已经患了病以后 ,其心理活动和社会行为就会发生很大变化 ,正确认识和了解这些…     

玻璃体切割术后带虹膜人工晶体植入1例

患者 ,男性 ,47岁。左眼球穿通伤 7个月玻璃体切割术后 5个月要求植入人工晶体。 7个月前左眼被木棍扎伤 ,造成角巩膜穿通伤、虹膜完全撕脱、晶状体混浊、玻璃体积血 ,急诊行伤口缝合术 ,并于 5个月前行晶状体和玻璃体切割术。检查 :左眼视力指数 /5 0ｃｍ ,角膜清亮 ,虹膜和晶状体完全缺如。玻璃体清亮 ,眼底顺时针 11∶0 0～ 7∶0 0周边视网膜可见变性区 ,余未见异常。入院诊断 :左眼外伤性无虹膜 ,晶状体和玻璃体切割术后 ,周边视网膜变性。周边视网膜变性区激光光凝后 ,常规行Ｍｏｒｃｈｅｒ 6 7Ｇ带虹膜人工晶体悬吊术。术中在 5∶0 0…     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …