基于关联规则和熵聚类算法的抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表研究

目的研究抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表特征。方法将200例抑郁症肝郁脾虚证病例的一般资料、病史信息、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医相关信息录入中医传承辅助平台软件(TCMISS) V2. 5,使用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等算法,进行数据的统计分析。结果基于关联规则提取HAMD条目组合为:忧郁情绪,工作和兴趣,精神性焦虑,躯体性焦虑,全身症状,能力减退感,入睡困难,睡眠不深,早醒,胃肠道症状;基于复杂系统熵聚类演化出7组核心组合。基于关联规则提取HAMA条目组合为:抑郁心境,焦虑心境,紧张,失眠,感觉系统症状,呼吸系统症状,植物神经症状,记忆或注意力障碍;基于复杂系统熵聚类演化出3组核心组合。结论肝郁脾虚证为抑郁症最常见证候。抑郁症的临床表现比较复杂,可表现出多个系统的症状,与研究中200例抑郁症肝郁脾虚证患者的汉密尔顿抑郁/焦虑量表所得出的症状条目一致,即抑郁症肝郁脾虚证患者的汉密尔顿抑郁/焦虑量表得出的结果集中在植物神经系统、感觉系统、呼吸系统、胃肠道系统、肌肉系统、心血管系统等多个系统。     

老年期抑郁症中医证候要素及相关因素分析

目的探讨老年期抑郁症中医证候要素特征以及与相关因素之间的关系。方法采用自制“老年期抑郁症中医证候观察表”和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对100例60岁以上首次发作的抑郁症患者进行四诊资料的收集,并进行评定。结果老年期抑郁症证候要素以血虚、气郁和气虚为主。证候要素组合以3证组合最常见,3证组合中以血虚、气郁和气虚组合情况最多。结论老年期抑郁症病机复杂,属本虚标实,虚证以气血两虚为主,兼有髓亏,实证以气郁、血瘀为主,辨证病位在肝、脾、肾最为常见;证型以肝郁脾虚和肝郁肾虚多见。     

阈下焦虑抑郁中医证候学规律研究

目的:总结阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的中医证候学规律。方法:运用焦虑抑郁量表(Hamilton anxiety and depression scale,HADS)对调查对象进行筛选,焦虑、抑郁得分均≥8分者,再运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)结合症状、体征、既往史对阈下焦虑抑郁患者进行评价。结果:MADD患者中医证候分布情况:排在前20位的中医症状分别为担忧、善忘、心烦易怒、神疲乏力、紧张、忧愁善感、腰酸背痛、神思不聚、多梦、精神萎靡、心悸、恐惧、善太息、胆怯易惊、郁郁寡欢、兴趣索然、坐立不安、入睡困难、口苦口干、胸闷气短。中医证候归纳为8项证候要素,分别为心血虚证、胆气虚证、脾气虚证、肝火旺证、痰湿证、肝气郁证、肾阳虚证、阴虚证。结论:肝郁化火证、脾肾阳虚证和心胆气虚证是阈下焦虑抑郁最常见的证候类型。     

自然流产患者的心理状态、个性特征与中医证候相关性的研究

[目的]研究自然流产患者的心理状态,个性特征与中医证候的相关性。[方法]使用症状自评量表、心理健康测量表,艾森克个性问卷、中医证候诊断问卷对自然流产患者进行心理状态,个性特征和中医证候方面的问卷调查分析。使用Logstic回归分析的方法分析自然流产患者心理状态,个性与中医证候之间的相关性。[结果]在自然流产患者中,躯体化因子与肾虚、脾虚、血热、肝郁均有较强的正相关联系,敌对因子与肾虚,强迫因子与肝郁正相关;抑郁质倾向的患者较易出现肾虚,脾虚、肝郁证,胆汁质倾向的患者较易出现血热证、肝郁证。[结论]肾虚、脾虚、血热、肝郁等证候表现至少部分地是由心理因素所引起的心身反应或心身紊乱;抑郁质倾向的自然流产患者较易出现肾虚,脾虚、肝郁表现,胆汁质倾向的患者较易出现血热、肝郁质倾向的自然流产患者较易出现肾虚、脾虚、肝郁表现,胆汁质倾向的患者较易出现血热、肝郁表现;初步显示了中医证候类型与个性特征,异常心理状态之间的某些相关性。提示特定的气质类型,情志因素与脏腑之间可能具有内在联系。     

中年女性轻度焦虑抑郁障碍共病的中医证候分布研究

目的:探讨中年女性轻度焦虑抑郁障碍共病的中医证候分布,为辨证论治提供更全面的依据。方法:本研究采用横断面方法,收集2018年3月-2019年3月在山西省中医院脑病科住院及门诊就诊的中年女性轻度焦虑抑郁障碍共病患者的一般情况、信息调查表(包括四诊信息、舌脉象、焦虑抑郁量表),通过因子分析,获取各因子的相应条目,结合本科室主任及副主任意见,分析公因子之间的相关性,得出中医证候分布规律。结果:最终提取得到6个证型,依次为阴虚火旺(30.4%)、肝郁脾虚型(26.6%)、痰热扰神型(18.7%)、肝气郁滞型(13%)、心脾两虚型(6.5%)、气滞血瘀型(3.8%)。结论:中年女性轻度焦虑抑郁障碍共病的中医证候分布研究中以阴虚火旺证比例最高,涉及的主要脏腑是肝,病性主要以阴虚、肝郁为主。     

运用数据挖掘技术分析广泛性焦虑症的中医证候学规律

目的：运用数据挖掘技术研究广泛性焦虑症的中医证候学规律。方法：2009年8月1日至2010年7月31日,在北京地区10家分中心进行为期1年、针对705例广泛性焦虑症患者的中医证候学观察,通过专家组指导,运用数据挖掘技术中的贝叶斯网络技术和聚类分析建立中医证候模型,分析广泛性焦虑症的中医证候学规律。结果：调查共纳入广泛性焦虑症的症状61项,运用贝叶斯网络技术建立61项症状的关系模型,提取了9个证候要素和5个证候靶位;运用聚类分析提取了8个证候类型。将两种方法重合的结果进行筛选,并结合专家经验和中医理论,确定广泛性焦虑症的6个证候类型,分别为肝郁化火、肾虚肝旺、痰热扰心、心脾两虚、肝郁脾虚、心肾不交,并制订了《广泛性焦虑症的中医证候诊断标准（草案）》。结论：数据挖掘技术中的贝叶斯网络和聚类分析在中医证候建模、挖掘证候规律等方面具有一定的应用前景,适合应用于中医证候规律的研究。     

加味温胆汤联合黛力新治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁患者的临床疗效及对Lp-PLA2的影响研究

【目的】观察加味温胆汤治疗冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）后并发焦虑抑郁患者的临床疗效及其对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。【方法】将60例冠心病PCI术后伴有焦虑抑郁状态，中医证型为痰浊闭阻证的患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者均给予冠心病PCI术后常规西药治疗，对照组同时给予黛力新（氟派噻吨美利曲辛片）口服及心理干预治疗（包括健康教育、语言安慰及运动疗法等），治疗组在对照组的基础上联合加味温胆汤治疗，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候积分及血清Lp-PLA2水平的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和焦虑抑郁症状改善疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面，治疗后，观察组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为76.67%(23/30)，组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）焦虑抑郁症状改善疗效方面，治疗后，观察组焦虑、抑郁症状改善疗效的总有效率分别为93.33%(28/30)、96.67%(29/30)，对照组均为...     

基于聚类分析的月经过少中医证候研究

目的探讨月经过少的证候分布规律。方法制定"中医证候临床调查表",对符合纳入标准的月经过少患者进行中医证候的调查并填写调查表;建立SPSS13.0统计数据库,将159例月经过少患者的调查资料输入数据库,运用聚类分析方法进行数据分析,结合临床确定其证候分布特点。结果聚类分析结果聚为5类,分别为肾虚血瘀证(30.2%)、肾虚肝郁证(28.3%)、气滞血瘀证(17%)、肝郁脾虚证(13.2%)、脾肾阳虚证(11.3%),初步确定了各证型的特点。结论月经过少患者中证候分布特点为肾虚血瘀证>肾虚肝郁证>气滞血瘀证>肝郁脾虚证>脾肾阳虚证,病性以虚实夹杂为多见,本研究为月经过少的进一步规范化辨证论治提供了一定依据。     

理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组给予理脾祛湿方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：治疗过程中,观察组自行退出1例,脱落（因故未按疗程治疗）3例,失访1例;对照组自行退出3例,失访2例。最终2组各有30例患者完成全部疗程的治疗。（2）中医证候疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为93.93%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）量表评分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和IBS-QOL评分均较治疗前明...     

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良 伴焦虑抑郁状态的临床研究*

目的探讨疏肝健脾养心方对肝郁脾虚型功能性消化不良（fuctional dyspepsia,FD）患者临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者随机分为3组,试验组、对照组与基础组各36例,分别予疏肝健脾养心方+多潘立酮、疏肝健脾方+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周;最终完成病例99例,其中试验组34例,对照组33例,基础组共32例。采用治疗前后中医证候、SF-36生活量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、用药安全性情况对功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁状态患者进行观察。结果（1）试验组可显著改善肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者的相关中医证候,在改善食后腹胀、食少纳差、情志抑郁或烦躁易怒、倦怠乏力方面,其疗效优于对照组及基础组;（2）试验组可改善患者的生活质量,在社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理健康（MH）方面,其疗效优于对照组及基础组;（3）试验组可显著改善患者的焦虑抑郁状态,其疗效优于对照组及基础组;（4）疏肝健脾养心方临床使用安全,未发现毒副作用。结论疏肝健脾养心方疗效显著,安全性好,值得推广。     

岭南地区慢性非萎缩性胃炎证治规律的文献分析

【目的】基于数据挖掘探讨岭南地区慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)的证候证素分布规律及用药规律。【方法】检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入有关岭南地区CNAG的中医临床研究类文献。收集文献的一般资料、病例辨证分型、处方用药,分析其证候证素分布规律;应用中医传承辅助平台(V2.5)进行描述性统计、关联规则分析、复杂系统熵聚类分析等方法分析核心用药及组方规律。【结果】共纳入文献130篇,涉及证候类研究12篇,涉及用药类研究127篇。岭南地区CNAG常见证候类型依次为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、脾胃阳虚证。常见病性类证素依次为:气滞、热、气虚、湿、阳虚、阴虚。常见病位依次为胃、脾、肝。所涉及的127个中药处方共包含中药138味,以补气药、理气药、祛湿药、清热药、活血药为主。经关联规则分析,在支持度分别为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,岭南地区CNAG中药处方的核心用药组合分别为211、63、25个,药物间关联规则分别为362、80、35条。复杂系统熵聚类分析及改进的互信息法分析结果显示,共得到18个核心用药组合、9首新方。【结论】岭南地区CNAG为虚实夹杂证,以实证为主,肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃气虚证为其核心证候,病位在胃,与脾、肝密切相关,气滞、热、气虚、湿是其基本证素;岭南地区CNAG治疗采用以益气健脾、疏肝和胃、理气燥湿法为主,辅以清热燥湿、活血行气等疗法,以陈夏六君子汤合四逆散为主方加减。     

中风后焦虑抑郁常见中医症候的研究

目的：探讨中风后焦虑抑郁常见中医证候。方法：采用证候要素评定量表和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）对283例中风后焦虑抑郁患者进行四诊资料的收集,并进行评定。与“郁病”标准对照。结果：283例患者,根据统计分析结果,常见证候比郁病标准稍多。初步拟定8类证候主症。结论：继发郁病需在原发病的基础上进行探讨。中风后焦虑抑郁症病机复杂,虚证以气血两虚为主,实证以气郁、痰阻、血瘀为主,辨证病位在心、肝、脾、肾、脑最为常见。     

基于中医传承计算平台探析广西地区多囊卵巢综合征的证候特点及中医药治疗的组方规律

目的 基于中医传承计算平台探析广西地区多囊卵巢综合征(PCOS)的证候特点及中医药治疗的组方规律。方法 在中国知识资源总库、维普资讯中文期刊服务平台和中国学术期刊数据库中检索2013—2023年间中医药治疗PCOS的相关文献,建立中医药数据库,利用中医传承计算平台(V3.5)统计分析PCOS的证候特点及中医药物的性味、归经和功效,并进行关联规则分析和聚类分析。结果 共纳入文献51篇,得出10类证候,出现频次由高至低依次为肾虚、痰湿阻滞、血瘀、脾虚、肝郁、痰阻、气滞、湿聚、浊毒、气虚。涉及102味中药,四气以温性、平性为主,五味以甘味、苦味、辛味为主,归经以肝经、脾经、肾经为主,功效以补虚类为主,活血化瘀类次之。关联规则分析结果显示,常用药物的用药模式共6种,关联规则共4条。网络拓扑分析结果显示,中医药治疗PCOS的药物主要有当归、茯苓、菟丝子、川芎、陈皮。聚类分析结果显示,中医药治疗PCOS的核心药物组合为：(1)当归、茯苓、菟丝子、川芎、甘草;(2)苍术、茯苓、菟丝子、半夏、陈皮;(3)菟丝子、当归、茯苓、甘草、陈皮。结论 广西地区PCOS患者以肾虚、脾虚、痰湿、血瘀与肝郁证候为主,...     

中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证影响的研究

目的对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者实施中医疏导解郁护理法的效果观察。方法应用随机方法将72例脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证的患者分为治疗组和对照组各36例,2组均采用一般护理和药物治疗,在此基础上,治疗组采取中医疏导解郁护理法对患者进行干预。结果在入院当日及第14日对患者进行汉密尔顿抑郁量表及SDS自评抑郁量表进行测评,治疗组得分显著低于对照组(P 0.05)。结论应用中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者进行护理明显优于对照组。     

98例女性更年期抑郁症患者中医证候分布规律临床研究

目的探讨女性更年期抑郁症的中医证候分布规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定女性更年期抑郁症患者中医证候调查表,对符合纳入标准的98例患者进行中医证候要素分析,探讨女性更年期抑郁症的证候规律特征。结果 98例女性更年期抑郁症患者中,肾虚肝郁证34例(34.69%),血行郁滞证22例(22.45%),肝郁脾虚证17例(17.35%),肝气郁结证15例(15.31%),忧郁伤神证6例(6.12%),肝胆湿热证4例(4.08%)。结论女性更年期抑郁症患者常见证型为肾虚肝郁、血行郁滞、肝郁脾虚及肝气郁结。女性更年期抑郁症的病机可归纳为"肾虚"是发生之本,"肝郁"是发生之标,"血瘀"是一种重要病理表现。     

芳香疗法并一贯煎治疗肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效

目的 观察芳香疗法并一贯煎治疗对肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效。方法 本论文选取符合纳入标准的经断前后诸证肾虚肝郁型患者60例，随机分为对照组和治疗组，30例/组。对照组给予一贯煎口服治疗，治疗组在口服一贯煎基础上给予真薰衣草精油局部外用。2组治疗周期均为1个月。采用肾虚肝郁型经断前后诸证评分表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、改良Kupperman评分表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对经断前后诸证肾虚肝郁型患者进行观察。结果 2组患者在中医证候疗效、PSQI单症状和总积分、Kupperman单症状(除对照组神经过敏和焦虑症状外)、汉密尔顿焦虑量表积分中较治疗前均有降低(P<0.05)，且治疗组在PSQI中的总积分、Kupperman中的失眠、神经过敏、焦虑、忧郁症状积分、汉密尔顿焦虑量表积分优于对照组(P<0.05)；治疗组睡眠疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床总有效率83.33%，对照组临床总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在一贯煎基础上加用芳香疗法能提高患者中医证候疗效、改善睡眠质量、更年期综合征及焦虑状态，且优于单纯一贯煎口服，可在临床推广应用。     

多囊卵巢综合征伴发焦虑、抑郁状态的中医证型与压力来源分析

目的调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)焦虑、抑郁状态的发生情况、中医证型分布与压力来源,明确压力来源因素与PCOS伴发焦虑、抑郁状态的相关性。方法对204份PCOS患者的问卷调查进行分析,问卷内容包括PCOS焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)、中医证型调查、压力来源调查,统计PCOS患者焦虑、抑郁状态的发生情况和主要中医证型,分析压力来源因素与PCOS焦虑、抑郁状态的相关性。结果①PCOS患者的焦虑、抑郁评分显著高于中国常模(P<0.0001)。②PCOS患者伴发焦虑、抑郁状态的主要中医证型为肾虚肝郁型(P=0.000)、脾虚痰湿型(P=0.036)。③PCOS患者焦虑的压力来源与肥胖有关(P=0.036),抑郁的压力来源与痤疮有关(P=0.044)。结论PCOS患者出现焦虑、抑郁状态的可能性高于中国普通人群,肾虚肝郁、脾虚痰湿为PCOS伴发焦虑、抑郁状态的主要中医证型,疾病伴发的肥胖、痤疮问题是PCOS患者焦虑、抑郁的主要压力来源。在临床治疗中应注重改善PCOS患者肥胖及痤疮等问题,重视焦虑、抑郁等负性情绪。     

慢性前列腺炎伴抑郁症的中医证候特征研究

目的 探讨慢性前列腺炎伴抑郁症的中医证候分布特点. 方法 选取符合病例诊断标准的110例患者进行临床证候调查,根据其临床表现,结合中医证候诊断标准, 辨证分析确定其证型;将数据进行统计学处理,分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点.结果 110例患者共计12种证候,包含病位类证素6个,病性类证素11个.实性证候要素中以肝郁、气滞为基本要素,虚性证候要素中以肾虚、脾虚为主,各证候要素按出现频率高低依次为:肝郁>气滞>湿热>肾虚>痰湿>脾虚>血瘀>心虚>气虚>阴虚>阳虚. 结论 慢性前列腺炎伴抑郁症患者中医证候分布具有一定特征性,早期多以实证为主,后期为虚实夹杂证,肾虚肝郁、痰湿瘀阻是其基本病机,为指导临床辨证论治提供了一定的理论依据.     

不同中医证型患者体外受精—胚胎移植妊娠率的比较

【目的】比较不同中医证型的体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者的临床妊娠率。【方法】选择2011年6月至2011年12月在广州军区总医院辅助生育中心第一次行IVF-ET治疗的患者573例,患者行IVF-ET前按照中医证型分为肾虚组、肝郁组、脾虚组、痰湿组、血瘀组等5组,观察不同中医证型的IVF-ET临床结局。【结果】(1)行IVF-ET的所有患者中,中医辨证分型以肾虚型为主(57.42%),差异有统计学意义(P0.05);(2)肾虚型患者的临床妊娠率明显低于肝郁组、脾虚组、痰湿组及血瘀组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】女性不孕症患者的中医证型存在明显的集中趋势,中医辨证分型以肾虚型为主;且肾虚型的临床妊娠率低于其他证型。建议在行IVF-ET前以中药补肾助孕来提高临床妊娠率。     

肠易激综合征中医证候与焦虑、抑郁情绪的关系研究

目的探讨肠易激综合征(IBS)中医辨证分型与患者焦虑、抑郁情绪的关系,为IBS的辨证论证提供客观化依据。方法搜集114例IBS患者的四诊信息并辨证分型,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁状况,行简单对应分析。结果 IBS的不同中医证型所表现的焦虑、抑郁心理存在差异。肝郁气滞证的点集合与焦虑、抑郁点集合的距离最近,肝郁脾虚证的点集合与焦虑并抑郁点集合的距离最近,脾胃虚弱证、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证的点集合与无焦虑抑郁点集合的距离最近。结论 IBS的肝郁气滞证和肝郁脾虚证患者具有明显的焦虑抑郁情绪,这对IBS中医辨证分型有一定提示作用。